手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的制定與應(yīng)急體系的完善.doc

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的制定與應(yīng)急體系的完善【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；應(yīng)急預(yù)案；應(yīng)急體系突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、緊急性、高度不穩(wěn)定性以及廣泛的社會(huì)影響等四大特征1。手術(shù)室作為外科手術(shù)和搶救病人的重要場(chǎng)所，當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)，快速有效的做出應(yīng)對(duì)是手術(shù)室面對(duì)的重大挑戰(zhàn)2。2008年5月12日四川汶川大地震的6.4級(jí)余震波及到西安，我們手術(shù)室在應(yīng)對(duì)余震時(shí)雖然啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，但這次事件對(duì)我們應(yīng)該是進(jìn)行了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，使我們深刻認(rèn)識(shí)到，要應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們必須制定出一套切合自己醫(yī)院手術(shù)室實(shí)際情況的應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，并保持常備不懈，經(jīng)常演練，才能在突發(fā)事件來臨時(shí)及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，將突發(fā)事件的危害降低到最低程度。 1建立健全組織結(jié)構(gòu)，明確組織人員職責(zé)（1）手術(shù)室成立應(yīng)急小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組員由應(yīng)急能力強(qiáng)，搶救技能好的高年資護(hù)士擔(dān)任，手術(shù)室的應(yīng)急小組應(yīng)服從醫(yī)院及護(hù)理部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。（2）手術(shù)室應(yīng)急小組職責(zé)是當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)具體參與急救工作，落實(shí)急救措施。 2制定手術(shù)室各種應(yīng)急預(yù)案和流程圖（1）手術(shù)室要針對(duì)自然災(zāi)害（如地震、臺(tái)風(fēng)、洪澇、火災(zāi)等）、意外事故（如車禍、工傷、空難）、恐怖襲擊等造成大批傷員的情況制定分類救治預(yù)案。制定的應(yīng)急預(yù)案手術(shù)室的每個(gè)護(hù)士必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，特別是應(yīng)急小組的成員要明確自己的職責(zé)，以確保預(yù)案的準(zhǔn)確實(shí)行。（2）手術(shù)室將制定的應(yīng)急預(yù)案制作成流程圖，流程圖一定要簡(jiǎn)潔明了，條理清晰，以便手術(shù)室護(hù)士掌握和在急救時(shí)應(yīng)用。 3健全應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范應(yīng)急事件報(bào)告制度1）手術(shù)室應(yīng)將應(yīng)急小組人員的通訊方式和地址留在科室和醫(yī)院，如有突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能迅速聯(lián)系到應(yīng)急小組人員，醫(yī)院和科室與應(yīng)急小組人員要有便捷迅速的聯(lián)系方式和通訊工具，并保持聯(lián)系通暢。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系中至關(guān)重要的部分，在最快的時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急體系，可以最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟(jì)損失和政治影響3。（2）手術(shù)室發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、接到重大疫情、重大危害事件報(bào)告，應(yīng)立即向醫(yī)院的相關(guān)部門或總值班報(bào)告。每日將疫情、災(zāi)害及治療的進(jìn)展隨時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)。 4加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)急的技能培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急能力手術(shù)室遇到的突發(fā)事件經(jīng)常是由于發(fā)生地震、車禍、空難、火災(zāi)等意外災(zāi)害時(shí)有成批的傷員需要救治的緊急情況，手術(shù)室是最先搶救的工作場(chǎng)所，手術(shù)室的應(yīng)急處置能力對(duì)救治傷員，減少損失起著重要作用，突發(fā)事件早期處理的好壞，常常關(guān)系到整個(gè)事件的最后結(jié)果。因此，必須建立一套完善的在職培訓(xùn)制度，并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃，定期進(jìn)行應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)和能力的培訓(xùn)和演練，不斷提高手術(shù)室護(hù)理人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。 4.1培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括心肺復(fù)蘇技術(shù)；急危重病人的急救技術(shù)；手術(shù)室各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；自然災(zāi)害和意外事故下的自救互救技術(shù)；手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)急狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)和向醫(yī)院及相關(guān)部門報(bào)告的制度等。應(yīng)制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃和教材，要有考核的標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)有效。 4.2模擬訓(xùn)練手術(shù)室的各種應(yīng)急預(yù)案制不管制定的再怎么周詳，如果不經(jīng)常演練等于紙上談兵，也許有些災(zāi)害性事件幾十年才遇一次，像2008年5月12日的汶川大地震，所以各種預(yù)案只有反復(fù)演練，手術(shù)室護(hù)士才能熟練掌握，在演練中也能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足，及時(shí)修改，模擬訓(xùn)練可以提高護(hù)士的應(yīng)急能力和反應(yīng)的速度，演練的形式應(yīng)多種多樣，目的就是讓護(hù)士掌握預(yù)案。通過2008年5月的地震讓我們清醒地認(rèn)識(shí)到，模擬訓(xùn)練各種預(yù)案很有必要，建議每年都應(yīng)進(jìn)行模擬訓(xùn)練，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合應(yīng)急能力。 5做好應(yīng)急物品、藥品的儲(chǔ)備，完善應(yīng)急后勤保障系統(tǒng) 手術(shù)室應(yīng)保證急救物品、藥品的充足，急救物品藥品要定位放置，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)非常熟悉急救物品的位置，以便有突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能及時(shí)準(zhǔn)備急救物品，急救物品一定要保證數(shù)目的相對(duì)固定，定期專人檢查，過期及時(shí)更換，確保急救物品的有效性。醫(yī)院也應(yīng)制定一套應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，儲(chǔ)備一定的藥品、器械、物資以滿足應(yīng)急的需要，當(dāng)有大批量傷員在手術(shù)室急救時(shí)，手術(shù)室的應(yīng)急物資可能不能滿足傷員的需要，手術(shù)室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告，動(dòng)用醫(yī)院的物資儲(chǔ)備，及時(shí)救治傷員。應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的可靠保障。 6手術(shù)室應(yīng)急小組護(hù)理人員職業(yè)道德要求手術(shù)室應(yīng)急小組人員，應(yīng)遵循中華人民共和國護(hù)士管理辦法的規(guī)定，服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，在急救救治時(shí)，不臨陣脫逃，不借故回避，在接到急救任務(wù)時(shí)，無論是工作時(shí)間或休息時(shí)間，無論白天或黑夜，一接到命令，工作人員都要到崗?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1第十屆全國人名代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì).中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法EBOL.2007-08-03htt://