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,燙傷病人的護(hù)理,病情,姜經(jīng)緯,男,2歲7月,門(mén)診號(hào):2911018 患兒半小時(shí)前被開(kāi)水燙傷下頜、頸前、胸前區(qū)、右前臂,神智清,哭鬧,下頜可見(jiàn)水皰,頸前皮膚燙傷,胸前區(qū)皮膚燙傷,表面見(jiàn)水皰破裂,間有皮膚稍蒼白,右前臂內(nèi)側(cè)皮膚燙傷,范圍約3.0*2.5cm。T:37,R:22次/分鐘,P:118次/分。診斷:下頜、頸前、右胸區(qū)、右前臂皮膚燙傷(淺二度燙傷3.5%,深二度燙傷1%),處理:先清創(chuàng),用生理鹽水清洗消毒,水皰用消毒注射空針在低位穿破放出水,局部涂擦燒傷膏,后包扎傷口。,護(hù)理問(wèn)題?,體液不足 與燙傷后大量液體滲出有關(guān)疼痛 與創(chuàng)面燙傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)皮膚完整性受損 與燙傷所致組織破壞有關(guān)自我形象絮亂 與燙傷后毀容、功能障礙有關(guān),補(bǔ)液公式,傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液總量(ml)為: 補(bǔ)充晶體液和膠體液量+每日生理需量。24h補(bǔ)液總量(ml)=度、度燒傷總面積體重(kg)1.5ml(兒童1.8ml、嬰兒2.0ml)2000ml。(兒童約80mlkg、嬰兒約100m1kg)傷后第2個(gè)24h補(bǔ)液總量,晶體液和膠體液量一般為第1個(gè)24h的1/2,日生理需要量不變。,晶體液,膠體液,中、重度燒傷,2,1,特重度燒傷,1,1,:,:,護(hù)理措施,沖,脫,將傷處沖水或浸于水中,如無(wú)法浸水,可用冰濕的布,敷于傷處,直到不痛為止(10-15分鐘),除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開(kāi),泡,蓋,將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水),用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位,如果皮膚起水泡,不要任意刺破,送,1、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要,先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā),剪除過(guò)長(zhǎng)的指甲。創(chuàng)面用生理鹽水洗凈,再用碘伏擦洗消毒。,2、水泡可用注射空針在低位剪破放出水泡液,在燙傷處涂上燒傷藥膏,創(chuàng)面用紗布輕輕輾開(kāi),外加多層脫脂紗布及棉墊,然后用干凈紗布包扎。,3、屬家屬一天后來(lái)?yè)Q藥,解開(kāi)紗布,查看創(chuàng)處,繼續(xù)涂些藥膏,然后再行包扎。一般的燙傷兩周內(nèi)即可愈合,但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染,應(yīng)立即找醫(yī)生治療。,總結(jié),正確處理傷口,控制感染控制滲液促進(jìn)傷口愈合患者及家屬情緒穩(wěn)定,積極配合換藥和護(hù)理減少傷口帶給患者的不便患者家屬掌握照顧患者的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)給予患者及家屬飲食指導(dǎo),囑其

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