《免疫調(diào)節(jié)》

免疫調(diào)節(jié),一、免疫系統(tǒng)的組成,1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì),中樞免疫器官：胸腺、骨髓周圍免疫器官：脾、淋巴結(jié)、扁桃體,淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞等）吞噬細(xì)胞,：體液中的各種抗體和淋巴因子等,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,免疫的概念：免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。 免疫系統(tǒng)：由三道防線構(gòu)成。 功能：通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。,（一）人體的三道防線,皮膚和黏膜,體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞,免疫器官和免疫細(xì)胞,阻擋和殺滅病原體，清掃異物,溶解、吞噬和消滅病菌,產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原),非特異性免疫,特異性免疫,（一）人體的三道防線,非特異性免疫(先天性免疫)：,人類在長期進(jìn)化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。 特點(diǎn)：人人生來就有，不具特異性，而是對多種病原體都有一定的防御作用。,特異性免疫(獲得性免疫)：,特點(diǎn)：出生以后才產(chǎn)生的，它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。,抗原的概念：,引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫做抗原。,（二）抗原和抗體,舉例：,病原體寄生蟲花粉異型紅細(xì)胞異體組織異種動(dòng)物的血清等異物,抗體的概念：,（二）抗原和抗體,抗體的化學(xué)本質(zhì)：,機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗體的性質(zhì)：,特異性,抗體的形成：,（二）抗原和抗體,抗原,B細(xì)胞,漿細(xì)胞,合成分泌,抗體,抗體的分布：,1）血清（主要）2）組織液及外分泌液,特異性免疫類型,抗原,被體液中相應(yīng)的抗體消滅,被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅,體液免疫,細(xì)胞免疫,1）感應(yīng)階段：,（三）體液免疫,抗原,吞噬細(xì)胞(識別和處理),T細(xì)胞,B細(xì)胞(識別),呈遞抗原,呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,刺激,記憶細(xì)胞,2）反應(yīng)階段：,（三）體液免疫,B細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,漿細(xì)胞,保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,3）效應(yīng)階段：,（三）體液免疫,+ 抗原,效應(yīng)B細(xì)胞,合成和分泌,抗體,特異性免疫反應(yīng),抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附,抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力,抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化,1）感應(yīng)階段：,（四）細(xì)胞免疫,抗原,吞噬細(xì)胞(攝取和處理),T細(xì)胞(識別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,記憶細(xì)胞,2）反應(yīng)階段：,（四）細(xì)胞免疫,T細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,效應(yīng)T細(xì)胞,保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,3）效應(yīng)階段：,（四）細(xì)胞免疫,效應(yīng)T細(xì)胞,釋放,靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞),密切接觸,淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等),靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等,三個(gè)階段：,體液免疫和細(xì)胞免疫,識別、處理和呈遞抗原,B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，并形成記憶細(xì)胞,抗體、效應(yīng)T細(xì)胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng),（五） 免疫失調(diào)引起的疾病,機(jī)體免疫功能失調(diào)引起：,1.自身免疫病2.過敏反應(yīng)3.免疫缺陷癥等,1. 自身免疫病,概念：,在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。,1. 自身免疫病,舉例：,1）風(fēng)濕性心臟病2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡,1. 自身免疫病,風(fēng)濕性心臟?。?釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,心臟受損風(fēng)濕性心臟病,進(jìn)攻,進(jìn)攻,2. 過敏反應(yīng),概念：,指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。,特點(diǎn)：,發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。,2. 過敏反應(yīng),過敏原：,引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。,舉例：,花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等,2. 過敏反應(yīng),機(jī)理：,過敏原,機(jī)體效應(yīng)B細(xì)胞,抗體,皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細(xì)胞表面,2. 過敏反應(yīng),過敏原,某些細(xì)胞,組織胺等,再次刺激,毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加,導(dǎo)致,機(jī)理：,與抗體結(jié)合,皮膚過敏反應(yīng) (蕁麻疹、濕疹、血管性水腫),呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘),消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎),全身過敏反應(yīng)(過敏性休克),2. 過敏反應(yīng),預(yù)防措施：,1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原,3. 免疫缺陷癥,概念：,指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。,類型：,先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病,：由遺傳引起：由疾病和其他因素引起,艾滋病,概念艾滋病病毒致病機(jī)理病毒分布傳播途徑艾滋病感染階段預(yù)防措施,概念：,艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。,艾滋病,AIDS：Acquired（獲得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（癥）,HIV：Human（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）,HIV：,艾滋病,HIV：,艾滋病,致病機(jī)理：,艾滋病,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,致病機(jī)理：,艾滋病,HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑：,1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播,艾滋病感染階段：,艾滋病,一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個(gè)階段： 1）HIV急性感染期 2）無癥狀期 3）癥狀期,艾滋病感染階段：,艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個(gè)星期內(nèi)，這些癥狀會(huì)自然消失。,艾滋病感染階段：,艾滋病,2）無癥狀期： 約占從感染到死亡整個(gè)過程的80%時(shí)間，這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。,艾滋病感染階段：,艾滋病,3）癥狀期： 這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù)；這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)根本不會(huì)對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無法控制，此時(shí)，艾滋病患者一般在6-24個(gè)月內(nèi)死亡。,預(yù)防措施：,1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,艾滋病,三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能,監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。艾滋病病人由于免疫功能喪失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。,四、 免疫學(xué)的應(yīng)用,1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植,免疫學(xué)應(yīng)用在三個(gè)方面：,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,特異性免疫的類型：,自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫,自然自動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫,自然被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫,：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：對機(jī)體進(jìn)行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。,：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機(jī)體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,免疫預(yù)防：,預(yù)防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。,免疫用的生物制品,自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫,如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風(fēng)類毒素,菌苗：疫苗： 類毒素：,如白喉抗毒素如丙種球蛋白,免疫血清：免疫球蛋白：,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,練 習(xí) 一,1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（ ）2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞。（ ）3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。（ ）4）抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞合成并分泌的。（ ）,5）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（ ） A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng) C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會(huì)引起特異性免疫反應(yīng) D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng),D,練 習(xí) 一,6）下列各項(xiàng)中，只屬于細(xì)胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力 C、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸，導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡 D、使細(xì)菌外毒素失去毒性,C,練 習(xí) 一,7）假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時(shí)，應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？,應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。,練 習(xí) 一,1）人受到過敏原刺激后，都會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。（ ）2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病。（ ）3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會(huì)引起排斥反應(yīng)了。（ ）,練 習(xí) 二,4）下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（ ） A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、濕疹 C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D、風(fēng)濕性心臟病,B,練 習(xí) 二,5）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（ ） A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的餐具 C、住旅店時(shí)，使用了病毒攜帶者用過的而又未及時(shí)更換的被褥 D、洗牙或補(bǔ)牙時(shí)，使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械,D,練 習(xí) 二,6）為什么室內(nèi)塵土?xí)鼓承┤水a(chǎn)生過敏反應(yīng)？,因?yàn)槭覂?nèi)塵土是霉菌、人和動(dòng)物的皮屑、螨、纖維等的混合物，是重要