泌尿系統(tǒng)疾病常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查.ppt

1、泌尿外科常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查,尿液檢查,尿量(10002000ml/24h)：少于400ml/24h為少尿，分為 腎前性:休克、心衰、脫水及其他引起有效血容量減少的病癥導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)不足 腎性:腎臟器質(zhì)性改變 腎后性:結(jié)石、腫瘤壓迫、尿路狹窄引起尿路梗阻或排尿功能障礙,血尿：離心沉淀后，高倍鏡視野紅細(xì)胞3稱為鏡下血尿。多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)合腫瘤、外傷等。 pH（約6.5，波動(dòng)在4.58.0之間）：膳食結(jié)構(gòu)影響較大。 尿比重（1.0151.025）：增高見(jiàn)于血容量不足引起的腎前性少尿、糖尿病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征等。,尿蛋白（定性試驗(yàn)陰性，定量試驗(yàn)080mg/24h）：定量試驗(yàn)超過(guò)150mg/

2、24h時(shí)稱蛋白尿。 腎小球性蛋白尿：腎小球腎炎、原發(fā)性腎小球損害性疾病等。 腎小管性蛋白尿：腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬中毒等。 混合性蛋白尿：腎小球和腎小管同時(shí)受損，如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期，以及可以同時(shí)累及他們的全身性疾病如糖尿病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。,尿糖（陰性，0.565.0mmol/24h）:主要見(jiàn)于糖尿病、肝硬化、胰腺炎、慢性腎炎、腎病綜合征等。 尿膽紅素（2mg/l）：增高見(jiàn)于：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積、先天性高膽紅素血癥。 管型：透明管型、顆粒管型、細(xì)胞管型、脂肪管型等。,尿電解質(zhì)： 尿納(130-260mmol/24h)：減少見(jiàn)于嘔吐、燒傷、腹瀉等。 尿鈣(2.

3、5-7.5mmol/24h)：減少見(jiàn)于甲減、慢性腎衰、慢性腹瀉。增加見(jiàn)于：甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等。 尿鉀（51-102mmol/24h）：尿鉀減少見(jiàn)于鉀攝入減少、吸收不良、胃腸道丟失等。增加見(jiàn)于：嘔吐腹瀉、腎小管間質(zhì)疾病、腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等。,腎功能檢查,Cr肌酐(血清肌酐男性53-106umol/l,女性44-97umol/l)：增高見(jiàn)于各種原因引起的腎小球功能減退如腎衰等。 BUN血尿素氮（3.2-7.1mmol/l）：增高見(jiàn)于器質(zhì)性腎功能損害、腎前性少尿、蛋白分解或攝入過(guò)多。常作為腎衰透析充分性指標(biāo)。,GFR腎小球?yàn)V過(guò)率(10020ml/min):降低見(jiàn)于腎衰、腎小球功能不全、糖尿病晚期、高血壓晚期等。增高見(jiàn)于：糖尿病腎病早期等。 UA尿酸（女性89-357umol/l，男性150-416umol/l）：增高見(jiàn)