標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS/T 500.29-2016 電子病歷共享文檔規(guī)范 第29部分:特殊檢查及特殊治療同意書(shū)》是中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一,由國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)提出并歸口。該標(biāo)準(zhǔn)旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)間提供一個(gè)統(tǒng)一的格式和內(nèi)容框架,以便于特殊檢查或特殊治療前患者同意書(shū)的信息交換與共享。

根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),特殊檢查及特殊治療同意書(shū)應(yīng)包含但不限于以下幾個(gè)方面:

  1. 基本信息:包括患者的個(gè)人信息(如姓名、性別、年齡等)、就診信息(如就診日期、科室等)以及執(zhí)行特殊檢查或治療的醫(yī)生信息。

  2. 醫(yī)療項(xiàng)目說(shuō)明:詳細(xì)描述即將進(jìn)行的特殊檢查或治療項(xiàng)目的目的、過(guò)程、可能的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥、預(yù)期效果及其替代方案等信息。

  3. 知情同意聲明:記錄患者或其法定代理人對(duì)上述醫(yī)療項(xiàng)目已充分了解,并自愿接受該檢查或治療的事實(shí)。這部分通常需要患者或其法定代理人的簽名確認(rèn)。

  4. 其他必要信息:除了上述內(nèi)容外,還可能涉及費(fèi)用預(yù)估、隱私保護(hù)條款等相關(guān)事項(xiàng)。


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  • 正在執(zhí)行有效
  • 2016-08-23 頒布
  • 2017-02-01 實(shí)施
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文檔簡(jiǎn)介

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