住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)總 則根據(jù)關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)管理辦法(試行)的有關(guān)規(guī)定,為加強(qiáng)和規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,制訂本標(biāo)準(zhǔn).一、培訓(xùn)目標(biāo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎 實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能,能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療工 作的臨床醫(yī)師.主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面.(一)職業(yè)道德熱愛(ài)祖國(guó),熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè),遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī).弘揚(yáng)人道主義的職業(yè)精 神,恪守為人民健康服務(wù)的宗旨和救死扶傷的社會(huì)責(zé)任,堅(jiān)持以病人為中心的服 務(wù)理念,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重生命、平等仁愛(ài)、患者至上、真誠(chéng)守信、精進(jìn)審慎、

2、廉潔公正.(二)專(zhuān)業(yè)能力掌握本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,能夠了 解和運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的基本方法,具有疾病預(yù)防的觀念和整體臨床思維能力、解決 臨床實(shí)際問(wèn)題的能力、自主學(xué)習(xí)和提升的能力.(三)人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力能夠運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式進(jìn)行有效的信息交流,具備良好的人際溝通能力 和團(tuán)隊(duì)合作精神,善于協(xié)調(diào)和利用衛(wèi)生系統(tǒng)的資源,提供合理的健康指導(dǎo)和醫(yī)療 保健服務(wù).(四)教學(xué)與科研能夠參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作,具備基本的臨 床研究和論文撰寫(xiě)能力,能夠閱讀本專(zhuān)業(yè)外文文獻(xiàn)資料.二、培訓(xùn)內(nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核心,依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 內(nèi)

3、容與標(biāo)準(zhǔn)分專(zhuān)業(yè)實(shí)施.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐能力、專(zhuān)業(yè) 理論知識(shí)、人際溝通交流等,重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力,適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科 研素養(yǎng).(一)專(zhuān)業(yè)理論專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)應(yīng)以臨床實(shí)際需求為導(dǎo)向,內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專(zhuān)業(yè)理論. 公共理論包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、相關(guān)人文知識(shí)等,重點(diǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī) 章制度和標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)倫理學(xué),醫(yī)患溝通,重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生 事件的應(yīng)急處理以及預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生、循證醫(yī)學(xué)和臨床教學(xué)、臨床科研的有關(guān) 基礎(chǔ)知識(shí). 臨床專(zhuān)業(yè)理論主要學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),應(yīng)融會(huì)貫通于 臨床實(shí)踐培訓(xùn)的全過(guò)程.(二)臨床實(shí)踐住

4、院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病和多發(fā)病的 病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理方法和臨床路徑,危重病癥的識(shí) 別與緊急處理技能,基本藥物和常用藥物的合理使用.達(dá)到各專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則 的要求.掌握臨床通科常用的基本知識(shí)和技能,包括臨床合理用血原則、心肺復(fù)蘇技 術(shù)、突發(fā)性疾病院前急救、姑息醫(yī)療、重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病的防治知識(shí)與正確處理 流程.在培訓(xùn)第一年能夠達(dá)到醫(yī)師資格考試對(duì)臨床基本知識(shí)和技能的要求.熟練并規(guī)范書(shū)寫(xiě)臨床病歷,在輪轉(zhuǎn)每個(gè)必選科室時(shí)至少手寫(xiě)完成份系統(tǒng)病歷.三、培訓(xùn)年限與方式(一)培訓(xùn)年限住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限一般為年(在校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生實(shí)際培訓(xùn)時(shí) 間應(yīng)

5、不少于個(gè)月).已具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員,和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加 培訓(xùn),由培訓(xùn)基地及專(zhuān)業(yè)基地依據(jù)本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合其臨床經(jīng)歷和實(shí)踐能力,確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間和內(nèi)容.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)任務(wù)或考核不 合格者,培訓(xùn)時(shí)間可順延.順延時(shí)間最長(zhǎng)為年.(二)培訓(xùn)方式培訓(xùn)對(duì)象在認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地完成培訓(xùn)任務(wù). 培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn),主要采取在本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行. 公共理論主要采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)和有計(jì)劃的自學(xué)等方式進(jìn)行,可分散在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中完成.四、其他(一)各專(zhuān)業(yè)按照相應(yīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)細(xì)則實(shí)施. (二)各省(區(qū)、市)可根據(jù)本地區(qū)

6、疾病譜適當(dāng)調(diào)整相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容,原則上不得低于相應(yīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)細(xì)則的要求.(三)中醫(yī)類(lèi)別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局另行制定.麻醉科培訓(xùn)細(xì)則 麻醉學(xué)是一門(mén)涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué),它與臨床各學(xué)科關(guān)系密切,更是臨床各學(xué)科特別是外科手術(shù)醫(yī)療的基礎(chǔ).麻醉學(xué)科根據(jù)醫(yī)療技術(shù)特點(diǎn)分為:普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神經(jīng)外科麻醉、小兒麻醉、婦產(chǎn)科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手術(shù)室外麻醉、重癥監(jiān)測(cè)治療、疼痛診療和體外循環(huán)等亞專(zhuān)業(yè).麻醉科住院醫(yī)師不僅要掌握麻醉科醫(yī)師必須具備的監(jiān)測(cè)、調(diào)控和支持人體基本生命功能的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,而且需要了解相關(guān)學(xué)科的基本醫(yī)療知識(shí). 一、

7、培訓(xùn)目標(biāo) 通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn),能夠打下扎實(shí)的麻醉科臨床工作基礎(chǔ),基本正確地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法,掌握麻醉學(xué)相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能;掌握各科室手術(shù)常用的麻醉方法的實(shí)施和管理及常見(jiàn)麻醉后并發(fā)癥的處理原則,能夠基本正確和獨(dú)立地實(shí)施asa分級(jí)級(jí)手術(shù)病人的臨床麻醉;掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù).了解麻醉學(xué)國(guó)內(nèi)外理論新進(jìn)展、前沿監(jiān)測(cè)與治療技術(shù).培訓(xùn)結(jié)束時(shí),能夠具有良好的職業(yè)道德、人際溝通能力、應(yīng)急能力和團(tuán)隊(duì)精神,具有獨(dú)立從事麻醉科臨床工作的能力.醫(yī),學(xué).全在.線(xiàn)搜集.整理 二、培訓(xùn)方法 采取在麻醉科各亞專(zhuān)業(yè)和非麻醉科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行.通過(guò)管理病人、參加門(mén)、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng),完成規(guī)定的病種和基本技

8、能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)麻醉科的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),認(rèn)真填寫(xiě)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè);規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷;低年資住院醫(yī)師參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的麻醉科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師. 麻醉科輪轉(zhuǎn)應(yīng)包括麻醉科所有亞專(zhuān)業(yè)的基本訓(xùn)練.非麻醉科室輪轉(zhuǎn)由各基地根據(jù)實(shí)際情況安排在普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、小兒內(nèi)科、急診科、心電圖室、影像科等科室中任選個(gè)科室,各輪轉(zhuǎn)個(gè)月,合計(jì)不能少于個(gè)月.輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排見(jiàn)表. 輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序由各培訓(xùn)基地根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整,但不能缺項(xiàng).個(gè)月的基本培訓(xùn)后可以有個(gè)月的機(jī)動(dòng)培訓(xùn)時(shí)間,建議安排非臨床麻醉的輪轉(zhuǎn)(超聲技術(shù)、疼痛診療、教學(xué)、科研等).表麻醉科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間(月)非麻醉科室(普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分