健康進(jìn)班組講義

高血壓定義,高血壓：是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓140毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。,高血壓癥狀,高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。休息后恢復(fù)正常。隨著血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián)，多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重，清晨活動(dòng)后血壓可迅速升高，出現(xiàn)清晨高血壓，導(dǎo)致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。,高血壓分型,高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn),治療目的及原則,高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。不同人群的降壓目標(biāo)不同，一般患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下，對合并糖尿病或腎病等高?；颊?，應(yīng)酌情降至更低。,治療目的及原則,改善生活行為減輕并控制體重。減少鈉鹽攝入。補(bǔ)充鈣和鉀鹽。減少脂肪攝入。增加運(yùn)動(dòng)。戒煙、限制飲酒。減輕精神壓力，保持心理平衡。藥物治療遵循4項(xiàng)原則1、小劑量開始2、優(yōu)先選擇長效制劑3、聯(lián)合用藥4、個(gè)體化。,治療方案,治療方案：大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實(shí)際使用時(shí)，患者心血管危險(xiǎn)因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等，都會(huì)影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。,高血壓的預(yù)防,高血壓是一種可防可控的疾病，對血壓130139/8589mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，定期健康體檢，積極控制危險(xiǎn)因素。針對高血壓患者，應(yīng)定期隨訪和測量血壓，尤其注意清晨血壓的管理，積極治療高血壓（藥物治療與生活方式干預(yù)并舉），減緩靶器官損害，預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率及死亡率。,高血壓飲食,一般高血壓患者的合理飲食結(jié)構(gòu)，記住兩句話：第一句話“一、二、三、四、五”“一”是指每日飲1袋牛奶，牛奶中內(nèi)含250毫克鈣，既補(bǔ)充了鈣和蛋白質(zhì)，又減少了高血壓的發(fā)病機(jī)會(huì)?！岸笔墙ㄗh結(jié)合飲用一些逍降茶，這類中醫(yī)組方代茶泡飲，每日2次，長期飲用可以起到很好的防治效果?！叭笔侵该咳者M(jìn)食3分高蛋白質(zhì)食品，每份可為瘦肉50克，或雞蛋1個(gè)，或雞鴨肉100克，或魚蝦100克，或豆腐100克，以每日早、中、晚餐各1份為宜；“四”是指“不甜不咸，有粗有細(xì)，三四五頓，七八成飽”即每天可吃3頓、4頓或5頓，每頓可吃七八成飽?！拔濉笔侵该咳者M(jìn)食500克蔬菜和水果，一般每日吃400克蔬菜，100克水果。,高血壓飲食,第二句話：“紅、黃、綠、白、黑”?！凹t”是指每日進(jìn)食1-2個(gè)西紅柿，除去脂降壓外，還可使男性前列腺癌的發(fā)生率降低45%?！包S”是指胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米等，每天要適量食用其中的一種?！熬G”是指食用深綠色蔬菜，它們所含的維生素C等，有去脂降壓等多種功用。“白”是指燕麥片(或燕麥粉)，每天可適量服用，一般每日用50克水煮5一10分鐘，兌入牛奶中合用，可起降血壓的作用。“黑”是指黑木耳或香菇等，每天可用黑木耳10克，或香菇100克，泡發(fā)后，烹調(diào)入菜肴中食用，有降低血壓等功用。,防暑防高溫,中暑是什么是指高溫環(huán)境下由于熱量蓄積在人體不能有效散發(fā)，導(dǎo)致水鹽代謝紊亂等引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。什么環(huán)境下容易中暑氣溫過高、濕度大、風(fēng)速小、體弱、勞動(dòng)強(qiáng)度過大和時(shí)間過長等都易誘發(fā)中暑。,中暑的表現(xiàn),大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力等癥狀，那么有可能是中暑了。重者既有以上癥狀，同時(shí)可能伴有體溫38攝氏度以上，面色潮紅，嘔吐、血壓下降、昏倒痙攣，皮膚干燥無汗等癥狀。這是重癥中暑。,防暑常識(shí),1、盡量用溫水洗浴2、口渴不宜狂飲，喝水要及時(shí)，不要等口渴在喝3、多蔬果、少油膩、喝熱茶、不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、衣服不宜過露，不要赤身干活。4、空調(diào)溫度不要過低，因?yàn)槭覂?nèi)外溫度變化大容易傷風(fēng)感冒。5、午睡時(shí)間不宜太長,中暑急救原則,1、千萬不能小視中暑，一定要防患于未然2、要時(shí)刻關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，注意氣溫的變化3、持續(xù)高溫的天氣，一定要提前做好一切準(zhǔn)備。一旦發(fā)生中暑，應(yīng)及時(shí)對癥處理，可很快恢復(fù)。4應(yīng)迅速脫離高溫環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處平臥休息，給予含鹽清涼飲料或含食鹽0.1%0.3%的涼開水，用涼水或酒精擦身。必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。5、如果嚴(yán)重請牢記急救電話 120,防暑降溫用品分類,藿香正氣口服液。(不同的劑型有;藿香正氣水、藿香正氣丸、藿香正氣軟膠囊。)這些劑型區(qū)別就是價(jià)格不同，作用都是一樣的。夏季高溫,出汗過多,體內(nèi)鹽分減少,體內(nèi)的滲透壓就會(huì)失去平穩(wěn),從而出現(xiàn)中暑,而多喝些鹽開水或鹽茶水,可以補(bǔ)充體內(nèi)失掉的鹽分,從而達(dá)到防暑的功效。,什么為高溫和待續(xù)高溫,高溫日,氣象學(xué)將日最高氣溫大于或等于35定為“高溫日”,連續(xù)5天以上“高溫日”,稱之為“持續(xù)高溫”。高溫對人體的影響,氣溫過高,人的胃腸功能因受暑熱刺激,其功能就會(huì)相對減弱,容易發(fā)生頭重倦怠、胸脘郁悶、食欲不振等不適癥狀,甚至引起中暑,損害健康。及時(shí)補(bǔ)充水分,但應(yīng)少喝飲料。夏季應(yīng)多喝白開水或淡鹽(糖)水。,夏季腹瀉的防治,腸粘膜的分泌旺盛與吸收障礙、腸蠕動(dòng)過快，致排便頻率增加，糞質(zhì)稀薄，含有異常成分者，稱為腹瀉 急性腹瀉起病急驟，每天排便可達(dá)10次以上，糞便量多而稀薄，排便時(shí)常伴腹鳴、腸絞痛或里急后重。 感染是腹瀉最常見的原因。,腹瀉的癥狀,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；發(fā)熱等病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日35次甚至數(shù)十日不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。,夏季腹瀉防治,首先，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理至關(guān)重要，食品生產(chǎn)加工要嚴(yán)格杜絕感染源。其次，電冰箱存放熟食品、冷飲料者已相當(dāng)普遍，低溫存放食品并不能滅菌，只能延緩細(xì)菌生長。存放于冰箱中的熟食品未經(jīng)加熱即食用，極易發(fā)生細(xì)菌性食物中毒。對罐頭食品、火腿、臘腸等的制造與存放應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)督與檢查。如罐頭食品頂部膨隆，食品的色、味、香有改變，或食品呈乳酪樣酸臭時(shí)，說明罐頭食品已變質(zhì)，應(yīng)禁止出售和食用。家庭內(nèi)存放罐頭食品亦應(yīng)注意保質(zhì)期，勿進(jìn)食過期變質(zhì)食品。,夏季腹瀉防治,注意衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保護(hù)機(jī)體和胃腸道功能正常，不飲生水不喝質(zhì)量不合格的飲料，不食腐敗變質(zhì)食品和不潔瓜菜、水果、不暴飲、暴食、酗酒。急性腹瀉治療不及時(shí)會(huì)威脅生命，因此預(yù)防急性腹瀉人人有責(zé)。,急性腹瀉的治療措施,除了積極的藥物治療外，飲食是非常重要的一項(xiàng)治療措施。對于存在休克的病人，禁食自不必說，對于病情較輕、可以進(jìn)食的病人，應(yīng)在有效的補(bǔ)液和抗炎治療的同時(shí)給予適當(dāng)?shù)娘嬍?。一般說，無論什么原因所致的腹瀉，都能使胃腸道功能紊亂，消化能力下降，所以選用的食物應(yīng)細(xì)軟、容易消化，并以富含維生素、高熱量、高蛋白(對蛋白質(zhì)過敏者除外)的飲食為主，如稀粥、面片