脈象檢測評價(jià)大學(xué)生亞健康的方法研究

1、精選文檔脈象檢測評價(jià)大學(xué)生亞健康的方法研究 張軼群 陳德臨 陳珊 張譽(yù)鐘 周平指導(dǎo)老師:雍麗關(guān)鍵詞：亞健康；脈象檢測 ；脈圖參數(shù)在社會發(fā)展，科技進(jìn)步的今天，“亞健康”這個(gè)名詞越來越被人們關(guān)注，亞健康狀態(tài)可以發(fā)生在各種人群中，在校大學(xué)生因生活環(huán)境變化，學(xué)習(xí)壓力大，人際關(guān)系緊張，無規(guī)律的生活習(xí)慣，如熬夜通宵，飲食失調(diào)等，毫無疑問會導(dǎo)致身體抵抗力下降。由于缺乏緩解壓力的有效措施，部分學(xué)生出現(xiàn)失眠，多夢，早醒，或者食欲減退，注意力不集中，記憶力下降和情緒緊張，焦慮，煩躁，憂郁等等不適癥狀，這些癥狀都是亞健康狀態(tài)某一類型的表現(xiàn)。亞健康是亞健康狀態(tài)的簡稱，是人們在身心、情感方面處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)

2、量狀態(tài)與體驗(yàn)，為非器質(zhì)性改變或未確診為某種疾病，但人體存在功能上的變化。目前對亞健康的檢測方法很多，如量化檢測法（分為一級體格檢查和二級心理狀態(tài)測試）、心理功能衰退指數(shù)（MDI）健康評估法、問卷調(diào)查表等。其中除問卷調(diào)查表外，其余檢測和評價(jià)方法大多操作繁瑣，耗時(shí)久，花費(fèi)大，且檢查結(jié)果處于正常與疾病的臨界狀態(tài)，與疾病的定義不清，而問卷調(diào)查雖具有操作簡便的優(yōu)點(diǎn)，但問卷種類繁多，其結(jié)果準(zhǔn)確性受主觀體驗(yàn)的不同而描述有差異。這兩個(gè)月來，本課題組依照中醫(yī)脈診全息論觀點(diǎn)，試圖用脈圖檢測的方法，分析脈圖參數(shù)，并結(jié)合大學(xué)生亞健康問卷調(diào)查表，篩選出對亞健康狀態(tài)有診斷意義的脈圖指標(biāo)，為亞健康狀態(tài)的中醫(yī)診斷提供思路。1

3、資料與方法1.1 研究對象 中醫(yī)藥大學(xué)在校大學(xué)生，共82例，其中男性12例，女性70例，平均年齡224歲 1.2 實(shí)驗(yàn)分組 實(shí)驗(yàn)分正常組，亞健康組，疾病組。1.3 實(shí)驗(yàn)診斷1.3.1 診斷依據(jù)：受試者根據(jù)自身情況填寫調(diào)查卷（見附表1）1.2.2 評分標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查卷中有無、輕度、中度、較重、嚴(yán)重五種程度。分別對應(yīng)0分、1分、2分、3分、4分。1.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 亞健康狀態(tài)：滿足下述四種情況任一項(xiàng)的，即可視為亞健康狀態(tài) 總分30 30總分20 有3項(xiàng)中度 有2項(xiàng)較重 有1項(xiàng)嚴(yán)重 疾病狀態(tài)：本人自述確診疾病者(由于人數(shù)過少,故在結(jié)果分析中沒有進(jìn)行加以討論) 健康狀態(tài)：除上兩種情況外的受試者歸為健康組

4、 1.3 方法每一組受試者做完問卷調(diào)查表后，用ZM-型脈診儀進(jìn)行不同壓力段的脈圖描記，并最終選取最佳壓力記錄脈圖.記錄脈象圖中相關(guān)參數(shù)值，分別為h1, h3, h4, t1 ,t4, t5 ,A, w/t, h3/h1 ,h4/h1, h5/h1 （見附表2）。 以下為ZM-型脈診儀檢測出的結(jié)果1.3.1 脈圖參數(shù)分析h1：主波幅度，為主波峰頂?shù)矫}搏波圖基線的高度（基線與時(shí)間軸平行時(shí)）。主要反映左心室的射血功能和大動(dòng)脈的順應(yīng)性，即左心室收縮能力強(qiáng)，大動(dòng)脈順應(yīng)性好的狀態(tài)下，h1高大，反之則小。h3：重搏前波幅度，為重搏前波峰頂?shù)矫}搏波圖基線的高度。主要反映動(dòng)脈血管彈性和外周阻力狀態(tài)。h4：降中峽

5、幅度，為降中峽谷底到脈搏波圖基線的高度。降中峽高度與舒張壓相應(yīng)。主要與動(dòng)脈血管外周阻力、動(dòng)脈瓣關(guān)閉功能有關(guān)，外周阻力增加時(shí)，表現(xiàn)為h4增加；反之降低。t1：為脈圖起點(diǎn)到主波峰點(diǎn)的時(shí)值，對應(yīng)于左心室的快速射血期。t4：脈圖起始點(diǎn)到降中峽之間的時(shí)值，對應(yīng)于左心室的收縮期。t5：降中峽到脈圖終止點(diǎn)之間的時(shí)值，對應(yīng)于左心室的舒張器。h3/h1：主要反映血管壁的順應(yīng)性和外周阻力。h4/h1：主要反映外周阻力高低。h5/h1：主要反映主動(dòng)脈順應(yīng)性和主動(dòng)脈瓣功能情況。w/t：對應(yīng)于主動(dòng)脈壓力升高的持續(xù)時(shí)間，與h3的出現(xiàn)時(shí)間和外周阻力有關(guān)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行方差分析，組間比

6、較用P檢驗(yàn)（P0.05為有顯著差異），以XS來表示。2.結(jié)果本次實(shí)驗(yàn)共測試82例本校大學(xué)生，發(fā)現(xiàn)有亞健康癥狀的44例，占54%，有明確疾病的6例，占7%，正常組31例，占39%82例受試者中正常組31例，亞健康組41例，疾病組由于只有6例，無統(tǒng)計(jì)意義，故刪除不列入統(tǒng)計(jì)。在13個(gè)實(shí)驗(yàn)參數(shù)中，T4兩組間有差異，現(xiàn)將有關(guān)參數(shù)表示如下（見附表3）。 表3 亞健康組與正常組脈圖比較參數(shù)表脈圖 正常組（n=31例） 亞健康組（n=44例） - h 1 13.47744.08311 13.21363.28227 T1 0.10130.00991 0.10020.01248 T4（ P= 0.019 ） 0.

7、29810.02330 0.31050.03723 T5 0.47650.10118 0.49340.10492 w/t 0.17610.04410 0.17820.04682 h4/h1 0.39390.09124 0.42430.0845 h5/h1 0.04610.00438 0.04060.004661 - 正常組與亞健康組的參數(shù)比較顯示，兩組間T4有顯著差異，而其它參數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 討論3.1 關(guān)于亞健康狀態(tài)出現(xiàn)比例本次實(shí)驗(yàn)由于時(shí)間關(guān)系，我們共測試82例本校大學(xué)生，發(fā)現(xiàn)有亞健康癥狀的占54%,3.2關(guān)于T4的分析由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知,亞健康組與健康組在參數(shù)T4的比較上有差異。T4為脈圖

8、起始點(diǎn)到降中峽之間的時(shí)值,對應(yīng)于左心室的收縮期，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示亞健康組的T4時(shí)間相對健康組而言有延長的現(xiàn)象，表明心肌收縮減弱，時(shí)間延長，小動(dòng)脈阻力增加，此時(shí)由于后負(fù)荷增加，左心室收縮速度減慢，可能與中醫(yī)氣的推動(dòng)功能減弱有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為氣能行血，氣虛則鼓動(dòng)無力，血行緩慢，亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)大多有氣虛癥狀的出現(xiàn)，因此T4延長可能與氣虛機(jī)體功能減退有關(guān)。3.3關(guān)于其他指標(biāo)的分析實(shí)驗(yàn)中T1時(shí)間有延長趨勢，H4有降低趨勢，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其原因可能有如下幾個(gè)方面:一,本次實(shí)驗(yàn)樣本數(shù)稍少,不足體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果;二,對亞健康組的44例中未進(jìn)行中醫(yī)分型，寒熱虛實(shí)夾雜情況較多，如大家所知,亞健康可以表現(xiàn)在許多方面,用中醫(yī)

9、理論來解釋,僅僅一項(xiàng)體虛便可分為陽虛,陰虛,氣虛,血虛等,而每一項(xiàng)又可根據(jù)發(fā)病部位進(jìn)一步區(qū)分.在實(shí)驗(yàn)中由于人數(shù)不足,我們簡單的將之分為一組,這對最終結(jié)果可能會有一定影響,三,實(shí)驗(yàn)時(shí)間緊張,只能利用周末進(jìn)行實(shí)驗(yàn),不同的受試者在一天里的不同時(shí)間段進(jìn)行實(shí)驗(yàn),這便無法保證結(jié)果的公平性。.4. 結(jié)論 感謝各位老師給了我們這個(gè)機(jī)會,來親自動(dòng)手,去實(shí)現(xiàn)自己腦袋中構(gòu)建的實(shí)驗(yàn).實(shí)驗(yàn)。結(jié)果并不是很理想,在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過程中也遇到不少困難與考驗(yàn),但我們在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和解決問題的過程中獲得了比結(jié)果更重要的經(jīng)驗(yàn)和心得,也對于一個(gè)真正的醫(yī)學(xué)研究性實(shí)驗(yàn)有了真實(shí)的認(rèn)識,受益良多。 參考文獻(xiàn)1 魏紅，劉明林，鄭洪新.中醫(yī)脈診現(xiàn)代化研

10、究思路探析.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2004，10（2）：69-712. 牛欣，劉昭武.橈動(dòng)脈的三維運(yùn)動(dòng)與脈診位數(shù)形勢.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1994，14（7）：435-4373戴文軍.自擬安神湯治療不寐癥45例體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，11(4)：323.4 王莎萍.衡壽膠囊治療神經(jīng)衰弱征候群的臨床觀察.陜西中醫(yī),1996,(3):146.5 孫桂霞.腦力寶治療頑固性失眠的臨床觀察.沈陽部隊(duì)醫(yī)藥,1995,(5):457.6 曹少鳴,江建國,孫國杰.中醫(yī)藥現(xiàn)代化之構(gòu)想.湖北中醫(yī)雜志,1999,21(3):105.7馬立驥,程度.醫(yī)學(xué)教育思想變革要順應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2000,21(8):13.8 周紹輝.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式形成與疾病治療.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2000,21(8):5.9 何裕民.關(guān)于“次健康”.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2000,21(6):47.