中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)試卷

1、 內(nèi)科護(hù)理學(xué)試卷一、名詞解釋?zhuān)海靠?分，共15分） 肝性腦病 肺性腦病 心律失常 缺鐵性貧血 晨僵二、填空題：（每空1分，共25分）1. 門(mén)靜脈高壓癥的表現(xiàn)是（ ），（ ），（ ）。2. 診斷和鑒別各型慢性胃炎最可靠的方法是（ ），潰瘍病鋇餐檢查直接征象是發(fā)現(xiàn)（ ）。 治療肺結(jié)核的化療原則為（ ）、（ ） 、（ ）和適量、全程。4. 與充血性心力衰竭所致的心輸出量減少、活動(dòng)后心跳氣短有關(guān)的護(hù)理診斷是（ ）。5. 左心衰竭的典型表現(xiàn)為（ ）。6. 風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄病人發(fā)生栓塞時(shí)，最常栓塞的部位是（ ）。7胃潰瘍的疼痛節(jié)律為（ ） ，十二指腸的疼痛節(jié)律（ ）。 8. 血液系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀

2、有（ ）、（ ）、（ ） 9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀有晨僵、（ ）、（ ）、（ ）、功能障礙、特殊關(guān)節(jié)受累。10SLE典型的皮膚表現(xiàn)是 （ ）。11. 急性胰腺炎最突出的癥狀是（ ）。12.用三腔氣囊管壓迫止血一般以（ ）天為限，若出血已停止，氣囊放氣后，再繼續(xù)觀察（ ）小時(shí)未再出血，可考慮拔管。13.（ ）是貧血共同和最突出的體征，（ ）測(cè)定是確定貧血的可靠指標(biāo)。三、單項(xiàng)選擇填空 請(qǐng)將答案填入相應(yīng)空檔（每題 1分，共30分）123456789101112131415161718192021222324252627282930某重癥哮喘病人突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗、四肢厥冷。左側(cè)肺

3、部哮鳴音消失?？紤]并發(fā)A、休克 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、自發(fā)性氣胸 E、肺不張2.痰液粘稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為A、指導(dǎo)有效咳嗽 B、濕化呼吸道 C、拍背與胸壁震蕩 D、體位引流E、機(jī)械排痰肝昏迷特征性表現(xiàn)是A、細(xì)顫 B、撲翼樣震顫 C、肌顫 D、搓丸樣震顫 E、不規(guī)則抖動(dòng)急性心肌梗死患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，預(yù)示即將發(fā)生A、心房顫動(dòng) B、心室顫動(dòng) C、心室停頓 D、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯慢性腎衰最早期表現(xiàn)是A、 高血壓 B、食欲減退 C、心力衰竭 D、貧血 E、手足麻木缺鐵性貧血最常見(jiàn)最重要的病因是A、鐵的需要量增加 B、鐵的攝入不足 C、鐵吸收不良 D、鐵

4、的丟失過(guò)多，慢性失血 E、鐵的排泄過(guò)多7.周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓2413.3 kPa(180100mmHg)，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是A、隱痛持續(xù)整天 B、鍛煉后可減輕 C、陣發(fā)針刺樣痛 D、刀割樣痛E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感8.某心肌梗死病人，由于長(zhǎng)期臥床，護(hù)理不當(dāng)，形成下肢靜脈血栓，若栓子脫落，可引起A、腸栓塞 B、肺栓塞 C、腎栓塞 D、腦栓塞 E、脾栓塞9.再生障礙性貧血高熱患者的降溫措施是 A、肌內(nèi)注射退熱藥B、口服退熱藥C、酒精擦浴D、靜脈輸液E、冰帽置頭部及大血管處，或溫水擦浴10.上消化道出血護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確：A、立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑

5、盡快補(bǔ)充血容量 B、用血管加壓素止血應(yīng)注意滴速 C、用雙氣囊三腔管壓迫止血應(yīng)經(jīng)常抽取胃內(nèi)容物 D、大出血時(shí)每15分鐘測(cè)量血壓一次E、上消化道出血病人要禁食11. 高血壓病患者睡眠時(shí)突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓26.614.7kPa(200110 mmHg)，心率110次分下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的A、安慰患者，穩(wěn)定情緒 B、置患者于兩腿下垂坐位 C、酒精濕化吸氧46 Lmin D、建立靜脈通路 E、靜脈滴注給藥宜快速12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A、給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食 B、避免辛辣飲 C、腎衰時(shí)給予低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲 D、給予芹菜、無(wú)花果、

6、蘑菇等富含補(bǔ)骨脂素的食物 E、戒煙和禁飲咖啡13. 胡女士，20歲，因心悸、氣急伴雙下肢水腫3年，加重3天人院，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄兼主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，心力衰竭二度(心功能級(jí))，給予地高辛等藥物治療。胡女士在用藥期間，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮地高辛中毒A、心率75次min B、心律變?yōu)椴灰?guī)則 C、體重減輕 D、雙下肢水腫消退 E尿量增加14.肝硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A、上消化道出血 B、肝性昏迷 C、肝腎綜合癥 D、感染 E、門(mén)靜脈血栓形成15. 病人心前區(qū)較飽滿(mǎn)。體查：有奇脈，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。應(yīng)考慮為A、先天性心臟病 B、右心功能不全 C、左心功能不全D、心包積液 E、

7、縱隔腫瘤16.下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是：A、口服抗生素預(yù)防感染 B、應(yīng)用止咳藥 C、間斷吸氧 D、增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行縮唇腹式呼吸 E、使用支氣管擴(kuò)張劑17.急性胰腺炎治療開(kāi)始階段給患者禁食最主要是：A、因?yàn)榛颊邍I吐 B、因?yàn)榛颊吒雇?C、因?yàn)榛颊吒姑?D、減少胃液分泌 E、減少胰液分泌18. 肝昏迷者不宜用：A、2%蘇打水灌腸 B、生理鹽水灌腸 C、弱酸水灌腸 D、口服硫酸鎂 E、中性液灌腸19. 謝女士，患糖尿病，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識(shí)不清。首要的措施為A、加大胰島素劑量 B、加用優(yōu)降糖 C、靜脈注射50葡萄糖 D、靜脈滴注碳酸氫鈉 E、應(yīng)用呼吸興奮劑

8、20.病人男性，23歲，患支氣管擴(kuò)張癥，間斷咳血。近日來(lái)因受涼咳大量黃色膿痰，入院治療。導(dǎo)致本病人支器官擴(kuò)張的可能因素是幼年時(shí)患過(guò)A、百日咳 B、猩紅熱 C、水痘 D、腮腺炎 E、風(fēng)疹21. 配置混合胰島素時(shí)，必須：先抽吸正規(guī)胰島素，是為了防止A、不良反應(yīng)增多 B、正規(guī)胰島素速效特性喪失 C、藥效降低 D、胰島素降解加速 E、中和反應(yīng)發(fā)生22. 某患者，女，甲狀腺功能亢進(jìn)病史半年，妊娠3個(gè)月后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀加重。治療宜選A、甲巰咪唑 B、卡比馬唑 C、甲基硫氧嘧啶 D、丙基硫氧嘧啶 E、普萘洛爾23.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)損害發(fā)生率最高A、神經(jīng)系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、腎臟

9、 D、心血管 E、肺和胸膜24.肝昏迷的飲食護(hù)理應(yīng)A、低蛋白、低鹽、高脂肪 B、禁蛋白、低脂肪、高糖、低鹽、多種維生素C、高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽、多種維生素 D、低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽、多種維生素 E、適量蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、多種維生素25. 心電圖主要特征為竇性P消失，代之以大小、形態(tài)及規(guī)律不齊的f波，R-R間隔完全不規(guī)則，主要見(jiàn)于A、房顫 B、室顫 C、早搏 D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、竇性心律失常26誘發(fā)肺心病心功能失代償?shù)淖畛Ｒ?jiàn)原因是A、過(guò)度勞累 B、補(bǔ)液過(guò)快 C、呼吸道感染 D、攝鹽過(guò)多 E、心律失常27.在潰瘍病的護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、禁飲濃茶 B、避免進(jìn)食生冷刺激性

10、食物 C、注意勞逸結(jié)合D、經(jīng)常服用胃酶合劑以促進(jìn)食欲 E、保持心情舒暢28.上消化道大出血，早期重要的觀察指標(biāo)為A、上腹部疼痛伴壓痛 B、上腹痛的規(guī)律性消失 C、脈搏、血壓與呼吸情況D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白降低 E、紅細(xì)胞壓積變化29.肝硬化在我國(guó)最常見(jiàn)的病因是A、血吸蟲(chóng)病 B、病毒性肝炎 C、中毒性肝炎 D、慢性酒精中毒 E、慢性腸道感染30.觀察鐵劑治療效果的最早化驗(yàn)指標(biāo)是 A、血清鐵升高 B、紅細(xì)胞數(shù)升高 C、血紅蛋白量升高D、骨髓鐵升高E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高（四）簡(jiǎn)答題（共20分）1.簡(jiǎn)述上消化道出血對(duì)出血量的估計(jì)?（5分）2.簡(jiǎn)述白血病化療注射護(hù)理要點(diǎn)（5分）3簡(jiǎn)述風(fēng)濕病發(fā)病的臨床共同

11、特點(diǎn)。（5分）4保持呼吸道通暢，促進(jìn)有效排痰的措施有哪些？（5分）五、病例分析（10分）某患者，男性，65歲，因心力衰竭而入院。應(yīng)地高辛等藥物治療后，氣急、水腫減輕、尿量增多，但兩天來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐和心悸。查體：神志清楚，心率55次/分，兩肺底聞及少量濕羅音，肝不大。心電圖示：室性期前收縮，呈二聯(lián)律。病人情緒沮喪，他認(rèn)為成了家人的負(fù)擔(dān)。請(qǐng)思考以下問(wèn)題。1目前患者發(fā)生了什么情況2分2洋地黃中毒反應(yīng)有哪些？應(yīng)如何處理？6分3病人可能有哪些護(hù)理診斷？2分答案一、名詞解釋?zhuān)海靠?分，共15分） 肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)（1分）的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征（1分），其主要臨床表現(xiàn)為

12、意識(shí)障礙、行為失常和昏迷（1分）。 肺性腦病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（1分）引起的精神障礙（1分），神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合癥（1分）。 心律失常指心臟沖動(dòng)（0.5分）的頻率（0.5分）、節(jié)律（0.5分）、起源部位（0.5分）、傳導(dǎo)速度（0.5分）或激動(dòng)順序（0.5分）的異常。 缺鐵性貧血缺鐵性貧血：是體內(nèi)用來(lái)制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏（1分），使血紅素合成減少（1分）而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血（1分）。 晨僵是指病變的關(guān)節(jié)（1分）在夜間靜止不動(dòng)后（1分）出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬（1分），如膠黏著樣的感覺(jué)。二、填空題：（每空1分，共25分）2. 門(mén)靜脈高壓癥的表現(xiàn)是（脾大 ），（側(cè)支循環(huán)

13、建立和開(kāi)放 ），（腹水 ）。2. 診斷和鑒別各型慢性胃炎最可靠的方法是（胃鏡檢查 ），潰瘍病鋇餐檢查直接征象是發(fā)現(xiàn)（ 龕影 ）。 治療肺結(jié)核的化療原則為（早期 ）、（ 規(guī)則 ） 、（ 聯(lián)合 ）和適量、全程。4. 與充血性心力衰竭所致的心輸出量減少、活動(dòng)后心跳氣短有關(guān)的護(hù)理診斷是（ 活動(dòng)無(wú)耐力 ）。7. 左心衰竭的典型表現(xiàn)為（ 呼吸困難 ）。8. 風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄病人發(fā)生栓塞時(shí)，最常栓塞的部位是（ 腦 ）。7胃潰瘍的疼痛節(jié)律為（ 進(jìn)食-疼痛-緩解 ） ，十二指腸的疼痛節(jié)律（疼痛-進(jìn)食-緩解 ）。 8. 血液系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀有（ 貧血 ）、（出血傾向 ）、（繼發(fā)感染） 9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)

14、癥狀有晨僵、（ 關(guān)節(jié)疼痛 ）、（ 關(guān)節(jié)腫脹 ）、（ 關(guān)節(jié)畸形 ）、功能障礙、特殊關(guān)節(jié)受累。10SLE典型的皮膚表現(xiàn)是 （ 頰部蝶形紅斑 ）。11. 急性胰腺炎最突出的癥狀是（ 腹痛 ）。12.用三腔氣囊管壓迫止血一般以（ 3-4 ）天為限，若出血已停止，氣囊放氣后，再繼續(xù)觀察（ 24 ）小時(shí)未再出血，可考慮拔管。13.（ 皮膚粘膜蒼白 ）是貧血共同和最突出的體征，（ 血紅蛋白 ）測(cè)定是確定貧血的可靠指標(biāo)。三、單項(xiàng)選擇填空 請(qǐng)將答案填入相應(yīng)空檔（每題 1分，共30分）12345678910DBBBBDEBEE11121314151617181920EDBBDDEACA21222324252627

15、282930BDCBACDCBE四、簡(jiǎn)答題（共20分）1. 簡(jiǎn)述上消化道出血對(duì)出血量的估計(jì)?（5分）（1）大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量大于5-10ml（1分）（2）出現(xiàn)黑便提示出血量在50-70ml以上（0.5分）（3）胃內(nèi)積血達(dá)250-300ml以上可引起嘔血（0.5分）（4）一次出血量在400ml以下，一般不會(huì)引起全身癥狀（1分）（5）出血量達(dá)400-500ml以上，可引起頭暈、乏力等癥狀（1分）（6）短時(shí)間出血超過(guò)1000ml，臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)（1分） 2.簡(jiǎn)述白血病化療注射護(hù)理要點(diǎn)（5分）（1）保護(hù)血管，依前臂、手背、手腕、肘前窩的次序選擇靜脈注射部位；（1分）（

16、2）熟練的靜脈穿剌技術(shù)，靜脈注射前用生理鹽水沖洗，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注藥，輸注完畢后再用生理鹽水沖洗后方能拔針；（2分）（3）疑有或發(fā)生外滲，立即停止注入，不要拔針，回抽血3-5ml，滴入解藥8.4%的碳酸氫鈉5ml拔針，局部用25%的硫酸鎂濕敷，亦可用普魯卡因局部封閉。（2分）3簡(jiǎn)述風(fēng)濕病發(fā)病的臨床共同特點(diǎn)。（5分）（1）發(fā)作與緩解相互交替的慢性病程，由于多次發(fā)作可造成嚴(yán)重?fù)p害（1分）（2）病變累及多個(gè)系統(tǒng)（1分）（3）同一疾病其臨床表現(xiàn)和預(yù)后個(gè)體差異很大（1分）（4）免疫學(xué)異?；蛏淖儯?分）（5）對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)，治療效果有較大的個(gè)體差異（1分）4、保持呼吸道通暢，促進(jìn)有效排痰的措施有哪些？（5分）答：（1）指導(dǎo)有效排痰；（1分）（2）濕化呼吸道；（1分）（3）胸部叩擊及胸壁震蕩；（1分）（4）體位引流；（1分）（5）機(jī)械吸痰。（1分）五、病例分析（10分）1、目前患者發(fā)生了什么情況？答：目前發(fā)生了洋地黃中毒。(2分)2、 洋地黃中毒的主要表現(xiàn)是什么？怎樣進(jìn)行處理？答：中毒表現(xiàn)主要有（1）胃腸道反應(yīng)：通常為洋地黃中毒的最早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降。（1分）（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、