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1、整體護(hù)理中的人文精神與服 務(wù) 理 念,二、醫(yī)學(xué)人文學(xué)與人文精神,1、什么叫醫(yī)學(xué)人文學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)是醫(yī)學(xué)與人文學(xué)結(jié)合的學(xué)科群。 內(nèi)容:醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 醫(yī)學(xué)哲學(xué) 醫(yī)學(xué)法學(xué) 醫(yī)學(xué)史 醫(yī)學(xué)人類學(xué) 醫(yī)學(xué)美學(xué) 醫(yī)療社會(huì)學(xué) 醫(yī)學(xué)與文學(xué)藝術(shù) 醫(yī)學(xué)與宗教,2、醫(yī)學(xué)人文學(xué)的作用。 (1)生物醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的現(xiàn)狀: 頻死的病人長(zhǎng)時(shí)間的活著(植物人) 嚴(yán)重缺陷的新生兒手術(shù)后存活(連體兒) 整個(gè)外形、外貌貌改觀,甚至實(shí)質(zhì)性形態(tài) (變性人) 大部分器官的置換(移植) 克隆人,(2)生物醫(yī)學(xué)面臨的難題: 高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的成就雖然帶來(lái)了新的希望,但在生物醫(yī)學(xué)模式實(shí)際上尚占統(tǒng)治地位的今天,并不能回答由此帶來(lái)的倫理、社會(huì)、心理、人性等諸多
2、棘手的社會(huì)科學(xué)難題。 20世紀(jì)留給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的問(wèn)題:醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、病人權(quán)利、美容、變性手術(shù)、人工授精、人類基因、安樂(lè)死、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)院改制等都不僅僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題。 “低水平、廣覆蓋”通過(guò)什么來(lái)表現(xiàn) “病人選醫(yī)生”是否就體現(xiàn)知情同意? “紅包”“回扣”說(shuō)明什么?,(3)醫(yī)學(xué)人文學(xué)的形成: 因此管理人員、決策人員需要用人文學(xué)和社會(huì)科學(xué)方法或思考觀察分析醫(yī)學(xué)中的非醫(yī)學(xué)問(wèn)題。 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀、人生觀,病人權(quán)利意識(shí),責(zé)任感、奉獻(xiàn)精神等。 醫(yī)學(xué)法學(xué) 維護(hù)醫(yī)療秩序、合法行使職業(yè)權(quán)力,進(jìn)行科學(xué)研究。 醫(yī)學(xué)心理學(xué) 建立一個(gè)整體的人 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 醫(yī)療改革,醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)形式的顯現(xiàn)。 醫(yī)學(xué)美學(xué) 審美、
3、價(jià)值、境界 醫(yī)學(xué)哲學(xué) 思維方法,判斷、創(chuàng)造、綜合能力 醫(yī)學(xué)人類學(xué) 了悟人性,人的需求、民族性、信仰、文化,解決,解決,解決,解決,解決,解決,解決,3、醫(yī)學(xué)人文精神 (1)人文精神源于人文主義 人文主義的意義:主張將人作為一切社會(huì)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn),人文主義的內(nèi)涵: 15、16世紀(jì)反對(duì)封建主義, 主張個(gè)人主義,個(gè)性自由,個(gè)性解放,相信人力的偉大,稱頌人性的完美和崇高。 當(dāng)今尊重人的價(jià)值,尊重人的尊嚴(yán)與人格;實(shí)現(xiàn)人性的徹底解放和人生價(jià)值的最大體現(xiàn),充分調(diào)動(dòng)人的內(nèi)在潛能和積極性,實(shí)現(xiàn)以人為本的目標(biāo)。,(2)人文精神在醫(yī)療行為中的體現(xiàn): 認(rèn)知與情感的統(tǒng)一 醫(yī)療行為有著重要的認(rèn)知功能,即:探討、認(rèn)知
4、疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,以達(dá)到對(duì)病人身體及其疾病的真理性的認(rèn)識(shí)。而醫(yī)療行為的對(duì)象病人是有思想、情感、意志和理性的,在探討、認(rèn)識(shí)疾病規(guī)律的過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員要以特有的情感(道德感、理智感和美感等),滿足作為主體病人的健康愿望和社會(huì)、心理要求,它們之間具有認(rèn)知與情感相統(tǒng)一的特征。,技術(shù)責(zé)任與人類責(zé)任的統(tǒng)一 在探討、認(rèn)知疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中,醫(yī)療行為借助現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備,特別是當(dāng)今醫(yī)學(xué)高技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床診療,本身負(fù)有重要的技術(shù)責(zé)任。醫(yī)療行為又具有高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的特點(diǎn),再高明的技術(shù)也難以避免意外,甚至?xí)绊懙饺鐣?huì)、全人類。為此,醫(yī)療技術(shù)不僅要確保病人以較少損失獲得較大效益,還要體現(xiàn)既對(duì)病人負(fù)責(zé),
5、又對(duì)整個(gè)人類的健康和社會(huì)發(fā)展負(fù)責(zé)。這種技術(shù)責(zé)任與人類責(zé)任的統(tǒng)一,恰恰體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文主義精神。,科學(xué)價(jià)值與人的價(jià)值的統(tǒng)一 醫(yī)療行為不僅可以醫(yī)治疾病,減輕痛苦,促進(jìn)康復(fù),還可以大大提高人們的生活質(zhì)量、健康素質(zhì)和人口素質(zhì),因此具有十分突出的科學(xué)價(jià)值意義。與此同時(shí),要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員內(nèi)在的積極性,使其通過(guò)醫(yī)療行為能更好地提高人的生命價(jià)值,使人格受到尊重,個(gè)性得以全面發(fā)展(包括身心、智力、審美諸方面);使醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值與人的價(jià)值相統(tǒng)一,同步提升。這正是醫(yī)學(xué)人文精神的精華所在。,醫(yī)學(xué)人文精神,也是醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)的內(nèi)在基礎(chǔ)和依據(jù),它的核心依然是不斷地對(duì)科學(xué)真理和社會(huì)正義的追求。醫(yī)學(xué)鶴立于各學(xué)科之上,有其鮮明的
6、個(gè)性和人文屬性,這也是醫(yī)學(xué)最值得我們?yōu)橹I(xiàn)身,最值得我們鐘愛(ài)的原因。 4整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)中的人文精神體現(xiàn):,三、服務(wù)理念,1、服務(wù)的定義是什么? (經(jīng)濟(jì)學(xué)意義)服務(wù)是一種可供交換的活動(dòng)。為滿足組織或個(gè)人的需要而以一種行為或連同物質(zhì)產(chǎn)品進(jìn)行的等價(jià)交換。 2、什么是服務(wù)理念?服務(wù)理念是組織內(nèi)外公開傳播的、一貫的、獨(dú)特的和有顧客導(dǎo)向的服務(wù)主張和服務(wù)思想。 患者Patient 顧客Client 服務(wù)理念可以通過(guò)“宗旨”、“精神”、“目標(biāo)”、“方針”等形式確定下來(lái)并滲透到服務(wù)規(guī)范、制度、程序之中,得到傳播、深化,并體現(xiàn)到服務(wù)進(jìn)程中去。(護(hù)理哲理),我們的服務(wù)理念是什么? 醫(yī)院的服務(wù)理念: “
7、以病人為中心”,患者是醫(yī)院服務(wù)工作的核心,讓醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)不斷為患者創(chuàng)造價(jià)值。 3、如何為患者創(chuàng)造價(jià)值? 價(jià)值=收益成本 價(jià)值患者所獲得的價(jià)值 收益醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)對(duì)患者的作用 成本為購(gòu)買產(chǎn)品或服務(wù)所支付的現(xiàn)金、時(shí)間或努力。 患者支付的貨幣成本 (醫(yī)藥費(fèi)、路程費(fèi))成本 患者支付非貨幣成本(了解醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)項(xiàng)目、用藥咨詢、就醫(yī)及接受健康教育等花費(fèi)的時(shí)間和付出的努力等)。 如何降低成本?,貨幣成本假日醫(yī)療,免掛號(hào)費(fèi),一號(hào)多科就診。 半價(jià)治療費(fèi)或檢查費(fèi),加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健工作。 非貨幣成本網(wǎng)上掛號(hào),電話預(yù)約、持卡掛號(hào)、著名專家會(huì)診中心一條龍服務(wù)、特需服務(wù)。 舉例:引進(jìn)開展新項(xiàng)目治療某疾病
8、 環(huán)境整潔、優(yōu)美病人舒適 空腹檢查提供便餐病人不再“忍饑挨餓” 病人在成本相同的前提下,得到更多的收益,給患者創(chuàng)造了價(jià)值。 4、如何改善價(jià)值? 便利服務(wù):無(wú)假日門診、全天掛號(hào)、一站式服務(wù)、一日清點(diǎn)。 優(yōu)惠服務(wù):義診、檢查半價(jià)、體檢。 人性化服務(wù):兒童診區(qū)美化、護(hù)士著裝改變,老人、殘疾人窗口、喂奶區(qū)、注射室男女分隔,5、服務(wù)的類型有哪些? 淺層服務(wù):醫(yī)患的相互影響是短暫的、淺層的。 鏈接服務(wù):不同場(chǎng)合與時(shí)間上,服務(wù)保持連貫性。 個(gè)性服務(wù):個(gè)體化的服務(wù)。 深度服務(wù):高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 舉例:淺層:醫(yī)院環(huán)境、衛(wèi)生條件、停車場(chǎng)、不用排 隊(duì)病區(qū)空間、病室設(shè)施、衛(wèi)生間硬件 人員的態(tài)度 軟件 鏈接:醫(yī)技科室
9、 “我不是醫(yī)生,我不知道” 個(gè)性: 深度:醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、健康教育、需要長(zhǎng)時(shí)間 的接觸,6、如何加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)工作? (1)創(chuàng)建服務(wù)理念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。 (2)建立健全醫(yī)院服務(wù)體系。 (3)實(shí)施完善服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)制整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 可行的服務(wù)舉措: 洗浴間扶手、掛鉤、防滑設(shè)備、警鈴。 病員活動(dòng)室茶水、書報(bào)、洗浴的輪椅、代步器 病床的高度 床頭卡的設(shè)置欄目 衛(wèi)生間無(wú)隔間 化驗(yàn)室距衛(wèi)生間太遠(yuǎn),患者留送標(biāo)本的尷尬 所有窗口的高度(掛號(hào)、取藥、收藥),檢查的陪送 出院指導(dǎo)(藥劑師床邊介紹、健康處方、康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)系車輛) 營(yíng)養(yǎng)門診咨詢 糖尿病人的護(hù)理門診(藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)) 孕產(chǎn)婦的咨詢門診(胎兒大學(xué)、孕婦學(xué)校、家庭式待產(chǎn)) 牙科診室的天花板漫畫 兒科診室的玩具、卡通 醫(yī)院免費(fèi)咨詢電話 7從整體
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