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大禹水利科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)推薦書(shū)(2011年度)一、項(xiàng)目基本情況序號(hào): 編號(hào): 項(xiàng)目名稱(chēng) 主要完成人 主要完成單位推薦單位(蓋章) 主 題 詞所屬類(lèi)別(單選)基礎(chǔ)及應(yīng)用基礎(chǔ)與應(yīng)用研究 技術(shù)開(kāi)發(fā)與發(fā)明先進(jìn)科學(xué)技術(shù)應(yīng)用推廣 其它科學(xué)技術(shù) 所屬專(zhuān)業(yè)分類(lèi)1、 2、 3、 任務(wù)來(lái)源A 國(guó)家計(jì)劃 B部、委 C省、市、自治區(qū)D基金資助 E其他單位委托 F中外合作G自選 H其它 計(jì)劃(合同)名稱(chēng)和編號(hào) 項(xiàng)目起止時(shí)間起始: 年 月 日 完成: 年 月 日二、項(xiàng) 目 簡(jiǎn) 介項(xiàng)目名稱(chēng):(項(xiàng)目所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域、主要內(nèi)容、特點(diǎn)及應(yīng)用推廣情況) (限1200個(gè)漢字) 三、詳 細(xì) 內(nèi) 容1、立項(xiàng)背景(相關(guān)科學(xué)技術(shù)狀況及其存在問(wèn)題): (限500個(gè)漢字) 2、詳細(xì)科學(xué)技術(shù)內(nèi)容(總體思路、技術(shù)方案、實(shí)施效果): (不超過(guò)五頁(yè)) 3、創(chuàng)新點(diǎn): (限400個(gè)漢字)4、項(xiàng)目知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況授權(quán)(申請(qǐng))項(xiàng)目名稱(chēng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)類(lèi)別授權(quán)(申請(qǐng))號(hào)5、項(xiàng)目保密情況項(xiàng)目密級(jí)定密日期保密期限定密審查機(jī)構(gòu)四、主要完成人情況表第 完成人姓名:性別: 民族: 籍 貫 ?。ㄗ灾螀^(qū)) 市 縣出生: 年 月 日政治面目辦公電話工作單位移動(dòng)電話通訊地址郵編: E-mail畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間文化程度職務(wù)/職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)項(xiàng)目的起止時(shí)間 年 月 日至 年 月 日對(duì)本項(xiàng)目主要技術(shù)貢獻(xiàn):聲 明本人按照大禹水利科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和大禹水利科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室對(duì)推薦工作的具體要求,如實(shí)提供了本推薦書(shū)及相關(guān)材料,所提供材料不存在任何違反中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情形,并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有不符,本人愿意承擔(dān)相關(guān)后果。且確認(rèn)上一欄目中所列本人對(duì)該項(xiàng)目的主要技術(shù)貢獻(xiàn)及本人在該項(xiàng)技術(shù)研發(fā)工作中投入的工作量占本人同期工作總量的百分比。 本人簽字: 年 月 日14五、主要完成單位情況表單位名稱(chēng)所 在 地排 序第 完成單位單位性質(zhì)傳 真聯(lián) 系 人聯(lián)系電話移動(dòng)電話通訊地址郵政編碼電子信箱對(duì)本項(xiàng)目技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用的貢獻(xiàn):聲明:我單位按照大禹水利科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和大禹水利科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室對(duì)推薦工作的具體要求,如實(shí)提供了本推薦書(shū)及相關(guān)材料,所提供材料不存在任何違反中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情形,并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有不符,本單位愿意承擔(dān)相關(guān)后果。且確認(rèn)上一欄目中所列本單位對(duì)該項(xiàng)目技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用的貢獻(xiàn)。單位(公章) 年 月 日六、獲獎(jiǎng)或評(píng)議情況成果獲獎(jiǎng)情況(推薦單位設(shè)獎(jiǎng))獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱(chēng)獎(jiǎng)項(xiàng)名稱(chēng)與等級(jí)授獎(jiǎng)部門(mén)其他獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱(chēng)獎(jiǎng)項(xiàng)名稱(chēng)與等級(jí)授獎(jiǎng)部門(mén)專(zhuān)家評(píng)議情況(推薦單位未設(shè)獎(jiǎng))專(zhuān)家綜合意見(jiàn): 評(píng)議組組長(zhǎng)簽字:年 月 日序號(hào)專(zhuān)家姓名所 在 單 位從事專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)職務(wù)簽字123456789七、推薦單位意見(jiàn)推薦意見(jiàn):推薦等級(jí):聲明:我單位按照大禹水利科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和大禹水利科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室對(duì)推薦工作的具體要求,對(duì)本推薦書(shū)及其附件進(jìn)行了審查,確認(rèn)該項(xiàng)目符合推薦條件,推薦材料全部?jī)?nèi)容屬實(shí),所提供材料不存在任何違反中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情形,并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有不符,我單位愿意承擔(dān)相關(guān)后果。且確認(rèn)上一欄目中所列對(duì)該項(xiàng)目的推薦意見(jiàn)及推薦等級(jí)。 推薦單位(公章) 年 月 日八、附 件 目 錄1、 知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明(專(zhuān)利證明需提供證書(shū)及權(quán)利要求書(shū)復(fù)印件)2、 技術(shù)評(píng)價(jià)證明3、 查新報(bào)告4、 應(yīng)用及經(jīng)濟(jì)效益證明5、 技術(shù)報(bào)告應(yīng)用及經(jīng)濟(jì)效益證明項(xiàng)目名稱(chēng)應(yīng)用
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