免疫調節(jié)用課件

第二節(jié) 免疫,第四節(jié) 免疫調節(jié),你知道 每天你的手上 有多少細菌嗎?,一雙未洗過的手上最多有80萬個細菌 一克指甲垢里藏有38億個細菌 將手洗干凈還有182種細菌,細菌無處不在！,我們周圍有很多細菌病毒，但通常情況下，我們卻并未感到不適。,問題探討,神經系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？ 人體能靠激素來直接殺滅病原體嗎？,免疫，是生物有機體的一種特殊的保護性生理功能。通過免疫，生物有機體能識別“自己”，排除“非己”,以維持內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定！,一、免疫系統(tǒng)的組成,免疫系統(tǒng),免疫器官,免疫細胞,免疫活性物質,胸腺、骨髓、扁桃體、淋巴結、脾,免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所,吞噬細胞等,淋巴細胞,發(fā)揮免疫 作用的細胞,T淋巴細胞,B淋巴細胞,遷移到胸腺中成熟,骨髓中成熟,抗體、淋巴因子、溶菌酶等,(由造血干細胞分裂分化而成）,人體的免疫器官,免疫細胞、免疫物質的起源、分化和生成,胸腺,骨髓,分化,抗原刺激,效應T細胞,記憶細胞,記憶細胞,漿細胞,淋巴因子,抗體,主要由免疫器官和免疫細胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的,皮膚和黏膜,體液中的殺菌物質和吞噬細胞,免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,人體的三道防線,第三道防線：,第二道防線：,第一道防線：,非特異性免疫,特異性免疫,先天的遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）,只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。 （專一性）,皮膚的保護作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,第一道防線:皮膚和黏膜,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,溶菌酶的作用,吞噬細胞的作用,第二道防線:體液中的殺菌物質和吞噬細胞,那么前兩道防線都被突破以后怎么辦？,第三道防線,、概念：可使機體發(fā)生特異性免疫反應的物質。 如病原體、異種動物血清、癌細胞等。,2、性質：,大分子性：相對分子質量大于一萬,特異性：不同抗原的抗原決定簇不同,（一）抗原,異物性：一般是進入人體的外來物質,抗原和抗體,（二）抗體：由漿細胞（效應B細胞）產生的能夠與特定抗原發(fā)生免疫反應的蛋白質。如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等,抗體的分布：,1）血清（主要） 2）組織液及外分泌液 3）某些細胞的表面（過敏反應時）,抗體的本質：,球蛋白,特異性免疫類型,抗原,被體液中相應的抗體消滅,被相應的 免疫細胞消滅,體液免疫,細胞免疫,1）感應階段：,（三）體液免疫,抗原,吞噬細胞 (識別和處理),T細胞,B細胞 (識別),呈遞抗原,呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,刺激,記憶細胞,2）反應階段：,（三）體液免疫,B細胞,增殖和分化,受抗原刺激,漿細胞,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產生更強的特異性免疫反應。,3）效應階段：,（三）體液免疫,+ 抗原,效應B細胞,合成和分泌,抗體,特異性免疫反應,抗體與病菌結合，抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附,抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力,抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化,1、體液免疫過程,抗原（細菌）,吞噬細胞（處理）,T細胞（呈遞）,B細胞（識別）,漿細胞（效應B細胞）,記憶細胞,抗體,抗體抗原結合,吞噬細胞消化,增殖、分化,淋巴因子,記憶細胞壽命長，對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當抗原再次入侵時，迅速分裂、分化產生新的漿細胞和新的記憶細胞。,當相同的抗原再次入侵人體時，體液免疫如何進行？有何特點？,特點：時間短 作用強,體液免疫能利用抗體消滅外物，但病毒或其他其他抗原物質一旦侵入細胞，抗體就無能為力了，這時就需要細胞免疫發(fā)揮作用。,1）感應階段：,（四）細胞免疫,抗原,吞噬細胞 (攝取和處理),T細胞 (識別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,記憶細胞,2）反應階段：,（四）細胞免疫,T細胞,增殖和分化,受抗原刺激,效應T細胞,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產生更強的特異性免疫反應。,3）效應階段：,（四）細胞免疫,效應T細胞,釋放,靶細胞 (被抗原入侵的宿主細胞),密切接觸,淋巴因子 (可溶性免疫活性物質，如白細胞介素、干擾素等),靶細胞內的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等,吞噬細胞（處理）,T細胞(識別),與靶細胞結合,抗原（病毒）,效應T細胞,記憶細胞,增殖、分化,靶細胞裂解死亡釋放抗原,2、細胞免疫過程,體液免疫,在體液中抗體和相應的抗原發(fā)生免疫反應的過程。,病原體,（存在于細胞外液中）,B細胞,T細胞,抗體,分泌,少數(shù)直接刺激,再次侵入,抗體與抗原特異性結合,吞噬細胞,（攝取處理）,1、體液免疫,大多數(shù),呈遞,淋巴因子,抑制其繁殖或對人體細胞的黏附，形成沉淀或細胞集團,增殖,分化,記憶B細胞,效應B細胞,抗原,T細胞,記憶T細胞,效應T細胞,2、細胞免疫,體液免疫,另一類T細胞,體液免疫與細胞免疫的關系,進入體內尚未進入細胞的抗原,體液免疫,抗原一旦進入細胞內部,細胞免疫將抗原從躲避的靶細胞中 釋放出來，再由抗體消滅,疑難辨析,（l）溶菌酶殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。 （2）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細胞或吞噬抗原抗體結合物應界定于特異性免疫。 （3）效應B細胞是唯一能夠產生抗體的細胞，該細胞核糖體、內質網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗原能力的細胞。 （4）抗體在體內存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。,問題探討：,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？,（三）免疫失調引起的疾病,免疫過弱,免疫過強,艾滋病,先天性免疫缺陷病,獲得性免疫缺陷病,過 敏 反 應,自身免疫病,艾滋病,概念 艾滋病病毒 致病機理 病毒分布 傳播途徑 艾滋病感染階段 預防措施,概念：,艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。,艾滋病,AIDS： Acquired（獲得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（癥）,HIV： Human（人類） Immunodeficiency（免疫力缺乏） Virus（病毒）,HIV：,艾滋病,HIV：,艾滋病,致病機理：,艾滋病,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者幾乎喪失全部免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,致病機理：,艾滋病,HIV(藍色)攻擊T細胞,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的 血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑：,1）性行為傳播 2）血液傳播 3）母嬰傳播,艾滋病感染階段：,艾滋病,一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段： 1）HIV急性感染期 2）無癥狀期 3）癥狀期,艾滋病感染階段：,艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2一3個星期內，這些癥狀會自然消失。,艾滋病感染階段：,艾滋病,2）無癥狀期： 約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達10年。,艾滋病感染階段：,艾滋病,3）癥狀期： 這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6-24個月內死亡。,預防措施：,1）潔身自愛 2）不與他人共用牙刷和剃須刀 3）不用未經消毒的器械紋眉、穿耳等 4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒 5）需要輸入的血液和血液制品，必須經過艾滋病病毒抗體檢測。,艾滋病,HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化,1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關系？,討論,由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關系。,2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關系？T細胞在人體內可能發(fā)揮什么功能？,HIV濃度上升，會破壞更多的T細胞，使T細胞數(shù)目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，細胞在人體內能夠攻擊侵入的病原體。,自身免疫病,人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機體自身的成分起作用，如果對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。,常見的自身免疫?。?類風濕性心臟??； 類風濕性關節(jié)炎； 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。,風濕性心臟病：,釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質,抗體,心臟受損 風濕性心臟病,進攻,進攻,過敏反應,過敏反應： 已產生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。,過敏原：,引起過敏反應的物質叫過敏原。,花粉、室內塵土、魚、蝦、 牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等,舉例：,2. 過敏反應,過敏原,某些細胞,組織胺等,再次刺激,毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加,導致,機理：,與抗體結合,皮膚過敏反應 (蕁麻疹、濕疹、血管性水腫),呼吸道過敏反應(過敏性鼻炎、支氣管哮喘),消化道過敏反應(食物過敏性胃腸炎),全身過敏反應(過敏性休克),過敏反應的特點： 發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快； 一般不會破壞組織細胞；也不會引 起組織嚴重損傷。 有明顯的遺傳傾向和個體差異。,預防措施：,1）找出過敏原 2）盡量避免再次接觸該過敏原,過敏反應,三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能,對外，防衛(wèi)功能； 對內，監(jiān)控功能； 清除外界病原體和內部突變細胞的功能。,四、 免疫學的應用,1.免疫預防 2.免疫治療 3.器官移植,三個方面：,1、免疫預防,2、免疫治療,概念：針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方法稱免疫治療。,體液免疫的缺陷： 如：被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L抗毒素”等都是從健康且遭受過相應抗原感染的人血液中提取出來的抗體。,細胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強免疫效應的物質用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。,器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,練 習 一,1）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（ ） 2）淋巴細胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應細胞。（ ） 3）只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（ ） 4）抗體是由效應B細胞合成并分泌的。（ ）,5）下列關于抗原的敘述中，正確的是（ ） A、機體自身的組織和細胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應細胞結合，發(fā)生免疫反應 C、蛋白質及其水解產物都會引起特異性免疫反應 D、抗原能與相應的抗體或效應T細胞結合，發(fā)生特異性免疫反應,D,練 習 一,6）下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細胞的能力 C、效應T細胞與靶細胞直接接觸，導致靶細胞死亡 D、使細菌外毒素失去毒性,C,練 習 一,7）假設某男同學不慎大面積燒傷急需植皮時，應該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？,應該用他孿生哥哥的健康皮膚。,練 習 一,1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應。（ ） 2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴重的疾病。（ ） 3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應了。（ ）,練 習 二,4）下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（ ） A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、濕疹 C、類風濕性關節(jié)炎 D、風濕性心臟病,B,練 習 二,5）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（ ） A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經嚴格消毒的餐具 C、住旅店時，使用了病毒攜帶者用過的而又未及時更換的被褥 D、洗牙或補牙時，使用了病毒攜帶者用過的而又未經嚴格消毒的器械,D,練