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文檔簡介

蕁 麻 疹,1,病 因,1、食物（主要為動物性蛋白、植物如芒果、草莓、可可、 蔥、食物添加劑等） 2、藥物（常見的有青霉素、血清制品、疫苗等） 3、感染（細菌、病毒、真菌、寄生蟲等） 4、物理因素（冷、熱、日光、壓力、摩擦等） 5、動物及植物因素（動物皮毛、蛇毒、花粉、蕁麻、漆樹 等） 6、精神因素 7、內臟和全身性疾?。L濕熱、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 慢性炎癥等）,2,發(fā) 病 機 制,1、超敏反應性（多為型超敏反應，少數(shù)為、型超敏反應） 型超敏反應 主要是抗原抗體結合后，促使嗜鹼性粒細胞及肥大細胞脫顆粒，釋放一系列生物活性介質，如組胺、緩激肽等，使小血管擴張，血管通透性增加，從而產生皮膚、黏膜、呼吸道、消化道等一系列過敏反應癥狀。根據(jù)其時間長短可分為速發(fā)相反應（常在接觸變應原數(shù)秒鐘內發(fā)生，持續(xù)數(shù)小時）和遲發(fā)相反應（發(fā)生在變應原刺激后6-8小時，可持續(xù)數(shù)天）。 型超敏反應 多見于輸血引起的蕁麻疹。 型超敏反應 多見于血清病及血管炎。,3,2、非超敏反應 某些食物、藥物、各種動物毒素以及物理、機械刺激可直接誘發(fā)肥大細胞釋放組胺，導致蕁麻疹發(fā)生。,4,臨 床 表 現(xiàn),1、急性蕁麻疹 起病急，癢劇烈，皮疹持續(xù)時間不超過24小時， 皮疹此起彼伏不斷發(fā)生?？砂橛腥戆Y狀，甚至過敏性休克。 2、慢性蕁麻疹 皮損反復發(fā)作超過6周以上。全身癥狀一般較 輕，偶可急性發(fā)作。 3、特殊類型蕁麻疹 （皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁 麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、血管神經性水腫等）,5,6,7,8,9,（一）尋找病因，并除之 （二）內用藥治療 1、抗組胺藥 2、維生素C、鈣劑、硫代硫酸鈉等 3、必要時可用中等劑量強的松 4、腹痛時要用解痙藥 5、支氣管痙攣者用氨茶堿 6、喉頭水腫時考慮氣管切開 7、休克時進行相關搶救,治 療,10,抗 休 克 治 療,1、0.1% 腎上腺素0.5-1ml皮下或肌肉注射或靜脈 給藥 2、皮質激素肌注或靜脈給藥 3、升壓藥（血壓仍低時） 4、給予吸氧 5、支氣管痙攣呼吸困難時可靜注氨茶堿 0.25g 6、伴高熱及感染時抗感染治療 7、喉頭水腫呼吸受阻時要行氣管切開術 8、心跳呼吸驟停時，應進行心肺復蘇術,11,外 用 治 療,1、皮質激

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