《綠城物業(yè)管理有限公司分公司工程技術(shù)管理表格》

1表格目錄有償/委托服務(wù)聯(lián)系單1游泳池水質(zhì)檢測記錄2游泳池水質(zhì)處理記錄3工程維修有償/委托服務(wù)維修單4停申請表5申購單6設(shè)施設(shè)備臺帳7設(shè)施/設(shè)備日常保養(yǎng)記錄8設(shè)施/設(shè)備對外委托維修申請單9設(shè)備停用/封存/報(bào)廢審批表10設(shè)備卡11設(shè)備改造項(xiàng)目申請表13日常巡查簽到表14配電房值班運(yùn)行記錄15配電房負(fù)荷、電壓、功率因數(shù)記錄表16配電房電量記錄表17年度檢測儀表周期比對校核計(jì)劃表18檢測儀表周期比對校核檢定一覽表19檢測器具驗(yàn)收記錄表20檢測器具驗(yàn)收記錄表20檢測器具使用一覽表21檢測器具申購單222檢測器具領(lǐng)用單23檢測器具報(bào)廢申請單24計(jì)量檢測儀表臺帳25共用設(shè)施設(shè)備房臺帳26工具臺帳27電梯日常巡檢項(xiàng)目表28標(biāo)識停用或更換申請表29泵房設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況登記30設(shè)施/設(shè)備重大維修記錄31設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃32循環(huán)泵運(yùn)行記錄33循環(huán)泵水處理系統(tǒng)定期保養(yǎng)檢查記錄34鍋爐房設(shè)備運(yùn)行記錄35電動扶梯運(yùn)行記錄36中央空調(diào)機(jī)房運(yùn)行記錄冷水機(jī)組適用37冷暖空調(diào)能量計(jì)量記錄表39市政供熱水（氣）運(yùn)行記錄表40變電設(shè)備第一種工作票42變配電操作票44公共水/電能耗一覽表45設(shè)施設(shè)備缺陷記錄46照明、窨井檢查記錄47健身娛樂設(shè)施安全檢查表48景觀（水景）運(yùn)行檢查記錄49排污泵定期檢查記錄50水泵房巡檢記錄51水泵、水池巡檢記錄52配電間巡查記錄表53配電房設(shè)備巡檢表54中央空調(diào)巡檢記錄55中央空調(diào)設(shè)備巡檢表冷水機(jī)組適用56電梯巡檢記錄58鍋爐房日常巡檢記錄表59柴油發(fā)電機(jī)設(shè)備巡檢記錄60公共區(qū)域設(shè)施巡檢記錄表61工程消耗品/材料/工具/年檢/費(fèi)用計(jì)劃申報(bào)表660浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司有償/委托服務(wù)聯(lián)系單GTHNQR7210物業(yè)名稱委托日期年月日浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司有償/委托服務(wù)聯(lián)系單GTHNQR7210物業(yè)名稱委托日期年月日委托人地址電話委托內(nèi)容填寫人年月日部門負(fù)責(zé)人確認(rèn)服務(wù)人員服務(wù)時(shí)間完成時(shí)間材料費(fèi)人工費(fèi)服務(wù)結(jié)果委托人認(rèn)可（簽字）年月日回訪方式1、上門實(shí)地查看2、電話聯(lián)系確認(rèn)3、其他回訪情況回訪人年月日委托人地址電話委托內(nèi)容填寫人年月日部門負(fù)責(zé)人確認(rèn)服務(wù)人員服務(wù)時(shí)間完成時(shí)間材料費(fèi)人工費(fèi)服務(wù)結(jié)果委托人認(rèn)可（簽字）年月日回訪方式1、上門實(shí)地查看2、電話聯(lián)系確認(rèn)3、其他浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司游泳池水質(zhì)檢測記錄GTHNQR7543年月水溫PH值游離氯離子含量（MG/L）洗腳池游離氯離子含量（MG/L）記錄人簽名備注1234567891011121314151617181920212223242526272829回訪情況回訪人年月日項(xiàng)目日期230313浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司游泳池水質(zhì)處理記錄GTHNQR7542氯化鋁（強(qiáng)氯片）次氯酸鈉（持久氯片）過濾袋換洗時(shí)間加入量KG時(shí)間加入量L時(shí)間吸污時(shí)間吸、補(bǔ)水量PH值123簽名備注項(xiàng)目日期4浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司工程維修有償/委托服務(wù)維修單GTHNQR7211年月日委托人單位地址電話金額維修項(xiàng)目人工費(fèi)材料費(fèi)百十元角合計(jì)金額委托人認(rèn)可簽字付款方式收款人維修服務(wù)時(shí)間月日時(shí)分完成時(shí)間月日時(shí)分維修人員簽字主管確認(rèn)財(cái)務(wù)結(jié)算服務(wù)態(tài)度服務(wù)質(zhì)量是否及時(shí)現(xiàn)場清理材料質(zhì)量客戶評定回訪結(jié)果回訪人年月日回訪方式1、上門實(shí)察2、電話回訪3、其它注1、此單第一聯(lián)交財(cái)務(wù)結(jié)算,第二聯(lián)交委托人；2、如維修材料填寫不下，可以附材料費(fèi)清單；3、業(yè)主對維修人員填寫不詳之處或有疑義可撥打維修電話。浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司工程維修有償/委托服務(wù)維修單GTHNQR7211年月日委托人單位地址電話金額維修項(xiàng)目人工費(fèi)材料費(fèi)百十元角合計(jì)金額委托人認(rèn)可簽字付款方式收款人維修服務(wù)時(shí)間月日時(shí)分完成時(shí)間月日時(shí)分維修人員簽字主管確認(rèn)財(cái)務(wù)結(jié)算服務(wù)態(tài)度服務(wù)質(zhì)量是否及時(shí)現(xiàn)場清理材料質(zhì)量客戶評定回訪結(jié)果回訪人年月日回訪方式1、上門實(shí)察2、電話回訪3、其它注1、此單第一聯(lián)交財(cái)務(wù)結(jié)算,第二聯(lián)交委托人；2、如維修材料填寫不下，可以附材料費(fèi)清單；3、業(yè)主對維修人員填寫不詳之處或有疑義可撥打維修電話。浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司停申請表GTHNQR7220停區(qū)域停時(shí)間從至止停原因簡述申請人年月日工程主管意見簽名年月日物業(yè)服務(wù)中心經(jīng)理意見簽名年月日6浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司申購單GTHNQR7403項(xiàng)目名稱申購部門申購人申購日期序號品名單位數(shù)量規(guī)格預(yù)計(jì)金額用途質(zhì)量要求供貨時(shí)間供貨單位批準(zhǔn)數(shù)量備注合計(jì)金額（大寫）審核/日期批準(zhǔn)/日期7浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司設(shè)施設(shè)備臺帳GTHNQR6302類別設(shè)備編號設(shè)備名稱型號規(guī)格制造商出廠日期安裝地點(diǎn)投運(yùn)日期使用年限原值折舊率凈值制表人制表時(shí)間8浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司設(shè)施/設(shè)備日常保養(yǎng)記錄GTHNQR7546設(shè)施/設(shè)備名稱型號設(shè)施/設(shè)備編號檢查保養(yǎng)時(shí)間檢查保養(yǎng)項(xiàng)目檢查保養(yǎng)內(nèi)容實(shí)施人浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司設(shè)施/設(shè)備對外委托維修申請單GTHNQR6311申請部門申請日期年月日設(shè)施/設(shè)備名稱設(shè)施/設(shè)備型號設(shè)施/設(shè)備編號數(shù)量內(nèi)部診斷結(jié)果要求修復(fù)時(shí)間必須修復(fù)內(nèi)容申請人物業(yè)服務(wù)中心意見簽名年月日工程技術(shù)部意見簽名年月日分管領(lǐng)導(dǎo)意見簽名年月日10浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司設(shè)備停用/封存/報(bào)廢審批表GTHNQR6312設(shè)備名稱設(shè)備編號型號已使用年限原值產(chǎn)地及生產(chǎn)商已大修次數(shù)和修理費(fèi)用安裝位置設(shè)備現(xiàn)狀和報(bào)廢/停用/封存理由填報(bào)人簽名/日期鑒定意見鑒定簽名/日期工程主管意見簽名/日期經(jīng)理意見簽名/日期分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽名/日期浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司設(shè)備卡GTHNQR6304原始技術(shù)資料11223344556677檢修記錄（二級保養(yǎng)以上）日期修理類別承修單位費(fèi)用（元）驗(yàn)收人備注重大事故記錄日期事故性質(zhì)責(zé)任人機(jī)損情況處理結(jié)果12浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司設(shè)備卡GTHNQR6304設(shè)備系統(tǒng)設(shè)備編號安裝位置名稱制造廠名型號出廠編號規(guī)格出廠日期傳動方式安裝日期裝機(jī)容量KW使用日期凈量使用年限外型尺寸長寬高大修間隔期所附電機(jī)編號型號功率（KW）電壓（V）相數(shù)轉(zhuǎn)速（R/MIN）用途制造廠家附件名稱規(guī)格單位數(shù)量用途備注附屬設(shè)備名稱型號規(guī)格數(shù)量用途備注浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司設(shè)備改造項(xiàng)目申請表GTHNQR6313申請部門使用部門設(shè)備名稱設(shè)備編號規(guī)格型號預(yù)計(jì)費(fèi)用資金來源改造原因及要求申請人年月日可行性分析及方案工程主管年月日物業(yè)服務(wù)中心經(jīng)理意見簽名年月日工程技術(shù)部意見簽名年月日分管領(lǐng)導(dǎo)意見簽名年月日14浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司日常巡查簽到表GTHNQR7547年月日期巡檢人檢查情況備注12345678910111213141516171819202122232425262728293031注1、如無異常則在檢查結(jié)果中填寫“正?！?，如有異常則寫明故障內(nèi)容及處理結(jié)果；2、如對該設(shè)備進(jìn)行了維護(hù)保養(yǎng)則在“備注”欄中予以注明。浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司配電房值班運(yùn)行記錄GTHNQR7559（）值班日期年月日星期天氣值班運(yùn)行記錄巡查情況異常情況日常維保情況通風(fēng)情況（通風(fēng)降溫開啟）操作情況工具與器具（完好齊全）消防器材（完好齊全）本班未完成工作（未完成原因）移交完整可交班是否交班人簽字移交完整可接班是否接班人簽字16交班時(shí)間17浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司配電房負(fù)荷、電壓、功率因數(shù)記錄表GTHNQR7557室溫濕度線線高壓側(cè)電壓變壓器高壓側(cè)電壓變壓器電流A/溫升電流A/溫升抄表時(shí)間AKVBKVCKVAT。BT。CT。功率因素AKVBKVCKVAT。BT。CT。功率因素020004000600080010001200140016001800200022000000記錄人簽名年月日18浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司配電房電量記錄表GTHNQR7558年月日線線有功電量峰段有功電量谷段有功電量無功總電量有功電量峰段有功電量谷段有功電量無功總電量抄表時(shí)間KVAKVAKVAKVAKVAKVAKVAKVA020004000600080010001200140016001800200022000000上日本日實(shí)用量注上日和本日的數(shù)值是規(guī)定每天0000時(shí)間的抄表數(shù)。值班人浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司年度檢測儀表周期比對校核計(jì)劃表GTHNQR7606年月日檢測儀表校核序號檢定起止期限名稱編號時(shí)間校核費(fèi)用校核單位使用、安裝地點(diǎn)1234567891011121314151617181920212223浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司20檢測儀表周期比對校核檢定一覽表GTHNQR7608年月日比對校核記錄序號名稱編號型號/規(guī)格使用安裝地點(diǎn)上期校核時(shí)間本期校核時(shí)間校核人標(biāo)簽校核表編號1234567891011121314151617181920212223注萬用表、普通壓力表、電接點(diǎn)壓力表檢定周期一年。浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司檢測器具驗(yàn)收記錄表GTHNQR7604購買日期檢測器具名稱檢測器具型號檢測器具編號購買人驗(yàn)收人檢定情況備注浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司檢測器具驗(yàn)收記錄表GTHNQR7604購買日期檢測器具名稱檢測器具型號檢測器具編號購買人驗(yàn)收人檢定情況備注浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司22檢測器具使用一覽表GTHNQR7607檢測器具名稱檢測器具編號使用狀態(tài)檢定其止期限安裝送檢修理周轉(zhuǎn)使用、安裝地點(diǎn)備注浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司檢測器具申購單GTHNQR7601檢測器具名稱規(guī)格型號需求部門需求日期數(shù)量精度測量范圍用途申請人（簽字）年月日部門（物業(yè)服務(wù)中心）負(fù)責(zé)人意見負(fù)責(zé)人（簽字）年月日公司分管領(lǐng)導(dǎo)意見分管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）年月日浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司24檢測器具領(lǐng)用單GTHNQR7603編號器具名稱規(guī)格單位數(shù)量使用部門領(lǐng)用人領(lǐng)用時(shí)間部門負(fù)責(zé)人簽字月日浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司檢測器具領(lǐng)用單GTHNQR7603編號器具名稱規(guī)格單位數(shù)量使用部門領(lǐng)用人領(lǐng)用時(shí)間部門負(fù)責(zé)人簽字月日浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司檢測器具報(bào)廢申請單GTHNQR7605檢測器具名稱檢測器具型號檢測器具編號生產(chǎn)廠家購買價(jià)格出廠日期購置日期報(bào)廢日期使用部門使用人備注報(bào)廢原因申請人年月日部門（物業(yè)服務(wù)中心）負(fù)責(zé)人意見簽字年月日工程技術(shù)部意見簽字年月日26浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司計(jì)量檢測儀表臺帳GTHNQR7602序號名稱編號型號出廠編號精度等級最大量程最小分度值使用日期安裝部位用途備注浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司共用設(shè)施設(shè)備房臺帳GTHNQR6301序設(shè)施設(shè)備房名稱編號設(shè)施類別面積（）內(nèi)置設(shè)施設(shè)備費(fèi)用承擔(dān)使用位置制表人制表時(shí)間28浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司工具臺帳GTHNQR7603序號名稱規(guī)格制造商數(shù)量單價(jià)（元）責(zé)任使用人評價(jià)備注制表人制表時(shí)間29浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司電梯日常巡檢項(xiàng)目表GTHNQR7552年月日期設(shè)備1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日曳引機(jī)空調(diào)電氣控制柜選層器轎門電話機(jī)操縱盤樓層顯示器呼叫按鈕層站指示器層門軌道層門通風(fēng)及照明裝置巡檢人員其它其它30浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司標(biāo)識停用或更換申請表GTHNQR7513標(biāo)識位置標(biāo)識內(nèi)容申請日期申請人停用或更換原因物業(yè)服務(wù)中心經(jīng)理意見簽字年月日處理結(jié)果簽字年月日浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司泵房設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況登記GTHNQR7548名稱工作狀況故障原因備注配電控制柜一號泵二號泵三號泵其它設(shè)備記錄時(shí)間年月日時(shí)分記錄人浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司泵房設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況登記GTHNQR7548名稱工作狀況故障原因備注配電控制柜一號泵二號泵三號泵其它設(shè)備記錄時(shí)間年月日時(shí)分記錄人32浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司設(shè)施/設(shè)備重大維修記錄GTHNQR6308設(shè)施/設(shè)備名稱設(shè)施設(shè)備位置設(shè)施/設(shè)備型號設(shè)施/設(shè)備編號故障項(xiàng)目維修開始時(shí)間維修完成時(shí)間維修內(nèi)容維修人年月日確認(rèn)人/日期審核人/日期33浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃GTHNQR7545項(xiàng)目名稱年度（）序號保養(yǎng)內(nèi)容月份123456789101112制表/日期審核/日期批準(zhǔn)/日期34浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司循環(huán)泵運(yùn)行記錄GTHNQR7549年月自動反沖水壓（MPA）日期開啟時(shí)間停止時(shí)間正常異常正常異常記錄人備注1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司循環(huán)泵水處理系統(tǒng)定期保養(yǎng)檢查記錄GTHNQR7550年月日檢查部門設(shè)備編號檢查人檢查時(shí)間檢查結(jié)論序號檢查項(xiàng)目是否備注1水泵外是否整潔2手啟動起停泵是否正確3自動起停泵是否正確4壓力表指示是否正確5系統(tǒng)各電器運(yùn)作是否正常無異響6主接觸器主開關(guān)接觸是否靈活7閥開閉是否靈活8運(yùn)行中設(shè)備是否有自動反沖9電流是否低于額定值10運(yùn)轉(zhuǎn)是否無異響11軸承潤滑油是否充足12軸承溫度是否低于7513泵軸盤根漏水是否正常14其他15其他36浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司鍋爐房設(shè)備運(yùn)行記錄GTHNQR7551序號點(diǎn)檢項(xiàng)目檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)檢查情況異常處理結(jié)果備注鍋爐無（煤氣泄漏）或（燃油滲漏）燃燒器運(yùn)行正常燃燒器電機(jī)溫升正常1鍋爐顯示盤各項(xiàng)參數(shù)正常水泵運(yùn)行無雜音、無震動電機(jī)溫升正常軸承潤滑良好2循環(huán)水泵供、回水壓力正常水位正常3膨脹水箱浮球閥完好進(jìn)水溫度，出水溫度符合標(biāo)準(zhǔn)4板式交換器無泄漏，翅片清潔無灰塵5壓力表無泄漏、清晰正常6溫度表清晰、準(zhǔn)確7排送風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行正常柜內(nèi)無異味和異常聲響8配電控制箱信號燈顯示正常9閥門無滴漏水，排污暢通10標(biāo)識標(biāo)識完整清晰，狀態(tài)正確記錄人月日浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司電動扶梯運(yùn)行記錄GTHNQR7553位置共部檢查次數(shù)次/日檢查時(shí)間_年_月_日時(shí)分至?xí)r分檢查人檢查項(xiàng)目1扶梯2扶梯3扶梯4扶梯1機(jī)房主機(jī)動轉(zhuǎn)是否正常2扶梯運(yùn)行是否平穩(wěn)、無雜音、無滲油3扶梯各梯級是否有破損4梯級與圍裙板是否有摩擦現(xiàn)象5各梯級是否牢固6扶手帶是否同步7扶手帶是否有磨損、發(fā)熱現(xiàn)象8操縱面板顯示是否正常9扶梯行止和駐停開關(guān)是否有效10扶梯整梯清潔情況是否良好11扶梯外觀是否良好12護(hù)壁板、內(nèi)外蓋板是否有松動13梳齒板與梯級是否分中14梯級與圍裙板間隙是否符合標(biāo)準(zhǔn)15安全隔離欄是否牢固16安全提醒標(biāo)識是否完好17其他異常情況說明注檢查正常用“”檢查后異常用“”38浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司中央空調(diào)機(jī)房運(yùn)行記錄冷水機(jī)組適用GTHNQR7554最高氣溫平均氣溫平均相對濕度年月日冷水機(jī)組序號號機(jī)組號機(jī)組號機(jī)組記錄時(shí)間蒸發(fā)器進(jìn)水蒸發(fā)器出水冷凝水進(jìn)水冷水報(bào)表冷凝水出水蒸發(fā)器冷媒壓力KPA冷凝器冷媒壓力KPA飽和蒸發(fā)溫度冷媒報(bào)告飽和冷凝溫度溫壓差KPA壓縮油罐溫度39AB線電流（A）CBABC線壓力CA壓縮機(jī)千瓦數(shù)KW機(jī)報(bào)告油位情況冷凍水泵供水壓力MPA冷凍水泵回水壓力MPA冷凍水泵運(yùn)行臺號冷卻水泵供水壓力MPA冷卻水泵回水壓力MPA冷卻水泵運(yùn)行臺號循環(huán)水泵冷卻風(fēng)機(jī)運(yùn)行臺數(shù)工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司40浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司冷暖空調(diào)能量計(jì)量記錄表GTHNQR7555冷量C區(qū)域時(shí)間回水溫度T1進(jìn)水溫度T2流量L上次本次實(shí)用量抄表人年月日工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司41浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司市政供熱水（氣）運(yùn)行記錄表GTHNQR7556室溫濕度運(yùn)行人員年月日板式交換器記錄市政（熱水）或（蒸氣）第一組板交第二組板交熱回水泵時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)溫度實(shí)際溫度流量壓力循環(huán)泵運(yùn)行臺號一次進(jìn)水（氣）溫度一次出水（氣）溫度熱水進(jìn)水溫度熱水出水溫度一次進(jìn)水（氣）溫度一次出水（氣）溫度熱水進(jìn)水溫度熱水出水溫度水泵運(yùn)行臺數(shù)進(jìn)水壓力MPA出水壓力MPA42工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司43機(jī)房設(shè)備點(diǎn)檢項(xiàng)目循環(huán)水泵膨脹水箱排送風(fēng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)水泵運(yùn)行無雜音、無震動水泵運(yùn)行無雜音、無震動水泵運(yùn)行無雜音、無震動水泵運(yùn)行無雜音、無震動水位正常浮球閥完好運(yùn)行正常檢查情況點(diǎn)檢項(xiàng)目配電控制箱安全閥標(biāo)識閥門板式交換器檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)柜內(nèi)無異味和異常聲響信號燈顯示正常無異常標(biāo)識完整清晰，狀態(tài)正確無滴漏水，排污暢通進(jìn)水溫度，出水溫度符合標(biāo)準(zhǔn)無泄漏，翅片清潔無灰塵檢查情況44浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司變電設(shè)備第一種工作票GTHNQR75601、工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）班組2、工作班人員共人3、工作內(nèi)容和工作地點(diǎn)（簡圖）4、計(jì)劃工作時(shí)間自年月日時(shí)分至年月日時(shí)分5、安全措施下列由工作票簽發(fā)人填寫下列由工作許可人（值班員）填寫應(yīng)拉開關(guān)閘刀（包括填寫已拉開的開關(guān)和閘刀）注明編號已拉開開關(guān)和閘刀（注明編號）應(yīng)裝接地線（注明確實(shí)地點(diǎn)）已裝接地線（注明接地線編號和裝設(shè)點(diǎn)）應(yīng)設(shè)遮攔、應(yīng)掛標(biāo)示牌已設(shè)遮攔、已掛標(biāo)示牌（注明地點(diǎn)）工作票發(fā)放人簽名工作地點(diǎn)保留帶電離部分收到工作票時(shí)間年月日時(shí)分工作許可人簽名值班負(fù)責(zé)人簽名值班負(fù)責(zé)人簽名6、許可開始工作時(shí)間年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人簽名7、工作負(fù)責(zé)人變動原工作負(fù)責(zé)人離去，變更動為工作負(fù)責(zé)人變動時(shí)間年月日時(shí)分工作發(fā)票簽發(fā)人姓名8、工作票延期，有效期延長到年月日時(shí)分工作負(fù)責(zé)人簽名值班負(fù)責(zé)人簽名9、工作終結(jié)工作班人員全部撤離，現(xiàn)場已清理完畢，全部工作于年月日時(shí)分結(jié)束。工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人簽名接地線共組，已拆除。值班負(fù)責(zé)人簽名46浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司變配電操作票GTHNQR7561發(fā)令人受令人發(fā)令時(shí)間年月日時(shí)分操作任務(wù)操作前的準(zhǔn)備工作及安全措施順序操作內(nèi)容時(shí)間模擬圖板改正記事值班負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人操作人工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司47浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司公共水/電能耗一覽表GTHNQR7562月份序號水/電表位置123456789101112合計(jì)合計(jì)制表人年月日工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司48浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司設(shè)施設(shè)備缺陷記錄GTHNQR82325發(fā)現(xiàn)缺陷消除缺陷設(shè)備編號日期缺陷內(nèi)容性質(zhì)記錄人日期處理情況記錄人制表人年月日工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司49浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司照明、窨井檢查記錄GTHNQR82326范圍檢查人情況日期措施項(xiàng)目檢查人年月日檢查人年月日檢查人年月日檢查人年月日檢查人年月日樓道、庫房燈及開關(guān)路燈窨井注檢查人應(yīng)將檢查范圍及檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格情況具體寫明，以便及時(shí)糾正、修復(fù)。工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司50浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司健身娛樂設(shè)施安全檢查表GTHNQR82327內(nèi)容項(xiàng)目牢固程度地面情況器械情況有無銳物其它檢查日期檢查人浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司景觀（水景）運(yùn)行檢查記錄GTHNQR82328檢查日期開啟時(shí)間關(guān)閉時(shí)間檢查情況操作人備注52浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司排污泵定期檢查記錄GTHNQR82329一號泵二號泵日期手動自動運(yùn)行情況手動自動運(yùn)行情況檢查人浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司水泵房巡檢記錄GTHNQR82330年月日項(xiàng)目檢查記錄檢查時(shí)間檢查人備注溫濕度和氣味異常現(xiàn)象無異常聲響或大的振動水壓表壓力是否正常水池、水箱水位正常水箱蓋上鎖，溢水管口防蟲網(wǎng)完整浮球閥、液位控制器動作可靠閘閥、法蘭連接處是否漏水，水泵是否漏水成線閥體、閥柄完整無銹蝕，電機(jī)溫升正常（應(yīng)不燙手）變頻器散熱通道是否順暢電源接線端頭是否發(fā)熱變色機(jī)房是否進(jìn)水滲漏及衛(wèi)生其他相關(guān)配套設(shè)施完好情況（照明、標(biāo)識、防鼠擋板等）排水井是否有堵塞現(xiàn)象、排水泵是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，井內(nèi)是否有垃圾及泥沙溫濕度和氣味異?，F(xiàn)象無異常聲響或大的振動水壓表壓力是否正常水池、水箱水位正常水箱蓋上鎖，溢水管口防蟲網(wǎng)完整浮球閥、液位控制器動作可靠閘閥、法蘭連接處是否漏水，水泵是否漏水成線閥體、閥柄完整無銹蝕，電機(jī)溫升正常（應(yīng)不燙手）變頻器散熱通道是否順暢電源接線端頭是否發(fā)熱變色機(jī)房是否進(jìn)水滲漏及衛(wèi)生其他相關(guān)配套設(shè)施完好情況（照明、標(biāo)識、防鼠擋板等）排水井是否有堵塞現(xiàn)象、排水泵是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，井內(nèi)是否有垃圾及泥沙54浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司水泵、水池巡檢記錄GTHNQR82331年月日序號名稱內(nèi)容項(xiàng)目檢查時(shí)間檢查記錄檢查人水泵閥門電氣柜其他裝置泵房衛(wèi)生1生活水泵系統(tǒng)（聯(lián)軸器、軸封、電動機(jī)、儀表、電氣柜信號燈、閥門、穩(wěn)壓罐、生活水箱、水池自動注水裝置）各類標(biāo)識自動噴淋氣壓供水設(shè)備閥門其他裝置泵房衛(wèi)生2消防水泵系統(tǒng)（聯(lián)軸器、軸封、電動機(jī)、儀表、電氣柜信號燈、閥門、穩(wěn)壓罐、消防水池、水池自動注水裝置）各類標(biāo)識水泵過濾器毛發(fā)收集器泵房衛(wèi)生3游泳池設(shè)備（燈光、拉手、爬梯、毛發(fā)收集器、水泵過濾器、加藥裝置）各類標(biāo)識備注備注生活水泵房、消防水泵房巡檢頻次為2次/天，游泳池設(shè)備房為1次/天。浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司配電間巡查記錄表GTHNQR82332項(xiàng)目檢查記錄檢查時(shí)間檢查人備注溫濕度和氣味異?，F(xiàn)象接線端頭是否發(fā)熱變色各類儀表工作是否正常接地裝置連接處有無松動停電檢修、故障、備用等有無懸掛警示標(biāo)識機(jī)房是否進(jìn)水滲漏及衛(wèi)生其他相關(guān)配套設(shè)施完好情況（照明、標(biāo)識、防鼠擋板等）溫濕度和氣味異?，F(xiàn)象接線端頭是否發(fā)熱變色各類儀表工作是否正常接地裝置連接處有無松動停電檢修、故障、備用等有無懸掛警示標(biāo)識機(jī)房是否進(jìn)水滲漏及衛(wèi)生其他相關(guān)配套設(shè)施完好情況（照明、標(biāo)識、防鼠擋板等）溫濕度和氣味異?，F(xiàn)象接線端頭是否發(fā)熱變色各類儀表工作是否正常接地裝置連接處有無松動停電檢修、故障、備用等有無懸掛警示標(biāo)識機(jī)房是否進(jìn)水滲漏及衛(wèi)生其他相關(guān)配套設(shè)施完好情況（照明、標(biāo)識、防鼠擋板等）溫濕度和氣味異?，F(xiàn)象接線端頭是否發(fā)熱變色各類儀表工作是否正常接地裝置連接處有無松動停電檢修、故障、備用等有無懸掛警示標(biāo)識機(jī)房是否進(jìn)水滲漏及衛(wèi)生其他相關(guān)配套設(shè)施完好情況（照明、標(biāo)識、防鼠擋板等）56浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司配電房設(shè)備巡檢表GTHNQR82333序號點(diǎn)檢項(xiàng)目檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)檢查情況處理結(jié)果高壓計(jì)量表讀數(shù)顯示正常高壓開關(guān)柜門與錫封鎖閉絕緣防護(hù)安全提醒標(biāo)識完好1高壓配電柜指示燈正常，無異味運(yùn)行無雜音、無震動溫升正常防護(hù)門、欄、通風(fēng)設(shè)施良好2變壓器電壓顯示正常電壓電流功率因數(shù)顯示正常3主開關(guān)柜和聯(lián)絡(luò)柜開關(guān)、柜門、鑰匙完好電壓電流顯示正常4分類開關(guān)柜分類標(biāo)識完好接線柱、母排無發(fā)熱變色5線路各接線端頭無過熱燒傷痕跡6接地排無銹蝕或松動配電房清潔無灰塵室內(nèi)溫濕度未超標(biāo)通風(fēng)與消防設(shè)施完好操作地面絕緣防護(hù)完好各類高配操作工具齊全7防護(hù)防小動物、蟲設(shè)施完好巡查人員年月日浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司中央空調(diào)巡檢記錄GTHNQR82334項(xiàng)目檢查記錄檢查時(shí)間檢查人備注空調(diào)外表有異常氣味空調(diào)無異常聲響或大的振動循環(huán)水壓表壓力是否正常補(bǔ)充水箱水位正常浮球閥動作可靠循環(huán)泵電機(jī)溫升正常（應(yīng)不燙手）閘閥、法蘭連接處是否漏水，水泵是否漏水成線，保溫材料是否完好閥體、閥柄完整無銹蝕，配電柜電源接線端頭是否發(fā)熱變色配電間是否進(jìn)水滲漏及衛(wèi)生其他相關(guān)配套設(shè)施完好情況（照明、標(biāo)識、接線盒等）屋頂排水溝和下水口是否有堵塞現(xiàn)象空調(diào)外表有異常氣味空調(diào)無異常聲響或大的振動循環(huán)水壓表壓力是否正常補(bǔ)充水箱水位正常浮球閥動作可靠循環(huán)泵電機(jī)溫升正常（應(yīng)不燙手）閘閥、法蘭連接處是否漏水，水泵是否漏水成線，保溫材料是否完好閥體、閥柄完整無銹蝕，配電柜電源接線端頭是否發(fā)熱變色配電間是否進(jìn)水滲漏及衛(wèi)生其他相關(guān)配套設(shè)施完好情況（照明、標(biāo)識、接線盒等）屋頂排水溝和下水口是否有堵塞現(xiàn)象巡查人員年月日工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司58浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司中央空調(diào)設(shè)備巡檢表冷水機(jī)組適用GTHNQR82335序號點(diǎn)檢項(xiàng)目檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)檢查情況處理結(jié)果備注機(jī)組無泄露運(yùn)轉(zhuǎn)正常無雜音顯示盤各項(xiàng)數(shù)據(jù)均正常1冷凍機(jī)壓縮機(jī)溫升正常水泵運(yùn)行無雜音、無震動水泵電機(jī)溫升正常機(jī)械容封滴水不成線10滴/分2循環(huán)水泵軸承潤滑良好信號燈顯示正常操作按鈕完好無損3控制柜柜內(nèi)無異常聲音工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司4壓力表無泄漏、清晰正常5溫度表顯示清晰、準(zhǔn)確6閥門無漏水開、閉正確，排污暢通7能量計(jì)量儀各項(xiàng)顯示參數(shù)正常風(fēng)機(jī)運(yùn)行無噪音、無震動風(fēng)機(jī)電機(jī)溫升正常三角皮帶松弛度正常8冷卻塔冷卻塔水位正常水位正常9膨脹水箱浮球閥完好柜內(nèi)無異味和異常聲響10配電控制箱信號燈顯示正常11排送風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行正常12標(biāo)識標(biāo)識完整清晰，狀態(tài)正確巡查人員年月日60浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司電梯巡檢記錄GTHNQR82336巡查人員年月日梯號電梯位置備注欄1號梯2號梯3號梯檢查內(nèi)容檢查正常用“”檢查后異常用“”檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目1機(jī)房通道是否通暢明亮7機(jī)房電梯電源是否正常2電梯機(jī)房溫度不得超過428主機(jī)油位、油質(zhì)是否符合標(biāo)準(zhǔn)3機(jī)房環(huán)境是否符合要求9主機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常4限速器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常10機(jī)房各標(biāo)識及救援工具是否齊全5電梯剎車是否正常11設(shè)備和機(jī)房是否清潔電梯機(jī)房6控制柜是否有異常情況12機(jī)房門窗是否符合要求檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目1各層廳門開關(guān)是否順暢舒適4廳外各層按鈕是否正常2各層廳門外觀是否良好5方向燈到站鐘是否正常廳外3各層廳門地面是否清潔6鎖梯消防功能是否正常檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目1轎廂照明是否正常7電梯加減速啟制動中途運(yùn)行是否平穩(wěn)2轎內(nèi)各按鈕是否正常8電梯平層是否符合標(biāo)準(zhǔn)3轎內(nèi)衛(wèi)生是否清潔9轎內(nèi)報(bào)警器、應(yīng)急照明、對講機(jī)、風(fēng)扇是否正常4電梯運(yùn)行轎內(nèi)是否有異常10轎內(nèi)各功能開關(guān)是否有效5轎門開關(guān)是否順暢11電梯運(yùn)行時(shí)轎廂是否有異響電梯轎內(nèi)6轎門各保護(hù)裝置是否有效工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司鍋爐房日常巡檢記錄表GTHNQR82337年月日項(xiàng)目名稱運(yùn)行情況故障原因及維修措施檢查時(shí)間檢查人備注供水壓力水泵出水壓力循環(huán)泵出水溫度循環(huán)泵回水溫度排煙溫度油箱油位排污閥及其他閥水泵標(biāo)識檢查操縱臺其他設(shè)備時(shí)分供水壓力水泵出水壓力循環(huán)泵回水溫度排煙溫度油箱油位排污閥閥門水泵標(biāo)識檢查操縱臺其他設(shè)備時(shí)分供水壓力水泵出水壓力循環(huán)泵出水溫度循環(huán)泵回水溫度排煙溫度油箱油位排污閥及其他閥水泵標(biāo)識檢查操縱臺其他設(shè)備時(shí)分工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司62浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司柴油發(fā)電機(jī)設(shè)備巡檢記錄GTHNQR82338序號點(diǎn)檢項(xiàng)目檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)檢查情況異常處理結(jié)果備注無燃油管路滲漏，無冷卻水滲漏油位、油標(biāo)、冷卻水水位達(dá)標(biāo)柴油機(jī)與發(fā)電機(jī)運(yùn)行溫升正常顯示盤各項(xiàng)參數(shù)正常，指示燈完好主機(jī)運(yùn)行無異常聲響雜音、無異常震動，無異常氣味運(yùn)行柴油機(jī)排煙顏色正常主機(jī)運(yùn)行頻率、電壓、電流偏差范圍正常，無過載現(xiàn)象主機(jī)運(yùn)行消音效果正常各類螺釘緊固件無松動銹蝕1主機(jī)回進(jìn)風(fēng)濾網(wǎng)清潔浮充電壓、電流值正常2蓄電池池液比重及液位達(dá)到要求3通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行正常柜內(nèi)無異味和異常聲響信號燈顯示正常4配電控制箱各接線端頭無過熱燒傷痕跡5標(biāo)識標(biāo)識完整清晰，狀態(tài)正確巡查人員年月日工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司63浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司公共區(qū)域設(shè)施巡檢記錄表GTHNQR82339檢查人年月日序號點(diǎn)檢項(xiàng)目檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)檢查情況檢查位置處理結(jié)果出入地坪與排雨水溝完好大門玻璃幕墻、腰線標(biāo)識完好無破損拉手、轉(zhuǎn)頁無松動無雜音地坪、墻面、踏腳線、防滑條、吊頂清潔無破損無粉刷層脫落照明燈、擺設(shè)物品完好空調(diào)室內(nèi)外主機(jī)無異常濾網(wǎng)清潔1大堂或門廳門禁對講設(shè)施完好，門磁吸不松動消防設(shè)施齊全完好各類管道井配電箱鎖閉消防門無破損閉門器關(guān)開正常地坪、墻面、踏腳線、吊頂清潔無破損無粉刷層脫落照明燈、擺設(shè)物品完好2電梯廳電梯設(shè)施完好顯示正確墻面、樓梯踢面、防滑條、扶手清潔無破損無表面脫落門窗開啟順暢五金件無銹蝕無破損消防門無破損閉門器關(guān)開正常3消防樓道照明燈、消防指示燈具完好衛(wèi)生潔具符合使用要求，沖洗水?dāng)[控放水正常4公共衛(wèi)生間地漏排無缺損無堵塞64門無破損鎖閉關(guān)、開、顯示正常照明燈、裝飾物品用具齊全完好指示標(biāo)識完好門無破損鎖閉關(guān)開正常地坪、墻面清潔，無破損無粉刷層脫落無滲漏水管道井管道無滲漏無隱患強(qiáng)弱電道井線路整齊，橋架、電氣箱門無破損鎖閉無異味5管道井各類標(biāo)識完好下水口有濾網(wǎng)暢通，排水溝清潔防漏隔熱層、伸縮縫完好無破損各類給水管道防凍措施完好無銹蝕，通氣管道無破損暢通防雨措施完好避雷設(shè)施無缺損無銹蝕屋頂安裝的照明設(shè)施牢固，線路安全整齊，亮燈符合要求6屋頂出入門、女兒墻、護(hù)欄安全牢固無破損無表面脫落閥門、管道、附屬設(shè)施完好無銹蝕頂蓋完好牢固進(jìn)水正常，進(jìn)水閥工作正常7屋頂水箱水箱無外滲漏地坪、墻面、踏腳線、吊頂清潔無破損無粉刷層脫落消防設(shè)施齊全完好照明燈、裝飾物品用具齊全完好通道無雜物堆放8公共走廊室外走廊護(hù)欄安全牢固無積水亮燈率達(dá)標(biāo)9路燈庭院燈燈桿牢固不傾斜工程篇浙江綠城物業(yè)管理有限公司湖南分公司接線口、燈頭防水防漏電措施到位，線路絕緣良好燈罩清潔牢固道路清潔無破損，窨井蓋安全密封排水有序暢通道路無落差高低尖角等安全隱患10道路道路標(biāo)識清晰標(biāo)識字跡清晰無破