《兒童生長(zhǎng)發(fā)育》PPT課件.ppt

兒童生長(zhǎng)發(fā)育,生長(zhǎng) Growth,指各器官、系統(tǒng)、身體的長(zhǎng)大，形態(tài)的變化。有相應(yīng)的測(cè)量值，即有量的變化。,發(fā)育 Development,指細(xì)胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。,體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià),青春前期體格生長(zhǎng) 常用指標(biāo) 體重 身高（長(zhǎng)）、坐高（頂臂長(zhǎng)） 頭圍、胸圍、上臂圍等,器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量 反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo),體重 Weight,3/(0-3月),1,3/(3-12月),2,3,3/(1-2歲),2kg/年,體重公式 月體重（kg） 出生時(shí)體重月齡0.7 712月齡體重（kg） 6月齡0.25 2歲-青春前期體重估計(jì)公式（kg） 年齡+7(或),代表頭部、脊柱和下肢的長(zhǎng)度,身高 Standing height,-身高,-身長(zhǎng), 3歲,3歲,立位測(cè),臥位測(cè),2歲至青春前期 5-7cm/y,6162cm,1112cm /(0-3月),85cm,10 cm /(1-2歲),1213cm /(3-12月),75cm,12月,身高公式 2歲-12歲身高估計(jì)公式(cm) 年齡7+70,坐高（頂臀長(zhǎng)） Sitting height,-頂臀長(zhǎng),頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)。,-坐高,3歲,坐位量,臥位量,3歲,頭圍 head circumference 反映腦和顱骨的發(fā)育,12月,46,6/(3-12月),24月,48,2,3-4,53-54,15歲,5歲,50,2/(1-2歲),40,3月,6/(0-3月),關(guān)鍵年齡 實(shí)際胸圍（cm） 與頭圍比較（cm）,胸圍 chest circumference 代表肺和胸廓的發(fā)育,出生時(shí) 32 1-2,1歲 46 約相等,1歲 頭圍+（年齡-1） （年齡-1）,上臂圍 upper arm circumference,代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪 1歲 增長(zhǎng)迅速,1歲 cm,身體比例與勻稱性 proportion of body,頭與身長(zhǎng)比例 隨年齡而變化,體型勻稱 身高的體重增長(zhǎng)范圍 身材勻稱 坐高與身高比例,青春期體格生長(zhǎng) 第二生長(zhǎng)高峰 身高、體重增長(zhǎng)迅速，性別差異 其它變化 內(nèi)臟器官增長(zhǎng)，成人臉型 體型變化 女孩 臀部、髂骨下脂肪堆積 男孩 肩寬、下肢長(zhǎng)、肌肉發(fā)育,與體格發(fā)育有關(guān)的 其它系統(tǒng)發(fā)育,骨胳發(fā)育 頭顱骨發(fā)育 脊柱發(fā)育 長(zhǎng)骨發(fā)育 牙齒發(fā)育 脂肪組織和肌肉發(fā)育 生殖系統(tǒng)發(fā)育,骨縫與囟門的閉合 反映顱骨骨化過程,骨縫,前囟,后囟,脊柱發(fā)育,次級(jí)骨化中心出現(xiàn)的順序(計(jì)算骨齡用),長(zhǎng)骨發(fā)育,牙齒的發(fā)育,人一生有兩副牙齒 乳牙(共20個(gè)） 恒牙(共32個(gè)）,乳牙萌出 410個(gè)月 2.5歲出齊,恒牙萌出 6歲 萌出第1恒牙 78歲 按乳牙萌出先后 脫落代之以恒牙 12歲 萌出第2 磨牙 18歲以后 第3磨牙（智齒） 2030歲 出齊,脂肪組織和肌肉發(fā)育 脂肪 兩次高峰，第二次有性別差異 肌肉 生后逐漸增多，有性別差異 生殖系統(tǒng)發(fā)育 胚胎期 性器官成形 青春期 性腺、性器官發(fā)育，第二性征出現(xiàn) 生殖功能成熟,體格生長(zhǎng)的評(píng)價(jià),方法,結(jié)果表示,均值離差法 百分位法,等級(jí)法,生長(zhǎng)曲線,評(píng)價(jià)內(nèi)容 發(fā)育水平 Development level 生長(zhǎng)速度 Growth velocity 勻稱度 Proportion of body,發(fā)育水平,將特定時(shí)間，某一單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)與同性別、同年齡人群相應(yīng)參數(shù)進(jìn)行橫向比較。,對(duì)某單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)定期連續(xù)測(cè)量,縱向觀察各指標(biāo)的增長(zhǎng)值,并與人群生長(zhǎng)參數(shù)對(duì)照,可及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)個(gè)體的生長(zhǎng)偏離。,生長(zhǎng)速度,勻稱度,評(píng)價(jià)個(gè)體各體格生長(zhǎng)指標(biāo)之間關(guān)系 體型勻稱 身高的體重 身材勻稱 坐高與身高比值,兒童神經(jīng)心理發(fā)育,感知覺發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育 語言發(fā)育 心理行為發(fā)育,感知覺發(fā)育 Sensory and Perceptual Development,是通過各種感覺器官?gòu)呢S富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對(duì)其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進(jìn)作用。,視 覺 vision,新生兒 視覺最佳焦距1520cm,3-月 頭眼協(xié)調(diào)好 6-9月 深度視覺發(fā)育 6歲 深度視覺充分發(fā)育 視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月-6歲,聽 覺 audition,新生兒 聽覺已相當(dāng)良好，能尋找聲源， 辨音量、音調(diào)音色、語音和非 語音。 3-4月 頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑 8月 能確定聲源，對(duì)語氣敏感 3歲 能清楚分辨e和er聲,皮膚感覺發(fā)育,觸 覺,新生兒 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的觸覺已非常敏感 23歲 可辨別物體的屬性; 56歲 區(qū)別體積和重量不同的物體;,痛 覺 新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對(duì)痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。,出生時(shí)味覺發(fā)育已很完善，可對(duì)不同 味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。 4月的嬰兒對(duì)食物的微小改變已很 敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵期。,味 覺 taste,出生時(shí)嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在34月分辨愉快與不愉快氣味。,嗅 覺 olfaction,運(yùn)動(dòng)發(fā)育,Moving development,大運(yùn)動(dòng)發(fā)育,23月 抬頭 4-5月 翻身,6月 雙手向前支撐坐 8-9月 用上肢拖著身體 向前爬,9-12月 獨(dú)站片刻 1歲 獨(dú)走幾步,1.5-2歲 跑 3-4.5歲 獨(dú)足跳,大運(yùn)動(dòng)發(fā)育,二抬 十站 四翻 周歲走 六坐 二歲跑 八爬 三歲跳,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,3-4月 吃/玩手 5-6月 伸手抓物,6-8月 物體換手 8-12月 拇食指鉗小丸,1-1.5歲 自發(fā)亂畫 2歲 疊紙 2-3.5歲 搭橋,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,三玩手 一歲亂畫 五抓 二歲折紙 七換手 三歲搭橋 九月對(duì)指,語言的發(fā)育,語言發(fā)育階段 1-6月 發(fā)單音和單音節(jié) 7-11月 發(fā)重復(fù)音節(jié) 10-13月 喊:“媽媽” 1-3歲 說單詞、短句和唱短歌謠 4-5歲 說復(fù)合句和背兒歌,7-24月 語言理解的關(guān)鍵期,2-3歲 語言表達(dá)的關(guān)鍵期,心理行為的發(fā)育,3-4月 逗笑 7-8月 怕生,9-12月 做再見 10-14月 示需要 1.5-2.5歲 交往游戲,社會(huì)活動(dòng)能力的發(fā)育,三笑 六認(rèn)生 九月做再見 一歲示需要 三歲做游戲,生長(zhǎng)發(fā)育的總規(guī)律及影響因素,連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性,生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序：各部分成比例發(fā)育,各系統(tǒng)器官發(fā)育不