崗位職責(zé)_某骨科醫(yī)院人員崗位職責(zé)匯編

成都陰氏骨科醫(yī)院人員崗位職責(zé)文件名稱(chēng)人員崗位職責(zé)編寫(xiě)部門(mén)/人醫(yī)務(wù)科編寫(xiě)日期2015年06月審核人王玲批準(zhǔn)人陰明建修訂次數(shù)0修訂日期年 月修改大部分內(nèi)容更改/增加 句/段更改少部分內(nèi)容更改/增加 新文件目錄第一章 管理工作人員職責(zé)1.院長(zhǎng)職責(zé) 52.院辦公室主任職責(zé) 63.院辦公室工作人員職責(zé) 74.醫(yī)務(wù)科主任職責(zé) 85.醫(yī)務(wù)科工作人員職責(zé) 96.病案室主任職責(zé)107.病案室工作人員職責(zé)118.醫(yī)保辦主任職責(zé)129.質(zhì)控辦主任職責(zé)1410.病歷質(zhì)檢護(hù)士職責(zé) 1511.病歷質(zhì)檢統(tǒng)計(jì)員職責(zé) 1612.后勤科科長(zhǎng)職責(zé) 1713.廚房工作人員職責(zé) 1814.洗衣房工作人員職責(zé) 1915.保潔員崗位職責(zé) 20第二章 醫(yī)療工作人員職責(zé)1.住院部主任職責(zé)212.臨床副主任醫(yī)師職責(zé)223.臨床主治醫(yī)師職責(zé)234.臨床住院醫(yī)師職責(zé)245.病歷質(zhì)控醫(yī)師職責(zé)256.質(zhì)控醫(yī)師職責(zé)267.門(mén)診部主任職責(zé)278.門(mén)診醫(yī)生崗位職責(zé)28第三章 護(hù)理工作人員職責(zé)1.護(hù)理部主任職責(zé)292.護(hù)理部質(zhì)量督導(dǎo)職責(zé)313.護(hù)理部副主任職責(zé)324.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)335.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)356.高壓滅菌室護(hù)士長(zhǎng)（手術(shù)室）職責(zé)367.護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)378.主任（副主任）護(hù)師職責(zé)409.主管護(hù)師職責(zé)4110.護(hù)師職責(zé) 4211.病區(qū)護(hù)士職責(zé) 4312.門(mén)診護(hù)士職責(zé) 4413.手術(shù)室器械護(hù)士職責(zé) 4514.手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé) 4615.救護(hù)車(chē)司機(jī)職責(zé) 4716.導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé) 48第四章 藥學(xué)工作人員職責(zé)1.藥劑科主任職責(zé)492.主任（中、西）藥師職責(zé)503.主管（中、西）藥師職責(zé)514.藥劑師（中藥師）職責(zé)525.藥劑士（中藥藥劑士）的職責(zé)536.審方人員職責(zé)547.調(diào)劑人員職責(zé)558.藥品采購(gòu)人員職責(zé)569.藥品驗(yàn)收保管人員職責(zé)57第五章 醫(yī)技工作人員職責(zé)1.醫(yī)學(xué)影像/放射科科主任職責(zé)582.醫(yī)學(xué)影像/放射科主治職責(zé)593.醫(yī)學(xué)影像/放射科科技士、技術(shù)員職責(zé)604.檢驗(yàn)科主任職責(zé) 615.主管檢驗(yàn)師職責(zé) 626.檢驗(yàn)師職責(zé) 637.檢驗(yàn)士、檢驗(yàn)員職責(zé) 648.臨床檢驗(yàn)醫(yī)師職責(zé) 659.檢驗(yàn)科質(zhì)量與技術(shù)主管職責(zé) 6610.醫(yī)學(xué)影像功能科主任職責(zé)6711.醫(yī)學(xué)影像功能科主治醫(yī)師職責(zé)68第六章 財(cái)務(wù)工作人員職責(zé)1.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人職責(zé)692.會(huì)計(jì)工作崗位職責(zé)703.出納工作崗位職責(zé)714.財(cái)務(wù)部門(mén)成本及獎(jiǎng)金核算人員職責(zé)725.住院處、門(mén)急診收費(fèi)處收費(fèi)員職責(zé)736.物價(jià)人員職責(zé)74第七章 康復(fù)科工作人員職責(zé)1.康復(fù)理療科主任職責(zé)752.康復(fù)理療科技士崗位職責(zé)76第八章 院感工作人員職責(zé)1.醫(yī)院感染管理科主任崗位職責(zé)772.醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員職責(zé)783.臨床兼職監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)794.臨床兼職監(jiān)控護(hù)士職責(zé)805.醫(yī)院感染管理監(jiān)控檢驗(yàn)師崗位職責(zé)816.醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染崗位職責(zé)827.醫(yī)療廢物監(jiān)控人員職責(zé)838.醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)工人職責(zé)84第九章 各質(zhì)量與安全管理組織的質(zhì)量管理職責(zé)1.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)852.護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)863.病案質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)884.醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)895.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)職責(zé)906.醫(yī)療廢物管理委員會(huì)的職責(zé)91第一章 管理工作人員職責(zé)院長(zhǎng)職責(zé)一、院長(zhǎng)是醫(yī)院的法人，在現(xiàn)行法律法規(guī)的框架內(nèi)，履行法人的職能，承擔(dān)法人的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)具有相關(guān)管理知識(shí)與技能。二、貫徹黨的路線、方針政策、法規(guī)和上級(jí)指示，在上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的指導(dǎo)下，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療、預(yù)防和行政管理等工作。按上級(jí)黨委和主管部門(mén)的要求，準(zhǔn)確、及時(shí)有效地完成各項(xiàng)任務(wù)，不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作高效有效地進(jìn)行。三、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，使用醫(yī)院的醫(yī)療資源，為患者提供有質(zhì)量和安全保證的。適宜的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。四、負(fù)責(zé)制定醫(yī)院中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，按期布置、檢查、總結(jié)，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。五、負(fù)責(zé)制定并保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)，并有具體實(shí)施的措施。六、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，深入門(mén)診、病房及其他科室，并采取積極有效措施，保證不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。七、負(fù)責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。八、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工醫(yī)療工作。九、教育職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院各項(xiàng)核心制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。十、根據(jù)國(guó)家人事制度改革的要求，不斷深化改革，建立新的用人機(jī)制；組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的考核、考察、任免、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及晉升等工作。十一、加強(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查基本建設(shè)、物資供應(yīng)計(jì)劃，檢查督促財(cái)務(wù)收入開(kāi)支，審查預(yù)決算，關(guān)心職工生活，逐步提高職工的物質(zhì)文化生活水平和福利待遇。十二、經(jīng)常深入實(shí)際，開(kāi)展調(diào)查研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，抓好典型，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作不斷深入發(fā)展。院辦公室主任職責(zé)1、 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理工作。2、 安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)草擬醫(yī)院的工作計(jì)劃、總結(jié)及有關(guān)文件，并負(fù)責(zé)督促其貫徹執(zhí)行。3、 負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。4、 負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)目錄制定及信息發(fā)布工作。領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、來(lái)訪來(lái)信處理、接待等工作。5、 負(fù)責(zé)組織本科室人員政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。6、 協(xié)助財(cái)務(wù)科做好對(duì)各類(lèi)人員的考核。7、 負(fù)責(zé)公布院行政會(huì)議通過(guò)的決定、決議和規(guī)章制度，傳達(dá)上級(jí)指示或院長(zhǎng)批示，并負(fù)責(zé)督辦落實(shí)。8、 領(lǐng)導(dǎo)全院的物資供應(yīng)，基本建設(shè)、院容院貌、勞動(dòng)服務(wù)方面的工作。9、 經(jīng)常了解和掌握職工生活中的實(shí)際情況，對(duì)有特殊情況的職工，及時(shí)向院長(zhǎng)或董事會(huì)反映，積極予以幫助。10、 負(fù)責(zé)保管和正確使用醫(yī)院的公章，介紹信。11、 及時(shí)處理上級(jí)來(lái)文及各科室請(qǐng)示匯報(bào)的事項(xiàng)，必要時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批閱。12、 領(lǐng)導(dǎo)辦公室人員完成本院職工的健康管理工作，定期組織體檢，掌握健康情況，提出保護(hù)職工身體健康的防護(hù)和保健措施。13、 負(fù)責(zé)全院職工醫(yī)保辦理工作，按規(guī)定辦理醫(yī)保入保、退保有關(guān)事務(wù)。14、 根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)與床位設(shè)置，與相關(guān)職能部門(mén)及臨床科室負(fù)責(zé)人，按照國(guó)家規(guī)范，編制醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員配置計(jì)劃，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。15、 主動(dòng)和有關(guān)科室研究，提出全院工作人員的考核、晉升、獎(jiǎng)懲和調(diào)整工資的意見(jiàn)。16、 承擔(dān)人員調(diào)出、調(diào)入工作，按照國(guó)家規(guī)定，做好工作人員離職工作。17、 負(fù)責(zé)管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全院的人事統(tǒng)計(jì)、人員鑒定工作。18、 收集、整理衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)檔案，建立健康技術(shù)檔案制度。19、 負(fù)責(zé)院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其他工作。院辦工作人員職責(zé)1、 在院辦主任領(lǐng)導(dǎo)下，安排使用會(huì)議室，負(fù)責(zé)行政會(huì)議記錄，起草會(huì)議紀(jì)要等；負(fù)責(zé)初審以醫(yī)院名義發(fā)出的文稿，把好文字關(guān)。2、 負(fù)責(zé)管理臨聘工作人員檔案建立管理工作。3、 認(rèn)真做好考勤匯總及各類(lèi)報(bào)表，并及時(shí)上報(bào)。4、 負(fù)責(zé)文秘工作，做好各類(lèi)文件的收發(fā)、登記、歸檔工作。5、 負(fù)責(zé)行政辦公用品的補(bǔ)充購(gòu)置、保管、請(qǐng)領(lǐng)；接待參觀來(lái)訪人員。負(fù)責(zé)院長(zhǎng)的院內(nèi)外聯(lián)絡(luò)工作，為院長(zhǎng)的各項(xiàng)活動(dòng)做好準(zhǔn)備。六、完成本院職工的健康管理工作，定期組織體檢，掌握健康情況，及時(shí)上報(bào)七、認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)的做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，真實(shí)反映客觀實(shí)際情況，防止差錯(cuò)。八、完整醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)信息化管理。加強(qiáng)院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部管理工作與網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程化。九、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、有序、正常運(yùn)行。十、評(píng)估醫(yī)院信息各項(xiàng)工作，建立有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)，必要時(shí)做出適當(dāng)?shù)男拚?。十一、?fù)責(zé)員工的身份牌制作。十二、協(xié)助主任行政管理事務(wù)。醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)1、 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織實(shí)施全院的各項(xiàng)醫(yī)療工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理方案”具體實(shí)施與反饋工作。2、 負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、指標(biāo)，制定醫(yī)療部分的具體落實(shí)措施，履行監(jiān)控職能。3、 具體制定醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療發(fā)展的工作計(jì)劃，并督促工作完成情況及作出階段和年終工作總結(jié)。四、擬定醫(yī)院質(zhì)量管理方案及患者安全目標(biāo)等業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。五、及時(shí)深入各臨床、醫(yī)技科室，了解和掌握醫(yī)療情況，組織搶救重大突發(fā)事件和院內(nèi)外會(huì)診工作。六、組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。督促各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度和操作常規(guī)。定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，減少差錯(cuò)，杜絕事故發(fā)生，以確保患者安全為首要工作。七、負(fù)責(zé)組織調(diào)查醫(yī)療缺陷和事故發(fā)生的原因，及時(shí)向院長(zhǎng)提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。八、負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，安排外出進(jìn)修。組織安排醫(yī)師的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)（包括全院性病例討論）及專(zhuān)題培訓(xùn)等。九、負(fù)責(zé)擬定醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并定期檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)全院醫(yī)師的業(yè)務(wù)知識(shí)及技能的訓(xùn)練和考核。十、掌握全院醫(yī)療、醫(yī)技人員培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技人員的調(diào)配并向院長(zhǎng)提出醫(yī)療、醫(yī)技人員晉升、調(diào)配和獎(jiǎng)懲的意見(jiàn)。十一、負(fù)責(zé)組織完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)等交辦的各項(xiàng)事務(wù)性工作。十二、負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)。十三、負(fù)責(zé)承辦有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的來(lái)信來(lái)訪。協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好對(duì)外聯(lián)絡(luò)的業(yè)務(wù)宣傳工作。十四、根據(jù)文書(shū)檔案管理制度，做好醫(yī)療檔案的立卷歸檔等工作。十五、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。十六、抓好病案質(zhì)量控制及統(tǒng)計(jì)管理工作。十七、完成主管院長(zhǎng)交辦的其它工作事宜。醫(yī)務(wù)科工作人員職責(zé)一、在醫(yī)務(wù)科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科的日常事務(wù)工作和醫(yī)院的檢查、評(píng)比工作。二、努力配合完成醫(yī)務(wù)科職能任務(wù)。三、負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科的登記工作（如外出進(jìn)修、開(kāi)會(huì)、下鄉(xiāng)等)。四、接待患者來(lái)訪、咨詢(xún)、解答醫(yī)療投訴、病歷調(diào)閱等工作。五、完成上級(jí)主管部門(mén)醫(yī)療指令、文件記錄、上傳下達(dá)及執(zhí)行工作。六、參加醫(yī)療督查工作，檢查科室讀書(shū)報(bào)告會(huì)，三級(jí)查房，疑難、危重、死亡病人討論執(zhí)行及質(zhì)量，院內(nèi)查崗，夜查房等工作。七、完成各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)，各種報(bào)表收集、登記、上報(bào)及文檔管理工作。八、做好醫(yī)療技術(shù)人員的“三基”訓(xùn)練，做好醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)檔案管理。九、完成主任交辦的臨時(shí)工作任務(wù)。病案室主任職責(zé)一、在院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行病案管理的法律、法規(guī)、嚴(yán)守病案資料保密制度。2、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院病案管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和科學(xué)的、專(zhuān)業(yè)的工作程序，認(rèn)真做好病案保管、復(fù)印和維護(hù)工作。3、 負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)督。四、及時(shí)準(zhǔn)確地提供信息資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策反饋資料信息。五、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計(jì)工作。定期向主管院長(zhǎng)、病案管理委員會(huì)，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作。六、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁(yè)的填寫(xiě)和病案規(guī)范書(shū)寫(xiě)工作。七、有權(quán)對(duì)科室工作人員實(shí)行獎(jiǎng)懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。病案室工作人員職責(zé)一、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁(yè)錄入項(xiàng)目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。三、病案編目要準(zhǔn)確無(wú)誤，對(duì)疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要依據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10）進(jìn)行編目。四、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。五、出院病案要求5日內(nèi)歸檔，對(duì)不能及時(shí)歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。六、及時(shí)向各類(lèi)人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。七、學(xué)習(xí)并運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。八、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€，蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。九、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào)，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。醫(yī)保辦主任職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院的醫(yī)院保險(xiǎn)工作。領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)人員認(rèn)真履行職責(zé)，做好各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，保障全院醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)的完成。二、貫徹國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)制度，按照醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議要求，建立相應(yīng)的部門(mén)管理制度、工作流程以及崗位責(zé)任制。三、建立完善與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。四、履行與醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)簽訂的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議要求。五、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的日常的管理和協(xié)調(diào)工作，及時(shí)掌握醫(yī)保政策、醫(yī)療收費(fèi)政策執(zhí)行的動(dòng)態(tài)，隨時(shí)處理和解決醫(yī)保、醫(yī)費(fèi)管理工作中發(fā)生的情況。六、根據(jù)市、縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療收費(fèi)有關(guān)政策的調(diào)整，結(jié)合本院實(shí)際情況修訂和調(diào)整醫(yī)保具體的運(yùn)轉(zhuǎn)程序和操作規(guī)定。七、負(fù)責(zé)醫(yī)保病人病歷審核，指導(dǎo)和審核醫(yī)生對(duì)醫(yī)保病人的病歷是否按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定記載。配合市、縣醫(yī)保部門(mén)對(duì)病歷抽查、審核。對(duì)審核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)給予解決并提出調(diào)解和改進(jìn)建議。八、經(jīng)常保持與各級(jí)醫(yī)保管理部門(mén)的溝通，建立良好的工作關(guān)系。及時(shí)了解和掌握醫(yī)保管理信息。九、負(fù)責(zé)審核按醫(yī)保規(guī)定的由我院墊付的門(mén)診、住院醫(yī)保病人的醫(yī)藥費(fèi)、做好醫(yī)保管理部門(mén)對(duì)醫(yī)保撥付醫(yī)藥費(fèi)審核剔除費(fèi)用的反饋工作，落實(shí)各級(jí)醫(yī)保管理部門(mén)應(yīng)撥付我院的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。十、督導(dǎo)臨床科室選用適宜的診療指南指導(dǎo)參?；颊叩脑\療服務(wù)，規(guī)范診療服務(wù)行為，用質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)診療服務(wù)質(zhì)量，保持參保患者診療服務(wù)的公平性。十一、使用四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，控制并降低住院藥品比例、自費(fèi)項(xiàng)目比例。十二、采取切實(shí)措施，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，合理控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，杜絕分解住院、掛名住院和其他不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。十三、做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示，公開(kāi)醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)透明度。十四、定期與不定期檢查各科室執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，評(píng)價(jià)整改意見(jiàn)與措施的成效。十五、定期與不定期對(duì)來(lái)院患者、全院職工開(kāi)展多種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣教活動(dòng)。十六、根據(jù)醫(yī)保管理工作的需求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，與新普公司聯(lián)系開(kāi)發(fā)及維護(hù)醫(yī)保管理程序。十七、負(fù)責(zé)接待和處理病人的投訴意見(jiàn)、抱怨及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的疑問(wèn)查詢(xún)，進(jìn)行仔細(xì)調(diào)查，根據(jù)實(shí)際情況作出正確判斷，及時(shí)正確的給予病人回答并做好解釋工作。十八、辦理按醫(yī)保政策規(guī)定需審核的合理檢查、治療、手術(shù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料、藥品審批單蓋章。十九、負(fù)責(zé)審核醫(yī)保病人要求的外配處方，根據(jù)病人的病情，按醫(yī)保相關(guān)政策，審核門(mén)診醫(yī)生開(kāi)出的門(mén)診處方并蓋章。二十、負(fù)責(zé)審核經(jīng)管醫(yī)生根據(jù)醫(yī)保病人病情或病人家屬提出轉(zhuǎn)院的理由，并負(fù)責(zé)為醫(yī)保病人出具介紹信。二十一、負(fù)責(zé)審核按醫(yī)院規(guī)定本院?jiǎn)T工醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容。質(zhì)控辦主任職責(zé)一、根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策、法規(guī)，制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。二、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體制策劃，制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)，組織制定醫(yī)療質(zhì)量手冊(cè)和程序并保持現(xiàn)時(shí)有效性。三、開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓(xùn)教育工作，加強(qiáng)員工醫(yī)療質(zhì)量管理意識(shí)，提高職工醫(yī)療質(zhì)量管理技能。四、參與醫(yī)院的重大事故、醫(yī)療差錯(cuò)的調(diào)查和原因分析，提出整改措施和完善意見(jiàn)。五、經(jīng)常不斷地對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)，確保基本醫(yī)療質(zhì)量。六、及時(shí)了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷，在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，應(yīng)深刻剖析，并及時(shí)整改。七、負(fù)責(zé)全院住院歸檔、運(yùn)行病歷質(zhì)控，根據(jù)病歷質(zhì)控情況及時(shí)總結(jié)反饋給臨床科室，并提出改進(jìn)措施。八、負(fù)責(zé)全院臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，提出病歷書(shū)寫(xiě)要求的指導(dǎo)意見(jiàn)。九、參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議和醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議，并做好總結(jié)。十、對(duì)在醫(yī)療質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并提出相關(guān)的建議。十一、深入病房就病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)問(wèn)題與臨床醫(yī)生講解及溝通。十二、負(fù)責(zé)全院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲考核工作。十三、質(zhì)控辦副主任協(xié)助主任工作。病歷質(zhì)檢護(hù)士職責(zé)一、在主管職能部門(mén)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。二、負(fù)責(zé)全院出院病歷護(hù)理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評(píng)定工作。三、負(fù)責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作執(zhí)行情況，并作出必要的護(hù)理病歷質(zhì)量分析報(bào)告。病歷質(zhì)檢統(tǒng)計(jì)員職責(zé)一、負(fù)責(zé)整理住院病歷評(píng)分表、病歷護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，并進(jìn)行登記匯總，妥善保管。二、根據(jù)病案管理量化標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算各科病種質(zhì)控表得分，并整理登記，匯總和保管。三、收集病案使用情況、專(zhuān)題隨訪、常規(guī)隨訪各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，編制病案室工作月報(bào)表。四、根據(jù)各種登記，編制護(hù)理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計(jì)月報(bào)表，每月10日前報(bào)出。五、完成臨時(shí)指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢(xún)后勤科科長(zhǎng)職責(zé)一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的后勤和保衛(wèi)工作，教育職工樹(shù)立后勤工作為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想，堅(jiān)持下送、下收、下修，不斷改善服務(wù)態(tài)度提高服務(wù)質(zhì)量。二、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)物資供應(yīng)，后勤設(shè)備維修，水、電、房屋修繕、院容整頓工作，保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。三、矜持深入科室了解醫(yī)療及有關(guān)部門(mén)的需要，根據(jù)人力、物力和財(cái)力的可能、制定工作計(jì)劃，檢查督促執(zhí)行情況，研究工作中存在的問(wèn)題改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。四、組織后勤人員學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。五、合理安排醫(yī)院人員的生活住宿。六、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的基建工作。七、嚴(yán)把基建工程質(zhì)量，督促施工單位按工程進(jìn)度施工，保證工程質(zhì)量符合工程建設(shè)驗(yàn)收規(guī)范。八、負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況，發(fā)現(xiàn)和清除治安災(zāi)害事故隱患，協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真執(zhí)行中華人員共和國(guó)消防條例和有關(guān)易燃、易爆等危險(xiǎn)物品的管理規(guī)定。定期檢查消防安全設(shè)備。九、協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊事故進(jìn)行調(diào)查和偵破。廚房工作人員職責(zé)一、在后勤科科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)供應(yīng)組員病員及全院職工的飲食。虛心聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量二、根據(jù)需要按質(zhì)、按量制備膳食，保證按時(shí)供應(yīng)，積極配合醫(yī)療。三、精打細(xì)算，節(jié)約用糧、煤、水、電，愛(ài)護(hù)公物，管好物資。四、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制度，加強(qiáng)個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，接觸熟食物和分發(fā)飯菜時(shí)要先洗手、帶口罩和帽子。注意安全，防止意外。五、輪流值班，負(fù)責(zé)準(zhǔn)時(shí)做好夜餐，保證新入院病員及遲下班人員用膳。六、做好防護(hù)、防盜、防毒、防腐工作。七、及時(shí)回收餐具，避免損失，便利周轉(zhuǎn)。洗餐具時(shí)小心操作，搞好消毒，節(jié)約用水。洗衣房工作人員職責(zé)一、在后勤科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和縫補(bǔ)等工作，按規(guī)定折疊存放。二、嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)被服的消毒、隔離制度，注意安全，防止意外。三、愛(ài)護(hù)公物，修舊利廢，節(jié)約用布、水、電、肥皂及其他材料等。四、做好防火、防盜及機(jī)器保養(yǎng)管理工作。保潔員崗位職責(zé)一、在后勤科長(zhǎng)和各科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院的清潔衛(wèi)生，為醫(yī)療提供一個(gè)整潔的環(huán)境。二、清除肉眼可見(jiàn)的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對(duì)物品表面進(jìn)行消毒。三、在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)。四、根據(jù)不同要求，處理醫(yī)療垃圾及其他垃圾。五、各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。六、醫(yī)院保潔員應(yīng)虛心學(xué)習(xí)，不斷提高工作業(yè)務(wù)水平。日保潔、周打掃、月清理。做到隨臟隨潔。七、保潔員工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，要嚴(yán)格要求自己，要保質(zhì)保量完成每日工作量。八、嚴(yán)格安全操作規(guī)程操作，不偷工減料，不弄虛作假。九、要加強(qiáng)安全防范意識(shí)，注意維護(hù)醫(yī)院和病人的利益。十、清潔病房?jī)?nèi)床、桌、椅、柜、燈、設(shè)備帶及門(mén)、窗、墻、地。十一、保持病區(qū)走廊、門(mén)、窗、墻面、地面、扶攔及樓梯、電梯門(mén)和示意牌等潔凈。十二、保持護(hù)士站的桌、椅、柜、水池及周邊環(huán)境的整潔。十三、負(fù)責(zé)醫(yī)生辦公室、值班室的門(mén)窗、桌椅和墻面、地面和衛(wèi)生間的清潔。十四、拖把做好標(biāo)記，分開(kāi)操作。十五、擦床抹布一床一布，按抹布標(biāo)記進(jìn)行操作，完畢后一床一巾用消毒亮劑浸泡30分鐘，撈起晾干。十六、對(duì)開(kāi)水間、污物間及垃圾桶進(jìn)行清潔、消毒。十七、每日數(shù)次用消毒水擦洗治療室、急診室的床、桌椅及器械柜外表等。十八、用消毒水及時(shí)清潔急診區(qū)域的地面、墻面的血跡和嘔吐液等。十九、 完成臨時(shí)指派和各項(xiàng)任務(wù)。二十、及時(shí)清理診室的污物、垃圾。按照消毒隔離要求處理，在下班前將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類(lèi)打包清理，負(fù)責(zé)污物車(chē)的清洗和保管。第二章 醫(yī)療工作人員職責(zé)住院部主任職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、行政管理工作。科主任是本科室診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。二、定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。三、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，安全總結(jié)匯報(bào)。四、領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成住院患者的診治工作，應(yīng)用臨床診療規(guī)范指導(dǎo)診療活動(dòng)。五、定時(shí)查房，共同研究解決危重疑難病診斷治療上的問(wèn)題。決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。六、保證醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行。可制定具有本科特點(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并及時(shí)處理醫(yī)療差錯(cuò)。七、按手術(shù)分級(jí)管理原則，決定各級(jí)醫(yī)生手術(shù)權(quán)限，并督促實(shí)施。八、確定醫(yī)生值班，領(lǐng)導(dǎo)組織本科人員的三基訓(xùn)練和繼續(xù)教育人員培養(yǎng)工作并定期開(kāi)展人員技術(shù)能力評(píng)價(jià)，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。九、參加或組織院內(nèi)外各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受和完成院長(zhǎng)指令性任務(wù)。十、定期總結(jié)本科室的工作情況，及時(shí)糾正工作中的不足，不斷增加科室工作量，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。十一、主持本科晨會(huì)并負(fù)責(zé)組織召開(kāi)科務(wù)會(huì)及疑難，術(shù)前后差錯(cuò)事故學(xué)術(shù)講座，病案分析等各種討論會(huì)，做好文字記錄并組織實(shí)施參加醫(yī)院召開(kāi)的有關(guān)會(huì)議，并負(fù)責(zé)傳達(dá)貫徹。十二、領(lǐng)導(dǎo)和組織本科的醫(yī)療、護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。十三、對(duì)本科人員帶教人員進(jìn)行工作量、工作質(zhì)量的績(jī)效考核。十四、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論，做好病死率、治愈率、傷口感染率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。十五、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。臨床副主任醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。二、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃的開(kāi)展基本功訓(xùn)練。三、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。四、參加臨床查房，參加并指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理的特殊疑難的討論會(huì)診。五、督促科室各級(jí)醫(yī)師完成病歷資料情況，并進(jìn)行講評(píng)。六、掌握或基本掌握本科國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，定期或不定期組織臨床進(jìn)展的培訓(xùn)七、督促科室病案質(zhì)控醫(yī)師檢查每位出院病人的病歷完成情況。八、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師正確完成各種病歷資料。九、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其它工作。臨床主治醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療工作。二、按時(shí)查房，具體指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、醫(yī)療事故或其他重要問(wèn)題是，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。四、參加值班、會(huì)診、出診工作。五、參加病房了臨床病例討論及會(huì)診，決定病員出（轉(zhuǎn)）院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病例。六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。七、對(duì)新入院病人，必須在24小時(shí)內(nèi)查房，提出診療意見(jiàn)，并審閱、修改下級(jí)醫(yī)師所寫(xiě)查房記錄。八、在病人入院48小時(shí)內(nèi)，必須審閱、修改下級(jí)醫(yī)師所寫(xiě)住院志、首次病程記錄等。九、及時(shí)審閱、修改、補(bǔ)充下級(jí)醫(yī)師所寫(xiě)診療計(jì)劃、病程記錄、知情同意書(shū)、搶救記錄等。十、檢查下級(jí)醫(yī)師對(duì)各種知情同意書(shū)的完成情況。十一、認(rèn)真檢查每一份出院病歷，發(fā)現(xiàn)疏漏、錯(cuò)誤或缺陷及時(shí)督促有關(guān)人員補(bǔ)充或修改。臨床住院醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。二、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)可以做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。三、書(shū)寫(xiě)病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)當(dāng)于病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正其被帶教醫(yī)生的病歷記錄。負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員的病案小結(jié)。四、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要出院的意見(jiàn)。五、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)當(dāng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。六、參加科室內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診1次?？浦魅?、主治醫(yī)師查房（巡診）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見(jiàn)。七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。八、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好病員的思想工作。病歷質(zhì)控醫(yī)師職責(zé)一、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反饋。二、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。三、每月對(duì)本科室病案質(zhì)量進(jìn)行分析、整改，提出改進(jìn)措施，配合院質(zhì)控科進(jìn)行定期、不定期的質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)。四、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。五、對(duì)本科室的平均住院日、術(shù)前住院日、出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。六、對(duì)每份出院病歷進(jìn)行全面檢查并在首頁(yè)上簽名，檢查的內(nèi)容有：首頁(yè)填寫(xiě)是否齊全、準(zhǔn)確；病歷資料是否全，各級(jí)醫(yī)師是否簽名等。六、定期參加醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問(wèn)題進(jìn)行匯報(bào)。不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。七、各科質(zhì)控醫(yī)師有科室指派，報(bào)醫(yī)務(wù)科審核備案。八、質(zhì)控醫(yī)師可輪流擔(dān)任，任期至少半年。任期內(nèi)如遇非凡情況需更換質(zhì)控醫(yī)師，須報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。質(zhì)控醫(yī)師職責(zé)一、按照醫(yī)院制訂的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度的要求，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)控本科的醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)，以每月書(shū)面填寫(xiě)醫(yī)院質(zhì)量與安全相關(guān)的活動(dòng)記錄本上，按時(shí)填寫(xiě)質(zhì)量管理手冊(cè)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)記錄不良環(huán)節(jié)，最后反饋至醫(yī)務(wù)科，為醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)制訂醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案提供決策依據(jù)。二、協(xié)助科室負(fù)責(zé)人維護(hù)醫(yī)院質(zhì)量管理體系在本科室的正常運(yùn)行，根據(jù)需要評(píng)審、修訂、更新本部門(mén)管理手冊(cè)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。檢查醫(yī)院制訂的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)規(guī)章制度和職能部門(mén)管理要求在科室的執(zhí)行落實(shí)情況。三、開(kāi)展科室全面質(zhì)量教育，不斷提高科室人員的質(zhì)量、安全意思，在科室推行全面質(zhì)量管理。四、負(fù)責(zé)科室質(zhì)量的檢查、分析、評(píng)價(jià)。五、負(fù)責(zé)檢查落實(shí)科室質(zhì)量控制管理執(zhí)行情況，針對(duì)存在的問(wèn)題和缺陷研究改進(jìn)對(duì)策，并對(duì)整改效果做出評(píng)價(jià)。六、代表醫(yī)務(wù)科參加醫(yī)院質(zhì)量交叉檢查，在檢查工作中認(rèn)真履行職責(zé)，做到客觀、公正。七、每月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，認(rèn)真做好質(zhì)量分析，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定整改措施，并督促落實(shí)。八、根據(jù)本科護(hù)理質(zhì)控人員的特點(diǎn)，合理分工。九、定期組織小組成員學(xué)習(xí)、交流。門(mén)診部主任職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診部的醫(yī)療、護(hù)理和行政管理工作。二、定期討論門(mén)診系統(tǒng)在貫徹醫(yī)院（門(mén)診方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。三、組織制訂門(mén)診部的工作計(jì)劃。經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，安全總結(jié)匯報(bào)。四、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、檢查門(mén)診門(mén)診病員的診治工作。五、定期召開(kāi)門(mén)診系統(tǒng)會(huì)議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度及常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程的情況。整頓門(mén)診秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化各種手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。六、負(fù)責(zé)組織門(mén)診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報(bào)告等工作。七、領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練。八、領(lǐng)導(dǎo)接待和處理門(mén)診系統(tǒng)的群眾來(lái)訪、來(lái)信工作。門(mén)診醫(yī)師崗位職責(zé) 一、遵守院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診醫(yī)療和預(yù)防工作。二、門(mén)診醫(yī)師要熱情服務(wù)，態(tài)度和藹，來(lái)有迎聲，去有送聲，禮貌待患，有計(jì)劃安排病員就診，嚴(yán)禁在工作時(shí)間在診室吸煙，嚴(yán)禁酒后坐診，出現(xiàn)差錯(cuò)全部后果由當(dāng)事人承擔(dān)。三、按規(guī)定時(shí)間提前510分鐘上班，衣著整潔，佩帶胸卡，做好一切準(zhǔn)備，搞好室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。 四、門(mén)診醫(yī)師對(duì)門(mén)診急診患者首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，負(fù)責(zé)對(duì)危重患者的轉(zhuǎn)診工作。嚴(yán)禁超范圍服務(wù)，出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)由接診醫(yī)生承擔(dān)全部責(zé)任。 五、門(mén)診醫(yī)生不準(zhǔn)苛扣患者，不準(zhǔn)收紅包，不準(zhǔn)私看病私賣(mài)藥，不遲到不早退，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。 六、經(jīng)常調(diào)查了解門(mén)診各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施，嚴(yán)守工作崗位，每日檢查開(kāi)診情況。 七、門(mén)診醫(yī)生在診療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)各種傳染病要及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)，并做好傳染病的消毒隔離工作，及時(shí)做好疫情報(bào)告。 八、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作常規(guī)，不準(zhǔn)開(kāi)大方開(kāi)花方。要合理用藥，要認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)操作常規(guī)，保障醫(yī)療安全，避免發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛。 九、要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)處方及各項(xiàng)申請(qǐng)單，做好門(mén)診登記，不準(zhǔn)涂改醫(yī)療文件，不準(zhǔn)出據(jù)假醫(yī)療證明。 十、門(mén)診醫(yī)生要以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待患者，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。第三章 護(hù)理工作人員職責(zé)護(hù)理部主任職責(zé) 一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作。組織制定全院各科室護(hù)理人員配置方案，批準(zhǔn)后組織實(shí)施與協(xié)調(diào)，適時(shí)調(diào)整；是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。二、負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、實(shí)施質(zhì)量指標(biāo)，制定護(hù)理部分的具體落實(shí)措施，履行監(jiān)控職能。三、根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃負(fù)責(zé)擬定全院的護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)，組織實(shí)施。定期考核，按期總結(jié)匯報(bào)。四、負(fù)責(zé)護(hù)理部中、遠(yuǎn)期規(guī)劃、年度計(jì)劃、季度計(jì)劃的制定、組織、實(shí)施、考核和總結(jié)。五、負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員人力資源的調(diào)配，并向院長(zhǎng)、院辦提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)。六、負(fù)責(zé)擬訂和組織修改全院護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程及護(hù)理管理的各項(xiàng)工作制度并組織實(shí)施、考核。七、檢查指導(dǎo)各病區(qū)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理，定期參加護(hù)理查房。八、了解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)辦法，深入科室對(duì)突發(fā)事件、危重病人的護(hù)理、搶救工作進(jìn)行指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。九、負(fù)責(zé)擬定在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施，十、主持召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每月1次，分析護(hù)理工作情況，傳達(dá)、布置任務(wù)。并定期組織護(hù)士長(zhǎng)相互檢查、學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量與服務(wù)水平。十一、處理與護(hù)理有關(guān)的病人投訴、糾紛。對(duì)護(hù)理人員發(fā)生的護(hù)理不良事件定期組織人員共同研究處理。十二、參加院領(lǐng)導(dǎo)主持的行政會(huì)議及行政查房，反映情況，聽(tīng)取意見(jiàn)。十三、每周參加院周會(huì)，根據(jù)需要會(huì)后與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理工作的溝通。十四、開(kāi)展職業(yè)道德教育，不斷提高服務(wù)水平。掌握護(hù)理人員的工作、思想情況。并與院辦等相關(guān)部門(mén)協(xié)商解決護(hù)理人員工作、生活中的困難。十五、每季度參加全院護(hù)理查房1次。十六、深入科室了解掌握護(hù)理人員的思想工作情況，教育護(hù)理人員改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善服務(wù)態(tài)度。督促檢查護(hù)理制度、常規(guī)的執(zhí)行和完成護(hù)理任務(wù)的情況，檢查護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。十七、審批上報(bào)各病區(qū)提出的設(shè)備的申請(qǐng)計(jì)劃，并定期檢查設(shè)備的使用與維護(hù)情況。十八、指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)搞好病房的科學(xué)管理、消毒隔離和物資保管工作。十九、全面了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，參與醫(yī)院各項(xiàng)改革，積極推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。二十、作為醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要成員，承擔(dān)相關(guān)工作。護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)職責(zé) 一、在護(hù)理部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下工作。 二、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、培訓(xùn)管理督導(dǎo)。 三、制定年、季、月質(zhì)控計(jì)劃并組織實(shí)施，完成年季月質(zhì)控工作總結(jié)。 四、修改、完善、補(bǔ)充護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。 五、定期檢查、考核。內(nèi)容：危重患者護(hù)理及責(zé)任護(hù)士對(duì)病情掌握情況；患者皮膚傷評(píng)估及結(jié)果追蹤；基礎(chǔ)護(hù)理操作及急救操作；消毒隔離；急救物品管理；各種藥品管理；患者健康教育；患者滿意度調(diào)查；各種護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)檢查；手術(shù)室、高壓滅菌室、急診室的質(zhì)量控制；護(hù)理人員工作檢查；病室規(guī)范；護(hù)理人員勞動(dòng)紀(jì)律及儀容儀表等。 六、匯總檢查結(jié)果，每月向護(hù)理部主任書(shū)面匯報(bào)并提出改進(jìn)措施。 七、每月向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)反饋檢查結(jié)果和改進(jìn)。 八、定期組織護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)內(nèi)容的講課。 九、參加護(hù)理部夜查值班。護(hù)理部副主任職責(zé) 一、在護(hù)理部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 二、負(fù)責(zé)護(hù)理部日常行政工作。 三、了解院內(nèi)護(hù)理工作信息，及時(shí)反饋，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。 四、對(duì)各病房、科室上交的護(hù)理統(tǒng)計(jì)數(shù)字如：護(hù)理工作質(zhì)量月報(bào)表、工作量統(tǒng)計(jì)表等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總、錄入、存檔。 五、負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)文件的打印、復(fù)印、分發(fā)等工作。 六、負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)會(huì)議、事宜的通知和各種會(huì)議記錄、整理、歸檔工作。 七、協(xié)助護(hù)理部主任完成一些文字書(shū)寫(xiě)工作。 八、負(fù)責(zé)接待參觀、來(lái)訪及來(lái)電、來(lái)信的處理工作。 九、負(fù)責(zé)全院護(hù)士注冊(cè)及護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分登記等具體工作。十、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)臨時(shí)性工作。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作，是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理部主任、科主任負(fù)責(zé)二、在科主任和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科護(hù)理、護(hù)理教學(xué)及護(hù)理管理工作，執(zhí)行夜班查房規(guī)定。三、根據(jù)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量做的要求和工作計(jì)劃，結(jié)合本科情況制定護(hù)理年工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周安排，并組織實(shí)施。四、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。五、合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，落實(shí)質(zhì)量控制方案，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的護(hù)理及搶救工作。六、督促檢查本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染。七、隨同護(hù)理部主任查房，以便了解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系。八、定期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例的討論。九、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作。十、負(fù)責(zé)或指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)各類(lèi)儀器、設(shè)備和藥品、器材的管理，以及衛(wèi)生被服的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)和各種登記、統(tǒng)計(jì)工