水落船低與時(shí)俱進(jìn).ppt

1、水落船低，與時(shí)俱進(jìn),糖尿病的可怕之處并發(fā)癥,糖尿病本身并不可怕，可怕的是各種并發(fā)癥。,中國(guó)糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范,遠(yuǎn)離并發(fā)癥，血糖達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵,遠(yuǎn)離并發(fā)癥，血糖達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵,血糖達(dá)標(biāo)的目標(biāo),中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）,2型糖尿病的控制目標(biāo),血糖達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)HbA1c達(dá)標(biāo),糖化血紅蛋白（HbA1c）是血糖控制的主要指標(biāo)?？梢栽u(píng)估患者23個(gè)月的血糖控制水平。 在不發(fā)生低血糖的情況下，應(yīng)使HbA1c盡可能接近正常水平。,中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）,HbA1c達(dá)標(biāo)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),眾多研究表明：糖化血紅蛋白（HbA1c）越低，糖尿病患者微血管并發(fā)癥及神經(jīng)病變危險(xiǎn)性越小,中

2、國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）,配圖建議：只保留坐標(biāo)軸及曲線。橫坐標(biāo)的數(shù)值、連接線去掉。,HbA1c達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵空腹血糖達(dá)標(biāo),HbA1c反映的是糖尿病患者2-3個(gè)月的血糖平均水平，7.0%以下為滿意。 研究表明，空腹血糖占整體血糖的比重高達(dá)2/3以上，空腹血糖約高， HbA1c越高，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)約高。 可見，控制空腹血糖是HbA1c達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。,糖尿病之友2012.03:39,基礎(chǔ)（空腹）血糖是水，餐后血糖是船,餐后血糖,基礎(chǔ)（空腹）血糖,9,如何讓“水落”，即空腹血糖降低呢？,水落的方法降低空腹血糖,使水下落的方法：向外抽水,餐后血糖,基礎(chǔ)（空腹）血糖,水落的工具控制空腹血糖的藥物,使

3、水下落的工具 口服降糖藥 基礎(chǔ)胰島素強(qiáng)力抽水泵，降糖作用快速且明確。,更換圖形：抽水泵,胰島素分泌與血糖的關(guān)系,中國(guó)糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范,藥用胰島素的分類,按作用時(shí)間和效應(yīng)分類 餐時(shí)胰島素 理想的餐時(shí)胰島素應(yīng)該是注射后即開始起效，主要用于控制餐后高血糖 基礎(chǔ)胰島素 理想的基礎(chǔ)胰島素應(yīng)該是相對(duì)平緩無(wú)峰、變異性低、作用時(shí)間延長(zhǎng)，保證一天一次注射，主要用于控制空腹高血糖 預(yù)混胰島素 聽起來(lái)像兩種胰島素，其實(shí)是一種胰島素加入了不同比例的魚精蛋白,中國(guó)糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范,基礎(chǔ)胰島素更好控制空腹血糖,哪種胰島素是專門針對(duì)空腹血糖的呢？,空腹血糖與體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素的分泌密切相關(guān)。因此

4、基礎(chǔ)胰島素是控制空腹血糖的最有利武器。,基礎(chǔ)胰島素可實(shí)現(xiàn)“水落船低”,餐后血糖,基礎(chǔ)（空腹）血糖,基礎(chǔ)胰島素,基礎(chǔ)胰島素種類繁多，怎么選擇呢？,理想的基礎(chǔ)胰島素,中國(guó)糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范,基礎(chǔ)胰島素分類,長(zhǎng)效動(dòng)物胰島素（PZI） 中效人胰島素（又稱NPH） 長(zhǎng)效胰島素類似物,中國(guó)糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范,前兩種基礎(chǔ)胰島素的不足,多是混懸液，皮下注射后藥物吸收不穩(wěn)定而且會(huì)出現(xiàn)血藥濃度峰值，很難提供相對(duì)平穩(wěn)、接近生理的基礎(chǔ)胰島素水平。,長(zhǎng)效動(dòng)物胰島素（PZI） 中效人胰島素（又稱NPH）,長(zhǎng)效胰島素類似物的優(yōu)勢(shì),長(zhǎng)效胰島素類似物,中國(guó)糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范,甘精胰島素

5、起效快，安全性好,中國(guó)糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范,甘精胰島素作用時(shí)間長(zhǎng)，使用方便,每日注射一次 藥效能夠維持24 h以上 可以很好地模擬生理基礎(chǔ)胰島素的分泌,中國(guó)糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范,在使用過(guò)程中，一定要注意劑量?jī)?yōu)化，這樣才能一直“與時(shí)俱進(jìn)”，良好控制空腹血糖。,使用了甘精胰島素空腹血糖就好了嗎？,甘精胰島素的自我劑量調(diào)整,患者可遵循甘精胰島素調(diào)整123方案 1個(gè)目標(biāo)：與醫(yī)生協(xié)商，將空腹血糖目標(biāo)設(shè)定在3.97.2mmol/L間的某一具體值 2個(gè)單位：根據(jù)空腹血糖水平調(diào)整甘精胰島素用量，每次調(diào)整2單位 3天調(diào)整：推薦每3天調(diào)整一次甘精胰島素劑量，直到空腹血糖達(dá)標(biāo),甘精胰島素的血

6、糖監(jiān)測(cè)方法,中國(guó)糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范,好馬配好鞍甘精胰島素的注射裝置,得時(shí)筆經(jīng)歷三代不斷的發(fā)展，造福全球糖尿病患者,好馬配好鞍甘精胰島素的注射裝置,得時(shí)筆經(jīng)歷三代不斷的發(fā)展，造福全球糖尿病患者,簡(jiǎn)單兩步，輕松啟動(dòng),好馬配好鞍甘精胰島素的注射裝置,得時(shí)筆經(jīng)歷三代不斷的發(fā)展，造福全球糖尿病患者,簡(jiǎn)單兩步，輕松啟動(dòng),注射阻力更低,好馬配好鞍甘精胰島素的注射裝置,得時(shí)筆經(jīng)歷三代不斷的發(fā)展，造福全球糖尿病患者,簡(jiǎn)單兩步，輕松啟動(dòng),注射阻力更低,患者滿意度更高,好馬配好鞍甘精胰島素的注射裝置,得時(shí)筆經(jīng)歷三代不斷的發(fā)展，造福全球糖尿病患者,簡(jiǎn)單兩步，輕松啟動(dòng),注射阻力更低,患者滿意度更高,來(lái)得時(shí)預(yù)填充SoloSTAR2007年榮獲芝加哥雅典娜博物館最佳設(shè)計(jì)獎(jiǎng),即將登場(chǎng)的未來(lái)之星得