檔案管理_新生兒照顧詳解

知識改變命運(yùn) 勤奮塑造成功整理人落葉時間 2011-4-15天才是百分之九十九的勤奮加百分之一的靈感新生兒照顧詳解（從1個月到12個月）第一個月 新生兒像嫩苗全靠父母來照料提示語新生兒像剛出土的幼苗，生命力脆弱，需要得到父母的精心呵護(hù)。了解新生無私的生理特點(diǎn)和發(fā)育過程，是照料嬰兒健康成長所必需的。喂養(yǎng)嬰兒，沒有什么比母乳更好的了。 預(yù)防接種可使您的寶寶在傳染病前得到有效的保護(hù)。做母親的您，固然要照好嬰兒，可也不要忘了您自己。產(chǎn)后保健對您和您的寶寶都很重要。分清哪是正常生理現(xiàn)象，哪是疾病，可幫您解除不必要的憂慮，又可使您的寶寶得到及時的診治。新生兒發(fā)育特點(diǎn)了解新生兒的生理特點(diǎn)，可以幫助您認(rèn)識不正常表現(xiàn)。國內(nèi)以出生到滿月（滿30天）為新生兒。新生兒時期是小兒從胎兒時期依靠母親到依靠自己獨(dú)立生活的過度時期。這個時期新生兒抵抗力低，容易得病。父母必須了解新生兒的特點(diǎn)和正確的護(hù)理方法，使孩子健康成長。出生時胎齡為37至42孕周，體重大于2500克（即5斤），身才大于45厘米為正常新生兒。孕滿28周但未滿37孕周，出生體重小于2500克，身長小于45厘米的嬰兒叫早產(chǎn)兒。有的嬰兒盡管滿40孕周，但體重低于2500克，稱低體重出生兒，亦稱為足月小樣兒。一般情況下，都把早產(chǎn)兒與低體重出生兒視為一體。出生體重低于1500克（即3斤）的新生兒，稱為極低體重出生兒。超過預(yù)產(chǎn)期2周以上，大于42周的出生嬰兒，稱為過期產(chǎn)兒，亦稱為過熟產(chǎn)兒。出生時體重大于4000克（即8斤），稱為巨大兒。新生兒外觀足月新生兒，頭發(fā)分條清楚，全身覆蓋胎脂，基本上已無胎毛，耳殼軟骨發(fā)育良好、輪廓明顯，乳腺可摸到結(jié)節(jié)，指甲長到或長過指端，整個足底有足紋交錯分成，男嬰陰囊有較多皺褶、睪丸已下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。早產(chǎn)兒頭發(fā)稀少而短，皮膚仍可見長的胎毛，耳殼平軟與顱骨相貼，乳腺摸不到結(jié)節(jié)，指甲尚未到指端，男嬰睪丸尚未降至陰囊，女嬰小陰唇突出，手掌足底皺褶少。新生兒皮膚。新生兒的皮膚上覆蓋著一層白色油膩樣的東西叫胎脂。剛剛出生的新生兒皮膚嬌嫩，皮膚很薄，皮下血管豐富，所以新生兒皮膚呈粉紅色，但出生后由于光、空氣中的理化因子及溫度的刺激，使新生兒的皮膚變?yōu)榘郀铛r紅色，以顏面暴露部位最明顯，稱為新生兒紅斑。紅斑與紅斑之間有正常的皮膚，34日紅斑逐漸消退。剛出生的嬰兒皮膚呈現(xiàn)紫色。從出生第一聲啼哭起，便開始呼吸。通過呼吸給血液輸送了大量的氧氣，由此皮膚便漸漸轉(zhuǎn)向紅色。如果紫色長時間不退，是血液供氧不足出現(xiàn)的紫紺，這多數(shù)是新生兒心臟或呼吸系統(tǒng)有病，應(yīng)到醫(yī)院小兒科去看病。大部分新生兒在生后23天出現(xiàn)黃疸，黃疸必須在陽光充足情況下才看得清楚，鞏膜（白眼珠）更為清楚。黃疸在第46天最重，1014天自然消退，早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)34周。新生兒雖出現(xiàn)黃疸，但一般狀態(tài)好，吃奶好，沒有什么不適表現(xiàn)，也沒有貧血，大便不發(fā)白，可能是生理性黃疸。如果足月新生兒在生后2周，早產(chǎn)兒在生后4周，黃疸仍未消失，則應(yīng)到醫(yī)院請兒科醫(yī)生看病。新生兒的呼吸。新生兒的呼吸有兩種類型，即胸式呼吸和腹式呼吸。呼吸時表現(xiàn)為胸廓起伏的稱胸式呼吸，呼吸時表現(xiàn)為腹部起伏的稱腹式呼吸。成人以胸式呼吸為主，新生兒呈現(xiàn)腹式呼吸。當(dāng)新生兒呼吸急促時，常表現(xiàn)為小肚子起伏加快。足月新生兒呼吸淺表，呼吸頻率可達(dá)每分鐘4045次。睡眠中呼吸快慢、深淺不均。正常未成熟兒呼吸頻率可達(dá)60次/分，呼吸快慢、深淺不均更為明顯。新生兒呼吸過快或過慢都是不正?，F(xiàn)象，應(yīng)找兒科醫(yī)生診治。新生兒的心跳。人每分鐘心跳次數(shù)叫心率。心率隨年齡增長而減慢，年齡越小則心率越快。新生兒心跳波動較大，出生時心率較慢，每分鐘100120次，以后逐漸加快，到7天時心率最快可達(dá)每分鐘140180次。以后逐漸減慢，到滿月時達(dá)120160次/分。未成熟兒心率比足月新生兒快。新生兒的大小便次數(shù)。新生兒在出生后6小時內(nèi)排第一次小便。如出生24小時尚未排尿的，應(yīng)找兒科醫(yī)生看病。新生兒一般在出生后1012小時內(nèi)排第一次大便，稱為“胎便”，呈黑紫色。若生后24小時尚未排出大便，尤其是有肚子脹和嘔吐的，應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生診治。新生兒胃容量。了解新生兒的胃容量，可以掌握每次喂奶量，也可間接了解是否吃飽。足月產(chǎn)兒的胃容量約為2045亳升，平均為30亳升。出生后第二周后明顯增加。各嬰兒欽入量的差異也愈來愈大。早產(chǎn)兒的胃容量較足月兒要小，體重越低，胃容量愈小。如出生體重為2000克（4斤）者，胃容量為1025亳升，平均15亳升；體重為1500克者，胃容量僅614亳升，平均9亳升。新生女嬰陰道流血。女嬰在生后57天時，陰道可見少量血液流出，一般12天不經(jīng)處理而自行消失。這是一種正常生理現(xiàn)象。其產(chǎn)生的原因是孕婦體內(nèi)的雌性激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，當(dāng)嬰兒出生后，雌激素的影響突然中斷，因而出現(xiàn)陰道出血。如陰道出血時間提早或延晚，出血的量較多，出血的時間延長，身體其他部位也有出血，則應(yīng)到醫(yī)院診治。新生男、女嬰乳房增大。新生兒不論是男嬰或女嬰在出生后35天時，乳房內(nèi)可發(fā)現(xiàn)黃豆至鴿蛋大小的腫塊，乳房表面皮膚不發(fā)紅，也沒有發(fā)熱感，觸之嬰兒無反應(yīng)，說明不痛，有時可擠出些乳汁。腫塊會在2-3周內(nèi)自然消失。這不是乳房內(nèi)長東西，而是正?，F(xiàn)象，千萬不要用手去擠，防止細(xì)菌進(jìn)入，引起局部感染。新生兒的“馬牙”。在新生兒的上腭中線上可見到灰白色小點(diǎn)叫上皮珠。在齒齦邊緣也可見到灰白色隆起，俗稱“板牙”或“馬牙”。這些灰白點(diǎn)都是上皮細(xì)胞堆積或粘液腺滯留而引起的腫脹，一般經(jīng)九周或數(shù)月自然消失，對嬰兒無任何不良影響，也不影響嬰兒的吸吮，所以不必作任何處理。有些地方，特別是老人，認(rèn)為必須把馬牙用針挑破。這種做法不僅不必要，而且有危險?？谇徽衬ぬ羝坪?，口腔內(nèi)的病菌可由傷口進(jìn)入血液而引起敗血癥，危及生命，所以“馬牙”千萬不要挑破。新生兒的“螳螂嘴”。在新生兒二側(cè)頰部可見到隆起的“疙瘩肉”，醫(yī)學(xué)上叫“吸奶墊”，有些地區(qū)俗稱為“螳螂嘴”。此系發(fā)達(dá)的咀嚼肌，是適應(yīng)嬰兒吸奶的需要而存在的，是有用的東西。但在有些農(nóng)村，有一種傳說和習(xí)慣，認(rèn)為這塊肉是腫物，不割破會長大，故用小刀將其割破，經(jīng)常因此而發(fā)炎，這是錯誤的，千萬不要這樣做。新生兒一過性斜視和眼球顫動。人的眼球運(yùn)動受肌肉和神經(jīng)支配。新生兒的眼球運(yùn)動還不能很好協(xié)調(diào)，可以看到兩個黑眼珠不向同一方向移動，這種情況叫斜視，俗稱“斗雞眼”。有的新生兒的黑眼珠上下或左右顫動，醫(yī)學(xué)上叫眼球震顫。這二種情況如發(fā)生在大孩子或成人身上是一種病態(tài)，而在機(jī)關(guān)報生兒時期是正?，F(xiàn)象，經(jīng)24周會自行消失。新生兒的蛙形腿。新生兒仰躺著時，二腿的膝關(guān)節(jié)常呈屈曲狀，和青蛙腿的姿勢一樣。手也常因肘關(guān)節(jié)屈曲，放在胸前，手常常是握拳狀。這是新生兒的正常姿勢。如新生兒的四肢是伸直的，或四肢肌力偏低，反而是不正常，是有病的表現(xiàn)。新生兒的免疫功能。所謂免疫功能，就是免疫力，即抵抗疾病的能力。人體的免疫力可分為特異性免疫力和非特異性免疫力。特異性免疫力主要來自母體?？偟膩碇v，新生兒時期細(xì)胞免疫功能基本成熟，但免疫的水平較低。非特異免疫力包括多方面，如皮膚、粘膜、毛發(fā)、淋巴組織等。皮膚是人體的第一道防線，新生兒的皮膚妖嫩，防線不夠堅固，易被病菌突破而入?？谇徽衬な欠乐共【秩胂篮秃粑赖姆谰€，新生兒分泌唾液少，口腔粘膜易干燥，病菌常有機(jī)會可乘。這些都是造成新生兒疾病的原因。新生兒的體溫調(diào)節(jié)。胎兒在母體內(nèi)的體溫比媽媽高0.5，出生后進(jìn)入外界環(huán)境，即使分娩室溫度高達(dá)24，比新生兒體溫還低13。這么大的溫度差，加上新生兒體表面積大、皮膚薄、皮下脂肪少、血管多等使其散熱更快，出生后1小時體溫可降至35；如當(dāng)時室溫在3032，那末體溫在生后68小時可恢復(fù)至3637。室溫第二天須降至2226，這樣體溫才能保持正常水平。新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能差，易受外界環(huán)境的影響。室溫過高，新生兒通過皮膚蒸發(fā)和出汗散熱，若同進(jìn)體內(nèi)水分不足，血液濃縮，新生兒就會發(fā)生“脫水熱”。所以炎熱的夏天要注意通風(fēng)，供給足夠的水分。冬天天氣寒冷，新生兒體表面積大，散熱快，能量貯備不足，容易發(fā)生硬腫癥狀及肺炎，所以冬天要保暖。新生兒的特殊反射。在新生兒時期有許多特殊反射，它是大腦皮層未發(fā)育成熟的暫時表現(xiàn)，隨年齡增長逐漸消失。新生兒時期沒有這些反射或這種反射長期不消失，都是不正常的表現(xiàn)，是腦部有病的表現(xiàn)。以下是新生兒時期的特殊反射：吸吮反射 當(dāng)新生兒口唇觸及乳頭時，便張口且出現(xiàn)口唇、舌的吸吮動作，稱為吸吮反射。該反射1歲后消失。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱，提示腦內(nèi)病變；若亢進(jìn)則為饑餓表現(xiàn)。1歲后仍存在，提示大腦層功能障礙。覓食反射。新生兒面頰部觸及母親乳房時，頭即轉(zhuǎn)向乳房，找乳頭；用手指或其他物體觸之，亦有類似反射，其意義同吮吸反射。握持反射。又稱“達(dá)爾文反射”，用手指或木棍觸新生兒手掌，引起指節(jié)屈曲活動，手抓緊手指或木棍。手的握持反射生后46個月逐漸消失，為隨意動作取代。新生兒期該反射缺失或二側(cè)不對稱均為病態(tài)；6個月后仍存在，也提示大腦病癥。擁抱反射。新生兒仰臥，操作者一手托其肩，一手將其頭抬高15，然后迅速將手從頭下撤出，其頭即迭落。這時其四肢外展伸直，除拇指末節(jié)屈曲外，其余各指伸直且呈扇形張開。脊柱與軀干亦伸直，數(shù)秒鐘后四肢又內(nèi)收屈曲，猶如擁抱動作。隨后新生兒面部緊張，在雙臂放松時發(fā)出哭聲。擁抱反射34個月消失。出生后暫時消失，提示大腦損傷；若一側(cè)消失，考慮為臂叢神經(jīng)損傷或鎖骨、肱骨骨折；若長期存在消失現(xiàn)象則為大腦疾患。新生兒的視覺、聽覺、味覺和嗅覺。新生兒不是只能吃，只能睡，而是已有豐富的感覺能力：視覺。新生兒在出生后1024小時，就可以將眼睛轉(zhuǎn)向光源。但由于小兒出生23周內(nèi)，兩眼的活動常常是不協(xié)調(diào)的；同時，一遇到光線，眼睛就瞇縫成線或閉合起來。因此，一般認(rèn)為，此時新生兒還沒有視覺集中（注視）現(xiàn)象。出生后第3周時，才開始出現(xiàn)視覺集中現(xiàn)象。聽覺。長期以來，人們一直認(rèn)為，新生兒的聽覺是不靈敏的。原因是新生兒外耳道粘膜腫脹和羊水堵塞，并不能聽到普通的聲音。但心理學(xué)家魏茲曼的研究發(fā)現(xiàn)，出生后幾秒鐘的新生兒就能正確地把頭轉(zhuǎn)向聲音出現(xiàn)的方向。味覺。新生兒喜甜味，對酸、辣、苦味表示拒絕并呈痛苦表情，但不如年長兒那么敏銳。嗅覺。生后聞到母親的氣味，會感到歡愉，并且喜歡乳汁特殊的香味；對刺激性強(qiáng)的氣味表示痛苦。全面了解衡量，看您的寶寶生長發(fā)育是否正常。生長是量的增加，發(fā)育是質(zhì)的提高。一個3公斤的新生兒成長為一個6070公斤的成人，同時運(yùn)動能力和智力不斷增長，是一個生長發(fā)育的過程。了解小兒生長發(fā)育狀況，對了解小兒健康情況極為重要。因此父母必須了解自己的孩子生長發(fā)育是否正常。生長發(fā)育既是一個連續(xù)過程又有階段性，既有一般規(guī)律又有個體差異。就是說生長發(fā)育是連續(xù)進(jìn)行的，但有時快些，有時慢些；有時這個系統(tǒng)發(fā)育快，有時那個系統(tǒng)發(fā)育慢。因此，一定要全面衡量生長發(fā)育情況，才能做出生長發(fā)育是否正常的結(jié)論。體重。體重是反映兒童健康的營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，也是最簡便和敏感的指標(biāo)，因而也是最重要和最常用的指標(biāo)。定期測量體重是了解嬰兒生長發(fā)育情況的最重要工作，稱為生長發(fā)育監(jiān)測。健康新生兒出生體重為2.54公斤（58斤），在此范圍內(nèi)都是正常的。出生后一周之內(nèi)，體重可下降69%，稱之為生理體重下降，是正常現(xiàn)象。近年來由于提前開奶，重量體重下降時間已縮短，體重下降程度已減少。一周以后體重迅速增加，每天約增加2530克。身長。身長是僅次于體重的、反映嬰兒健康狀況的指標(biāo)，必須定期測量嬰兒身長，以了解嬰兒生長發(fā)育情況。正常足月新生兒，出生時身長4753厘米。新生兒時期身長增加33.5厘米。頭圍和囟門。頭圍和囟門是反映嬰兒是否有腦部和全身疾病的重要指標(biāo)。頭圍就是用塑料軟尺從后腦勺突出的部位量到前額眼眉上邊的周長。新生兒頭圍男孩平均34.8厘米，女孩33.7厘米。新生兒時期一個月頭圍增加12厘米。頭圍過大或過小，長得過慢或過快，都是不正常的，應(yīng)到醫(yī)院去檢查。嬰兒頭的前額上部有一菱形發(fā)軟的無顱骨區(qū)叫做前囟（俗稱囟門），前囟隆起或凹陷都是不正常的，應(yīng)到醫(yī)院檢查。新生兒動作發(fā)育和智力發(fā)育?？鞚M月的新生兒俯臥時，有時稍能抬頭。由于腦的發(fā)育還未成熟，因此動作不協(xié)調(diào)，二手握拳，手舞足蹈。遇到刺激的聲音，容易受驚和啼哭。新生兒對任何不愉快事情的反應(yīng)都是啼哭，如饑餓、寒冷、過熱、疼痛、尿布濕了等。優(yōu)育須知新生兒初來人世，對環(huán)境適應(yīng)能力很低，對疾病抵抗力也低，又不能正確表示自己舒服與否，因而新生兒護(hù)理十分重要。父母、老人必須了解和掌握正確的護(hù)理方法，并且細(xì)心耐心地護(hù)理好新生兒。房間溫度和濕度要適宜。室溫對保持新生兒健康很重要，尤其在寒冷的冬天，足月新生兒出生時室溫要保持3032，第二天后逐漸降至2226；對早產(chǎn)兒還要高一些，可保持在2428。濕度也很重要，濕度就是指房間內(nèi)潮濕的程序，一般濕度都用相對濕度。一般家長對濕度不太重視。溫度與濕度有密切關(guān)系，如室溫高、濕度低，會使溫度增高，造成“干熱”；如室溫低，濕度高，則溫度更低而感寒冷。濕度高有利于呼吸道上皮細(xì)胞，減少呼吸感染的機(jī)會，但也不能太高，太高則影響散熱。新生兒的所需要的相對濕度以3565%為宜。在家里，為保證濕度，可以在暖氣上放濕毛巾。如燒煤爐取暖，則可在爐上放盆開水，通過水蒸氣，提高濕度。在炎熱的夏天可用濕拖把，多拖幾次地，以保持需要的濕度。洗澡有利于新生兒健康，關(guān)鍵是要掌握室溫、水溫和方法。年輕的媽媽不知怎樣給新生兒洗澡，因小寶寶太小，手重了怕把骨骼折斷，手輕了怕抱不住摔了。年輕的媽媽可讓小寶寶仰臥在左臂上，頭放在手掌內(nèi)，先洗頭部和上身，后洗下半身。用拇指和中指或無名指壓住耳殼，堵外外耳道口，以防水進(jìn)入外耳道。頭稍下垂，先洗頭，后洗臉。洗完頭頸部后，讓寶寶坐在盆內(nèi)，頭放在肘部，手托住臀部，洗胸產(chǎn)、腹部及下半身，最后輕輕翻過身，洗背部。在洗澡前，應(yīng)先準(zhǔn)備好大毛巾和需換的內(nèi)衣褲。如在寒冷季節(jié)，毛巾及內(nèi)衣要適當(dāng)加溫，水溫應(yīng)適中，用手浸水時不感到燙即可。在洗澡過程中，如寶寶出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促時，應(yīng)立即停止。洗澡應(yīng)在喂奶后2小時進(jìn)行，以免洗澡時翻動過多，引起吐奶。洗完澡后不要立即畏奶，因?qū)殞毱７?，需適當(dāng)休息。新生兒臍帶的護(hù)理。由于采用結(jié)扎臍帶的方法不同，因而臍帶脫落的時間不同。臍帶未脫落前，注意不要讓濕尿布浸泡臍部，如局部有點(diǎn)液體，可用消毒的棉棒擦去，涂以紫藥水。如有紅腫，先用棉棒沾酒精擦洗，再涂以抗生素軟膏；如同時有發(fā)熱、精神不好，吃奶不好，應(yīng)到醫(yī)院去檢查。臍帶脫落后，要注意局部有無分泌物，有無紅腫，分泌物是一般液體還是膿性液體。如局部是膿性分泌物，尤其新生兒有發(fā)熱、吃奶不好，精神不好，應(yīng)及早到醫(yī)院診治。 新生兒皮膚護(hù)理。新生兒皮膚妖嫩，易被擦傷和引起感染。因此特別要注意皮膚的清潔、衛(wèi)生和防止損傷。在臍帶脫落前不用盆浴，采用干洗，即在換尿布后于皮膚的皺折處涂以少許植物油。除會陰部及臀部外，不用水洗。臍帶脫落后可用盆浴，用無刺激性的肥皂，浴后用柔軟的干毛巾吸干，不要用力擦。浴后，在皮膚褶處及臀部撒少許滑石粉，不要撒得過多，過多會因受潮而結(jié)成硬塊，頸部不宜直接用容器撒粉，應(yīng)撒在手上再涂抹，以防新生兒吸入。每次大小便后均用溫水洗，以防發(fā)生尿布疹皮炎。尿布洗后必須多用幾次清水洗凈，以防肥皂的堿性未去干凈而刺激皮膚。要經(jīng)常注意檢查皮膚有無破損及膿皰疹；如有，即使很小，也要重視。有的新生兒頭上有針尖大的不透明小皰，這是皮膚感染，可用50%酒精局部涂抹，有明顯效果。新生兒的五官護(hù)理。五官包括眼、耳、鼻、口腔、咽喉等器官。嬰兒哭鬧后或喂奶后溢奶，易將眼淚及乳汁流進(jìn)外耳道，容易引起中耳炎。外耳道如有分泌物，不要直接用手挖，可用棉棒輕輕擦去。正常情況下，鼻孔也有一定分泌液，起到濕潤鼻腔的作用；由于室溫高，分泌物易變粘稠，甚至成干垢。嬰兒鼻孔小，小的干垢也可造成鼻堵而致呼吸不暢。當(dāng)寶寶張嘴呼吸時，就應(yīng)想到可能是鼻腔有堵塞?？捎妹薨艋蜓篮灳砩厦藁ㄝp輕地將鼻垢取出。眼有分泌物或眼屎時，不要用毛巾擦，最好用紗布浸溫水后洗。新生兒口腔粘膜薄嫩，盡可能不用布去擦，以免造成損傷。多喂水是清洗口腔的好辦法。正確包裹新生兒。新生兒剛剛離開母體，自然習(xí)慣地保持在胎內(nèi)的姿勢，屈曲著雙腿，雙上肢也習(xí)慣地抱在胸前，這種姿勢是正?，F(xiàn)象。有的人怕孩子總保持這種姿勢，長大會出現(xiàn)“羅圈腿”，就把孩子的腿拉直，綁上“帶卡子”，上肢也一起纏上“帶卡子”，把孩子捆得緊緊的。這樣，就會妨礙孩子的呼吸和運(yùn)動，對孩子的發(fā)育不利。羅圈腿因孩子由于維生素D缺乏形成佝僂病有關(guān)，和新生兒期綁不綁腿根本無關(guān)。正確包裹的方法是，先把一塊大尿布鋪開或疊成大三解形，再用幾塊小尿布疊成長條，夾在孩子的雙腿之間，一端壓在孩子的屁股下，一端放在肚子上，然后把大尿布的雙角，分別從孩子身體二側(cè)圍過來，壓住小尿布，大尿布的外面放一塊無毒的塑料薄膜或用一塊尿兜，再把孩子放在夾被或毛巾被上，輕輕地放下雙手，用被包緊后用寬布帶打上結(jié)就中以了。這樣小腳可在被包里自己活動，夏天可以把二只小胳膊也放在被包外邊，以防過熱。解放前，在農(nóng)村有將新生兒放在沙土布袋里的傳統(tǒng)做法。這種做法很容易造成新生兒破傷風(fēng)，一定要廢除。細(xì)心觀察新生兒啼哭。人們常把新生兒第一聲啼哭看作是一個新生命誕生的標(biāo)志。如果生下來不哭，就意味著不正常。生后窒息的孩子一般不哭，這往往是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)?？夼c呼吸運(yùn)動密切相關(guān)，可以說哭是呼吸運(yùn)動的一個標(biāo)志，有力的哭聲就是深呼吸的體現(xiàn)。父母親要細(xì)心觀察孩子的哭聲。足月產(chǎn)的新生兒哭聲宏亮；早產(chǎn)兒哭聲弱小無力；有先天性心臟病的孩子哭聲小、弱、短，有時哭聲發(fā)?。挥蟹窝椎暮⒆涌蘼曅∏叶?；孩子餓了哭聲由小變大，一旦喂奶，哭聲驟然停止，吃奶即不再哭，有時還會露出笑容；尿布濕了，室溫過高，孩子也會大聲哭鬧；孩子消化不良、腸痙攣引起的哭鬧，哭聲尖銳，哭時二腿亂蹬。孩子哭鬧得厲害找不到原因，尤其有時有嘔吐、腹脹、精神不好、不吃奶、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。新生兒臀部護(hù)理。新生兒皮膚細(xì)嫩，臀部常被尿布敷蓋，通氣不良，如果尿布濕了沒及時更換，可致臀炎。尿布宜用柔軟、淺顏色而有吸水性的棉布，禁用帶色的紅布或藍(lán)布。尿布要用弱鹼性肥皂來洗滌，再用清水漂凈肥皂，熱水燙一次，最好在日光下曝曬，干燥后使用。嬰兒的尿布濕了要及時更換，大小便后要沖洗臀部，以保持皮膚清潔。若嬰兒腹瀉，大便后除要沖洗干凈外，也可涂一薄層植物油。涂抹時應(yīng)用小棉棒在臀部皮膚上慢慢滾動，不可一下一下刷抹，不要使用油布或塑料布直接包裹臀部。如果嬰兒臀部護(hù)理不當(dāng)，常易造成臀炎。表現(xiàn)為臀部皮膚潮紅，有散的紅色丘疹，嚴(yán)重的可有皮膚潰糜爛。臀炎時禁用肥皂水沖洗臀部，應(yīng)用手撩水沖洗，或用小壺沖洗，洗后毛巾吸干，松開尿布，在室溫條件允許時暴露臀部于空氣中。也中用燈泡照射臀部，燈距患處3050厘米，每日23次，每次2030分鐘?？竞笞们橥恳杂蛣┗蛩幐啵衅茲⒚訝€時，應(yīng)到醫(yī)院皮膚科診治?？諝庠『腿展庠　Ｒ话銢]有特殊異常的嬰兒，出生三周左右，應(yīng)使嬰兒逐漸接觸室外空氣。最初選擇天氣好、風(fēng)不大的日子，打開室內(nèi)窗戶，使嬰兒接觸室外空氣5分鐘，連續(xù)35天，適應(yīng)之后再包出室外。抱嬰兒到室外，要選擇嬰兒情緒好、身體好，天氣晴郎的日子。春、秋季節(jié)上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)左右；夏天上午10點(diǎn)左右，或下午3點(diǎn)以后；冬天大約掌握在吃吃飯前后。到室外進(jìn)行空氣浴，最初的時間大約掌握在5分鐘左右，持續(xù)35天。以后，逐步增加到1020分鐘。最好每日能堅持室外空氣浴。如果遇到天氣不好，只需打開窗戶，不要抱嬰兒以室外。室外空氣浴，一定要戴帽子，注意不要使日光直射頭部。日光浴有促進(jìn)血液循環(huán)、強(qiáng)化骨骼和牙齒，增加食欲，促進(jìn)睡眠的作用，并且能促進(jìn)黃疸消退。新生兒日光浴要在室內(nèi)進(jìn)行，在中午日光照射好的房間打開窗戶曬（通過玻璃的日光浴起不到作用）。開始讓日光曬足部，以后逐漸增加到膝部、大腿、臀部、胸部等，直至全身，但不要直接曬頭部，尤其是眼睛。開始曬45分鐘，持續(xù)35天，以后逐漸增加到10分鐘、20分鐘、30分鐘，最長不要超過30分鐘。頭部應(yīng)置于陰涼處，使嬰兒入睡，或者給嬰兒帶上帽子?？諝庠『腿展庠≈挥性谏眢w狀況良好時進(jìn)行，有病和精神不振時不要勉強(qiáng)。從營養(yǎng)、衛(wèi)生、方便、經(jīng)濟(jì)諸方面看，母乳是最好的嬰兒食品。只要奶水充足，就不必再為嬰兒添加別的食品。初乳是個寶，千萬別擠掉。 要喂好嬰兒，就要愛護(hù)您的乳房，并注意加強(qiáng)營養(yǎng)。 為預(yù)防佝僂病，別忘記添加濃縮魚肝油。 母乳喂養(yǎng)。 母乳是最好的嬰兒食品，母乳喂養(yǎng)有很多優(yōu)點(diǎn)。 母乳的營養(yǎng)成份最適合嬰兒的需要，并能隨著嬰兒的生長發(fā)育而改變其成份和分泌量，這是其他任何乳類所不能比擬的。母乳容易消化、吸收。母乳的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的比例適當(dāng)。母乳的蛋質(zhì)含量雖較牛乳低，但其中乳白蛋白質(zhì)較高，約占2/3，在嬰兒胃內(nèi)可形成較細(xì)軟的凝塊，容易消化、吸收。母乳中的乳糖含量較高，且完全溶解于乳汁中。乳糖能促進(jìn)腸道生成乳酸桿菌，抑制大腸桿菌的繁殖，使嬰兒腹瀉減少。母乳脂肪含不飽和脂肪酸較多，并含有較多脂肪酸，故脂肪顆粒小，易于消化、吸收。母乳中含鈣磷比例適宜（2：1），使鈣容易吸收，故母乳喂養(yǎng)的嬰兒較少發(fā)生低鈣抽搐和佝僂病。母乳能增加嬰兒的抗病能力。初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白質(zhì)A抗體，在腸道內(nèi)不被消化，附在腸粘膜表面，抵御感染與過敏原侵入，從而增強(qiáng)新生兒抗病能力。母乳中還有溶菌酶和吞噬細(xì)胞，也具有抗感染作用。母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易發(fā)生胃腸道疾病。母乳喂養(yǎng)方便、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)。在小兒需要喂奶時，隨時可吃到溫度適宜，無菌的母奶。如果不喂母乳而喂其他乳類，都要煮開消毒，等涼了以后再喂，那就麻煩多了。尤其在晚上，孩子餓了，母乳喂養(yǎng)成的母親一個人就可喂飽孩子；而不用母乳喂養(yǎng)的，那就要一家人起來幫忙，全家都休息不好。此外，有些營養(yǎng)成分如維生素C煮沸時會遭到破壞。由于母乳直接喂養(yǎng)，維生素C不會被破壞；而喂其他乳類時，維生素C由于煮沸而遭到破壞。母乳喂養(yǎng)利于增加母子之間的感情，促進(jìn)新生兒感覺的發(fā)展。母乳喂養(yǎng)增加母子之間的接觸，包括擁抱、撫摸，嘴與奶頭、皮膚與皮膚、眼對眼等各方面接觸和傳情，使母子之間的感情得到交流，滿足新生兒的“依戀”心理，使之具有“安全感”。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)新生兒各種感覺器官的發(fā)育。實(shí)驗研究證實(shí)，母乳喂養(yǎng)的嬰兒生后一周能區(qū)別其母親與別人的乳罩氣味；生后十天能區(qū)別其他母親與有牛奶味的乳罩來，嗅覺能力較高。在母乳喂養(yǎng)中，隨著母乳分泌量的增加，母乳的脂肪濃度、干燥萬分和PH值都會上升。這樣變化必然引起嬰兒味覺反應(yīng)，促進(jìn)味覺發(fā)展。除此之外，母乳喂養(yǎng)還可促進(jìn)嬰兒觸覺、聽覺、視覺的發(fā)展。哺乳的產(chǎn)婦子宮恢復(fù)加快。哺乳過程可使子宮的恢復(fù)加快，子宮可早日進(jìn)入盆腔恢復(fù)原位。同時，哺乳能刺激泌乳素分泌增多，抑制雌激素的分泌和排卵，起到避孕作用。過去婦女就是依靠哺乳來推遲再妊娠的。當(dāng)然這種方法并不十分可靠。隨著科學(xué)的發(fā)展，哺乳期婦女應(yīng)采用更有效的避孕措施。母乳喂養(yǎng)的正確方法。初乳喂養(yǎng)是預(yù)防新生兒患病的天然良藥，初乳是指剛生完小兒到產(chǎn)后6天內(nèi)的乳汁，這種乳汁濃稠而發(fā)黃，此后的乳汁稱為成熟乳。初乳含脂肪較少，蛋白質(zhì)較多，而且大部分是球蛋白。初乳的黃色是由白血球及乳腺細(xì)胞中產(chǎn)生一種叫做腺脆初乳球的細(xì)胞所致。這種細(xì)胞比其他脂肪的粗度大，含核，核的顏色為黃色。初乳與成熟乳之間的最大差別是初乳中含免疫物質(zhì)的量高。新生兒通過吃初乳可得到大量的免疫球蛋白和免疫細(xì)胞，保護(hù)新生兒免受感染。此外，初乳中含脂肪量較低，正好與剛出生的小兒胃腸道對脂肪消化吸收能力差的特點(diǎn)相適應(yīng)。所以，初乳是預(yù)防新生兒患病的重要食物，初乳的量雖少，但營養(yǎng)價值很高，易消化吸收，所以一定要讓新生兒食用。有許多婦女不了解初乳的好處，而把數(shù)量不多的初乳做為壞乳白白地擠掉，不給新生兒吃，這是極其錯誤的。要盡早開奶。過去曾錯誤認(rèn)為孩子出生后46小時喂奶。根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織的深入研究，結(jié)果認(rèn)為新生兒應(yīng)在出生后斷臍帶后半小地即喂奶。這是由于：（1）奶是吮吸以后才多的，不是奶多了才吮吸。初哺乳時，母乳分泌量少，但通過小兒多次的吮吸刺激，促進(jìn)母親乳汁的分泌，乳汁很快增多。到分娩后1周，乳母每天的泌乳量可達(dá)600900毫升，基本能滿足嬰兒出生后最初3個月的營養(yǎng)日需要量。（2）能避免初乳的丟失。（3）提前母嬰兒接觸，能增加母嬰的感情交流。母乳喂養(yǎng)不定時不定量。兩次喂奶的間隔時間不能嚴(yán)格規(guī)定。當(dāng)嬰兒哭鬧要吃奶時，不要給嬰兒限制吃奶的時間，應(yīng)滿足其要求。夜間母親往往必須起來喂幾次奶，因而使母親睡眠不足，的確很辛苦。不過，這個時候，母親也只好多吃點(diǎn)苦了。在新生兒期，每天哺乳次數(shù)可達(dá)810次，甚至更多。新生兒每12小時便要吃一次奶，睡眠很不規(guī)律。隨著奶水的增多，喂奶逐漸形成規(guī)律，大體每2.53小時喂一次奶。新生兒吃奶有連續(xù)吞咽聲，吃完后能安靜入睡，睡后精神愉快，體重穩(wěn)步增加，表示奶量足夠。哺乳時間每次保持1015分鐘比較合適。在哺乳的前5分鐘里，嬰兒便可吃到奶量的一半。因而雖說哺乳時間長，不一定吃的奶量多。當(dāng)嬰兒吃20分鐘奶，仍不愿離奶頭時，應(yīng)考慮奶量不足。不要用奶瓶喂糖水，以前習(xí)慣在喂母乳前先喂糖水，在兩次喂奶中間也喂糖水。經(jīng)過聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織研究，認(rèn)為這是錯誤的。糖水比母乳甜，用奶瓶咽不費(fèi)勁，因此新生兒用奶瓶吸糖水，咽母奶就不肯用力了。這樣會使母奶減少，況且奶瓶消毒不易干凈，用奶瓶容易引起新生兒腹瀉。一般母奶中水分夠嬰兒生活所需要的。因此，除嬰兒腹瀉或炎熱的夏天，兩次喂母乳之間不必另外喂水。喂水時要用小匙，不要用奶瓶。喂奶的正確姿勢母親在哺乳前應(yīng)把準(zhǔn)備工作做好。首先要檢查小兒是否排了尿或大便，更換干凈布，再洗凈自己的手，用清潔毛巾和溫開水擦凈奶頭的周圍皮膚，然后開始喂奶。母親最好采用坐位、把小兒抱起。為了喂養(yǎng)方便，母親應(yīng)將哺乳一邊的腳用矮凳墊上，使大腿抬高，讓小兒斜靠在母親大腿和手臂上，使母子都感到舒服。在小兒吮吸幾分鐘后引起下奶反射，乳汁會自動流出，俗稱起痙。這時因下奶多，小兒來不及下咽而引起嗆奶。因此，喂奶時母親必須用食指和中指輕輕地夾住奶頭，控制奶的流量。同時也能防止乳房堵住小兒的鼻子影響小兒呼吸。每次喂奶后，應(yīng)將嬰兒抱起，頭靠在母親肩上，輕輕拍打其背部，以排出胃內(nèi)空氣，防止吐奶。喂完奶后不要讓嬰兒繼續(xù)含著奶頭，以防止乳房或母體堵住嬰兒的口鼻引起窒息。特別是夜間哺乳時尤應(yīng)注意。 要注意乳房保健。乳房集中了很多血管，稍微不小心就容易淤血、紅腫，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，從而影響乳汁分泌。按摩乳房會幫助血液循環(huán)。乳汁分泌少，乳頭周圍發(fā)硬難以哺乳，乳頭的乳管出口沒有全張開，嬰兒吮吸困難，都要進(jìn)行按摩，疏通乳腺，乳汁分泌就會多起來。按摩可從產(chǎn)后第二天開始，1天1次或2次，每個乳房15分鐘，自己按摩。乳頭也易發(fā)生淤血和腫脹，另外乳頭下陷常常使嬰兒難以吸奶。利用按摩使乳頭變得柔軟，便于嬰兒吸奶。乳房按摩時，按照以下步驟：用右手橫抓住左側(cè)乳房。向中央堆壓。用手抓住乳房斜下部。雙手向斜上方堆。從下面托起乳房。用二手向上推。按摩右側(cè)乳房，重復(fù)上述1-6。用右手抓住乳頭和乳暈。用左手托起乳房。右手推拉乳頭。右手上下捏奶頭。把乳頭和乳暈順鐘向和逆鐘向揉搓。用二手由乳房向乳頭按摩。母親應(yīng)經(jīng)常洗澡，勤換內(nèi)衣，保持乳房的清潔衛(wèi)生。哺乳前必須洗手，接觸乳房的毛巾要清洗且煮沸消毒。乳房有傷口時，哺乳完畢，用附有硼酸軟膏紗布蓋好。哺乳前，用溫濕毛巾捂乳房5分鐘，將前幾滴乳汁擠掉，然后再喂嬰兒。嬰兒吃剩下來的奶要擠出來，讓乳房變空。哺乳完，把浸在鹽水中的毛巾擰干，擦干凈乳房。哺乳期婦女特別要注意營養(yǎng)。哺乳期婦女負(fù)擔(dān)二人的營養(yǎng)，一個是母親自己，一個嬰兒。產(chǎn)婦為了產(chǎn)后身體復(fù)原和哺乳的需要，每日三餐要吃多種營養(yǎng)豐富的食物，一般每日吃的食物要比平日多30%以上。乳母膳食的營養(yǎng)成份應(yīng)比平日更要注意合理搭配，嚴(yán)防偏食、挑食。要多吃含有蛋白、脂肪、維生素、鐵、鈣等豐富的食物，要葷食和蔬菜搭配，粗糧和細(xì)糧搭配，如肉、雞、魚、蛋、豆腐、豬肝，各種新鮮蔬菜和新鮮水果等。為了乳汁豐富要多吃湯水類食物，如牛奶、豆?jié){、排骨湯、雞蛋湯、鯽魚湯等。哺乳期間不要喝烈性酒，不要抽煙，不喝咖啡、紅茶等。帶有刺激性的食物及辛辣物不要吃得太多。我國對沒有滿月的產(chǎn)婦（俗稱做月子）的膳食較重視，但滿月以后膳食恢復(fù)到平日一般質(zhì)量，這就是不對的。事實(shí)上滿月后嬰兒需乳量更多，產(chǎn)婦更需要營養(yǎng)。因此在整個哺乳期，乳母的膳食都必須注意營養(yǎng)，才能喂好孩子。媽媽的精神狀況和營養(yǎng)狀況，正確的喂奶方法都影響母乳的量。產(chǎn)婦在產(chǎn)后第二天或第三天，乳汁開始分泌并且逐漸增多，乳房膨脹起來，奶愈 愈多。新生兒吸吮力量逐漸增高，吸奶技藝也高明起來，乳汁分泌更加旺盛。乳汁分泌因人而異。既有在生后12天出奶就很多很好的人，也有在生后34天，甚至一周才下奶的人。因此下奶晚的要想一切辦法來下奶，而不能認(rèn)為沒有奶而放棄母乳喂養(yǎng)。有的人下奶，而不能認(rèn)為沒有奶而放棄母乳喂養(yǎng)。有的人盡管乳房很小，但乳腺發(fā)育很好，一旦嬰兒吮吸，就能順利出奶；也有盡管乳房脹得硬梆梆很難受，但因初產(chǎn)，乳管出口不順暢，出奶不好。此地要按摩乳房、奶頭，使乳房和乳頭周圍變軟，擠出乳汁，疏通乳管。媽媽精神狀況的好壞直接影響乳汁分泌。由于只生一個孩子，沒有經(jīng)驗，家務(wù)活和照料嬰兒雙重勞累，心情急燥，晚上嬰兒哭鬧，媽媽休息不好，這些都影響母奶的量。媽媽必須不急不躁，始終保持愉快的心情，過一種無憂無慮的生活，這樣才能有足夠的乳汁。父親這時必須關(guān)心媽媽，擔(dān)負(fù)起家務(wù)勞動，不與媽媽爭執(zhí)。嬰兒的奶奶和外婆必須照顧好媽媽的飲食，教給媽媽如何護(hù)理好嬰兒。如果用了以上方法，母乳仍然較少，中藥對下奶有較好效果?？傻结t(yī)院申請產(chǎn)科醫(yī)生開中藥方。此外，有一個多年行之有效的藥方可試用：王不留行15克，穿山甲15克，加豬蹄一付，慢火水煎，吃肉喝湯，每晚一次。注意不能喂奶的情況。乳腺炎。當(dāng)嬰兒還不習(xí)慣吃奶，并且母親哺乳技巧也不高明時，就會延長每次喂奶時間，吮吸時間一長，乳頭皮膚常損傷，出現(xiàn)皸裂、開口，甚至奶頭上出現(xiàn)縱向裂傷、出血。當(dāng)出現(xiàn)了這種情況，就痛得不能喂奶了，而且細(xì)菌容易從傷口侵入，這也是造成乳腺炎的原因。有時因嬰兒吸奶力很強(qiáng)，造成乳頭表面破損，脫落，甚至出血。特別是不習(xí)慣哺乳，出奶又不好的初產(chǎn)婦，更容易造成傷口。乳頭有傷口時，涂上硼酸軟膏保護(hù)，仍可喂奶。皸裂很深，疼痛厲害時，或一直不見好轉(zhuǎn)時，停止直接哺乳，用吸乳器吸出奶汁喂給嬰兒。這期間要抓緊時間治療。即使乳腺分泌乳汁很順暢，但因乳管出口不暢，或嬰兒剛開始不太會吃奶，造成乳汁存留在乳腺中，使乳腺變得很硬。這就是乳汁滯留癥。乳腺紅腫，疼痛蔓延到整個胸部，有時還引起發(fā)燒，這種情況如果持續(xù)下去，就會成為乳腺炎。對此，可借助于乳房按摩及吸奶器，忍痛把滯留的乳汁吸出來，以免化膿菌進(jìn)入乳房，可起乳腺炎。剛開始乳房內(nèi)出現(xiàn)結(jié)塊、疼痛，以后紅腫導(dǎo)致整個乳房發(fā)硬、發(fā)熱。此時應(yīng)及早到醫(yī)院用抗菌藥物治療，同時把存留乳汁吸干凈，局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退。如疏忽大意而延誤處理。炎癥加重，就會出現(xiàn)化膿，膿液滯留，疼痛加重，發(fā)高燒。此時必須切開膿腫放膿。乙肝三項陽性的母親不宜喂奶。這個問題一直有爭議。現(xiàn)在認(rèn)為母親只有乙肝表面抗表面抗原陽性而其他項均為陰性者，可以母乳喂養(yǎng)，同時嬰兒在初生后立即接種乙肝疫苗，注射三次。如果母親乙肝表面抗原、乙肝抗原、乙肝核心抗體均陽性（俗稱三陽）。其乳汁中含有乙肝病毒，因此不宜給嬰兒喂奶。雖然我國部分地區(qū)對新生接種乙肝疫苗，但第二次疫苗是在出生后的6個月接種，因此并不是接種乙肝疫苗后，即對乙肝病毒有了完全免疫力。這個時候吃了含乙肝病毒的母乳是可能感染乙型肝炎的。如果堅持要喂母乳，則應(yīng)給嬰兒注射乙肝高效免疫球蛋白。母親患活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重的心、腎、肝等疾病且有臟器功能不全、糖尿病、癌癥、精神病等，不宜哺乳。母親患急性傳染病時應(yīng)暫停喂奶。母親患感冒，哺乳時應(yīng)帶口罩。添加濃縮魚肝油。新生兒生后二周就要開始增加濃縮魚肝油。因為鈣的吸收需要維生素D，小兒缺鈣所引起的佝僂病，主要是由于缺少維生素D3。濃縮魚肝油每毫升含維生素A25000單位、維生素D2500單位。剛開始可每天三次，每次1滴，一周后可改為每天三次，每次2滴。預(yù)防接種可有效地增加嬰兒對傳染病的抵抗力。 足月產(chǎn)新生兒應(yīng)出生后4872小時內(nèi)接種卡介苗。接生醫(yī)院為您提供這種服務(wù)。乙型肝炎疫苗需接種三次，請您注意各次時間，不要延誤。當(dāng)?shù)胤酪哒净驄D幼保健站為您提供服務(wù)。預(yù)防接種就是通過注射或服疫苗增加自身的抵抗力，以預(yù)防或減輕某些傳染病。由于預(yù)防接種是按照國家規(guī)定的項目和程序，有計劃地按時預(yù)防注射，因此也稱為計劃免疫。由于預(yù)防接種多數(shù)是注射疫苗，因而群眾通常稱為預(yù)防針。新生兒時間進(jìn)行的預(yù)防接種是注射卡介苗和第一次乙肝疫苗。 新生兒要種卡介苗卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的，結(jié)核病就是群眾叫的“癆病”。結(jié)核病是結(jié)核菌引起的。由于剛出生的新生兒對結(jié)核菌缺乏抵抗力，而且新生兒感染結(jié)核菌后易發(fā)生急性嚴(yán)重結(jié)核病。因此，足月新生兒，出生體重大于2.5公斤（即5市斤）且無嚴(yán)重疾病的，應(yīng)在出生后472小時內(nèi)接種卡介苗。對早產(chǎn)兒及體重小于2.5公斤的，可在出生后3個月時接種卡介苗。卡介苗接中，現(xiàn)在用皮內(nèi)注射法，接種部位在左上臂三解肌處，接種后局部出現(xiàn)一個白色小泡，10分鐘后消退，留下一個針尖大小的痕跡，幾天后自行消失。34周后接種處皮膚又出現(xiàn)黃色黃豆大小的丘疹，皮色暗紅，有的在中央部形成小膿皰，潰破后流出小量膿性分泌物，23周后結(jié)痂，留下一個小疤痕；同時左腋下淋巴結(jié)可稍腫大，一般不超過直徑1厘米，以后腫大的淋巴結(jié)會自行縮小，這些都是卡介苗正常反應(yīng)。有時注射局部要發(fā)生貴瘍，可涂1%龍膽紫（就是紫藥水）并保持局部清潔，防止感染。有部分小兒接種處的貴瘍經(jīng)34周不愈，潰湯周圍皮膚發(fā)紅，或者出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)異常腫大時，家長應(yīng)帶小兒到醫(yī)院看病。接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病是相對的，就是說種了卡介苗得結(jié)核病的機(jī)會少了，就是得結(jié)核病也輕了，但不是絕對不得結(jié)核病。因此，對親戚或鄰居中的結(jié)核病人，仍盡量不要接觸。新生兒要接種乙型肝炎疫苗。乙型肝炎是常見傳染病，主要通過打針、輸血及密切的生活接觸而傳染。若母親在懷孕期患乙型肝炎或乙型肝炎病毒攜帶者，可傳染給新生兒。注射乙肝疫苗對預(yù)防乙肝有良好的效果。乙肝疫苗的接種采用肌肉注射法，共注射3針。第一針在出生后48小時內(nèi)注射；第二針在出生后1個月時注射；第二針在出生后第6個月注射。注射三針乙肝疫苗后，獲得抵抗乙型肝炎的能力可保持3看。接種乙肝疫苗后的反應(yīng)很輕微，只有少數(shù)人有低熱或接種局部出現(xiàn)小的紅暈和發(fā)燒，一般在12天內(nèi)自行消失。預(yù)防接種前后的注意事項。接種前。接種前要洗澡，保持清潔。接種前測量一下體溫，還要觀察孩子有沒有異常。要填寫母嬰健康手冊。接種后。當(dāng)天禁止洗澡，如沒有什么異常，第2天可洗澡。不要觸摸打預(yù)防針處。接種后要仔細(xì)觀察孩子的情況，注意注射處是否紅腫，孩子是否發(fā)燒、腹瀉，精神狀況如何，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、高燒、抽搐等癥狀，應(yīng)到醫(yī)院診治。預(yù)防接種要在身體健康進(jìn)進(jìn)行。預(yù)防接種時，如患有其他疾病，有的會加重病情，有的會影響預(yù)防接種的效果。因此有以下情況時不能作預(yù)防注射：孩子有發(fā)熱、感冒、腹瀉等急性病時，暫時不能預(yù)防接種。有嚴(yán)重心臟病、腎臟病、肝臟病和貧血時，不能作預(yù)防注射。有過敏體質(zhì)，如有嚴(yán)重濕疹、支氣管哮喘、過敏性皮炎等，預(yù)防接種時可起起嚴(yán)懲的過敏反應(yīng)，不宜預(yù)防注射。有腦發(fā)育不全、腦病或腦炎后遺癥、癲癇病等，不宜預(yù)防注射，以免加重病情。預(yù)防接種的反應(yīng)。接種后的反應(yīng)可分為全身性和局部性二方面。局部反應(yīng)主要見于注射接種，多在注射后24小時左右出現(xiàn)，于注射部位出現(xiàn)紅、腫、痛現(xiàn)象。紅腫直徑小于 2.5厘米者為弱反應(yīng)，2.55厘米者為中等反應(yīng)，大于5厘米者為強(qiáng)反應(yīng)。強(qiáng)反應(yīng)時，局部的淋巴結(jié)可腫大、疼痛。全身性表現(xiàn)主要為發(fā)熱，體溫在37.5左右為弱反應(yīng)，37.538.5為中等反應(yīng)，38.5以上為強(qiáng)反應(yīng)。此外，尚有頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。對中度和中度以上反應(yīng)應(yīng)到醫(yī)院診治。優(yōu)育知識問答 為什么年輕的父母要注意新生兒的各種癥狀？小兒容易得病，新生兒更容易得病。癥狀是得病后的表現(xiàn)而不是病。一樣的癥狀可以由不同疾病引起的，同一個疾病可以有多種癥狀。譬如發(fā)熱是癥狀，感冒可以發(fā)熱，肺炎也可以發(fā)熱；肺炎患兒多數(shù)咳嗽，但也有少數(shù)肺炎患兒不咳嗽。新生兒時期各種病的癥狀不典型，因此對疾病診斷較為困難。新生兒體溫不正常有哪些原因？由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體表面積相對較大，體表散熱快，因而體溫波動大且不穩(wěn)定，正常新生兒體溫腋表3637，腋表低于35.5為體溫過低，高于37.5 為發(fā)熱。新生兒體溫常受環(huán)境影響，因此環(huán)境溫度太高如室溫過高，睡熱炕或電熱毯等都可引起發(fā)熱。新生兒出生后24天，如環(huán)境溫度過高，出汗過多以及喝水太少，體內(nèi)水分丟失多，補(bǔ)充少，孩子煩躁、干哭，體重下降，無感染中毒癥狀，補(bǔ)充水分后體溫可迅速下降，稱為脫水熱。以上二種情況都不是由于新生兒感染病毒引起的，不必用抗菌藥物。除以上二種情況外，新生兒發(fā)熱都是由于感染而引起的，家長應(yīng)送孩子到醫(yī)院診治。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，易受外界氣溫影響，環(huán)境溫度太低時，體溫可過低（不到35.5）,有時新生兒嚴(yán)重感染非但不發(fā)熱，的而體溫過低。新生兒其他嚴(yán)重疾病也可引起體溫過低，并且體溫過低可進(jìn)一步危害新生兒健康，產(chǎn)生其他疾病，如新生兒硬腫癥。因而體溫過低是一個危險的現(xiàn)象，必須到醫(yī)院診治。新生兒抽風(fēng)怎么辦？驚厥俗稱為抽風(fēng)，是一種嚴(yán)重的癥狀。典型的驚厥有全身的抽動，牙關(guān)緊閉、嘴唇發(fā)青、意識喪失。新生兒尤其是早產(chǎn)兒，因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，驚厥表現(xiàn)不典型、不易識別而被忽略。早產(chǎn)兒可以表現(xiàn)為突然的咀嚼動作、伸舌動作、流涎，眼球震顫、二眼凝視、突然睜大眼睛、發(fā)作性哭泣、呼吸暫停等。較大日齡的新生兒可以表現(xiàn)為一個肢體或一側(cè)身體轉(zhuǎn)到另一個肢體或另一側(cè)身體的抽動，二眼凝視，眼球震顫，呼吸暫停，伴有意識喪失，但也可意識不喪失。有些新生兒會有一些不自主的肢體顫抖，需與驚厥區(qū)別。區(qū)別的方法為，當(dāng)牽拉肢體時，顫抖可因此停止，而驚厥則不能。驚厥發(fā)作時可用拇指掐人中，有時可使驚厥停止。驚厥原因很多，但都是嚴(yán)重疾病，如低血糖、低血鈣、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性及病等，都應(yīng)及時送患兒到醫(yī)院診治。您會區(qū)別溢乳與嘔吐嗎？新生兒嘔吐很常見，這與新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道發(fā)育不成熟有關(guān)。嘔吐必須與溢乳相區(qū)別。溢乳是新生兒吃奶后從口角溢出奶液，量少，緩慢流出，隨日齡增長可自愈。嘔吐有時由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起，如一次吃奶過多，吃奶太急，吃奶前哭鬧，吃母乳時嬰兒嘴唇未貼緊乳房，喂牛奶時奶頭里未充滿奶汁或奶頭孔太大吸進(jìn)了空氣，吃奶后嬰兒體位變動（如換尿布、衣服等）等。所以喂奶后要輕輕抱起小孩，使他靠在媽媽的肩上，輕輕拍他的背，使他嗝氣，也就是排出胃里的空氣；然后再以輕地把他放床上，身體稍往右側(cè)，頭部和上半身捎墊高，這樣可使胃里的奶隨著人體胃腸的自然位置流下去，即使嘔吐也不致把奶倒吸入鼻腔、氣管而引起窒息。有的新生兒由于分娩時吞入的羊水太多刺激胃，生后當(dāng)天或第二天可發(fā)生多次嘔吐，當(dāng)他將羊水污染的胃內(nèi)容物吐干凈以后，可以自行緩解。如果新生兒嘔吐不是由于上述原因引起的，尤其是同時有大便減少或沒有大便、腹脹、發(fā)熱或嘔吐物中有血，那么應(yīng)及早到醫(yī)院診治。為什么新生兒會出現(xiàn)青紫？青紫也稱紫紺，在口唇和指（趾）甲最為明顯。青紫分為中心性和周圍性。新生兒中心性青紫是由于血中氧不夠而引起，口唇和指（趾）甲青紫都很顯著，如先天性心臟病、肺部疾病（如肺炎，羊水吸入）或腦部疾病引起的呼吸節(jié)律不整、呼吸過快或過慢、呼吸暫停等。中心性青紫都是嚴(yán)重疾病。新生兒周圍性青紫是由于寒冷或休克等原因使血液流動緩慢、毛細(xì)血管中還原血紅蛋白過高，指（趾）甲青紫明顯，口唇青紫不明顯，手腳發(fā)紫、發(fā)涼。新生兒受冷后常出現(xiàn)周圍性青紫，經(jīng)過保暖后很快可以恢復(fù)。新生兒周圍性青紫經(jīng)過保暖不恢復(fù)尤其是有精神萎靡，不吃奶等現(xiàn)象的，應(yīng)及早到醫(yī)院診治。新生兒腹脹是病嗎？由于新生兒腹壁肌肉薄弱，腸子相對較長，腸道產(chǎn)氣較多，因而腹較脹。正常成人肚臍低于劍突，而正常新生兒肚臍與劍突平。新生兒肚臍不高于劍突。腹部柔軟，按腹部無哭鬧和痛苦的表現(xiàn)，大便正常，無嘔吐，腹壁不發(fā)亮也不發(fā)紅，那是正常的。如果新生兒肚臍高于劍突，腹部較硬，按腹部時有哭鬧或痛苦的表情，無大便，反復(fù)嘔吐，腹壁發(fā)涼或發(fā)紅，那是病的表現(xiàn)，應(yīng)一醫(yī)院診治。為什么有的新生兒黃疸重，持續(xù)時間長？新生兒生理性黃疸已在新生兒生理特點(diǎn)中作了介紹，但新生兒黃疸并不都是生理的。如有下列情況應(yīng)考慮為病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)過早（在出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸）；黃疸進(jìn)展很快；黃疸程度重；黃疸持續(xù)時間長（足月兒在生后第二周未或早產(chǎn)兒在生后第四周末眼睛仍能看出黃疸）；大便同時發(fā)白。有上述情況之一者，應(yīng)到醫(yī)院看病。您知道新生兒咳嗽多半是患了肺炎嗎？咳嗽在年長兒和成人是很常見的癥狀，感冒、氣管炎和肺炎大都有咳嗽。但在新生兒時期咳嗽很少見，有的孩子得了肺炎也不咳嗽。有的專家研究指出，只要新生兒有咳嗽就是有肺炎。因此，新生兒有咳嗽必須予以重視，尤其同時口吐白沫，口周發(fā)青，吃奶費(fèi)力，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。您是不是重視新生兒腹瀉？腹瀉是指大便次數(shù)增多（每日多于3次），同時有大便性質(zhì)的變化（含水量多或有膿、血）。新生兒時期尤其是喂母奶的，大便次數(shù)一般較多也較稀，如果每天不超過45次，大便中無粘液或膿、血，吃奶好，體重能按時增長，那末這種腹瀉對身體沒有不良影響，因而稱之為生理性腹瀉對身體沒有不良影響，因而稱之為生理性腹瀉或乳性腹瀉，也不必治療。新生兒如果大便次數(shù)很多，大便很稀或有粘液、膿、血，尤其有腹脹、嘔吐、小便少，就是有病，應(yīng)多喂水，同時到醫(yī)院診治。如何預(yù)防鵝口瘡？小兒口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，常見于頰粘膜、舌、齒齦、上腭等處，可蔓延到咽部，初起時呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不易拭去，強(qiáng)行剝落后局部粘膜潮紅、粗糙，可有出血點(diǎn)?；继幉惶郏涣飨?，稍影響吃奶。鵝口瘡是一種霉菌叫白色念珠菌感染所致。嬰幼兒尤其是新生兒，營養(yǎng)不良，慢性腹瀉病兒容易發(fā)生鵝口瘡。鵝口瘡?fù)ǔＪ怯捎谌槠?、乳頭等消毒不徹底或在分娩過程中經(jīng)過污染的產(chǎn)道而致病。對鵝口患兒，可用2%碳酸氫鈉溶液在哺乳前后清潔口腔；或局部涂以1%龍膽紫（就是紫藥水），每日12次；或用制霉菌素10萬單位研粉后加水12毫升，用棉簽涂于患處，每日34次。如經(jīng)以