課件：全雞拔毒膏.ppt

全雞拔毒膏,專業(yè)治療皮膚、肌肉 感染性疾病,一、外科感染 二、全雞拔毒膏藥物組成 及藥理、藥性 三、全雞拔毒膏功能主治 四、產(chǎn)品特點(diǎn) 五、使用方法及注意事項(xiàng),一、外科感染 外科感染是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在手術(shù)后和創(chuàng)傷后的感染。包括：一般感染；特異性感染；手術(shù)、創(chuàng)傷后腔內(nèi)或傷口感染；手術(shù)后遠(yuǎn)離傷口的感染；器械檢查后的感染。,外科感染的特點(diǎn)： 病變常常集中在某個(gè)局部，發(fā)展后引起化膿、壞死、愈合后形成瘢痕影響功能。多數(shù)有突出和明顯的局部癥狀。大部分是由幾種細(xì)菌引起的混合感染。,分類(classification）： 病因分類（Etiological classification）,1、非特異性感染(nonspecific infection) 如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、闌尾炎等。 常見的致病菌有：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿 菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。 2、特異性感染(specific infection)：結(jié)核、破 傷風(fēng)、氣性壞疽。,病因（Etiological factor）： 致病性微生物（細(xì)菌、真菌、原蟲等） 粘附因子、莢膜或微莢膜 胞外酶、外毒素、內(nèi)毒素等病菌毒素 其它因素（磷脂、糖脂、蛋白、脂質(zhì)） 病菌數(shù)量 條件致病菌,常見的化膿性感染致病菌有：,1、葡萄球菌(staphylococcus)：G+ 產(chǎn)生溶血素、殺白細(xì)胞素、 血漿凝固酶。引起局限性組織壞死化膿，可有轉(zhuǎn)移性膿 腫。膿液特點(diǎn)：稠厚、黃色、不臭。 2、鏈球菌(Streptococcus)：G+ 產(chǎn)生溶血素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶。易引起蜂窩織炎、丹毒。膿液特點(diǎn)：較稀薄、淡紅色、量較多。,3、大腸桿菌(colibacillus)：G- 是腸道、膽道、泌尿系 感染的最常見細(xì)菌。膿液特點(diǎn)：稠厚、有糞臭味。 4、綠膿桿菌(Bacillus pyocyaneu)：G- 常引起燒傷創(chuàng)面感染或繼發(fā)性感染。膿液特點(diǎn)：淡綠色、有特殊的甜腥味。 5、變形桿菌(Bacillus proteus)：G- 常引起尿路感染和急性腹膜炎。膿液特點(diǎn)：有特殊的惡臭味。,人體的防御能力,1、局部情況： 皮膚粘膜缺損；導(dǎo)管阻塞； 局部組織缺血；異物及壞死組織殘留； 2、全身情況： 嚴(yán)重病變（休克、糖尿病、尿毒癥、肝衰） 特殊治療（激素、化療、放療） 嚴(yán)重營養(yǎng)不良 愛滋病病人,病理變化(Pathological change)：,（一）非特異性感染 1、炎癥好轉(zhuǎn) 2、局部化膿 3、炎癥擴(kuò)散 4、轉(zhuǎn)為慢性炎癥 （二）特異性感染 1、結(jié)核感染 2、破傷風(fēng)、氣性壞疽感染 3、真菌感染,【病理機(jī)制】,病菌侵入機(jī)體釋放炎癥介質(zhì) 毛細(xì)血管通透性增加 血漿成分滲出（紅腫熱痛） 粒細(xì)胞包圍吞噬病菌 或 病菌被消化（炎癥控制） 或 吞噬細(xì)胞死亡（形成膿腫） 或 細(xì)胞因子過量和毒素吸收（ Sepsis）,治療（Therapy）： 原則： 去除感染病因和毒性物質(zhì) 增強(qiáng)人體的抗感染和修復(fù)能 （一）局部治療,1、患部制動(dòng)休息 2、外用藥 3、物理療法（熱敷、超短波、紅外線理療） 4、手術(shù)治療,（二）全身療法：,1、支持療法： 休息 加強(qiáng)營養(yǎng)高熱量、高維生素C.B. 降溫 輸血、輸液、輸?shù)鞍?免疫療法 糖皮質(zhì)激素治療 2、抗菌素治療 3、多系統(tǒng)器官功能衰竭的防治 4、中藥治療,幾種常見軟組織的急性化膿性感染 癤（furuncle) （一）病因： 大多數(shù)為金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染 （二）、病理： 一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。 常擴(kuò)散至皮下組織，常見于頭、面、背、腋 窩、腹股溝、會(huì)陰等毛囊及皮脂腺豐富的部位。多個(gè)癤同時(shí)反復(fù)發(fā)生在全身各部稱之為癤病。,（三）、臨床表現(xiàn)： 紅、腫、痛、錐性隆起、黃白色小膿栓、膿栓脫落、排膿、炎癥消失、愈合。位于“危 險(xiǎn)三角區(qū)”的癤，感染可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇引起顱內(nèi)感染，故不能擠壓。,癤,胸前壁癤,無頭癤,癰(carbuncle) （一）、病因：金黃色葡萄球菌感染 （二）、病理： 多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。特點(diǎn)：多個(gè)膿頭；多發(fā)生在頸部、背部等皮膚厚韌的部位?！皩诏彙?、“搭背”。,（三）臨床表現(xiàn) 局部：微隆起，紅紫色，界限不清，中央有多個(gè)膿栓，破潰后有多量膿液排除，中央塌陷如“火山口” 狀。 全身：畏寒、發(fā)熱、食欲不佳、白細(xì)胞計(jì)數(shù)。,癰,急性蜂窩織炎（acute cellulitis),（一）病因：致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可以為厭氧性細(xì)菌。 （二）病理：是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。特點(diǎn)是：病變不易局限，擴(kuò)散迅速，與正常組織無明顯界限。,（三）臨床表現(xiàn)：,局部：淺表蜂窩織炎 紅腫、劇痛明顯，向四周迅 速擴(kuò)散，病變部位與正常組織界限不清， 中央部分常壞死； 深部蜂窩織炎 局部水腫、深壓痛、全身癥狀重。 新生兒皮下壞疽 是一種由金黃色葡萄球菌引起 的急性蜂窩織炎，皮下空虛、漂浮感、積膿多時(shí) 有波動(dòng)感。,產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎 由厭氧菌（腸球菌、兼性大腸桿菌、擬桿菌、兼性變形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌）引起。 全身： 高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、白細(xì)胞計(jì)數(shù)；口底、頜下和頸部的蜂窩織炎，可發(fā)生呼吸困難甚至窒息，有時(shí)炎癥可蔓延到縱隔。,蜂窩組織炎,丹毒（erysipelas),（一）病因病理：致病菌為鏈球菌，是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，很少有組織化膿壞死。 （二）臨床表現(xiàn)：好發(fā)于下肢和面部，局部片狀紅疹， 顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚、略隆起，指壓可退色，紅腫區(qū)皮膚可有張力性水庖，引流區(qū)域 淋巴結(jié)腫大?？砂橛蓄^痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。足癬和絲蟲病可引起下肢丹毒反復(fù)發(fā)作。 注：目前丹毒發(fā)病率較低。由于很少有組織化膿，所以不太適合全雞拔毒膏。,膿腫（abscess）,（一）概念： 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后形成局限性膿液積聚，并有纖維結(jié)締組織包繞形成完整的膿腔壁者稱為膿腫。致病菌多數(shù)為金黃色葡萄球菌。,（二）臨床表現(xiàn)： 淺部膿腫 紅、腫、熱、痛，局限性隆起，膿液形成后有波動(dòng)感。 深部膿腫 上述表現(xiàn)不明顯，但局部有水腫、疼痛和壓痛。B超及診斷性穿刺抽出膿液可以確診。,淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎,（一）病理和臨床表現(xiàn) 急性淋巴結(jié)炎（acute lymphadenitis) 早期：淋巴結(jié)腫大，疼痛和觸痛，可活動(dòng)，皮膚正常。 晚期：淋巴結(jié)融合成塊，疼痛和觸痛加重，皮膚紅腫，可形成膿腫。 急性淋巴管炎（acute lymphangitis) 表淺淋巴管炎：沿淋巴管走行有紅線征，局部觸痛。 深部淋巴管炎：沿淋巴管走行有條形觸痛區(qū)。,手部化膿性感染（自學(xué)內(nèi)容）,一、甲溝炎和指頭炎 二、掌側(cè)化膿性腱鞘炎、滑囊炎 和深部間隙感染 化膿性腱鞘炎 化膿性滑囊炎 掌深間隙感染,外科感染的中醫(yī)治療 一、內(nèi)治法 二、外治法 概念：是指運(yùn)用藥物、手術(shù)以及其他方法，施治于病變部位或體表的一定部位以達(dá)到治療目的治療方法。 分類：藥物療法、手術(shù)療法、其他外治法三類。 藥物療法主要有：膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥、草藥等。 其中膏藥又稱硬膏，是將藥物放于植物油中煎熬至一定程度，去藥渣存油，加入黃丹濃縮成膏，攤在紙、布等物上使用；或?qū)⑺幬锱c油脂反復(fù)捶搗成膏再攤在紙、布等物上使用者。 膏藥的作用或優(yōu)點(diǎn)：療效確切，富于粘性，容易固定，使患部減少活動(dòng)；保護(hù)潰瘍面；能起到改善局部血液循環(huán)作用。,膏藥外敷既清熱解毒、拔膿，又具有祛腐生新，加快壞死組織脫落，改善局部氣血運(yùn)行，促進(jìn)肉芽與上皮組織修復(fù)等作用。,二、全雞拔毒膏的藥物組成,組成：整架雞骨、蓖麻子、冰片、紫花地丁、蒲公英、乳香、沒藥、血余、柳枝等。 各藥單獨(dú)的藥理作用： 整雞雞骨：拔毒斂瘡、祛腐生肌 。 蓖麻子治癰疽腫毒，瘰疬，喉痹，疥癩癬瘡 。 紫花地丁其性寒味微苦，清熱解毒，涼血。,蒲公英可以清熱解毒 ，用于熱毒證，以及多種感染、化膿性疾??； 同時(shí)消癰散結(jié) ，治療熱毒壅結(jié)于肌肉所致的癰腫瘡毒，高熱不退。,血余，唐本草中記載：“療癰腫，狐尿刺，丁腫，骨疽，雜瘡?！笆侵委煾鞣N外科疾病的良藥。,柳枝可止痛，消腫，善治風(fēng)腫，疔瘡，丹毒。 再加上乳香、沒藥等活血化瘀藥物共同起到使傷口或瘡面迅速收斂愈合的作用。,總的來說：,首先起到祛腐作用的藥物：蓖麻子、銅綠、輕粉。 其次清熱解毒作用的藥物：蒲公英、紫花地丁、冰片、黃柏。 促進(jìn)、幫助生肌的藥物：雞骨、乳香、沒藥、血余、柳枝。 諸藥協(xié)同，步步為營，共同起到祛腐生肌的神奇功效。,三、全雞拔毒膏功能主治,功能主治,消腫止痛，祛腐生肌。 用于癰疽，疔毒惡瘡，無名腫痛等癥。,具體疾病,體表軟組織化膿性感染 ：毛囊炎、癤、癰、急性蜂窩織炎、膿腫、急性淋巴管炎、急性淋巴結(jié)炎等,手部急性化膿性感染：甲溝炎 、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎等,糖尿病足、褥瘡、骨髓炎潰爛、脈管炎潰爛、手術(shù)刀口感染、老爛腿等各種原因引起的皮膚潰爛及燒燙傷和電灼傷、凍傷、禽蟲獸咬傷等皮膚破損性疾病。,膝蓋積水、骨膜炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫、足跟痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、乳腺炎、乳腺小葉增生、痄腮(腮腺炎)、各種無名腫痛及骨傷后遺癥等。,痔瘡腫痛、腫瘤導(dǎo)致的皮膚潰爛、無名腫毒等疑難雜癥。 身體內(nèi)部發(fā)生病變而向外潰破所形成的各種瘺。,四、產(chǎn)品特點(diǎn),全雞拔毒膏在瘡面清潔，促進(jìn)壞死組織脫落，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)肉芽與上皮組織修復(fù)等方面可以起到其它藥品所難以起到的作用。 如果想歸納一下全雞拔毒膏的特點(diǎn)可以用四個(gè)字來形容，就是：“多、快、好、省。 ”,首先是“多”，全雞拔毒膏可以治療多種能產(chǎn)生皮膚、肌肉破潰，感染后流膿淌水的疾病。,其次是“快”，很多這類疾病非常纏人，患者的免疫力也日漸降低，用上全雞拔毒膏，有的遷延多年的老病一兩天就瘡面愈合了。,還有就是“好”，各種皮膚、肌肉感染性疾病在使用全雞拔毒膏治療后不僅迅速愈合，而且很少會(huì)留下疤痕，對患者來講這可以說是一種意外的驚喜。,最后是“省”，有一部分慢性病患者在疾病發(fā)展的同時(shí)耗費(fèi)了大量的財(cái)力，不僅病沒治好日子也過不下去了。全雞拔毒膏可以讓患者花很少的錢而治療很重的病，從這個(gè)意義上講全雞拔毒膏大大的物超所值。,五、使用方法及注意事項(xiàng),使用方法：根據(jù)病變部位大小將藥物捏成薄片狀，然后將藥物平放固定在藥品盒里所帶的敷料上（如病變面積過大可自己準(zhǔn)備合適的紗布等固著物）。把藥物對準(zhǔn)瘡面輕放，最后用醫(yī)用膠帶將其固定。 1-3天取下，可根據(jù)瘡面愈合程度決