精神藥理學試題.doc

第十一章 鎮(zhèn)靜催眠藥一、單項選擇題1.苯巴比妥鈉連續(xù)應用產(chǎn)生耐受性的主要原因是（ ）A.再分布于脂肪組織 B.排泄加快 C.被假性膽堿酯酶破壞D.被單胺氧化酶破壞 E.誘導肝藥酶使自身代謝加快2.安定的催眠作用機制主要是（ ）A.抑制特異性感覺傳入通路B.抑制特異性感覺傳入道路的側支傳導沖動至網(wǎng)狀結構C.抑制網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng) D.抑制大腦皮層及邊緣系統(tǒng)E.增強中樞GABA能神經(jīng)的抑制效應3.苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄，應（ ）A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收 C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E.以上都不對4.巴比妥類長效類的藥物是（ ）A.司可巴比妥 B.戊巴比妥 C.硫噴妥鈉 D.苯巴比妥E.異戊巴比妥5.不產(chǎn)生成癮性的藥物是（ ）A.巴比妥類 B.苯二氮卓類 C.嗎啡 D.度冷丁 E.苯妥英鈉6.下列關于水合氯醛的描述哪一項正確（ ）A.不刺激胃粘膜 B.催眠作用快 C.久服無成癮性D.兼有止痛作用 E.無抗驚厥作用7.關于巴比妥類的描述，下列哪項正確（ ）A.長期應用能產(chǎn)生習慣性，成癮性 B.短效類主要從腎排泄C.藥物中毒可酸化尿液促進排泄 D.長效類比短效類脂溶性高E.循環(huán)衰竭是該類藥物中毒死亡的原因 8.關于苯巴比妥用途的敘述，下列哪項是錯誤的（ ）A.鎮(zhèn)靜 B.催眠 C.抗驚厥 D.抗癲癇 E.麻醉9.苯二氮卓類與巴比妥類比較，前者沒有哪一項作用（ ）A.鎮(zhèn)靜、催眠 B.抗焦慮 C.麻醉 D.抗驚厥 E.抗癲癇10.對小兒高熱性驚厥無效的藥是（ ）A.苯巴比妥 B.安定 C.異戊巴比妥 D. 戊巴比妥 E.苯妥英鈉11.嚴重燙傷疼痛而難以入睡、最好選用（ ）A.哌替啶 B.安定 C.苯巴比妥 D.氯丙嗪 E.異戊巴比妥二、多項選擇題1.對安定的描述哪些正確（ ）A.小劑量即能抗焦慮B.劑量加大，依次產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、麻醉、麻痹等作用C.安全范圍大，無成癮性 D.用于催眠，其依賴性、耐受性、反跳現(xiàn)象均輕E.其作用機制與抑制中樞ABA能神經(jīng)功能有關2.苯二氮卓類的中樞作用機制是（ ）A.增強GABA與GABAA受體結合的能力B.阻斷苯二氮卓類受體C.增強GABA能神經(jīng)功能 D.抑制GABA能神經(jīng)功能E.激活腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)3.安定具有的作用（ ）A.中樞性肌松B.抗焦慮C.鎮(zhèn)靜、催眠D.抗驚厥、抗癲癇E.麻醉4.具有鎮(zhèn)靜、催眠作用的藥物是（ ）A.安定 B.苯巴比妥 C.水合氯醛 D.異丙嗪 E.阿托品5.苯二氮卓類有如下不良反應（ ）A.乏力、頭昏 B.嗜睡 C.大劑量可致共濟失調D.靜注對心血管有抑制作用 E.明顯誘導肝藥酶，產(chǎn)生耐受性6.常用抗驚厥作用的藥物有（ ）A.苯巴比妥 B.安定 C，巴比妥 D.硫酸鎂 E.氯丙嗪7.長期使用下列哪些藥物突然停藥可能產(chǎn)生戒斷癥狀（ ）A.苯巴比妥 B.安定 C.嗎啡 D.氯丙嗪 E.水合氯醛 三、判斷題1.巴比妥類均有抗驚厥作用，因此均可用于抗癲癇。（ ）2.苯巴比妥鈉連續(xù)應用可產(chǎn)生耐受性。（ ）3.巴比妥類藥物作用維持的長短與藥物的脂溶性的大小成正比；顯效的快慢則與藥物的脂溶性的大小成反比。（ ）4.由于安定不良反應較少，將逐漸取代巴比妥類在臨床的應用。（ ）四、填空題1.巴比妥類藥物的作用隨藥物劑量增加依次出現(xiàn) 、 、 和 。2.作為鎮(zhèn)靜催眠藥，苯二氮卓類已取代巴比妥類，這是因為前者具有 、和 優(yōu)點。3.巴比妥類起效快慢主要決定于藥物的 ，超短效類的藥物是 。4.巴比妥類致死的主要原因是 ，異戊巴比妥在體內消除的主要 方式是 。五、名詞解釋1.巴比妥類的再分布六、問答題1.試述安定的作用與用途。2.簡述安定的作用機制。 第十二章 抗癲癇藥和抗驚厥藥第十四章 抗帕金森病藥一、單項選擇題1.有關金剛烷胺治療震顫麻痹，不正確的敘述是（ ）A.起效快，維持時間短 B.與左旋多巴合用有協(xié)同作用C.促進殘存的完整神經(jīng)元釋放DA D.直接激動DA受體和N受體E.偶致驚厥，癲癇患者禁用2.卡比多巴的藥理作用是（ ）A.抑制外周多巴脫羧酶B.抑制中樞多巴脫羧酶C.激活中樞多巴脫羧酶D.抑制酪氨酸羥化酶E.激活外周多巴脫羧酶3.關于苯妥英鈉的臨床應用，下列哪項錯誤（ ）A.三叉神經(jīng)痛B.癲癇大發(fā)作 C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.室性心律失常E.癲癇小發(fā)作4.苯妥英鈉不良反應沒有下列哪項 （ ）A.胃腸反應 B.齒齦增生 C.過敏反應D.共濟失調 E.腎臟嚴重損害5.關于苯妥英鈉，下列哪項描述是錯誤的（ ）A.具有抗心律失常作用 B.刺激性大，不宜肌注C.長期使用可引起齒齦增生， D.對病灶的高頻放電有抑制作用、E.對癲癇大發(fā)作有效6.癲癇大發(fā)作無效藥是（ ）A.苯巴比妥 B.苯妥英鈉 C.丙戊酸鈉 D.酰胺咪嗪 E.乙琥胺7.抗震顫麻痹無效藥是（ ）A.左旋多巴 B.多巴胺 C.安坦 D.溴隱亭 E.金剛烷胺8.具抗癲癇作用的藥物（ ）A.苯巴比妥 B.硫噴妥 C.異戊巴比妥 D.戊巴比妥 E.司可巴比妥9.對癲病大發(fā)作或小發(fā)作均無效，且可誘發(fā)癲癇的藥物是（ ）A.苯妥英鈉 B.安定 C.苯巴比妥 D.氯丙嗪 E.水合氯醛 10.苯妥英鈉急性毒性主要表現(xiàn)為（ ）A.成癮性 B.神經(jīng)系統(tǒng)反應 C.牙齦增生 D.巨幼紅細胞性貧血E.低鈣血癥11.對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作，精神運動性發(fā)作均有效的藥物是（ ）A.苯妥英鈉 B.苯巴比妥 C.乙琥胺 D.丙戊酸鈉E.酰胺咪嗪12.左旋多巴與下列哪一藥物合用治療震顫麻痹可增強療效（ ）A. 卡比多巴 B.it.B6 C.氯丙嗪 D.山茛菪堿 E.單胺氧化酶抑制劑13.有關卡比多巴的敘述，下述哪項是錯誤的（ ）A.它是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑B.它能提高左旋多巴的療效C.單用也有抗震顫麻痹作用 D.能減輕左旋多巴外周的副作用E.卡比多巴作用與用途同芐絲肼三、 多項選擇題1.丙戊酸鈉（ ）A.對各種類型癲癇都有效 B.對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺C.對大發(fā)作療效不如苯妥英鈉、苯巴比妥D.作用機制與其能提高腦內GABA含量有關 E.可損害肝臟2.苯妥英鈉的不良反應包括（ ）A.牙齦增生 B.肝損害 C.巨幼紅細胞性貧血D.消化道反應 E.血壓下降3.維生素B6降低左旋多巴抗震顫麻痹療效的原因是（ ）A.減少左旋多巴的吸收 B.增加左旋多巴的代謝C.直接對抗左旋多巴的作用 D.增加外周多巴脫羧酶的活性E.抑制外周多巴脫羧酶的活性4.苯妥英鈉具有以下特點（ ）A.口服吸收慢而不規(guī)則 B.不宜肌肉注射C.無嗜睡副作用 D.主要在肝內代謝E.長期使用可出現(xiàn)粒細胞減少5.苯海索抗震顫麻痹的不正確描述有（ ）A.適用于早期輕癥患者 B.可與左旋多巴合用C.療效比金剛烷胺好 D.對抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效E.適用于不能耐受左旋多巴的患者6.能抑制造血系統(tǒng)的藥物有（ ）A.吲哚美辛 B.氯霉素 C.磺胺類 D.環(huán)磷酰胺 E.苯妥英鈉7.酰胺咪嗪（ ）A.對癲癇大發(fā)作有效 B.對精神運動性發(fā)作有效 C.對小發(fā)作療效差 D.對局限性發(fā)作療效較好 E.用于三叉神經(jīng)痛，療效比苯妥英鈉好8.酰胺咪嗪不良反應有（ ）A.眩暈、惡心 B.嗜睡 C.肝臟損害 D.再生障礙性貧血 E.粒細胞缺乏9.抗震顫麻痹藥有（ ）A.左旋多巴 B.DA C.-甲基多巴肼+DA D.苯海索 E.氯丙嗪10.藥物抗癲癇作用機制正確的描述是（ ）A.抑制病灶異常放電 B.阻止病灶向周圍組織放電C.阻斷網(wǎng)狀結構放電 D.A+B E.以上都不對三、判斷題1.苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。（ ）2.治療癲癇控制癥狀時，即可停藥，以防出現(xiàn)嚴重不良反應。（ ）3.苯巴比妥對癲癇小發(fā)作療效差。（ ）4.乙琥胺對癲癇小發(fā)作有效而對大發(fā)作無效。（ ）5.左旋多巴不良反應有胃腸道反應，體位性低血壓。（ ）6.左旋多巴對抗精神病藥如吩噻嗪類如氯丙嗪引起的錐體外系反應有效。（ ）四、填空題1.苯妥英鈉的常見慢性毒性反應是 ，除對 無 效外，對其他各類型癲癇均有效。2.左旋多巴用于治療 ，其作用機制是 ，合用 通過抑制外周 ，可增強左旋多巴的療效。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)可首選 ，給藥途徑應是 ；癲癇大 發(fā)作可首選 或 ，癲癇小發(fā)作首選 。4.氯丙嗪所致的帕金森綜合征宜用 治療。5.根據(jù)震顫麻痹發(fā)病機制，抗震顫麻痹藥分為 和 二類。五、 問答題1、 為什么震顫麻痹的治療用多巴胺無效而需用左旋多巴？加用-甲基多巴胺的意義何在？第十三章 抗精神失常藥一、單項選擇題1.氯丙嗪不具有的藥理作用是（ ）A.抗精神病作用 B.鎮(zhèn)靜作用 C.催吐作用D.退熱降溫作用 E.加強中樞抑制藥的作用2.關于氯丙嗪，哪項描述不正確（ ）A.可阻斷受體，引起血壓下降壓 B.阻斷M受體，引起視力模糊C.可用于暈動病之嘔吐 D.可用于治療精神病E.配合物理降溫方法，不但能降低發(fā)熱者體溫，也能降低正常體溫3.氯丙嗪臨床主要用于（ ）A.抗精神病、鎮(zhèn)吐、人工冬眠 B.鎮(zhèn)吐、人工冬眠、抗抑郁C.退熱、防暈、抗精神病 D.退熱、抗精神病及帕金森病E.低血壓性休克、鎮(zhèn)吐、抗精神病4.氯丙嗪引起的急性錐體外系運動障礙，其機制主要是（ ）A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路的DA受體 B.阻斷中腦-皮層通路的DA受體C.阻斷黑質-紋狀體通路的DA受體 D.阻斷結節(jié)-漏斗通路的DA受體E.抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)5.氯丙嗪抗精神分裂癥的主要原因是（ ）A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路的 D1R B.阻斷黑質-級狀體通路的 D2RC.阻斷結節(jié)-漏斗通路的D1受體 D.阻斷中腦-皮質通路的D2受體E.阻斷第四腦室底部后極區(qū)的DA受體6.錐體外系反應較輕的藥物是（ ）A.氯丙嗪 B.氟奮乃靜 C.三氟拉嗪 D.奮乃靜 E.甲硫噠嗪7.氟奮乃靜的特點是（ ）A.抗精神病作用強，錐體外系作用顯著 B.抗精神病作用強，錐體外系作用弱C.抗精神病作用與降壓作用均強 D.抗精神病作用與鎮(zhèn)靜作用均強E.抗精神病作用與錐體外系作用均較弱8.碳酸鋰主要用于治療（ ）A.焦慮癥 B.精神分裂癥 C.抑郁癥 D.躁狂癥 E.帕金森病9.阿米替林的主要適應癥為（ ）A.精神分裂癥B.抑郁癥狀 C.神經(jīng)官能癥 D.焦慮癥 E.躁狂癥10.氯丙嗪引起的帕金森綜合征，合理的處理措施是用（ ）A.多巴胺 B.左旋多巴 C.阿托品 D.減量，用安坦 E.毒扁豆堿11.長期應用氯丙嗪的病人停藥后可持久存在下列哪種癥狀（ ）A.帕金森綜合癥 B.靜坐不能 C.遲發(fā)性運動障礙D.急性肌張力障礙 E.體位性低血壓12.下列哪項描述是不正確的（ ）A.氯丙嗪可阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質通路的多巴胺受體而發(fā)揮抗精神病作用。B.冬眠靈可抑制體溫調節(jié)中樞C.冬眠靈長期大量使用可引起錐體外系反應 D.氯丙嗪可阻斷a受體和M受體 E.氯丙嗪可引起溢乳13.下列藥物能阻斷受體，除外（ ）A.多巴胺 B.酚妥拉明 C.氯丙嗪 D.酚芐明 E.妥拉蘇啉14.在何種情況下氯丙嗪的降溫作用最強（ ）A.阿司匹林加氯丙嗪 B.哌替啶加氯丙嗪C.苯巴比妥加氯丙嗪 D.異丙嗪加氯丙嗪E.物理降溫加氯丙嗪15.氯丙嗪對哪種病的療效好（ ）A.抑郁癥 B.精神分裂癥 C.妄想癥 D.精神緊張癥 E.其它精神病16.搶救氯丙嗪引起的體位性低血壓宜選（ ）A.AD B.ISO C.NA D.DA E.Atropine二、多項選擇題1.下列哪些藥物是吩噻嗪類藥物（ ）A.氟哌啶醇 B.泰爾登 C.奮乃靜 D.氯丙嗪 E.苯海索2.氯丙嗪使血壓下降，其機制有（ ）A.阻斷M受體 B.阻斷受體 C.直接舒張血管平滑肌D.抑制血管運動中樞 E.激動M受體3.易引起體位性低血壓的藥物有（ ）A.哌替啶 B.氯丙嗪 C.酚妥拉明 D.嗎啡 E.奮乃靜4.冬眠合劑由哪些藥物組成（ ）A.哌替啶 B.異丙嗪 C.氯丙嗪 D.芬太尼 E. 氟哌啶醇5.可用于躁狂癥的藥有（ ）A.碳酸鋰 B.氯丙嗪 C.氟哌啶醇 D.多塞平 E.泰爾登6.氯丙嗪長期應用，常見的不良反應有（ ）A.鼻塞、口干、便秘、 B.惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀C.搏動性頭痛 D.錐體外系癥狀 E.過敏反應7.氯丙嗪應用時的禁忌癥有（ ）A.嚴重肝功能障礙 B.有癲癇病史者 C.糖尿病患者 D.腎功能較差者 E.中樞抑制藥用后出現(xiàn)昏迷8.丙咪嗪的藥理作用有（ ）A.抑郁癥患者用藥后情緒提高，精神振奮 B.抑制突觸前膜對NA與5-TH的再攝取C.治療量不影響血壓，不易引起心律失常 D.直接激活中樞與5-HT受體 E.阻斷M受體，引起阿托品樣副作用9.氯丙嗪降溫作用特點是（ ）A.降溫作用隨環(huán)境溫度改變而變化 B.使產(chǎn)熱減少，散熱增加C.降低正常及發(fā)熱者體溫 D.使散熱減少，不影響產(chǎn)熱E.降溫是由于抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞10.氯丙嗪用作人工冬眠的理由是（ ）A.抑制體溫調節(jié)中樞，降低體溫和耗氧量 B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低機體對病理刺激的反應性C.阻斷受體，改善微循環(huán) D.增加心肌收縮力，提高心輸出量E.收縮血管，升高血壓11.下列描述哪項有錯（ ）A.奮乃靜、氟奮乃靜都有引起錐體外系癥狀的不良反應B.丙咪嗪可用于躁狂癥 C.碳酸理可用于抑郁癥D.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用左旋多巴治療 E.治療量丙咪嗪?？梢痼w位性低血壓12.氯丙嗪體內過程具有的特征是（ ）A.口服吸收無首過效應 B.吸收后與血漿蛋白結合甚少C.口服與注射均易吸收 D.易透過血腦屏障，腦組織分布廣，濃度高E.主要經(jīng)肝藥酶代射13.氯丙嗪對受體的作用包括（ ）A.阻斷M受體 B.阻斷中樞DA受體 C.激活5-HT受體 D.阻斷受體 E.阻斷受體14.氯丙嗪的作用和副作用與