寄生蟲學(xué)第六講

吸蟲概論華支睪吸蟲,1,吸蟲(Trematode)概論,扁形動(dòng)物門-吸蟲綱單殖目(Monogenea) 魚類體外寄生蟲盾腹目(Aspidogastrea)寄生于軟體動(dòng)物、魚、鱉復(fù)殖目(Digenea)哺乳動(dòng)物寄生蟲,2,吸蟲概論,復(fù)殖目吸蟲的形態(tài)特點(diǎn)大多數(shù)背腹扁平、兩側(cè)對稱，呈葉狀或長舌狀有吸盤無體腔雌雄同體（裂體科除外）內(nèi)臟各系統(tǒng)（消化、排泄、神經(jīng)、生殖）,3,吸蟲概論,復(fù)殖目吸蟲的生活史特點(diǎn)生活史發(fā)育的必備條件蟲卵和幼蟲必須在水中發(fā)育幼蟲需要水生生物作為中間宿主基本生活史過程,成蟲,幼蟲,蟲卵（必須下水）,（童蟲）,成蟲,無性繁殖,變態(tài)發(fā)育,4,吸蟲概論,幼蟲的無性繁殖與變態(tài)發(fā)育,蟲卵,毛蚴(miracidium),胞蚴(sporocyst),雷蚴(redia),尾蚴(cercaria),囊蚴(metacercaria),成蟲,無性繁殖期,5,吸蟲概論,生活史類型,成蟲（終宿主）,蟲卵,毛蚴,胞蚴,雷蚴,尾蚴,囊蚴（第二中間宿主）,（第一中間宿主）,（水）,經(jīng)皮膚 ,水生動(dòng)物內(nèi)囊蚴,水生植物上結(jié)囊,經(jīng)口,血吸蟲，肝、肺吸蟲，姜片蟲，肝、肺、姜片蟲,6,常見人體寄生吸蟲,7,華支睪吸蟲（肝吸蟲）,Clonorchis sinensis,8,華支睪吸蟲形態(tài),成蟲小型吸蟲葵花子樣、半透明蟲卵人體寄生蟲卵中最小者,9,華支睪吸蟲生活史,宿主終宿主：人、貓、犬、豬、鼠等多種食魚類哺乳動(dòng)物第一中間宿主：沼螺、豆螺第二中間宿主：淡水魚、淡水蝦基本發(fā)育過程,成蟲（肝膽管）,蟲卵（糞）,毛蚴,胞蚴,雷蚴,囊蚴,尾蚴（水）,10,華支睪吸蟲生活史,生活史特點(diǎn)成蟲寄生于終宿主的肝膽管內(nèi)蟲卵隨膽汁-糞便排出體外蟲卵下水后在中間宿主體內(nèi)孵出幼蟲并發(fā)育為囊蚴囊蚴是感染階段因生食或半生食含肝吸蟲囊蚴的魚、蝦而感染,11,華支睪吸蟲致病,致病蟲期：成蟲致病機(jī)理膽管壁反復(fù)發(fā)生過敏性炎癥蟲卵、蟲體碎片、脫落細(xì)胞形成結(jié)石核心膽管阻塞引起膽汁淤滯繼發(fā)細(xì)菌感染加重膽管炎癥膽汁淤滯性肝硬化,12,華支睪吸蟲致病,臨床表現(xiàn)類型無癥狀帶蟲者肝炎型（占30%-40%）胃腸癥狀型（消化、吸收不良）膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石膽汁淤滯型肝硬化類侏儒癥誘發(fā)胰腺炎肝吸蟲病與肝癌,13,華支睪吸蟲感染診斷,流行感染史病原學(xué)檢查糞檢蟲卵（倒置沉淀法）十二指腸引流液查卵免疫學(xué)檢查,14,華支睪吸蟲病的流行與防治,流行概況全國除西北和內(nèi)蒙7省區(qū)外，23個(gè)省區(qū)流行河南71個(gè)縣市有感染或流行流行因素傳染源：人及保蟲宿主，蟲卵下水機(jī)會感染方式：飲食習(xí)慣（生食魚蝦）,15,華支睪吸蟲病的流行與防治,防治原則防止蟲卵下水（糞便管理）忌生食或半生食魚、蝦減少傳染源消滅保蟲宿主治療病人和帶蟲者治療藥物：吡喹酮、六氯對二甲苯（血防846）,16,布氏姜片吸蟲,Fasciolopsis buski,17,肉眼所見姜片蟲成蟲,18,姜片蟲成蟲（活體形態(tài)）,赤蟲、肉蟲,19,姜片蟲成蟲（染色標(biāo)本）,20,姜片蟲卵,21,布氏姜片吸蟲中間宿主（扁卷螺）,22,布氏姜片吸蟲傳播媒介（荸薺、菱角、茭白）,23,吸 蟲,24,復(fù)殖目吸蟲的受精及蟲卵形成過程,25,復(fù)殖目吸蟲的排泄系統(tǒng),26,吸蟲卵及各期幼蟲,27,肝吸蟲成蟲（染色標(biāo)本）,28,肝吸蟲卵,29,30,肝膽管內(nèi)肝吸蟲（切