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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 小兒加壓素分泌過多綜合征 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,別名:,小兒加壓素分泌過多綜合癥,小兒腦性低鈉血癥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,身體部位:,全身。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,科室:,小兒科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,簡(jiǎn)介:,加壓素分泌過多綜合征(hypersecretion of vasopressin syndrome), 為加壓素(AVP)分泌增多所致的一種常見的水鈉代謝異常,是血漿中AVP濃度增高、血鈉降低、水潴留,滲透壓異常低,致細(xì)胞內(nèi)水腫引起的一種綜合征。過去曾稱腦性低鈉血癥。,內(nèi)

2、科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,病因:,小兒加壓素分泌過多綜合征原因_由什么原因引起小兒加壓素分泌過多綜合征 (一)發(fā)病原因 本病征常在影響到中樞神經(jīng)系的疾病中出現(xiàn),包括腦膜炎、腦炎、腦腫瘤、腦膿腫、蛛網(wǎng)膜下出血、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、頭部創(chuàng)傷、急性間歇性卟啉病、肺炎、結(jié)核病以及用正壓呼吸器時(shí);還有癌腫如胰腺,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,病因:,癌、十二指腸癌及肺癌中的燕麥細(xì)胞癌等;藥物如嗎啡、哌替啶(杜冷?。┑冉钥沙霈F(xiàn);少數(shù)病例可能因滲透壓受體功能缺陷或者未能找到原因。 (二)發(fā)病機(jī)制 在以上情況下,AVP調(diào)節(jié)障礙的根本原因還不清楚,可能是病變影響了下丘腦功能的結(jié)果。癌

3、腫的癌細(xì)胞可分泌AVP。當(dāng)癌腫受到抑制時(shí),,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,病因:,癥狀即消失。嗎啡、哌替啶(杜冷?。┑瓤膳d奮AVP的分泌,可在手術(shù)后因用藥引起此綜合征的發(fā)生。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,癥狀及病史:,小兒加壓素分泌過多綜合征癥狀_小兒加壓素分泌過多綜合征有什么癥狀 多數(shù)病例屬于隱性,血鈉一般正?;蚱停R床無癥狀。在發(fā)生以上疾病或藥物刺激下,則出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為體液滲透壓低和水中毒。血鈉降低到120mmol/L(120mEq/L)以下時(shí),可出現(xiàn)癥狀,如食欲減低、惡心、嘔吐,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,癥狀及病史:,不安、性格改變和意識(shí)模糊

4、;血鈉110mmol/L(110mEq/L)時(shí)出現(xiàn)肌力減退,腱反射消失,還可發(fā)生驚厥。血壓正常,無脫水,血氯亦低,碳酸氫根濃度正常,在低血鈉的情況下,尿中仍排鈉,尿液亦稀釋為低滲,但比血清滲透壓為高,腎臟和腎上腺功能正常。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,診斷:,小兒加壓素分泌過多綜合征鑒別診斷_如何診斷小兒加壓素分泌過多綜合征 診斷 根據(jù)上述臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查進(jìn)行綜合判斷。 鑒別 與鈉供給不足和胃腸道丟失造成的低鈉血癥相鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,并發(fā)癥:,小兒加壓素分泌過多綜合征并發(fā)癥_小兒加壓素分泌過多綜合征有哪些并發(fā)癥 可發(fā)生水中毒、驚厥。,

5、內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,治療:,小兒加壓素分泌過多綜合征治療方法_如何治療小兒加壓素分泌過多綜合征 西醫(yī)治療 主要是治療原發(fā)疾病,好轉(zhuǎn)后則自然緩解。對(duì)于低強(qiáng)性體液和水中毒主要是限制入水量,每天入量限制在500800ml(可按消耗100 kcal熱給水40ml計(jì)算),使病人體重減少12kg,可起治療,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,治療:,作用。如補(bǔ)充鈉鹽過多,可因鈉負(fù)荷再引起排尿。只有嚴(yán)重水中毒有抽風(fēng)、昏迷時(shí),在限水的基礎(chǔ)上,再用高強(qiáng)鹽水以提高滲透壓,對(duì)控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀才能奏效。高滲鹽水用3%5%氯化鈉液,使血鈉提高到130mmol/L(130mEq/L),可按

6、下列公式計(jì)算用量,分次補(bǔ)給。 需要的鈉量(,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,治療:,mmol)=130-血鈉(mmol/L)0.6體重(kg) 需用的3%NaCl液量=(需要的鈉量)mmol/0.5ml因3%NaCl液1ml含鈉0.5mmol,先輸入計(jì)量的1/41/2,速度要慢以免血漿滲透壓上升過快影響腦細(xì)胞的功能。 以上內(nèi)容僅供參考,如有,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,治療:,需要請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,預(yù)防:,小兒加壓素分泌過多綜合征預(yù)防_小兒加壓素分泌過多綜合征怎么調(diào)理 1.積極防治各種感染性疾病 如腦炎、腦膜炎、腦膿腫、肺炎、結(jié)核、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎等。 2.加強(qiáng)看護(hù) 防止腦外傷。 3.防治各種癌癥 改善環(huán)境、綜合治理、積極防治各種癌癥、腫瘤等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,有關(guān)癥狀:,意識(shí)朦朧狀態(tài) 、水中毒、惡心與嘔吐、意識(shí)朦朧狀態(tài) 、水中毒、惡心與嘔吐、食欲異常、肌性肌無力、水鹽代謝障礙、血清鈉增高。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:小兒加壓素分泌過多綜合征,檢查項(xiàng)目:,血清鈉(Na+,Na)

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