中醫(yī)現(xiàn)代方法論體系

1、 中醫(yī)現(xiàn)代方法論體系 高 德 高 亮 中醫(yī)和西醫(yī)在方法論上是大不相同的。正因如此，用近代西醫(yī)的分析方法去看待中醫(yī)，往往視為不可理解。但是，如果站在現(xiàn)代信控系統(tǒng)理論的角度去看待中醫(yī)，不僅可以理解，而且可以清楚地看出中醫(yī)方法論的重大特點(diǎn)。 一、中醫(yī)黑箱方法從象測(cè)臟 迄今為止，科學(xué)時(shí)代經(jīng)歷了“整體一分析一系統(tǒng)”的螺旋式發(fā)展，已經(jīng)跨入了信控系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代。中醫(yī)和西醫(yī)是在兩個(gè)不同的科學(xué)時(shí)代產(chǎn)生的兩種不同的醫(yī)學(xué)體系。近代西醫(yī)學(xué)是“分析科學(xué)時(shí)代”的產(chǎn)物，它研究人體及疾病的主要方法，是從人體到器官、組織、細(xì)胞、分子、量子縱深解剖的分析的方法，也就是所謂打開(kāi)黑箱的方法，簡(jiǎn)稱白箱方法。古代中醫(yī)學(xué)則是“整體科學(xué)時(shí)代”

2、的產(chǎn)物，它研究人體及疾病的主要方法，由于歷史條件的限制而不可能采用打開(kāi)黑箱的方法，所以只能是整體的在運(yùn)動(dòng)中橫向觀察的綜合的方法，也就是所謂不打開(kāi)黑箱的方法，簡(jiǎn)稱黑箱方法。不打開(kāi)人體“黑箱”能夠認(rèn)識(shí)人體內(nèi)部的規(guī)律嗎？現(xiàn)代信控系統(tǒng)理論證明是能夠的。因?yàn)槿梭w是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，它時(shí)刻不停地與外界環(huán)境（自然系統(tǒng)和社會(huì)系統(tǒng)）進(jìn)行著物質(zhì)、能量、信息的交換。人們完全可以把人體當(dāng)作一個(gè)黑箱系統(tǒng)，通過(guò)無(wú)數(shù)次反復(fù)臨床試驗(yàn)，觀察其輸入和輸出信息，最后通過(guò)對(duì)輸入輸出的對(duì)應(yīng)關(guān)系的分析，就可以推導(dǎo)出人體“黑箱里面的規(guī)律和特性了。這就是所謂的黑箱方法。幾千年來(lái)，中醫(yī)實(shí)際上就是這樣做的，比如中醫(yī)的臟象學(xué)說(shuō)就是運(yùn)用“從象測(cè)臟”的方

3、法形成的一門(mén)科學(xué)學(xué)說(shuō)。而“司外揣內(nèi)”的“從象測(cè)臟”方法就是一種原始的黑箱方法，象就是輸入輸出的信息，臟就是人體黑箱內(nèi)部的規(guī)律性聯(lián)系， 從象測(cè)臟就是從輸入輸出信息推測(cè)人體黑箱內(nèi)部的規(guī)律性聯(lián)系。因此中醫(yī)學(xué)從象推測(cè)出來(lái)的所謂“五臟”，就只能是組成人體總系統(tǒng)的五個(gè)信控系統(tǒng)，而不可能僅僅是五個(gè)解剖器宜，也不可能是近代西醫(yī)用白箱方法已經(jīng)認(rèn)識(shí)到的形結(jié)系統(tǒng)。這是由其方法論決定的?？傊嗅t(yī)學(xué)除了臟腑還有人體之氣血、陰陽(yáng)、表里、經(jīng)絡(luò)等等，這些認(rèn)識(shí)都不是靠白箱方法而主要是靠中醫(yī)特有的“司外揣內(nèi)”的黑箱方法認(rèn)識(shí)到的。 二、中醫(yī)哲學(xué)方法元?dú)怅庩?yáng)五行 中醫(yī)應(yīng)用黑箱方法推導(dǎo)人體內(nèi)部規(guī)律時(shí)，主要采用了演繹推理和類比推理。中

4、醫(yī)理論中所謂陰陽(yáng)五行等哲學(xué)思想在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，就是演繹推理，所謂“比婁取象”，就是類比推理。中醫(yī)是怎樣應(yīng)用黑箱方法通過(guò)辯證哲理的演繹推理來(lái)認(rèn)識(shí)人體內(nèi)部的規(guī)律呢？首先，中醫(yī)根據(jù)“天人相應(yīng)”的思想認(rèn)為，人體與大自然是相關(guān)聯(lián)、相適應(yīng)的，而且人體與大自然在最基本最一般的規(guī)律方面也是相一致的。基于此種認(rèn)識(shí)，中醫(yī)才把古人對(duì)世界最一般規(guī)律的認(rèn)識(shí)即元?dú)庖魂庩?yáng)五行學(xué)說(shuō)演繹于人體，把大自然中最典型的一些現(xiàn)象如風(fēng)寒暑濕燥水類比于人體的。元?dú)庖魂庩?yáng)五行學(xué)說(shuō)是一個(gè)統(tǒng)一的學(xué)說(shuō)。元?dú)鈱W(xué)說(shuō)認(rèn)為，“氣”是世界的本原，萬(wàn)物由氣構(gòu)成。中醫(yī)由此演繹，人體也是由氣構(gòu)成的?！叭酥猩嚧藲狻?，“氣為血帥，血為氣母”，于是提出了氣血的

5、生理概念，由此生理概念又推導(dǎo)出了氣血辨證的病理概念，再?gòu)臍庋孀C進(jìn)而推出了補(bǔ)氣活血等氣血辨證方面的治療原則。元?dú)饣庩?yáng)二汽。氣一元論演化出了陰陽(yáng)二氣論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，萬(wàn)物都是由陰陽(yáng)二氣構(gòu)成的。中醫(yī)依此演繹，人體也是由陰陽(yáng)二氣構(gòu)成的，于是提出了人體之陰陽(yáng)二氣的生理概念，并從人體之陰陽(yáng)二氣的偏盛偏衰如“陰勝則寒”、“陽(yáng)勝則熱”等等，推導(dǎo)出了八綱辨證的病理概念，再由此病理概念進(jìn)而推出了清熱祛寒等八綱辨證方面的治療原則。陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)變化產(chǎn)生五行。陰陽(yáng)論又演化出了五行論。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，萬(wàn)物均由木火土金水五行構(gòu)成。中醫(yī)由此演繹，人亦如此，五行配五臟，于是提出子肝木、心火、脾土、肺金、腎水五臟生理概念，并由

6、此生理概念又推導(dǎo)出了臟腑辨證的病理概念，再由此病理概念進(jìn)而推出了補(bǔ)脾疏肝等臟腑辨證方面的治療原則?？偫ㄉ鲜隹梢郧宄闯?，在中醫(yī)理論體系形成過(guò)程中，除了黑箱方法外，中醫(yī)特有的辯證哲學(xué)方法起了巨大的指導(dǎo)作用。見(jiàn)圖3101中醫(yī)理論體系（部分）簡(jiǎn)圖?？梢?jiàn)，在哲學(xué)方法上，中醫(yī)又有別于西醫(yī)。古代中醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與古代辯證哲學(xué)緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)，而近代西醫(yī)學(xué)則是醫(yī)學(xué)與辯證哲學(xué)相分離的醫(yī)學(xué)。古代中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的辯證哲學(xué)作指導(dǎo)，而近代西醫(yī)學(xué)作為“物理醫(yī)學(xué)派”和“化學(xué)醫(yī)學(xué)派”是最反對(duì)哲理推導(dǎo)的。中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)與辯證哲學(xué)結(jié)合方面已經(jīng)取得了輝煌的成就。這些不容否認(rèn)的科學(xué)成就可以說(shuō)明，中國(guó)古典哲學(xué)元?dú)怅庩?yáng)五行學(xué)說(shuō)之中可能包含著目

7、前尚未認(rèn)識(shí)到的科學(xué)真理。對(duì)此，無(wú)論是現(xiàn)代哲學(xué)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都不能不引起高度的重視。 三、中醫(yī)功能模擬方法比類取象 中醫(yī)在運(yùn)用黑箱方法推導(dǎo)人體內(nèi)部規(guī)律時(shí)，除了在古代辯證哲學(xué)方法的指導(dǎo)下進(jìn)行演繹推理外，還大量應(yīng)用了自然和社會(huì)中典型現(xiàn)象和規(guī)律進(jìn)行了功能類比模擬。中醫(yī)理論中的“比類取象”和現(xiàn)代控制理論中的同構(gòu)理論都是種功能類比模擬。中醫(yī)的“比類取象”方法就是一種原始的功能模擬方法。運(yùn)用功能模擬方法即“比類取象”模擬說(shuō)明人體各種生理病理現(xiàn)象，在中醫(yī)學(xué)中可以說(shuō)是俯拾皆是、多不勝舉。例如，“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所。則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也”。又如，“心者，君主之官也，神明出焉。

8、肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。”為什么用自然和社會(huì)中的一些典型現(xiàn)象和規(guī)律能夠類比模擬出人體內(nèi)部的某些規(guī)律和特性呢？從信控系統(tǒng)理論角度看，人體、自然、社會(huì)三者均可視之為特大的多級(jí)的信控系統(tǒng)，雖然三者在具體結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上來(lái)說(shuō)是大不相同的，但就信控系統(tǒng)的一般規(guī)律來(lái)說(shuō)它們是類似的或大體相同的。上述素問(wèn)靈蘭秘典論中假借政府官職來(lái)說(shuō)明人體內(nèi)臟功能的那一段，講的就是現(xiàn)代大系統(tǒng)理論中的“多級(jí)遞階系統(tǒng)”。正是由于人體系統(tǒng)、自然系統(tǒng)和社會(huì)系統(tǒng)在信控系統(tǒng)的一般規(guī)律方面上是一致的，中醫(yī)才能應(yīng)用黑箱和功能模擬方法模擬出人體內(nèi)部的某些規(guī)律和特性。 現(xiàn)代功能模擬方法是模擬生物系統(tǒng)以制造成技術(shù)系統(tǒng)，而中醫(yī)

9、功能模擬方法即比類取象則是模擬自然系統(tǒng)和社會(huì)系統(tǒng)以認(rèn)識(shí)人體生物系統(tǒng)。 所以，中醫(yī)研究人體及疾病所使用的黑箱和功能模擬方法，要求古代醫(yī)學(xué)研究者必須要“上知天文，下知地理，中知人事”。因?yàn)橹嗅t(yī)黑箱和功能模擬方法決定，沒(méi)有對(duì)自然系統(tǒng)和社會(huì)系統(tǒng)的深刻研究，再有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也是不可能認(rèn)識(shí)人體系統(tǒng)規(guī)律的，實(shí)際上古典中醫(yī)學(xué)在研究人體系統(tǒng)的同時(shí)，對(duì)自然系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)及其三者的相互關(guān)系都有相當(dāng)深刻的研究。中醫(yī)理論體系的泉源黃帝內(nèi)經(jīng)就是古人“上窮天紀(jì)、下極地理、遠(yuǎn)取諸物、近取諸身、更相問(wèn)難”而成的。 四、中醫(yī)系統(tǒng)方法天人相應(yīng) 中醫(yī)應(yīng)用黑箱方法推導(dǎo)人體內(nèi)部規(guī)律，是基于“天人相應(yīng)”思想進(jìn)行的?！疤烊讼鄳?yīng)”的思想

10、方法是中醫(yī)最突出的系統(tǒng)方法。內(nèi)經(jīng)中的許多論述，已經(jīng)十分明確地認(rèn)識(shí)到人和自然，人和社會(huì)是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的系統(tǒng)整體。人與自然、社會(huì)形成了“天人相應(yīng)”系統(tǒng)。在“天人相應(yīng)”這個(gè)總系統(tǒng)中，人體只是其中的一個(gè)小系統(tǒng)。大自然是一個(gè)系統(tǒng)，但它又是由氣、陰、陽(yáng)、木、火、土、金、水等子系統(tǒng)組成。同大自然系統(tǒng)一樣，中醫(yī)應(yīng)用獨(dú)特的黑箱方法和功能模擬方法，模擬出人體總系統(tǒng)也是由氣、血、陰、陽(yáng)、肝木、心火、脾土、肺金、腎水以及形、神、表、里等子系統(tǒng)組成。這樣中醫(yī)就提出了一套相當(dāng)完整的天人相應(yīng)的人體信控系統(tǒng)模型。見(jiàn)圖3102。 從天人相應(yīng)的人體系統(tǒng)模型可以看出，人體、自然、社會(huì)三者之間以及人體內(nèi)各個(gè)子系統(tǒng)之間都存在著氣以及氣

11、血的不斷運(yùn)行，氣血運(yùn)行的通道就是經(jīng)絡(luò)，人體的表里、陰陽(yáng)、五臟、六腑等是通過(guò)經(jīng)絡(luò)以及其中運(yùn)行的氣聯(lián)結(jié)成為一個(gè)系統(tǒng)整體的。因此，組成人體總系統(tǒng)除了神系統(tǒng)、形系統(tǒng)、表系統(tǒng)、里系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、心一小腸系統(tǒng)、脾胃系統(tǒng)、肺一大腸系統(tǒng)、腎膀胱系統(tǒng)、陰系統(tǒng)（包括神陰、表陰、肝陰、心陰、脾陰、肺陰、腎陰）、陽(yáng)系統(tǒng)（包括神陽(yáng)、表陽(yáng)、肝陽(yáng)、心陽(yáng)、脾陽(yáng)、肺陽(yáng)、腎陽(yáng)）還有氣系統(tǒng)、血系統(tǒng)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。 組成人體總系統(tǒng)的各個(gè)子系統(tǒng)是分等級(jí)分層次的。人體總系統(tǒng)可以分為神系統(tǒng)和形系統(tǒng)。人體是“形神合一”的統(tǒng)一體，是生命活動(dòng)系統(tǒng)（形）和精神活動(dòng)系統(tǒng)（神）統(tǒng)一的系統(tǒng)整體。精神活動(dòng)（神）是以生命活動(dòng)（形）為基礎(chǔ)的。所以，生命活動(dòng)正常，

12、人的精神旺盛，思維敏捷；生命活動(dòng)衰退，則精神不振，記憶力減退，思維遲鈍。生命活動(dòng)異常，則可使情緒發(fā)生異常變化，乃至精神失常。反過(guò)來(lái)，不正常的情緒心理活動(dòng)，可引起生命活動(dòng)發(fā)生異常。形與神，也就是生命活動(dòng)與精神活動(dòng)是相互依存不可分割的。 神系統(tǒng)又由神陰和神陽(yáng)兩個(gè)子系統(tǒng)組成。形系統(tǒng)則是由表系統(tǒng)和里系統(tǒng)組成。表系統(tǒng)由表陰和表陽(yáng)兩個(gè)子系統(tǒng)組成，里系統(tǒng)則是由里陰和里陽(yáng)兩個(gè)子系統(tǒng)組成。 里系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的多級(jí)多層次系統(tǒng)。從橫向看，里系統(tǒng)是由陰陽(yáng)兩個(gè)子系統(tǒng)組成；從縱向看，里系統(tǒng)又是由肝膽系統(tǒng)（木）、心小腸系統(tǒng)（火）、脾一胃系統(tǒng)（士）、肺一大腸系統(tǒng)、（金）、腎膀胱（水）臟腑子系統(tǒng)組成；從上下看，里系統(tǒng)又是由上焦

13、系統(tǒng)、中焦系統(tǒng)、下焦系統(tǒng)三焦子系統(tǒng)組成。對(duì)臟腑系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，每一臟腑系統(tǒng)都是由相互表里的一臟一腑子系統(tǒng)組成。對(duì)五臟子系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，每一臟又都是由陰陽(yáng)兩個(gè)子系統(tǒng)組成。 人體是一個(gè)層次分明，等級(jí)嚴(yán)森的系統(tǒng)整體。組成人體的形神、表里、陰陽(yáng)、臟腑、三焦等等子系統(tǒng)正是通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)以及其中運(yùn)行的氣血聯(lián)系成為一個(gè)系統(tǒng)整體的。 五、中醫(yī)控制方法生克制化 中醫(yī)在元?dú)怅庩?yáng)五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，運(yùn)用自己特有的系統(tǒng)方法、黑箱方法和功能模擬方法，不僅模擬出了一套完整的人體系統(tǒng)模型，而且運(yùn)用陰陽(yáng)五行的生克制化和協(xié)調(diào)平衡理論，認(rèn)識(shí)到組成人體總系統(tǒng)的陰陽(yáng)臟腑等子系統(tǒng)，是通過(guò)生克制化的協(xié)調(diào)控制，從而達(dá)到相對(duì)平衡的穩(wěn)定狀態(tài)；人體各個(gè)子系統(tǒng)協(xié)調(diào)

14、平衡，即為健康，失去協(xié)調(diào)平衡，則為疾?。蝗梭w各個(gè)子系統(tǒng)失去協(xié)調(diào)平衡，相對(duì)正常狀態(tài)而言，無(wú)非有兩種，即“太過(guò)”和“不及”；太過(guò)即為實(shí)證，不及則為虛證；陰陽(yáng)兩系統(tǒng)失去協(xié)調(diào)平衡，若陰勝于陽(yáng)，則為寒證；陽(yáng)勝于陰，則為熱證。人體各個(gè)子系統(tǒng)失去協(xié)調(diào)平衡的諸種狀態(tài)即為證。 按照信控系統(tǒng)理論，信控系統(tǒng)的失調(diào)，是由干擾（包括內(nèi)擾和外擾）造成的。任何信控系統(tǒng)都具有一定的抗干擾能力。按照中醫(yī)理論，導(dǎo)致陰陽(yáng)、臟腑等失去協(xié)調(diào)平衡的致病因素統(tǒng)稱為邪氣，其中也分內(nèi)邪和外邪。抗御邪氣，維持協(xié)調(diào)平衡的能力，叫正氣?！罢龤鈨?nèi)存，邪不可干”，疾病的過(guò)程是“正邪相交”的過(guò)程。由此清楚看出，如果組成人體的陰陽(yáng)、臟腑等都是信控系統(tǒng)的話，

15、那么，中醫(yī)所謂的邪氣，實(shí)質(zhì)上就是干擾，外邪就是外擾，內(nèi)邪就是內(nèi)擾，正氣則是抗干擾。對(duì)于人體的信控系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，疾病就是正氣抗干擾同邪氣干擾斗爭(zhēng)的過(guò)程。中醫(yī)是運(yùn)用生克制化、協(xié)調(diào)平衡的控制方法來(lái)研究人體中各個(gè)信控系統(tǒng)的相互關(guān)系的。 六、中醫(yī)信息方法一氣化 信控系統(tǒng)理論認(rèn)為，信控系統(tǒng)的功能活動(dòng)是建立在信息的不斷流通以及輸入輸出基礎(chǔ)上的。一旦信息的流通以及輸入輸出停止了，系統(tǒng)的功能活動(dòng)也就停止了。人體系統(tǒng)更是如此。中醫(yī)理論則認(rèn)為，氣機(jī)運(yùn)動(dòng)變化的形式是“升降出入”。人體生命活動(dòng)正是建立在氣的“升降出入”基礎(chǔ)上的。一旦“出入廢，則神機(jī)化滅，升降息，則氣立孤危，故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收

16、藏”。這就是說(shuō)，氣的輸入輸出以及在人體內(nèi)部的運(yùn)行一旦停止了，生命活動(dòng)也就停止了。由此可見(jiàn)中醫(yī)所謂的氣，實(shí)質(zhì)上就是以物質(zhì)和能量為載體的信息，也是建立在信息流基礎(chǔ)上的功能活動(dòng)，經(jīng)絡(luò)就是流通氣即信息的通道信道，所謂氣系統(tǒng)也就是信息系統(tǒng)，也是建立在信息流通基礎(chǔ)上的功能系統(tǒng)。所謂經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)則是信道系統(tǒng)。這更進(jìn)一步表 明，中醫(yī)的人體系統(tǒng)模型并不是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)模型，而是信息控制系統(tǒng)模型，組成人體的神形、表里、陰陽(yáng)、臟腑等子系統(tǒng)，都不是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，而是信息控制系統(tǒng)。這些信控系統(tǒng)是通過(guò)氣的生克制化，也就是說(shuō)通過(guò)信息的控制作用，達(dá)到協(xié)調(diào)平衡的穩(wěn)定狀態(tài)的。 七、中醫(yī)輸出狀態(tài)變量方法證 如果中醫(yī)所講的人體之氣血、表里

17、、陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)等等都是組成人體總系統(tǒng)的信控系統(tǒng)，那么，中醫(yī)學(xué)是使用什么方法來(lái)研究這些信控系統(tǒng)的性能呢？ 信控系統(tǒng)理論認(rèn)為，一個(gè)多輸入多輸出系統(tǒng)的狀態(tài)，是用一組變量X1（t），X2（t），Xn（t）來(lái)描述或確定的。這組變量可以是系統(tǒng)的內(nèi)部變量，也叫狀態(tài)變量，也可以是系統(tǒng)的輸出變量，或叫輸出狀態(tài)變量。如果是用一組內(nèi)部變量即狀態(tài)變量來(lái)描述或確定系統(tǒng)的狀態(tài)，那么這種方法就叫狀態(tài)變量方法或叫內(nèi)部狀態(tài)變量方法。如果是用一組輸出變量來(lái)描述或確定系統(tǒng)的狀態(tài)，那么這種方法就叫輸出狀態(tài)變量方法。所謂輸出變量實(shí)際上是描述或確定系統(tǒng)狀態(tài)的一組輸出信息。在中醫(yī)學(xué)，“證是證據(jù)”，證據(jù)實(shí)質(zhì)上就是信息?！白C，形于外者也”

18、?？梢?jiàn)“證”指的是人體系統(tǒng)的輸出信息或稱輸出變量。我們知道，中醫(yī)學(xué)所講的每一個(gè)“證”都有相對(duì)應(yīng)的一組主要癥狀體征，實(shí)際上這一組主要癥狀體征就是表示該“證”的最小一組輸出變量，因而，中醫(yī)學(xué)所謂的“證”也就是由相應(yīng)的一組主要癥狀體征即最小一組輸出變量所描述和確定的系統(tǒng)狀態(tài)。不過(guò)中醫(yī)講的證，一般是指人體信控系統(tǒng)失去協(xié)調(diào)平衡而偏離正常狀態(tài)的病理狀態(tài)。 比如中醫(yī)的表證，它是表系統(tǒng)功能失調(diào)的一種病理狀態(tài)。描述和確定表證這種病理狀態(tài)的最小一組輸出狀態(tài)變量則是： 惡寒 E（t）表= 發(fā)熱 脈浮 E（t）表為描述表證病理狀態(tài)的輸出狀態(tài)矢量，惡寒、發(fā)熱、脈浮則是輸出狀態(tài)矢量E（t）表的三個(gè)分量。表系統(tǒng)是由表陰系統(tǒng)

19、和表陽(yáng)系統(tǒng)兩個(gè)子系統(tǒng)組成的。表寒證是表陰系統(tǒng)功能亢盛，表陽(yáng)系統(tǒng)功能抑制的一種病理狀態(tài)。描述或確定表寒證病理狀態(tài)的最小一組輸出狀態(tài)變量則是： 惡寒重 E（t）表寒= 發(fā)熱輕 脈浮緊 E（t）表寒為描述表寒證病理狀態(tài)的輸出狀態(tài)矢量，惡寒重、發(fā)熱輕、脈浮緊則是輸出狀態(tài)失量E（t）表寒的幾個(gè)分量。表熱證是表陰系統(tǒng)功能亢盛，表陽(yáng)系統(tǒng)功能升高的病理狀態(tài)。描述或確定表熱證病理狀態(tài)的最小一組輸出狀態(tài)變量則是： 惡寒輕 E（t）表熱= 發(fā)熱重 脈浮數(shù) 對(duì)于多輸入多輸出系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，輸出狀態(tài)變量方法強(qiáng)調(diào)要用一組輸出狀態(tài)變量來(lái)描述系統(tǒng)的狀態(tài)，而不是只用一個(gè)輸出變量。中醫(yī)證的方法也強(qiáng)調(diào)，要用一組癥狀體征來(lái)確定證，而不是只

20、用一個(gè)癥狀或體征。證和癥是有本質(zhì)區(qū)別的，它們的區(qū)別實(shí)際上是系統(tǒng)的狀態(tài)與系統(tǒng)的單個(gè)變量之間的區(qū)別，或者說(shuō)，是輸出狀態(tài)矢量與其分量之間的區(qū)別?？梢?jiàn)中醫(yī)是用證的方法來(lái)研究和描述表里、陰陽(yáng)等人體信控系統(tǒng)性能的。證就是人體信控系統(tǒng)的狀態(tài)。證的方法就是中醫(yī)的輸出狀態(tài)變量方法。 八、中醫(yī)辨識(shí)系統(tǒng)狀態(tài)方法辨證 如果中醫(yī)講的證就是人體信控系統(tǒng)的狀態(tài)，那么所謂辨證就是辨識(shí)人體信控系統(tǒng)的狀態(tài)，即給定人體信控系統(tǒng)的規(guī)律及其輸出，來(lái)辨識(shí)人體信控系統(tǒng)的狀態(tài)。辨證問(wèn)題也就是識(shí)別信控系統(tǒng)狀態(tài)問(wèn)題或叫信控系統(tǒng)狀態(tài)估計(jì)問(wèn)題；具體來(lái)講，氣血辨證就是識(shí)別氣系統(tǒng)與血系統(tǒng)處于何種狀態(tài)；八綱辨證就是識(shí)別表里信控系統(tǒng)和陰陽(yáng)雙向信控系統(tǒng)處于何

21、種狀態(tài)；臟腑辨證就是識(shí)別臟腑功能子系統(tǒng)處于何種狀態(tài)。因?yàn)槿梭w總系統(tǒng)包含有氣血、表里、陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)等功能子系統(tǒng)，所以才有這些不同子系統(tǒng)的狀態(tài)的識(shí)別問(wèn)題即有氣血辨證、八綱辨證、臟腑辨證等不同的辨證。因?yàn)橹嗅t(yī)的證一般是指組成人體各個(gè)信控系統(tǒng)偏離正常穩(wěn)定狀態(tài)的病理狀態(tài)，所以辨證主要是辨識(shí)人體各信控系統(tǒng)的病理狀態(tài)。西醫(yī)的辨病，辨的并不是人體信控系統(tǒng)的狀態(tài)，而是具體的致病因子和人體形結(jié)系統(tǒng)的改變。比如，西醫(yī)辨別肺結(jié)核病，辨的是病原有無(wú)結(jié)核桿菌和肺部有無(wú)病灶陰影，中醫(yī)辨別寒證、熱證、陰虛、陽(yáng)虛等則辨的是體內(nèi)陰陽(yáng)雙向信控系統(tǒng)處于何種狀態(tài)。已有研究指出，中醫(yī)的陰虛、陽(yáng)虛分別就是體內(nèi)副交感和交感中樞機(jī)能系統(tǒng)活

22、動(dòng)處于異常低下的兩種病理狀態(tài)。 中醫(yī)是怎樣根據(jù)人體的輸出狀態(tài)變量和人體信控系統(tǒng)的規(guī)律來(lái)推斷或辨識(shí)各個(gè)信控系統(tǒng)的病理狀態(tài)呢？ 在信控系理論中，信控系統(tǒng)的質(zhì)量好壞，是用誤差來(lái)描述或表示的。對(duì)于一個(gè)多輸入多輸出系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，所謂誤差E（t）就是系統(tǒng)的實(shí)際輸出矢量C（t）與理想輸出矢量之差，即E（t）=C（t）C0（t），如果E（t）C（t）C。（t）=0 即C（t）=CO（t），就是說(shuō)，實(shí)際輸出失量與理想輸出失量相等，表明系統(tǒng)處在我們所期望的理想狀態(tài)。如果E（t）C（t）C。（t）0 ，C（t）CO（t）就是說(shuō)，實(shí)際輸出矢量與理想輸出失量不相等，表明系統(tǒng)偏離了我們所期望的理想狀態(tài)。 系統(tǒng)偏離理想狀態(tài)時(shí)只

23、有兩情形： （1） 實(shí)際輸出矢量大于理想輸出矢量，即： C（t）C。（t） E（t）C（t）C。（t）0 誤差矢量大于零，說(shuō)明系統(tǒng)功能太過(guò)。 （2） 實(shí)際輸出矢量小于理想輸出矢量，即： C（t）C。（t） E（t）C（t）C。（t）0 誤差矢量小于零，說(shuō)明系統(tǒng)功能不及。 對(duì)于人體信控系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，C。（t）是它正常的健康狀態(tài)的輸出矢量，C（t）是它的實(shí)際輸出矢量，E（t）則是偏離正常健康狀態(tài)的誤差失量，或叫病態(tài)矢量，它是人體信控系統(tǒng)的實(shí)際輸出矢量與健康輸出失量之差。 矢量即向量，是由一組分量合成的。中醫(yī)正是根據(jù)一組健康輸出狀態(tài)變量（即健康輸出矢量）與一組實(shí)際輸出狀態(tài)變量（即實(shí)際輸出矢量）之差即誤差

24、矢量來(lái)確定或辨識(shí)各個(gè)信控系統(tǒng)的病理狀態(tài)的。比如脈浮、惡寒、發(fā)熱就是一組實(shí)際輸出變量與一組健康輸出變量相比較而得出的一組誤差輸出變量。中醫(yī)所有的證即人體信控系統(tǒng)的病理狀態(tài)都是根據(jù)組特定的誤差輸出變量來(lái)確定或辨識(shí)的。 九、中醫(yī)倒推系統(tǒng)輸入方法審證求因 我們已經(jīng)知道，根據(jù)人體信控系統(tǒng)的輸入和輸出推求其內(nèi)部的規(guī)律性聯(lián)系，這就是中醫(yī)的黑箱方法。中醫(yī)運(yùn)用這種黑箱方法認(rèn)識(shí)到人體信控系統(tǒng)的內(nèi)部規(guī)律之后，又根據(jù)人體信控系統(tǒng)的內(nèi)部規(guī)律和輸出推斷人體信控系統(tǒng)所處的狀態(tài)，這就是中醫(yī)的辨識(shí)系統(tǒng)狀態(tài)的方法，也就是辨證的方法。系統(tǒng)的輸出變量以及由此確定的系統(tǒng)的狀態(tài)，是由系統(tǒng)的輸入引起的。輸入是前因，輸出是結(jié)果。如果我們知道系統(tǒng)的輸出，并根據(jù)輸出能確定出系統(tǒng)所處的狀態(tài)，那么就可以根據(jù)輸出變量及其規(guī)定的系統(tǒng)的狀態(tài)來(lái)倒推系統(tǒng)的輸入，這就是倒推系統(tǒng)輸入的方法。中醫(yī)的審證求因就是一種倒推系統(tǒng)輸入的方法。證是人體信控系統(tǒng)的狀態(tài)。審證求因就是根據(jù)人體信控系統(tǒng)的狀態(tài)來(lái)推求引起這種狀態(tài)的輸入即病因。六淫七情是干擾。干擾是擾亂人