縣關(guān)于因病致貧、因病返貧 人口基本情況的調(diào)研報(bào)告.doc

縣關(guān)于因病致貧、因病返貧 人口基本情況的調(diào)研報(bào)告窗體頂端*縣關(guān)于因病致貧、因病返貧人口基本情況的調(diào)研報(bào)告為貫徹落實(shí)中央、省市健康扶貧工作要求，進(jìn)一步做好健康扶貧工作，推動(dòng)扶貧工作再上新臺(tái)階，按照市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于統(tǒng)計(jì)上報(bào)因病致貧、因病返貧人口基本情況的通知統(tǒng)一要求和部署，我縣由負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的負(fù)責(zé)人員，就此項(xiàng)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。一、基本情況（一）*縣因病致貧 、因病返貧人口 *縣位于小興安嶺南麓，松花江北岸，面積 5678 平方公里，轄 6 鎮(zhèn) 2 鄉(xiāng) 、82 個(gè)行政村、216 個(gè)自然屯，總?cè)丝?？萬(wàn)，其中貧困人口？人，貧困戶？戶。國(guó)家提供因病致貧、因病返貧人口數(shù)據(jù)：健康立卡戶數(shù)？戶，建檔立卡人數(shù)？人；實(shí)際調(diào)查數(shù)據(jù)？戶，家中有 1 個(gè)病人的？戶，2 個(gè)病人？戶 ，3 個(gè)病人？戶，確認(rèn)疾病人數(shù)？人；總患病人數(shù)？人，患有 1 種病？人，患有 2 種病？人，患有 3 種??？人。其中以？、？ 、？病等為主。（二）因病致貧、因病返貧人口就醫(yī)渠道本次調(diào)查總?cè)藬?shù)為？人，全部調(diào)查到位，查無(wú)此人 0人，基本信息不符的共有？人，調(diào)查對(duì)象的？人中無(wú)疾病？人，有疾病？人。其中在鄉(xiāng)村就醫(yī)的？人，主要是？、？、？病種；在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的？人，主要是？、？、？病種；在省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的？人，主要是？病種。需一次性治療？人，主要是？病種 ，需維持治療的？人，主要是？病種，需長(zhǎng)期治療的？人，主要是？病種。 （三 ）因病致貧、因病返貧人口費(fèi)用支出各病種需一次性治療的費(fèi)用？，新農(nóng)合報(bào)銷費(fèi)用？，大病救助費(fèi)用？，民政救助補(bǔ)助費(fèi)用？，個(gè)人支付費(fèi)用？。各病種需長(zhǎng)期治療的年均費(fèi)用？，新農(nóng)合報(bào)銷費(fèi)用？，大病救助費(fèi)用？，民政救助補(bǔ)助費(fèi)用？，個(gè)人支付費(fèi)用？。全縣新農(nóng)合年支付貧困人口費(fèi)用？ ，大病救助費(fèi)用？，民政救助補(bǔ)助費(fèi)用？，個(gè)人自付費(fèi)用？。二、目前“因病致貧，因病返貧”的主要原因經(jīng)過(guò)對(duì)我縣因病致貧、因病返貧人口調(diào)查，雖然近幾年我縣參合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高，政策范圍內(nèi)主要報(bào)銷比例逐年提升，但就目前農(nóng)村居民生活水平來(lái)說(shuō)，現(xiàn)參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)的比率相對(duì)過(guò)大，加之部分村老年人所占比率已超過(guò) 20%，有病人群增多。現(xiàn)導(dǎo)致 “看病難”、“醫(yī)療難”的主要原因多數(shù)是在于農(nóng)民對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承受能力的問題。（一）新農(nóng)合資金嚴(yán)重不足，醫(yī)療費(fèi)用成本上升。2016 年，我縣參合總?cè)丝?？人，總籌集資金？萬(wàn)元，總補(bǔ)償人次為？人，總發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用約為？萬(wàn)元，醫(yī)藥總費(fèi)用較總籌集資金多出？萬(wàn)元 。為了新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運(yùn)行，確保不出現(xiàn)超支風(fēng)險(xiǎn)，新農(nóng)合補(bǔ)償辦法必須通過(guò)科學(xué)的測(cè)算進(jìn)行設(shè)置，這樣一來(lái)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足參合群眾的醫(yī)療費(fèi)用需求。一方面隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療資源不斷豐富，醫(yī)藥成本均大幅提升，導(dǎo)致家庭醫(yī)療成本“水漲船高”。另一方面由于基層醫(yī)療技術(shù)水平有限，遠(yuǎn)不能滿足老百姓的醫(yī)療需求，致使大量參合群眾進(jìn)城就醫(yī)，選擇去大型綜合性醫(yī)院就診，直接提高了醫(yī)療成本。（二）大量患者流向縣外就醫(yī)，農(nóng)村優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不足。2016 年，我縣新農(nóng)合住院補(bǔ)償共計(jì)？人次，住院總費(fèi)用？萬(wàn)元 ，資金流向縣外？萬(wàn)元（含省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），占新農(nóng)合總資金的？%，其中重大疾??？人次（含大病商業(yè)保險(xiǎn)），醫(yī)藥費(fèi)用？萬(wàn)元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足群眾需求，導(dǎo)致大量患重病、大病的參合群眾流向縣外就診，這就增加了參合群眾的看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。#（三）大病醫(yī)療保障機(jī)制需進(jìn)一步完善。2016 年我縣重大疾病共補(bǔ)償？次，實(shí)際補(bǔ)償？萬(wàn)元，重大疾病平均自付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)？元，實(shí)際補(bǔ)償比例為？%。目前，*縣新農(nóng)合基本上實(shí)現(xiàn)全覆蓋 ，這在一定程度上提高了參合群眾健康水平，同時(shí)也降低因疾病而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。但因籌資水平和大病范圍與群眾需求還有差距，在一定程度上制約了大病保障機(jī)制的發(fā)展。（四）家庭隱形支出增大，穩(wěn)定收入減少。因家庭成員身患重病，或久治不愈，突遭意外傷害事故等。在治療和日常照顧中，須有專人陪護(hù)、生活費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用成倍增長(zhǎng)，這些隱形的經(jīng)濟(jì)支出加重了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如：一個(gè)家庭若有人身患重大疾病、重癥殘疾、慢特病等，患者本人勞動(dòng)能力下降或者喪失，且需要家人照顧護(hù)理，導(dǎo)致家庭收入大幅減少或失去經(jīng)濟(jì)來(lái)源，這樣一來(lái)家庭的穩(wěn)定收入也隨之減少。三、“因病致貧，因病返貧”問題的對(duì)策（一）努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大醫(yī)療費(fèi)用的控制管理，避免重復(fù)檢查、過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)藥 、不合理醫(yī)藥造成的不必要費(fèi)用，做到“因病施治療，合理用藥”。? （二）逐步優(yōu)化新農(nóng)合制度。1.進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)省級(jí)或市級(jí)統(tǒng)籌，因?yàn)槲覅^(qū)新農(nóng)合資金盤子小、醫(yī)療資源過(guò)于豐富、醫(yī)療成本快速增長(zhǎng)，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。2.實(shí)行支付方式改革，在區(qū)內(nèi)逐步推行總額付費(fèi)控制制度，實(shí)行總額控制 、按月?lián)芨?、考核結(jié)算、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基金管理模式 ，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，讓老百姓把一些不必要的開支節(jié)約下來(lái)。3.大病保障方面，擴(kuò)大重特大疾病保障范圍，并進(jìn)一步提高重特大疾病的報(bào)銷比例，充分發(fā)揮好大病保障在新農(nóng)合中的作用。4.基金監(jiān)管方面，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法，對(duì)住院率、醫(yī)療費(fèi)用和不合理醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)要加大控制和懲處力度，切實(shí)提高新農(nóng)合基金的使用率。? （三 ）規(guī)范完善大病保障制度 。三重醫(yī)療保障制度還有待進(jìn)一步完善，合理優(yōu)化的大病保障制度才能真正意義上減輕老百姓大病醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，目前大部分人對(duì)大病保障制度還比較陌生，不清楚大病保障的意義、作用和辦理流程 ，因此需進(jìn)一步做好做實(shí)宣傳工作，把宣傳工作做到基層去，保證每一個(gè)參合群眾都對(duì)大病保障制度全面了解，避免出現(xiàn)“小病拖，大病挨，得了重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象發(fā)生 。（四）改善基層醫(yī)院軟硬件條件。加強(qiáng)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，提高醫(yī)療水平，正確引導(dǎo)群眾形成“小病不出鄉(xiāng),大病不出區(qū)，重大疾病不出市”的就醫(yī)觀念。一方面要完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)備，進(jìn)一步加大財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的傾斜，按照逐年遞增的原則，逐步提高在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，把 8 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備配備完整，讓小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能醫(yī)治，降低群眾的就醫(yī)成本。另一方面要提高基層醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，重點(diǎn)抓好以下環(huán)節(jié)：一是對(duì)加大優(yōu)秀醫(yī)療人才的引進(jìn)，針對(duì)我縣現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，查找功能設(shè)置的不足，有針對(duì)性引進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)療人才，彌補(bǔ)我縣醫(yī)療配置上的不足 ，有效防止老百姓患病外出就醫(yī)的機(jī)率，降低醫(yī)療成本；二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，定期組織全縣