精神病管理經(jīng)驗(yàn)材料精品word

1橋西區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理經(jīng)驗(yàn)材料橋西區(qū)以省重精障礙系統(tǒng)為依托，在全區(qū)建立起信息化支撐、網(wǎng)格化保障、多部門聯(lián)動(dòng)的嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管控模式，各部門齊抓共管、形成合力，積極落實(shí)患者的管控、救治、救助、隨訪等制度在嚴(yán)重精神障礙患者管理方面取得了顯著成效，下面將具體做法總結(jié)如下：一、高度重視，嚴(yán)密部署一是制定相關(guān)文件，區(qū)綜治辦先后制定并印發(fā)了 等相關(guān)文件，強(qiáng)化政策指導(dǎo)，推進(jìn)落實(shí)。二是成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組由 xxxx任組長(zhǎng)，區(qū)綜治、公安、衛(wèi)生計(jì)生主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，區(qū)級(jí)相關(guān)職能部門單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管綜治工作的負(fù)責(zé)人任成員，負(fù)責(zé)全區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組在區(qū)綜治辦下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、檢查落實(shí)、督查考核等工作。三是及時(shí)召集各鎮(zhèn)街、衛(wèi)計(jì)局、公安分局、民政局、殘聯(lián)多部門召開相關(guān)工作會(huì)議，推進(jìn)措施，落實(shí)人員職責(zé)，強(qiáng)化患者信息管理，切實(shí)保證重度精神障礙患者管理有利開展。區(qū)綜治辦：負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堵塞漏洞，改進(jìn)工作；對(duì)救治救助工作不力、安全隱患較多的地區(qū)和單位，實(shí)行掛牌督辦、專項(xiàng)整治、限期整改；將救治救助工作納入平安綜治考評(píng)，加大考核力度，對(duì)因工作不重視、監(jiān)管不到位、救治不及時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，依法依規(guī)追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和部門的責(zé)任。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局：負(fù)責(zé)牽頭開展對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的救治工作。對(duì)有肇事肇禍行為及傾向的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行收治醫(yī)療;對(duì)已簽署參加社區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書的嚴(yán)重精神障礙患者開展社區(qū)隨訪、危險(xiǎn)性評(píng)估、分級(jí)管理；指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理、治療和康復(fù)工作；做好相關(guān)管理治療人員的分級(jí)培訓(xùn)。區(qū)公安分局：負(fù)責(zé)對(duì)接處警中涉及的流浪乞討且查找不到監(jiān)護(hù)人或無(wú)法查明身份的屬于中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法第二十八條第二款所規(guī)定情形的疑似精神障礙患者的送診；對(duì)依法應(yīng)當(dāng)實(shí)行住院治療的患者，其監(jiān)護(hù)人有阻礙實(shí)施住院治療或者患者擅自脫離住院治療情形的，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對(duì)患者實(shí)施住院治療。協(xié)助相關(guān)單位送被人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療的嚴(yán)重精神障礙患者到由政府指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療。+肇事肇禍區(qū)民政局：負(fù)責(zé)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助措施，將符合基本生活保障條件的患者及時(shí)納入保障體系，對(duì)不符合基本生活保障條件但確有困難的，通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助解決；對(duì)符合條件的貧困患者按照規(guī)定給予門診和住院醫(yī)療救助。依法做好城市無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法.定贍養(yǎng)或撫(扶)養(yǎng)人(即“三無(wú)人員”)患者的救治工作。配合做好市民政局對(duì)生活無(wú)著的流浪乞討人員進(jìn)行救治。區(qū)殘聯(lián)：負(fù)責(zé)排查本系統(tǒng)掌握的精神殘疾持證人員信息、民政救助信息，并將人員基本信息及時(shí)通報(bào)公安、衛(wèi)生計(jì)生部門；協(xié)助有關(guān)部門做好符合精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)的肇事肇禍行為及傾向嚴(yán)重精神障礙患者的管理、康復(fù)和救助工作。二、多措并舉，形成合力（一）網(wǎng)格化排查，確保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)。橋西區(qū)充分發(fā)揮 2015 名網(wǎng)格員隊(duì)伍優(yōu)勢(shì)，以社區(qū)、行政村為單位，由社區(qū)民警、網(wǎng)格員、社區(qū)衛(wèi)生院精防醫(yī)生對(duì)全區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期摸排普查，將病人的基本情況及活動(dòng)范圍等納入省重精障礙患者系統(tǒng)，實(shí)行每月排查更新，并按照病情輕重進(jìn)行分級(jí)管理：對(duì)于常年在家、病情相對(duì)穩(wěn)定的人員，列為三級(jí)管控對(duì)象，由所在鎮(zhèn)、村（居）與其監(jiān)護(hù)人簽訂責(zé)任書，落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任；對(duì)于病情較重，有肇事肇禍傾向的，列為二級(jí)管控對(duì)象，由社區(qū)衛(wèi)生中心和轄區(qū)民警對(duì)其進(jìn)行管控；對(duì)有肇事肇禍行為的，列為一級(jí)管控對(duì)象，由民政、公安協(xié)助送醫(yī)，待病情好轉(zhuǎn)后，由公安機(jī)關(guān)接回就地管控。對(duì)于排摸出來(lái)的有肇事肇禍傾向的疑似精神障礙患者全部落實(shí)監(jiān)護(hù)預(yù)警工作責(zé)任。（二）落實(shí)監(jiān)護(hù)人及責(zé)任，動(dòng)態(tài)掌握患者信息。對(duì)經(jīng)評(píng)估不宜外出的患者實(shí)行原地監(jiān)護(hù)；對(duì)經(jīng)評(píng)估可以離開原管理地區(qū)的患者及時(shí)通告“流入地”相關(guān)單位和基層組織。對(duì)于監(jiān)護(hù)人不具備監(jiān)護(hù)能力和難以履行監(jiān)護(hù)責(zé)任的患者則依法變更監(jiān)護(hù)人；因其他原因不能確定監(jiān)護(hù)人的，則由村（居）民委員會(huì)確定監(jiān)護(hù)人，同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化村醫(yī)生、網(wǎng)格員的工作職責(zé)，尤其密切關(guān)注監(jiān)護(hù)人難以履責(zé)患者的動(dòng)態(tài)情況，建立網(wǎng)格員、村醫(yī)生嚴(yán)重精神障礙患者情況周報(bào)告制度，對(duì)納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者動(dòng)態(tài)情況進(jìn)行報(bào)告。（三）制度化投入，開展托底保障救助。XX 區(qū)出臺(tái)了嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)救治和以獎(jiǎng)代補(bǔ)兩項(xiàng)惠民政策，區(qū)財(cái)政每年投入近 1100 萬(wàn)元，用于精神障礙患者的收治管理、醫(yī)療救助、生活救助。對(duì) 1000 多名貧困精神障礙患者實(shí)行免費(fèi)用藥和定期免費(fèi)體檢，并為每名精神障礙患者建立病情用藥檔案，對(duì)全區(qū) 749 名級(jí)、二級(jí)精神殘疾人發(fā)放重殘護(hù)理補(bǔ)貼；對(duì)需要治療的無(wú)監(jiān)護(hù)人的嚴(yán)重肇事肇禍精神障礙患者，由民政部門與轄區(qū)派出所、鎮(zhèn)村干部送往區(qū)第二人民醫(yī)院治療；對(duì)查找不到近親屬的流浪乞討人員中有肇事肇禍行為及嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)行先救治、后救助；對(duì)全區(qū)生活困難的 794 名一級(jí)、二級(jí)精神殘疾人實(shí)行重殘生活補(bǔ)助；對(duì)“三無(wú)”精神障礙患者及疑似精神障礙患者實(shí)行生活救助。落實(shí)救助政策，緩解患者家庭經(jīng)濟(jì)困難?？h民政局依法依規(guī)落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)、低保、臨時(shí)救助和醫(yī)療救助。一是發(fā)揮低保、五保的兜底保障作用，將符合最低生活保障的精神障礙患者納入最低生活保障和特困人員供養(yǎng)，3做到應(yīng)保盡保，切實(shí)保障精神障礙患者的基本生活。截至目前，全縣共2128 名精神障礙患者納入了城鄉(xiāng)低保，161 名患者納入了農(nóng)村五保供養(yǎng)。二是加大醫(yī)療救助力度，嚴(yán)重精神障礙患者（納入以獎(jiǎng)代補(bǔ)）給予全額救助；未納入以獎(jiǎng)代補(bǔ)的按自負(fù)金額 80%救助。三是全額資助符合救助的精神障礙患者參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。四是加大臨時(shí)救助。嚴(yán)格按照富順縣城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)生活救助暫行辦法規(guī)定，對(duì)符合條件的嚴(yán)重精神障礙患者，給予臨時(shí)生活救助?？h殘聯(lián)結(jié)合職能職責(zé)認(rèn)真開展嚴(yán)重精神障礙患者救助工作。一是實(shí)施重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼，做到應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)，凡是辦理了一級(jí)、二級(jí)精神殘疾人的重度殘疾人，每人每月給予一級(jí) 80 元、二級(jí) 50 元的重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼；二是開展貧困精神病患者服藥和住院救助，按照全縣每年貧困精神病患者服藥救助 400 人，每人救助 600 元，住院救助 20 人，每人救助 2000 元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。（四）精細(xì)化服務(wù)，助推全面回歸管理。XX 區(qū)在完善基層網(wǎng)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實(shí)網(wǎng)格員的常態(tài)化服務(wù)管理職蕢，要求每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)患者開展不少于兩次的隨訪管理，并將服務(wù)情況錄入省綜治信息系統(tǒng)，由區(qū)綜治辦開展月度考核。針對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者大部分家庭十分困難的情況，民政部門為貧困嚴(yán)重精神障礙患者辦理了低保、五保，為 794 名無(wú)固定收入二級(jí)以上的精神障礙患者辦理了重殘補(bǔ)助。衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的后續(xù)服務(wù)管理，定期組織基層專業(yè)醫(yī)生深入患者家中，逐一診療并發(fā)放藥品，積極宣傳精神疾病的誘因，醬及防范措施，呼吁全社會(huì)關(guān)愛精神疾病患者。人社部門加強(qiáng)與社會(huì)組織和非公經(jīng)濟(jì)組織的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，采取以工代療的方式，幫助 100 多名間歇性肇事肇禍精神障礙患者就近安排工作，有效緩解了病癥。同時(shí)，將易肇事肇禍精神障礙患者強(qiáng)制收治管理工作納入社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)考核范疇，區(qū)、鎮(zhèn)、村（居）層層簽訂收治管控“四幫一”責(zé)任狀，實(shí)行分層分級(jí)監(jiān)管，形成精細(xì)化服務(wù)管理網(wǎng)格（五）多部門聯(lián)合協(xié)作，構(gòu)建患者管控網(wǎng)絡(luò)。抓住出院這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)建立“一歷五單”機(jī)制。在患者出院時(shí)依據(jù)其病歷同步發(fā)出家屬通知單、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)接單、派出所告知單、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜治中心提示單、村（社區(qū)）跟蹤單等經(jīng)驗(yàn)，完善嚴(yán)重精神障礙患者相關(guān)信息共享機(jī)制，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立綜合管理小組，確保其就診或出院后及時(shí)納入服務(wù)管理視線。將患者的服務(wù)管理納入網(wǎng)格化管理。網(wǎng)格員隨時(shí)動(dòng)態(tài)掌握患者的動(dòng)態(tài)信息，督促監(jiān)護(hù)人主動(dòng)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，提醒監(jiān)護(hù)人監(jiān)督患者按時(shí)服藥，并配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好患者隨訪等相關(guān)工作。對(duì)病情反復(fù)，出現(xiàn)危害自身或他人傾向的患者，管理小組及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告，就近組織力量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置，經(jīng)評(píng)估需要專門治療的，及時(shí)送醫(yī)。（六）采取多種形式，確保政策宣傳到位。加大政策宣傳力度。對(duì)精神障礙患者及家屬健康教育、各類救助政策、辦理殘疾人證等工作進(jìn)行大.力宣傳，廣泛宣傳殘疾人、最低生活保障、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等相關(guān)政策及辦理的程序、要求，積極動(dòng)員符合條件的精神病患者享受到國(guó)家相關(guān)政策支持。開展知識(shí)講座。對(duì)精神衛(wèi)生、健康教育知識(shí)進(jìn)行宣傳講座，讓患者及家屬正確認(rèn)識(shí)精神疾病，了解堅(jiān)持服藥的重要性，提高患者服藥依從性。三、形成機(jī)制，鞏固管理成效。結(jié)合日常管理工作實(shí)際，橋西區(qū)建立完善四項(xiàng)制度，進(jìn)一步推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者管控工作，實(shí)現(xiàn)綜治維穩(wěn)常態(tài)化、長(zhǎng)效化。一是建立定期走訪排查機(jī)制，堅(jiān)持每月開展專項(xiàng)排查，及時(shí)更新患者信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)情況；二是建立部門銜接機(jī)制，定期組織相關(guān)部門單位召開收治管控聯(lián)席會(huì)議，做到情況互通，因病施治；三是建立嚴(yán)格保密機(jī)制，對(duì)于排查行動(dòng)中掌握的信息，要求各村居委會(huì)、相關(guān)各單位必須嚴(yán)格保密，嚴(yán)格遵守查詢程序；四是建立責(zé)任倒查機(jī)制，層層落實(shí)責(zé)任到人到崗，因監(jiān)管不到位出現(xiàn)問(wèn)題事故的，堅(jiān)決對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人追究責(zé)任到底。一、建章立制，鞏固成效橋西區(qū)印發(fā)富順縣實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任暫行辦法，落實(shí)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策，根據(jù)自愿申請(qǐng)、適度幫扶的原則，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門根據(jù)個(gè)案管理小組年度認(rèn)定或即時(shí)認(rèn)定的嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人實(shí)際履責(zé)時(shí)間，給予監(jiān)護(hù)人每月 200 元的監(jiān)護(hù)管理補(bǔ)貼，以激勵(lì)監(jiān)護(hù)人積極主動(dòng)履責(zé)，減輕患者及家屬負(fù)擔(dān)，防范嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、各部門全面啟動(dòng)該項(xiàng)工作，8 月底，已對(duì) 598 名監(jiān)護(hù)人發(fā)放上半年經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助共 53.71 萬(wàn)元，現(xiàn)符合 “以獎(jiǎng)代補(bǔ)”條件的監(jiān)護(hù)人政策申請(qǐng)仍在持續(xù)進(jìn)行中。印發(fā)富順縣關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實(shí)施方案，按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的工作目標(biāo)，預(yù)防和減少精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，綜合運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助，有效預(yù)防和減輕嚴(yán)重精神障礙患者對(duì)社會(huì)、家庭和自身造成危害，促進(jìn)全社會(huì)安定有序，保障群眾安居樂(lè)業(yè)。（一）精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)。區(qū)政府成立精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），由區(qū)政府分管副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，區(qū)政府分管副主任以及區(qū)綜治、公安、衛(wèi)生計(jì)生主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，區(qū)級(jí)相關(guān)職能部門單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府分管綜治工作的負(fù)責(zé)人任成員，負(fù)責(zé)全區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的政策指導(dǎo)、制度規(guī)范、綜合協(xié)調(diào)、檢查落實(shí)、督查考核等工作。區(qū)綜治辦：負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堵塞漏洞，改進(jìn)工作；對(duì)救治救助工作不力、安全隱患較多的地區(qū)和單位，實(shí)行掛牌督辦、專項(xiàng)整治、限期整改；將救治救助工作納入平安綜治考評(píng)，加大考核力度，對(duì)因工作不重視、監(jiān)管不到位、救治不及時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，依法依規(guī)追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和部門的責(zé)任。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局：負(fù)責(zé)牽頭開展對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的救治工作。對(duì)有肇事肇禍行為及傾向的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行收治醫(yī)療;對(duì)已簽署參加社區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書的嚴(yán)重精神障礙患者開展社區(qū)隨訪、危險(xiǎn)性評(píng)估、分級(jí)管理；指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理、治療和康復(fù)工作；做好相關(guān)管理治療人員的分級(jí)培訓(xùn)。區(qū)公安分局：負(fù)責(zé)對(duì)接處警中涉及的流浪乞討且查找不到監(jiān)護(hù)人或無(wú)法查明身份的屬于中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法第二十八條第二款所規(guī)定情形的疑似精神障礙患者的送診；對(duì)依法應(yīng)當(dāng)實(shí)行住院治療的患者，其監(jiān)護(hù)人有阻礙實(shí)施住院治療或者患者擅自脫離住院治療情形的，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對(duì)患者實(shí)施住院治療。協(xié)助相關(guān)單位送被人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療的嚴(yán)重精神障礙患者到由政府指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療。區(qū)民政局：負(fù)責(zé)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助措施，將符合基本生活保障條件的患者及時(shí)納入保障體系，對(duì)不符合基本生活保障條件但確有困難的，通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助解決；對(duì)符合條件的貧困患者按照規(guī)定給予門診和住院醫(yī)療救助。依法做好城市無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)或撫( 扶) 養(yǎng)人 (即“三無(wú)人員”)患者的救治工作。配合做好城市生活無(wú)著的流浪乞討人員的救治工作。區(qū)殘聯(lián)：負(fù)責(zé)排查本系統(tǒng)掌握的精神殘疾持證人員信息，并將人員基本信息及時(shí)通報(bào)公安、衛(wèi)生計(jì)生部門；協(xié)助有關(guān)部門做好符合精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)的肇事肇禍行為及傾向嚴(yán)重精神障礙患者的管理、康復(fù)和救助工作；推進(jìn)全市精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障工作，保障精神殘疾人維持基本抗精神病藥物治療。做好精神障礙患者工療站與康復(fù)站的建設(shè)。區(qū)人力社保局：負(fù)責(zé)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者的參保政策，推進(jìn)大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施，將社區(qū)管理的嚴(yán)重精神障礙患者納入特殊病種門診管理，督促做好嚴(yán)重精神障礙患者就醫(yī)費(fèi)用的即時(shí)結(jié)報(bào)工作。協(xié)助完成貧困精神殘疾人服用基本抗精神藥物范圍審核確定，以及醫(yī)保政策范圍外的基本抗精神病藥物費(fèi)用的結(jié)算工作。區(qū)司法局：負(fù)責(zé)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門落實(shí)保(所) 外就醫(yī)人員中肇事肇禍及家庭貧困嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救助工作。對(duì)保（所）外就醫(yī)中貧困或肇事肇禍的嚴(yán)重精神礙患者，由司法行政部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生等部門納入居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道管理。負(fù)責(zé)為有肇事肇禍行為及傾向的嚴(yán)重精神障礙患者聯(lián)系和協(xié)調(diào)司法鑒定機(jī)構(gòu)。對(duì)符合條件的肇事肇禍行為及傾向嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行法律援助。區(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救治、生活困難救助、應(yīng)急處置、社區(qū)管理和庇護(hù)服務(wù)等必要支出的資金保障，確?；颊哚t(yī)療救治救助和社區(qū)康復(fù)工作的順利開展；落實(shí)精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療；定期監(jiān)督檢查以上各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。區(qū)發(fā)改局：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)全區(qū)精神衛(wèi)生體系建設(shè)，改善精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)需要建設(shè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，要主動(dòng)提供保障，以提升服務(wù)能力。區(qū)教育局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)各類學(xué)校設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，加強(qiáng)學(xué)生和教師的精神衛(wèi)生知識(shí)教育，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，積極開展心理輔導(dǎo)工作，認(rèn)真預(yù)防和化解心理健康應(yīng)急事件。區(qū)委宣傳部：負(fù)責(zé)加強(qiáng)精神衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、政策的宣傳，積極營(yíng)造消除偏見、維護(hù)嚴(yán)重精神障礙患者合法權(quán)益的社會(huì)氛圍；規(guī)范精神障礙患者肇事肇禍案件的報(bào)道，防止渲染炒作，減少負(fù)面影響。5區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局：負(fù)責(zé)對(duì)精神藥品的研究、生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督；負(fù)責(zé)精神藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)及再評(píng)價(jià)工作，保障基本抗精神藥物的質(zhì)量。（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府要成立以衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助及預(yù)防控制肇事肇禍行為等工作的組織實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立辦公室，指定專人負(fù)責(zé)，明確相關(guān)職能部門和社區(qū)（村）的工作職責(zé)，并建立定期會(huì)商制度，推動(dòng)工作落實(shí)，協(xié)調(diào)解決工作中存在矛盾問(wèn)題和實(shí)行考核問(wèn)責(zé)等。同時(shí)，區(qū)政府要將精神衛(wèi)生工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃，加大嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理工作的投入，建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府要調(diào)整組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)干部、派出所（社區(qū)）民警、民政員、殘聯(lián)工作人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生、社會(huì)自愿者、患者家屬（監(jiān)護(hù)人）組成的嚴(yán)重精神疾病患者關(guān)愛幫扶小組，建立協(xié)同工作及定期會(huì)商機(jī)制，組織開展本轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的定期排查、摸底，協(xié)助精神病專科醫(yī)生對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者的復(fù)核診斷，對(duì)經(jīng)復(fù)核診斷確診的患者進(jìn)行登記建檔、開展社區(qū)隨訪管理、治療康復(fù)、危險(xiǎn)性評(píng)估、應(yīng)急處置工作，對(duì)確診患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，并及時(shí)上報(bào)康復(fù)評(píng)估結(jié)果；落實(shí)“三無(wú)”人員中嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)管責(zé)任人;負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)困難患者醫(yī)療救助申請(qǐng)的初審和復(fù)核工作; 幫助康復(fù)患者重返社會(huì)生活等。二、多措并舉，形成合力高效化收治，實(shí)現(xiàn)部門聯(lián)動(dòng)對(duì)接。XX 區(qū)政府專門出臺(tái)精神障礙患者收治管理辦法，厘定職責(zé)分工，形成政府、部門、村（居）和公安“四位一體”肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)管模式。監(jiān)護(hù)人或基層網(wǎng)格員發(fā)現(xiàn)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者有關(guān)情況后，可立即通過(guò)綜治 E 通手機(jī)上報(bào)信息，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，報(bào)請(qǐng)公安機(jī)關(guān)簽發(fā)收治肇事肇禍精神障礙患者入院通知書 ，統(tǒng)一送至區(qū)第二人民醫(yī)院強(qiáng)制治療。醫(yī)院經(jīng)過(guò)技術(shù)鑒定確診后，憑區(qū)公安分局簽發(fā)的通知書辦理交接入院手續(xù)，制定醫(yī)療方案，完善安全設(shè)施，防止易肇事肇禍精神障礙患者住院治療期間外逃、傷害和自殘自殺等事件發(fā)生。區(qū)第二人民醫(yī)院在進(jìn)行收治的同時(shí)，及時(shí)通知民政部門從省疾控信息平臺(tái)中核查病人身份，并聯(lián)系病人家屬承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)護(hù)責(zé)任。區(qū)綜治辦還聯(lián)含第二人民醫(yī)院、公安、民政等部門成立應(yīng)急醫(yī)療處置小組，對(duì)危險(xiǎn)行為 3 一 5 級(jí)的高風(fēng)險(xiǎn)重性精神病患者進(jìn)行醫(yī)療指導(dǎo)管理；對(duì)有肇事肇禍傾向的重性精神障礙患者進(jìn)行緊急危機(jī)醫(yī)療處理，有效防范易肇事肇禍精神障礙患者危害社會(huì)。.今年以來(lái)，自貢市富順縣出臺(tái)了一系列關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理的政策，各部門齊抓共管、形成合力，積極落實(shí)患者的管控、救治、救助、隨訪等措施。建章立制，全面指導(dǎo)管控工作。印發(fā)富順縣實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任暫行辦法，落實(shí)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策，根據(jù)自愿申請(qǐng)、適度幫扶的原則，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門根據(jù)個(gè)案管理小組年度認(rèn)定或即時(shí)認(rèn)定的嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人實(shí)際履責(zé)時(shí)間，給予監(jiān)護(hù)人每月 200 元的監(jiān)護(hù)管理補(bǔ)貼，以激勵(lì)監(jiān)護(hù)人積極主動(dòng)履責(zé)，減輕患者及家屬負(fù)擔(dān)，防范嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、各部門全面啟動(dòng)該項(xiàng)工作，8 月底，已對(duì) 598 名監(jiān)護(hù)人發(fā)放上半年經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助共 53.71 萬(wàn)元，現(xiàn)符合“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”條件的監(jiān)護(hù)人政策申請(qǐng)仍在持續(xù)進(jìn)行中。印發(fā)富順縣關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實(shí)施方案，按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的工作目標(biāo)，預(yù)防和減少精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，綜合運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助，有效預(yù)防和減輕嚴(yán)重精神障礙患者對(duì)社會(huì)、家庭和自身造成危害，促進(jìn)全社會(huì)安定有序，保障群眾安居樂(lè)業(yè)。落實(shí)監(jiān)護(hù)人及責(zé)任，動(dòng)態(tài)掌握患者信息。對(duì)經(jīng)評(píng)估不宜外出的患者實(shí)行原地監(jiān)護(hù)；對(duì)經(jīng)評(píng)估可以離開原管理地區(qū)的患者及時(shí)通告“流入地”相關(guān)單位和基層組織。對(duì)于監(jiān)護(hù)人不具備監(jiān)護(hù)能力和難以履行監(jiān)護(hù)責(zé)任的患者則依法變更監(jiān)護(hù)人；因其他原因不能確定監(jiān)護(hù)人的，則由村（居）民委員會(huì)確定監(jiān)護(hù)人，同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化村醫(yī)生、網(wǎng)格員的工作職責(zé)，尤其密切關(guān)注監(jiān)護(hù)人難以履責(zé)患者的動(dòng)態(tài)情況，建立網(wǎng)格員、村醫(yī)生嚴(yán)重精神障礙患者情況周報(bào)告制度，對(duì)納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者動(dòng)態(tài)情況進(jìn)行報(bào)告。落實(shí)治療工作，實(shí)現(xiàn)患者“應(yīng)治盡治”。落實(shí)患者的送治工作。對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者及時(shí)實(shí)施專業(yè)治療，是服務(wù)管理工作的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于疑似或已確診患者發(fā)生肇事肇禍行為或有肇事肇禍傾向的患者，由患者監(jiān)護(hù)人、村（居）民委員會(huì)和當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)送治。落實(shí)患者的醫(yī)治工作。對(duì)存在困難無(wú)法自理的嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)行治療費(fèi)用財(cái)政兜底，解決好貧困患者住院和后期康復(fù)費(fèi)用問(wèn)題，做到“應(yīng)治盡治”。針對(duì)我縣醫(yī)療資源缺乏，精神病人入院治療困難的問(wèn)題，目前縣精神病院（永年病區(qū)）已完成搬遷，并開始收治精神疾病患者，極大程度緩解了嚴(yán)重精神障礙患者“入院難”問(wèn)題。落實(shí)患者的隨訪工作。對(duì)本縣轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織隨訪人員按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求定期開展面對(duì)面的隨訪評(píng)估、醫(yī)學(xué)康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康教育等工作，對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估較高的患者，按要求提高評(píng)估頻次，及時(shí)掌握其病情變化，并作出分類處理。落實(shí)救助政策，緩解患者家庭經(jīng)濟(jì)困難?？h民政局依法依規(guī)落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)、低保、臨時(shí)救助和醫(yī)療救助。一是發(fā)揮低保、五保的兜底保障作用，將符合最低生活保障的精神障礙患者納入最低生活保障和特困人員供養(yǎng)，做到應(yīng)保盡保，切實(shí)保障精神障礙患者的基本生活。截至目前，全縣共 2128 名精神障礙患者納入了城鄉(xiāng)低保，161 名患者納入了農(nóng)村五保供養(yǎng)。二是加大醫(yī)療救助力度，嚴(yán)重精神障礙患者（納入以獎(jiǎng)代補(bǔ)）給予全額救助；未納入以獎(jiǎng)代補(bǔ)的按自負(fù)金額 80%救助。三是全額資助符合救助的精神障礙患者參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。四是加大臨時(shí)救助。嚴(yán)格按照富順縣城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)生活救助暫行辦法規(guī)定，對(duì)符合條件的嚴(yán)重精神障礙患者，給予臨時(shí)生活救助?？h殘聯(lián)結(jié)合職能職責(zé)認(rèn)真開展嚴(yán)重精神障礙患者救助工作。一是實(shí)施重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼，做到應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)，凡是辦理了一級(jí)、二級(jí)精神殘疾人的重度殘疾人，每人每月給予一級(jí) 80 元、二級(jí) 50 元的重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼；二是開展貧困精神病患者服藥和住院救助，按照全縣每年貧困精神病患者服藥救助 400 人，每人救助 600 元，住院救助 20 人，每人救助 2000 元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。多部門聯(lián)合協(xié)作，構(gòu)建患者管控網(wǎng)絡(luò)。抓住出院這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)建立“一歷五單”機(jī)制。在患者出院時(shí)依據(jù)其病歷同步發(fā)出家屬通知單、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)接單、派出所告知單、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜治中心提示單、村（社區(qū)）跟蹤單等經(jīng)驗(yàn)，完善嚴(yán)重精神障礙患者相關(guān)信息共享機(jī)制，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立綜合管理小組，確保其就診或出院后及時(shí)納入服務(wù)管理視線。將患者的服務(wù)管理納入網(wǎng)格化管理。網(wǎng)格員隨時(shí)動(dòng)態(tài)掌握患者的動(dòng)態(tài)信息，督促監(jiān)護(hù)人主動(dòng)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，提醒監(jiān)護(hù)人監(jiān)督患者按時(shí)服藥，并配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好患者隨訪等相關(guān)工作。對(duì)病情反復(fù)，出現(xiàn)危害自身或他人傾向的患者，管理小組及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告，就近組織力量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置，經(jīng)評(píng)估需要專門治療的，及時(shí)送醫(yī)。采取多種形式，確保政策宣傳到位。加大政策宣傳力度。對(duì)精神障礙患者及家屬健康教育、各類救助政策、辦理殘疾人證等工作進(jìn)行大力宣傳，廣泛宣傳殘疾人、最低生活保障、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等相關(guān)政策及辦理的程序、要求，積極動(dòng)員符合條件的精神病患者享受到國(guó)家相關(guān)政策支持。開展知識(shí)講座。對(duì)精神衛(wèi)生、健康教育知識(shí)進(jìn)行宣傳講座，讓患者及家屬正確認(rèn)識(shí)精神疾病，了解堅(jiān)持服藥的重要性，提高患者服藥依從性。（許鵬 聶宏旭）7根據(jù)中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法、麗水市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作的意見（麗政辦發(fā)2016 146 號(hào)）及省、市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)重要批示精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作提出如下意見：一、指導(dǎo)原則嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助及其肇事肇禍行為的預(yù)防處置工作應(yīng)當(dāng)遵循“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、屬地管理”和“ 提前介入、積極治療，動(dòng)態(tài)管控和常態(tài)管理相結(jié)合”的原則，建立完善全區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建“黨政領(lǐng)導(dǎo)、綜治牽頭、衛(wèi)計(jì)為主、部門協(xié)同、社會(huì)參與” 的工作格局，努力做到嚴(yán)重精神障礙患者 “應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收、應(yīng)助盡助 ”，最大限度地減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件發(fā)生，為保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，深化平安蓮都建設(shè)、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。二、組織體系各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍行為預(yù)防處置工作的重要性、緊迫性，按照浙江省預(yù)防處置精神病人肇事肇禍行為實(shí)施意見（浙政辦發(fā)201045 號(hào)），浙江省衛(wèi)生廳 浙江省綜治辦 浙江省發(fā)改委等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)肇事肇禍及傾向重性精神病患者治療管理工作的通知（浙衛(wèi)發(fā)2012216 號(hào)）及浙江省社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)辦公室等十一部門關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實(shí)施意見（浙綜委辦20148 號(hào)）確定的職責(zé)分工，健全工作機(jī)構(gòu)和長(zhǎng)效管理機(jī)制。（一）精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)。區(qū)政府成立精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），由區(qū)政府分管副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，區(qū)政府分管副主任以及區(qū)綜治、公安、衛(wèi)生計(jì)生主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，區(qū)級(jí)相關(guān)職能部門單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府分管綜治工作的負(fù)責(zé)人任成員，負(fù)責(zé)全區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的政策指導(dǎo)、制度規(guī)范、綜合協(xié)調(diào)、檢查落實(shí)、督查考核等工作。區(qū)綜治辦：負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堵塞漏洞，改進(jìn)工作；對(duì)救治救助工作不力、安全隱患較多的地區(qū)和單位，實(shí)行掛牌督辦、專項(xiàng)整治、限期整改；將救治救助工作納入平安綜治考評(píng)，加大考核力度，對(duì)因工作不重視、監(jiān)管不到位、救治不及時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，依法依規(guī)追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和部門的責(zé)任。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局：負(fù)責(zé)牽頭開展對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的救治工作。對(duì)有肇事肇禍行為及傾向的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行收治醫(yī)療;對(duì)已簽署參加社區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書的嚴(yán)重精神障礙患者開展社區(qū)隨訪、危險(xiǎn)性評(píng)估、分級(jí)管理；指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理、治療和康復(fù)工作；做好相關(guān)管理治療人員的分級(jí)培訓(xùn)。區(qū)公安分局：負(fù)責(zé)對(duì)接處警中涉及的流浪乞討且查找不到監(jiān)護(hù)人或無(wú)法查明身份的屬于中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法第二十八條第二款所規(guī)定情形的疑似精神障礙患者的送診；對(duì)依法應(yīng)當(dāng)實(shí)行住院治療的患者，其監(jiān)護(hù)人有阻礙實(shí)施住院治療或者患者擅自脫離住院治療情形的，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對(duì)患者實(shí)施住院治療。協(xié)助相關(guān)單位送被人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療的嚴(yán)重精神障礙患者到由政府指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療。區(qū)民政局：負(fù)責(zé)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助措施，將符合基本生活保障條件的患者及時(shí)納入保障體系，對(duì)不符合基本生活保障條件但確有困難的，通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助解決；對(duì)符合條件的貧困患者按照規(guī)定給予門診和住院醫(yī)療救助。依法做好城市無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)或撫( 扶) 養(yǎng)人 (即“三無(wú)人員”)患者的救治工作。配合做好城市生活無(wú)著的流浪乞討人員的救治工作。區(qū)殘聯(lián)：負(fù)責(zé)排查本系統(tǒng)掌握的精神殘疾持證人員信息，并將人員基本信息及時(shí)通報(bào)公安、衛(wèi)生計(jì)生部門；協(xié)助有關(guān)部門做好符合精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)的肇事肇禍行為及傾向嚴(yán)重精神障礙患者的管理、康復(fù)和救助工作；推進(jìn)全市精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障工作，保障精神殘疾人維持基本抗精神病藥物治療。做好精神障礙患者工療站與康復(fù)站的建設(shè)。區(qū)人力社保局：負(fù)責(zé)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者的參保政策，推進(jìn)大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施，將社區(qū)管理的嚴(yán)重精神障礙患者納入特殊病種門診管理，督促做好嚴(yán)重精神障礙患者就醫(yī)費(fèi)用的即時(shí)結(jié)報(bào)工作。協(xié)助完成貧困精神殘疾人服用基本抗精神藥物范圍審核確定，以及醫(yī)保政策范圍外的基本抗精神病藥物費(fèi)用的結(jié)算工作。區(qū)司法局：負(fù)責(zé)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門落實(shí)保(所) 外就醫(yī)人員中肇事肇禍及家庭貧困嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救助工作。對(duì)保（所）外就醫(yī)中貧困或肇事肇禍的嚴(yán)重精神礙患者，由司法行政部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生等部門納入居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道管理。負(fù)責(zé)為有肇事肇禍行為及傾向的嚴(yán)重精神障礙患者聯(lián)系和協(xié)調(diào)司法鑒定機(jī)構(gòu)。對(duì)符合條件的肇事肇禍行為及傾向嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行法律援助。區(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救治、生活困難救助、應(yīng)急處置、社區(qū)管理和庇護(hù)服務(wù)等必要支出的資金保障，確?；颊哚t(yī)療救治救助和社區(qū)康復(fù)工作的順利開展；落實(shí)精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療；定期監(jiān)督檢查以上各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。區(qū)發(fā)改局：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)全區(qū)精神衛(wèi)生體系建設(shè)，改善精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)需要建設(shè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，要主動(dòng)提供保障，以提升服務(wù)能力。區(qū)教育局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)各類學(xué)校設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，加強(qiáng)學(xué)生和教師的精神衛(wèi)生知識(shí)教育，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，積極開展心理輔導(dǎo)工作，認(rèn)真預(yù)防和化解心理健康應(yīng)急事件。區(qū)委宣傳部：負(fù)責(zé)加強(qiáng)精神衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、政策的宣傳，積極營(yíng)造消除偏見、維護(hù)嚴(yán)重精神障礙患者合法權(quán)益的社會(huì)氛圍；規(guī)范精神障礙患者肇事肇禍案件的報(bào)道，防止渲染炒作，減少負(fù)面影響。區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局：負(fù)責(zé)對(duì)精神藥品的研究、生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督；負(fù)責(zé)精神藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)及再評(píng)價(jià)工作，保障基本抗精神藥物的質(zhì)量。（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府要成立以衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助及預(yù)防控制肇事肇禍行為等工作的組織實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立辦公室，指定專人負(fù)責(zé)，明確相關(guān)職能部門和社區(qū)（村）的工作職責(zé)，并建立定期會(huì)商制度，推動(dòng)工作落實(shí)，協(xié)調(diào)解決工作中存在矛盾問(wèn)題和實(shí)行考核問(wèn)責(zé)等。同時(shí)，區(qū)政府要將精神衛(wèi)生工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃，加大嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理工作的投入，建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府要調(diào)整組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)干部、派出所（社區(qū)）民警、民政員、殘聯(lián)工作人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生、社會(huì)自愿者、患者家屬（監(jiān)護(hù)人）組成的嚴(yán)重精神疾病患者關(guān)愛幫扶小組，建立協(xié)同工作及定期會(huì)商機(jī)制，組織開展本轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的定期排查、摸底，協(xié)助精神病?？漆t(yī)生對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者的復(fù)核診斷，對(duì)經(jīng)復(fù)核診斷確診的患者進(jìn)行登記建檔、開展社區(qū)隨訪管理、治療康復(fù)、危險(xiǎn)性評(píng)估、應(yīng)急處置工作，對(duì)確診患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，并及時(shí)上報(bào)康復(fù)評(píng)估結(jié)果；落實(shí)“三無(wú)”人員中嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)管責(zé)任人;負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)困難患者醫(yī)療救助申請(qǐng)的初審和復(fù)核工作; 幫助康復(fù)患者重返社會(huì)生活等。三、工作機(jī)制建立健全嚴(yán)重精神障礙患者救治救助、信息共享、送診治療、接收管控、跟蹤服務(wù)等工作機(jī)制，各地結(jié)合具體實(shí)際情況，按照國(guó)家重性精神疾病管理治療工作規(guī)范和省市有關(guān)文件要求細(xì)化工作流程，進(jìn)一步強(qiáng)化部門工作合力。（一）信息共享機(jī)制1.集中排查機(jī)制。每年定期（特別是在春季精神病高發(fā)期）由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府組織相關(guān)人員，按照“村（居）不漏戶、戶不漏人”原則，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展嚴(yán)重精神障礙患者集中排查摸底、登記報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類管控等工作，確保嚴(yán)重精神障礙患者不脫管、不漏管、不失控。發(fā)揮群防群治作用。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門要通力協(xié)作、加強(qiáng)指導(dǎo)。2.定期篩查機(jī)制。精神病?？漆t(yī)院建立嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報(bào)告制度，轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門在分析匯總數(shù)據(jù)后，對(duì)有可能對(duì)社會(huì)安全造成影響的有關(guān)情況及時(shí)通報(bào)同級(jí)公安等部門；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合定期隨訪，開展疑似精神障礙患者信息篩查、上報(bào)。3.定期溝通機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生、民政、殘聯(lián)、公安、綜治部門信息定期溝通機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生部門每季將危險(xiǎn)評(píng)估為 3 級(jí)及以上的患者信息及時(shí)通報(bào)同級(jí)公安部門，由轄區(qū)公安部門錄入全國(guó)嚴(yán)重精神病人信息管理系統(tǒng)；公安部門也要將全國(guó)嚴(yán)重精神病人信息管理系統(tǒng)的患者信息、疑似精神障礙患者肇事肇禍警情信息及時(shí)通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門；民政部門要將納入民政救助的嚴(yán)重精神障礙患者信息及時(shí)通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門；殘聯(lián)部門要將評(píng)定為精神殘疾的患者信息及時(shí)通報(bào)同級(jí)公安、衛(wèi)生計(jì)生部門。各部門要將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和主要信息每季度報(bào)同級(jí)綜治部門備案，實(shí)現(xiàn)信息共享，嚴(yán)格信息管理，做好保密工作。各有關(guān)部門應(yīng)定期會(huì)商，協(xié)調(diào)解決工作中的問(wèn)題和困難，適時(shí)組織聯(lián)動(dòng)督查。（二）送診治療機(jī)制。1.常規(guī)送診機(jī)制。對(duì)康復(fù)期發(fā)病和新發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）牽頭，組織相關(guān)單位及患者家屬，送有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行病情診斷，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定患病程度，實(shí)施治療。.2.特殊送診機(jī)制。對(duì)疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全行為，或者有傷害自身、危害他人安全危險(xiǎn)的，公安部門應(yīng)依法迅速處置，并將其送往有診斷資質(zhì)的精神病?？漆t(yī)院進(jìn)行精神障礙醫(yī)學(xué)診斷；城市無(wú)主流浪乞討人員中疑似精神障礙患者，由民政救助部門將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷，城市無(wú)主流浪乞討疑似精神障礙患者如有暴力跡象的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合；城市無(wú)主流浪乞討人員及“三無(wú)人員”中如確診為嚴(yán)重精神障礙患者并符合住院條件的，由民政救助部門負(fù)責(zé)救治經(jīng)費(fèi)保障，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要無(wú)條件收治。住院期間，由發(fā)現(xiàn)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)尋找、通知患者的監(jiān)護(hù)人，民政部門按照有關(guān)規(guī)定處理相關(guān)費(fèi)用。3.應(yīng)治盡治機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織做好符合住院條件的嚴(yán)重精神障礙患者的接收、診斷、危險(xiǎn)性行為評(píng)估和規(guī)范化治療，直至符合出院標(biāo)準(zhǔn)。公安、民政等部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在送患者住院時(shí)應(yīng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行相關(guān)送診手續(xù)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由拒收嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)院，由其上級(jí)主管部門查實(shí)處理，造成后果的，要依法依規(guī)追究責(zé)任。對(duì)符合住院條件，但嚴(yán)重精神障礙患者本人及其監(jiān)護(hù)人不同意住院的，在監(jiān)護(hù)人履行承諾手續(xù)后，關(guān)愛幫扶小組應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，督促監(jiān)護(hù)人落實(shí)服藥和看護(hù)措施。（三）接收管控機(jī)制。1.無(wú)縫接收機(jī)制。完成治療并符合出院標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重精神障礙患者，由定點(diǎn)收治醫(yī)院通知患者監(jiān)護(hù)人或患者所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）接收。有明確監(jiān)護(hù)人的，交由監(jiān)護(hù)人接收；監(jiān)護(hù)人不愿接收的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）負(fù)責(zé)督促監(jiān)護(hù)人接收；監(jiān)護(hù)人確實(shí)無(wú)能力接收的，由民政部門參照城鎮(zhèn)“三無(wú)” 精神障礙患者管理。對(duì)流浪乞討精神障礙患者，由發(fā)現(xiàn)地的民政部門負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)接送返鄉(xiāng)和臨時(shí)救助管理。2.聯(lián)動(dòng)管控機(jī)制。各級(jí)綜治部門要將肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者列為重點(diǎn)管控對(duì)象，督促相關(guān)部門和人員認(rèn)真落實(shí)日常監(jiān)督和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者回歸社區(qū)（村）的管理工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村（居）警務(wù)室民警要落實(shí)定期隨訪、定期走訪制度，社區(qū)網(wǎng)格員要發(fā)揮一線信息員作用，及時(shí)掌握患者基本情況，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告公安和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜治部門、村（居）委會(huì)，并做到信息互通。民政、公安、殘聯(lián)、專科醫(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等要密切配合，協(xié)助患者監(jiān)護(hù)人做好患者的居家管理工作，強(qiáng)化患者監(jiān)護(hù)人的責(zé)任意識(shí)，防止發(fā)生肇事肇禍行為。3.