醫(yī)療設備說明書的作用需重視

現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，帶動了醫(yī)學工程領域的進步，新型的醫(yī)療器械、儀器設備的出現(xiàn)，對促進醫(yī)療技術的進步、醫(yī)療質量和經濟效益的提高起到很重要的作用。各醫(yī)院醫(yī)療儀器設備的引進和更新的步伐加快，數(shù)量和類型不斷增加。各種醫(yī)學電子儀器設備種類、型號繁多，專業(yè)性強，即使是相同類型的儀器，也可能多達數(shù)十種，對使用這些設備的醫(yī)務人員、工程技術人員來說不是一件容易的事。并且有關醫(yī)療設備的書籍很少，即使有，也大多落后于設備的更新與發(fā)展。那么“操作使用說明書”或“技術說明書”就成了設備使用、設備維護、維修中不可缺少的重要資料。如何充分利用設備說明書中的資源，正確操作使用、維修和保養(yǎng)醫(yī)療設備，在日常醫(yī)療工作中顯得有尤為重要，不可忽視。因為醫(yī)療設備是否正常運轉，直接影響到醫(yī)療質量和水平，影響到醫(yī)院的社會效益和經濟效益。一、醫(yī)療設備說明書在操作中的作用筆者從事醫(yī)療設備維修工作多年，對于醫(yī)療設備不能正常運轉的現(xiàn)象，其中有50%以上的故障是因為對儀器的了解不夠，操作不當造成的。例如：我院有一臺早年購置的美國進口FLOWMATEPLUS型肺功能儀，使用多年其性能良好，為周邊群眾體檢提供了方便，也給醫(yī)院帶來經濟效益。但就在一次為一企業(yè)大批職工體檢時，由于突然斷電，造成原來設置參數(shù)丟失，打出的報告格式不是體檢所要求的項目，必須進入設置系統(tǒng)重新設置。操作機器的護士只會簡單的操作，對機器的性能和其他操作一無所知，加上熟悉此臺機器的人員外出聯(lián)系不上，說明書又不知去向，幾經周折維修工程師才將儀器調整好，此時已過了半天時間，體檢的職工只好另安排時間再來。這不僅耽誤了工人的寶貴時間，引起工人不滿，更重要的是體檢計劃安排打亂而影響醫(yī)院的信譽。如果在使用機器前能認真閱讀說明書，熟悉操作方法，其上述情況在一分鐘之內即可解決。又如：手術室新進一臺EB03型高頻電刀，一直使用正常。一次由于護士工作繁忙，將軟極板柄夾入極板夾時，匆忙中折疊了軟極板的一角，造成極板假象接入，按壓手控刀輸出鍵時無輸出，并發(fā)出報警聲。由于護士對其設備的操作掌握不熟，沒有識別出極板未接好而發(fā)出的報警聲。幸好工程師及時趕到，才沒有耽誤手術的進行。究其原因是操作人員誤以為此機操作方法與另一臺舊機GD350-B型高頻電刀操作方法相同，操作新儀器之前，沒有認真閱讀說明書。而兩機極板未接的報警方式區(qū)別是：GD350-B型高頻電刀，開機前如未接好電極，開機后即刻發(fā)出聲光報警，禁止機器啟動輸出;只有極板回路連接后，聲光報警方可消失，機器處于待命狀態(tài)。但新進的這臺EB03型高頻電刀未接好極板的報警方式，是通過接通輸出開關后才會發(fā)出報警聲;當接好極板后極板指示燈亮，才會有輸出。其實兩種機型的操作方法都很簡單，說明書中的內容又簡短扼要，只要對操作說明書認真閱讀，并對照機器進行操練一遍，這樣遇到問題時才能盡快解決。二、醫(yī)療設備說明書在保養(yǎng)、維修中的作用我院屬中小型醫(yī)院，每種設備的數(shù)量少，但設備種類齊全。這就要求醫(yī)院的維修工程師是個多面手，不僅要對各種醫(yī)療設備的維修十分精通，還要對各種醫(yī)療設備使用及各項功能十分熟悉。某些醫(yī)療設備說明書中的檢測方法、常見故障的排除、電路原理圖，對維修工程師的幫助很大。例如：放射科一臺洗片機不能控溫，維修工程師檢查為溫控板損壞。如果向廠家購買不僅時間長，而且費用高。因此工程師自己考慮解決的辦法。根據(jù)說明書的要求，從市場買來僅僅價值幾十元人民幣的配件，將溫控系統(tǒng)改裝，在短時間內讓機器運轉正常。又如：醫(yī)務人員在對一臺熊牌1000型呼吸機做日常檢查時，發(fā)現(xiàn)：1、設置的呼吸頻率與監(jiān)測到的頻率不同;2、吸呼比報警。醫(yī)務人員懷疑設備出了故障，隨即維修工程師對照設備說明書中的檢測方法對呼吸機進行檢測，各項性能全部正常，這說明設備沒有問題。醫(yī)務人員將信將疑。工程師翻到說明書有關章節(jié)對醫(yī)務人員耐心講解，指出出現(xiàn)第一種情況是因為模擬肺沒有上夾板，呼吸周期中沒有呼氣造成的。而第二種情況是因為頻率、潮氣量及蜂值流速設置不當造成的。呼吸機的種類很多，同種品牌不同型號的呼吸機操作都有差異，使用前熟悉說明書并留意所有的“警告”和“注意”非常重要。許多設備說明書中都有簡單的故障現(xiàn)象和糾正方法例表，這給維修人員帶來了方便，維修設備時可根據(jù)表中提示，快速鎖定目標、查找故障、少走彎路，起到了事半功倍的效果。三、采取的措施以上的例子僅是工作中的一小部分，要舉的例子還有很多。從中不難看出，要能熟練運用好醫(yī)療設備除了提高專業(yè)技術素質外，還應在使用設備前認真閱讀設備說明書，充分消化吸收并對照設備操作。為此我院醫(yī)務人員，設備工程師不斷總結經驗，設備管理部門采取的措施如下：1. 認真保管好設備的使用說明書，說明書從檔案室借來或復印后應有專人管理，并放在易取用的地方，便于大家查閱。2. 把說明書中有關重要章節(jié)如：操作規(guī)程、安全注意事項抄錄掛于設備旁或墻壁上。如高壓滅菌器等。3. 說明書內容、章節(jié)較多的，將主要的操作步驟，設置方法做成卡片掛于機上，便于方便快捷的查閱。4. 對于一些比較先進的醫(yī)療儀器設備，可選擇高素質的設備管理技術人才或請設備生產廠家派人來進行專門培訓，結合說明書的內容，逐步掌握設備的性能、結構、操作以及設備的日常保養(yǎng)等一些基本知識。5. 將設備使用，納入醫(yī)療、護理操作常規(guī)。通過定期或不定期地對設備使用部門進行考查考核，將考核結果納入年終學分。增強主人翁意識，使醫(yī)務人員從物質利益上關心機器設備的操作使用。6. 由于部分設備尤其是進口設備出于技術保密原因，說明書或技術手冊的內容不全面，所以注意平時的資料收集。通過設備提供商的培訓，兄弟單位之間的學習，參加醫(yī)療器械展銷會，上網(wǎng)等多種途徑收集，總結使用設備時的經驗，補充設備說明書中的內容。7. 隨著