外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案

1外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)目錄第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)患者的護(hù)理第二章 休克患者的護(hù)理第三章 麻醉患者的護(hù)理第四章 多器官功能障礙綜合征患患者的護(hù)理第五章 成人心臟驟停患者的護(hù)理第六章 外科圍手術(shù)期病人的護(hù)理第七章 外科患者營(yíng)養(yǎng)代謝支持的護(hù)理第八章 外科感染患者的護(hù)理第九章 損傷患者的護(hù)理第十章 腫瘤患者的護(hù)理第十一章 頸部疾病患者的病理第十二章 乳房疾病患者的護(hù)理第十三章 腹外疝患者的護(hù)理第十四章 急性化膿性腹膜炎患者的護(hù)理第十五章 胃、十二指腸疾病患者的護(hù)理第十六章 腸疾病患者的護(hù)理第十七章 直腸肛管疾病患者的護(hù)理第十八章 門靜脈高壓征患者的護(hù)理第十九章 肝臟疾病患者的護(hù)理第二十章 膽道疾病患 者的護(hù)理第二十一章 胰腺疾病患者的護(hù)理第二十二章 外科急腹癥患者的護(hù)理第二十三章 周圍圍血管疾病患者的護(hù)理第二十四章 顱內(nèi)壓增高， 及腦疝患者的護(hù)理第二十五章 顱腦疾病患者的護(hù)理第二十六章 胸部疾病患者的護(hù)理第二十七章 泌尿系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理第二十八章 四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理第二十九章 食管癌病人的護(hù)理第三十章 脊柱及脊髓疾病患者的護(hù)理第三十一章 肌肉、骨骼疾病患者的護(hù)理2第一章 水.電解質(zhì).酸堿代謝失調(diào)患者的護(hù)理一、A1 型題1正常人每日無(wú)形失水量為 CA200ml B500ml C850ml D1000ml E1200ml2關(guān)于正常體液含量的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 EA男性成人體液總量占體重之 60 B男性多于女性 C成人多于老年人 D嬰兒多于成人 E肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者3細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是 CACa+ BK+ CNa+。 DMg2+ EFe2+4禁食（ ）不補(bǔ)鉀，可發(fā)生低血鉀 BA1d B2d C3d D4d E5d.5機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是 BA腎臟的調(diào)節(jié) B血液緩沖系統(tǒng) C肺的調(diào)節(jié) D神經(jīng)一內(nèi)分泌調(diào)節(jié) E細(xì)胞內(nèi)外離子交換.6下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因 BA劇烈吐瀉 B高熱 C腸梗阻 D大面積燒傷 E消化道瘺 7下列哪項(xiàng)是等滲性脫水的病因 EA頻繁嘔吐 B高熱 C慢性腹瀉 D長(zhǎng)期胃腸減壓 E消化道瘺 8關(guān)于低鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 CA頻繁嘔 B長(zhǎng)期胃腸減壓 C急性腎功能衰竭 D堿中毒 E注射大量葡萄糖和胰島素9當(dāng)病人輸入大量庫(kù)存血后容易出現(xiàn) EA低血鉀 B低血鈣 C低血鈉 D高血鈉 E高血鉀 10調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官 AA腎 B肺 C肝 D腸道 E胰腺11正常人 24h 液體出入量平衡在 DA5001000ml B10001500ml C15002000ml D20002500ml E30004000mt 12高鉀血癥是指血鉀超過(guò) EA35 mmolL B4mmolL C45 mmolL D5 mmolL E55mmolL13代謝性堿中毒的常見(jiàn)病因是 AA幽門梗阻 B感染性休克 C高熱 D結(jié)腸梗阻 E腸瘺14腸瘺引起的酸堿失衡類型是 EA低鉀低氯性堿中毒 B呼吸性堿中毒 C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒 E代謝性酸中毒15機(jī)體維持體液酸堿平衡的途徑是 CA腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng) B下丘腦一垂體一腎上腺系統(tǒng)C血液緩沖系統(tǒng).肺和腎 D抗利尿激素和醛固酮 E呼吸系統(tǒng)16機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，物質(zhì)氧化到最終生成 C0z 和水約 CA100ml B200ml C300ml D400ml E500ml17對(duì)高滲性脫水病人執(zhí)行輸液治療時(shí)，應(yīng)首先輸入 CA等滲鹽水 B平衡鹽溶液 C5葡萄糖溶液 D右旋糖酐 E林格液18對(duì)低滲性脫水病人應(yīng)首先輸入 CA5葡萄糖溶液 B3氯化鈉溶液 C等滲鹽水 D右旋糖酐 E5葡萄糖鹽水19靜脈補(bǔ)鉀前，應(yīng)首先考慮病人的 CA血壓 B呼吸 C 尿量 D-神志 E 脈率320下列藥液中不能直接靜脈推注的是 EA5葡萄糖溶液 B10葡萄糖溶液 C5碳酸氫鈉溶液 D09氯化鈉溶液 E10氯化鉀溶液21將 10氯化鉀溶液 30ml 稀釋于 5葡萄糖溶液中，下列哪份稀釋液量最合適 EA200ml B400ml C600ml D800ml E1000ml22靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò) AAO3 B O3 C3 D2 E2023下列哪項(xiàng)對(duì)高鉀血癥病人禁用 DA等滲鹽水 B10葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D林格液 E碳酸氫鈉24等滲性脫水伴酸中毒病人，在補(bǔ)充堿性溶液糾正酸中毒后，可能發(fā)生 CA低鈉 B低氯 C低鉀 D低鎂 E低碳酸氫根25糾正輕度代謝性堿中毒宜選用 BA10葡萄糖溶液 B等滲鹽水 C稀鹽酸 D林格液 E5碳酸氫鈉溶液26糾正代謝性酸中毒首選 BA112乳酸鈉溶液 B5碳酸氫鈉溶液 C林格液 DO9氯化鈉溶液 E5葡萄糖溶液加氯化鉀27關(guān)于液體療法的補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)不妥 CA先鹽后糖 B先晶后膠 C控制總量 D先快后慢 E尿暢補(bǔ)鉀28一般禁食的病人每日至少需輸注等滲鹽水約 DA200500ml B300500ml C400500ml D5001000ml E10001500ml29代謝性酸中毒常伴有 DA低鈉血癥 B高鈉血癥 C低鉀血癥 D高鉀血癥 E低氯血癥30中度低滲性脫水的指標(biāo)是 DA血清鈉 140145mmol L 、失鹽O75gkg31補(bǔ)充鉀鹽的注意事項(xiàng)正確的是 E32高滲性脫水最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 AA口渴 B乏力 C尿少 D皮膚彈性下降 E眼窩凹陷33輕度低滲性脫水臨床表現(xiàn)不正確的是 AA口渴 B乏力 C頭暈 D手足麻木 E尿 Na+減少34下列哪項(xiàng)與等滲性脫水病情不符 EA口渴 B尿少 C黏膜干燥 D血壓下降 E血清鈉 150mmo1L35口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差提示為 AA高滲性脫水 B低滲性脫水 C等滲性脫水 D低鉀血癥 E高鉀血癥36低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是 BA心動(dòng)過(guò)速 B乏力、軟癱 C舒張期停搏 D腹脹、嘔吐 E心電圖 T 波低平37代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是 AA呼吸加深加快 B心律失常 C血壓下降 D神志不清 E口唇櫻紅38高鉀血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 BA室性心動(dòng)過(guò)速 B心室顫動(dòng) C酸中毒 D低血壓休克 E腦疝39輕度高滲性脫水的主要表現(xiàn)是 EA黏膜干燥 B血壓下降 C尿比重高 D高熱 E。口渴二、A2 型題440成年男性，高熱使用退熱藥后出一身大汗，襯衣褲盡濕，又因呼吸道阻塞而做氣管切開(kāi)，24h此二項(xiàng)失水約 CA500ml B1000ml C2000ml D3000m1 E4000ml41王某，男性，因高熱.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合 BA輕度高滲性脫水 B中度高滲性脫水 C輕度等滲性脫水 D中度等滲性脫水 E重度等滲性脫水 42某“急性腸梗阻”患者，40 歲，男性?？诳?，尿少，眼球下昭，脈速，血壓128kP。(9060mmHg)，請(qǐng)估計(jì)其脫水性質(zhì)和程度 AA中度等滲性脫水 B中度高滲性脫水 C中度低滲性脫水 D重度高滲性脫水 E重度低滲性脫水 43患者，體重 60k9，診斷為中度等滲性脫水，第一個(gè) 24h 應(yīng)補(bǔ)給液體量(包括日需量)DA3000ml B4000ml C5000ml D 5500ml E6000ml44李女士，50 歲，因膽道感染而嘔吐多次，目前生命體征平穩(wěn)，尚無(wú)明顯缺水征象，此時(shí)主要的護(hù)理問(wèn)題是 CA體液不足 B組織灌注量改變 C有體液不足的危險(xiǎn) D焦慮 E心輸如量減少45女性，40 歲，因“急性腸梗阻”頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴.尿少.血壓偏低，進(jìn)行液體療法，應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體 CA 5葡萄糖液 B右旋糖酐 C5葡萄糖鹽水 D復(fù)方氯化鈉 E03氯化鉀 46一患者因高熱 2d 未進(jìn)食，自述口渴.唇干，尿少色黃，尿比重 l028，血清鈉為156mnlolL，應(yīng)首先靜脈點(diǎn)滴 A A5葡萄糖溶液 B5葡萄糖生理鹽水 C平衡液 D 5碳酸氫鈉 E3氯化鈉溶液47女性,體重 50k9，等滲性脫水伴低鉀血癥，BP l294kPa(9070mmHg)，CVP 5emH，量18mlh，擬靜脈輸液并補(bǔ)充鉀鹽，下列哪項(xiàng)恰當(dāng) CA緩慢滴人 03氯化鉀 B先靜脈推注少量 l0氯化鉀，再快速輸液C先快速輸液，待尿景增加后，再滴人 03氯化鉀 D加速輸液暫不補(bǔ)鉀 E將氯化鉀加入右旋糖酐滴注48陳女士，因粘連性腸梗阻腹痛.伴嘔吐 2d 入院，測(cè)血鉀為 3mmolL，給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。其護(hù)理中哪項(xiàng)有誤 AA尿量 20mlh 開(kāi)始補(bǔ)鉀 B液體中氯化鉀濃度 0 25 C滴速 60dminD當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀 E禁忌靜脈推注49魯先生，急性腎衰竭。測(cè)定其血清鉀為 65mmolL，出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)首先采取的措施是 EA乳酸鈉靜脈滴洼 B苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射 C高滲葡萄糖及胰島素靜脈滴注 D50h，碳酸氯鈉靜脈滴注 E10葡萄糖酸鈣靜脈滴注50某男性患者，術(shù)后禁食，胃腸減壓 5d，每日輸入 10GS 2000ml，5GNS l000ml，尿量2000mld?；颊咴V乏力，嗜睡，腹脹，惡心，心率 ll0rain，應(yīng)補(bǔ)充 CA脂肪乳 B10CaCI C10KCl D5NaCl EATP51李先生，因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊。應(yīng)選用的藥物是 EA毛花苷丙(西地蘭) B普萘洛爾(心得安) C利多卡因D5碳酸氫鈉 E10葡萄糖酸鈣52李某，男性，嘔吐.反應(yīng)遲鈍.乏力，腹脹，脈速，心律不齊，心電圖示 T 波低平，出現(xiàn) U 波，應(yīng)首先考慮 CA等滲性脫水 B高鉀血癥 C低鉀血癥 D低鈣血癥 E代謝性酸中毒 53某男性患者，腸梗阻手術(shù)后出現(xiàn)神志淡漠.肌肉軟弱無(wú)力，腹脹.心律不齊，心動(dòng)過(guò)速，其引起的主要原因是 B 5A高血鉀 B低血鉀 C低氯性堿中毒 D代謝性酸中毒 E代謝性堿中毒，54患者大量快速輸液時(shí)，突然心悸.氣促.咳嗽，咳血性泡沫痰，篩基底部可聞及啰音，初診為 B A輸液反應(yīng) B補(bǔ)液不足 C并發(fā)中毒性肺炎 D急性右心衰竭 E急性左心衰竭 55某 30 歲男性腸梗阻患者，訴口渴.尿少，乏力。查體：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮膚彈性差，膝反射消失，其體液失衡為 AA高滲性脫水.高鉀血癥.代謝性堿中毒 B低滲性脫水.低鉀血癥.呼吸性酸中毒C等滲性脫水.低鉀血癥.代謝性酸中毒 D水中毒.鎂中毒.酸中毒E稀釋性低鈉血癥.低鈣血癥.混合性酸中毒56張某，大面積燒傷并失液性休克患者，擴(kuò)容時(shí)通常每輸入晶體液 3000ml，宜同時(shí)輸入體液多少 EA250ml B500ml C 750ml D l000m1 E1500ml57張女士，左肺葉切除術(shù)后第 l 天。胸悶，呼吸短促，血液分析示 pH 721，PaC0，52mmHgCOzCP 32mmolL。護(hù)理中應(yīng)特別注意 CA吸氧 B補(bǔ)充血容量 C補(bǔ)堿性液 D應(yīng)用抗生素 E保持呼吸道通暢三、A3 型題（5859 題共用題干）某男性患者，53 歲，體重 65k9。平素身體健康，因反復(fù)嘔吐 3d 人院。測(cè)得血鈉129mmolL，血鉀 32ramolL。58該患者體液失衡類型 DA低鉀血癥，高滲性脫水 B高鉀血癥，重度缺鈉 C低鉀血癥，輕度缺鈉D低鉀血癥，中度缺鈉 E. 低鉀血癥，高度缺鈉59影響該患者體液失衡類型最重要的因素是 AA嘔吐間歇時(shí)間 B嘔吐 液體總量 C本病發(fā)病以來(lái)個(gè)人飲水及是否治療的情況D. 血鉀 E心臟功能狀況及心電圖表現(xiàn)四、A4 型題（6062 題共用題干）某女，39 歲，體重 60k90 因急性腸梗阻人院，汗口渴.軟弱無(wú)力，尿少，昨日嘔吐 8 次，量約 2000ml。檢查：脈搏 95rnin，血壓 9060mmH9，皮膚彈性差，眼窩內(nèi)陷。尿液檢查呈酸測(cè)血鉀 3.5mmolL.C02CP l33mmolL(正常 2331mInoL)。60該患者水鈉代謝失衡的類型及程度為 EA輕度高滲性脫水 B中度高滲性脫水 C中度等滲性脫水 D輕度等滲性脫水 E中度高滲性脫水61該患者的酸堿失衡診斷為 DA代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性堿中毒 D代謝性堿中毒 E代射性酸中毒合并代謝性堿中毒62全要禁食，當(dāng)日經(jīng)胃腸減壓引出液體 500ml，該患者當(dāng)日的液體補(bǔ)充量(不包括日需 DA 1500mI B2000nil C2500ml D3000ml E3500ml（6368 題共用題干）某女，28 歲，因腸梗阻反復(fù)嘔吐，并自覺(jué)口渴，乏力，厭食，頭暈。查血清鈉在丑三常范圍，皮膚彈性減退，尿少且比重升高，考慮為等滲性脫水，脫水程度為中度。63等滲性脫水早期，俸液變化的特點(diǎn)是 E A細(xì)胞內(nèi)液減少.細(xì)胞外液減少 B細(xì)胞內(nèi)液減少.細(xì)胞外液增多C細(xì)胞內(nèi)液變化不大.細(xì)胞外液增多 D細(xì)胞內(nèi)液增多.細(xì)胞外液變化不大E細(xì)胞內(nèi)液變化不大.細(xì)胞外液減少64該患者的失水量為體重的 BA24 B 46 C68 D大于 8 E小于 2665該患者若不及時(shí)采取治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)?DA高滲性脫水 B低滲性脫水 C低鈉血癥 D低鉀血癥 E水中毒病人，男性，30 歲，體重 60kg。因高溫下勞動(dòng)過(guò)久，大汗，未及時(shí)飲水，出現(xiàn)極度口渴，口唇黏膜干燥，眼窩凹陷，尿少。C66考慮該病人可能出現(xiàn)的代謝紊亂是A等滲性脫水 B輕度高滲性脫水 C中度高滲性脫水D輕度低滲性脫水 E中度低滲性脫水67估計(jì)該病人的水分喪失量約為 DA6001000ml B12001800ml C18002 ziOOmlD24003600m1 E36004000ml68目前采取的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖?AA盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注 5葡萄糖溶液 B靜脈輸入等滲鹽水補(bǔ)充血容量C靜脈補(bǔ)充堿性液體 D吸氧，改善肺通氣 E使用利尿劑，維持尿量 參考答案:1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C 、28D、29D、30D、31E 、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E 61D 62D 63E 64B 65D 66C 67D 68A 第二章 休克患者的護(hù)理一、A1 型題1各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是 AA有效循環(huán)血量銳減 B心搏出量不足 C細(xì)胞代謝紊亂 D外周血管擴(kuò)張 E酸堿平衡失調(diào)2觀察休克病情變化最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是 CA生命體征 B神志 C尿量 D皮膚色澤 E中心靜脈壓3糾正休克引起的嚴(yán)重酸中毒，首選的藥物是 BA11.2乳酸鈉 B5碳酸氫鈉 C125碳酸氫鈉 D稀鹽酸 E平衡鹽液 4休克早期臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是 C A精神興奮.煩躁 B皮膚濕冷.蒼白或發(fā)紺 C血壓不變 D呼吸增快 E尿量減少5關(guān)于休克護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥 E A乎臥位 B吸氧 C測(cè)血壓.脈搏 D觀察尿量 E用熱水袋保暖血壓6休克持續(xù)時(shí)間超過(guò)（ ）未糾正，可發(fā)生內(nèi)臟器官功能損害 DA4h B6h C8h D10h E12h7造成休克病人死亡最主要的原因是 AA多系統(tǒng)器官功能障礙 B代謝性酸中毒 C高血鉀 D心排血量不足 E窒息8發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時(shí)，最先受累的器官是 BA心 B肺 C腎 D腦 E肝9關(guān)于中心靜脈壓，下列說(shuō)法哪項(xiàng)有錯(cuò) CA代表右心房壓力 B正常值為 510cmH2O C反映左心功能狀態(tài)D代表胸腔段靜脈內(nèi)的壓力 E反映血容量的變化10當(dāng) CVP 高于 提示充血性心力衰竭 C7A10cmH20 B15cmH2O C20cmH20 D25 cmH20 E30 cmH2011當(dāng) PCWP 高于 提示肺水腫 EA10mmHg B15 mmHg C20mmHg D25mmHg E30mrnHg12抗休克最基本的治療措施是 BA應(yīng)用血管活性藥物 B擴(kuò)充血容量 C糾正酸中毒 D使用抗生素 E給予強(qiáng)心藥13。以迅速擴(kuò)充血容量為目的時(shí)，下列液體應(yīng)選用 AA中分子右旋糖酐 B低分子右旋糖酐 C平衡鹽液 D10葡萄糖溶液 E5碳酸氫鈉溶液14休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須 DA與血管收縮劑交替使用 B舒張壓不低于 60mmHg(8kPa) C心功能正常 D血容量補(bǔ)足 E收縮壓 100mmHg 以下15給予休克病人吸氧，適宜的氧流量為 CA24 Lmin B46 Lmin C68 LminD810Lmin E1012 Lmin16休克病人采取中凹位，其目的是 EA增加回心血量 B有利于呼吸 C減輕腹痛 D減輕下肢水腫 E增加回心血量及減輕呼吸困難17糾正休克引起的嚴(yán)重酸中毒，首選藥物是 BA112乳酸鈉溶液 B5碳酸氫鈉溶液 C125碳酸氫鈉溶液D稀鹽酸 E平衡鹽溶液18以下哪一項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn) DA煩躁不安 B面色蒼白 C尿量減少 D血壓下降 E神志清楚19下列哪項(xiàng)標(biāo)志著休克病人的病情已發(fā)展到休克期 CA神志淡漠 B皮膚發(fā)紺 C血壓下降 D無(wú)尿 E脈搏摸不清20對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應(yīng)采取的措施是 AA加快輸液 B控制輸液量，減慢輸液 C暫停輸液，用強(qiáng)心劑D用升壓藥物 E機(jī)械通氣人工呼吸21監(jiān)測(cè)休克病情變化最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是 EA生命體征 B神志 C皮膚色澤 D中心靜脈壓 E尿量22休克病人快速輸液時(shí)，應(yīng)警惕 DA局部脹痛 B液體滲出血管外 C血液過(guò)度稀釋D肺水腫及心力衰竭 E血壓升高23停止使用抗休克褲時(shí)，若血壓下降超過(guò)多少應(yīng)停止放氣 BA3 mmHg B5mmHg C7mmHg D10 mmHg E15mmHg24嚴(yán)重休克時(shí)，休克指數(shù)應(yīng)是 EA O1 B05 C。 1O D15 E2O二、A2 型題25王某，48 歲，休克患者，進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，檢測(cè)得中心靜脈壓 1.47kP。(15cmH2O 10.78kPa(8060mmHg)。應(yīng)采取的措施是 CA大量輸液，加快速度 B控制速度，減慢輸液 C減慢輸液，加強(qiáng)心劑D暫停輸液 E用升壓藥26一患者嚴(yán)重創(chuàng)傷，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意 BA急性腎衰竭的發(fā)生 B及時(shí)擴(kuò)充血容量 C及時(shí)使用甘露醇D避免使用血管收縮藥 E藥物對(duì)各臟器的毒性27患者，男性，42 歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院，患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫高達(dá)41，脈搏 112rain，血壓 8565mmH9，其休克類型是 A8A感染性休克 B低血容量性休克 C心源性休克D神經(jīng)性休克 E過(guò)敏性休克。28一患者精神緊張.煩躁不安.面色蒼白.尿量減少.脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給 BA血管收縮藥 B血管擴(kuò)張藥 C全血 D強(qiáng)利尿劑 E平衡鹽溶液 29一患者外傷后出血.煩躁.肢端濕冷，脈搏 105m 氓脈壓低。應(yīng)考慮為 BA元休克 B休克早期 C休克中期 D休克晚期 EDIC 形成30患者，男性，中心黟脈壓 0.98kPa(10cmH2O)，血壓 10.7kPa8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml 生理鹽水后，中心靜脈壓為 1.47kPa(15cmH2O)，血壓仍為10.7kP。8kPa(8060mmHg)。提示患者 AA血容量嚴(yán)重不足 B血容量輕度不足 C心功能不全 D容量血管過(guò)度收縮 E血容量過(guò)多 31某女性，56 歲。因燒傷引起神志淡漠.面色蒼白，皮膚濕冷，P110min,R 40min,BP 60/40mmHg，尿量 10mlh，化驗(yàn)HCO318mmol/L，該患者的護(hù)理措施不包括 CA止痛 B擴(kuò)容 C應(yīng)用肝素 D糾正酸中毒 E使用血管活性藥物三、A3 型題 (3234 題共用題干)某男性患者，30 歲，胸腹背部大面積燒傷 8h。查體：BP68/50mmHg,P 121/min,CVP2.5cmH2O，尿量 15ml/h，診斷為燒傷并發(fā)休克。32該患者的休克是，屬于 DA感染性休克 B失血性懷克 C創(chuàng)傷性休克 D失液性休克 E心源性休克33應(yīng)立即采取的治療措施是 AA擴(kuò)充血容量 B應(yīng)用強(qiáng)心藥 C糾正酸中毒 D給予糖皮質(zhì)激素 E使用血管活性藥物34對(duì)該患者的護(hù)理措施不正確的是 B A 快速補(bǔ)液 B安置半臥位 C觀察生命休征 D記錄尿量 E適當(dāng)保暖（3538 題共用題干）男性，38 歲。因車禍發(fā)生脾破裂，除立即手術(shù)外需輸入大量血液。35要等待配血期間，靜脈輸液宜首選 CA5葡萄糖液 B5葡萄糖等滲鹽水 C平衡鹽溶液 D林格液 E5碳酸氫鈉36輸些緊為了補(bǔ)充 DA血紅蛋白 B抗體 C血紅蛋白 D血容量 E 凝血因子37.若輸入大量庫(kù)存血有可能發(fā)生 EA低血鉀，酸中毒 B低血鉀，堿中毒 C高血鈉，酸中毒D高血鉀，堿中毒 E高血鉀，酸中毒38在下列抗休無(wú)措施中，錯(cuò)誤的是 BA吸氧， 輸液 B置熱水袋加溫 C半臥位 D測(cè)每小時(shí)尿量 E測(cè)中心靜脈壓四、A4 型題(3942 題共用題干)患者，女性，35 歲，因車禍腹部撞傷，就診時(shí)血壓 7560mmhg， ”脈博 100/min，煩燥不安幓膚黏膜發(fā)紺，多處出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，四肢發(fā)冷，腹穿有不凝固的血液抽出。39.該患者的搶救應(yīng)首先 AA迅速補(bǔ)充血容量 B應(yīng)用血管活性藥物 C吸氧，應(yīng)用抗生素 D及時(shí)糾正酸中毒 E使用強(qiáng)心藥物40患者皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑的幫因是 DA酸中毒 B小血管痙攣 C小血管過(guò)度擴(kuò)張 9D彌散性血和內(nèi)凝血（DIC） E急性必功能衰竭41治療失血性休的關(guān)鍵措施是 BA取中凹臥位 B補(bǔ)充血容量 C小血管過(guò)度擴(kuò)張 D維護(hù)重在器官功能 E應(yīng)用血管活性藥物42若休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低，CVP 低于正常。30min 內(nèi)經(jīng)靜脈滴入鹽水 500ml 后，若 CVP 不變 BP 升高提示 AA血容量不足 B心功能不全 C血容量相對(duì)過(guò)多D容曬血管過(guò)度收縮 E心功能正常 （4344 題共用題干）患者，男性，39 歲。因車禍發(fā)生脾破裂，急診人院。T 36.4，BP 70/50mmHg，P 100/min,R 24/min,患者口渴，煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。43該患者的表現(xiàn)提示其處于 CA休克代償期 B休克抑制期 C休克失代償期 DDIC E多器官功能受損 44此思者的休克指數(shù)為 CA2.0 (4547 題共用病例)陳某，27 歲，創(chuàng)傷性休克，出現(xiàn)便血，咯血和尿血 6h。病人 BP 8060mmHg，P 110 次rain，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn).瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板 70109L，纖維蛋白原 13gL，凝血酶原時(shí)間比正常延長(zhǎng) 5s。45該休克病人出現(xiàn)了 BA出血傾向 B彌散性血管內(nèi)凝血 C急性腎功能衰竭D急性呼吸窘迫綜合征 E上消化道出血46為該病人抗凝治療，宜選用 AA肝素 B 氨基己酸 C氨甲苯酸 D魚(yú)精蛋白 E酚妥拉明47若病情繼續(xù)加重，對(duì) DIC 晚期出血，抗凝治療宜選用 BA肝素 B氨基己酸 C雙嘧達(dá)莫 D魚(yú)精蛋白 E低分子右旋糖酐(4851 題共用病例)測(cè)得某休克病人 CVP 6cmH20，BP 8060mmHg，為了進(jìn)一步明確診斷，取等滲鹽水 250m1，在510min 內(nèi)快速經(jīng)靜脈滴入。48若血壓不變而 CVP 升高，提示 DA血容量不足 B腎功能不全 C肺功能不全 D心功能不全 E血容量過(guò)多49此時(shí)正確的處理措施是 CA充分補(bǔ)液 B適當(dāng)補(bǔ)液 C給強(qiáng)心藥，減慢輸液D使用血管擴(kuò)張劑 E給予血管收縮劑50若血壓升高而 CVP 還是正常，則提示 AA血容量不足 B腎功能不全 C肺功能不全 D心功能不全 E血容量過(guò)多51此時(shí)應(yīng)采用的處理措施是 BA充分補(bǔ)液 B適當(dāng)補(bǔ)液 C給強(qiáng)心藥，減慢輸液D使用血管擴(kuò)張劑 E使用血管收縮劑參考答案:1A 2C 3B 4C 5E 6D、7A、8B、9C、10C 、11E、12B 、13A 、14D、15C、 16E、17B 、18D 、19C 、20A 、21E、22D、23B、 24E、 25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D 33A 34B