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文檔簡介

冠心病患者PCI術(shù)后的護理,心介入科 古玉燕,護理的主要內(nèi)容,一般護理 生命體征的監(jiān)護 預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)護理,一般護理,心理安慰，減輕焦慮、緊張，避免交感興奮HR、冠脈痙攣 健康宣教：清淡易消化飲食，保持大便通暢，多飲水，促造影劑排泄；教育預(yù)防各種并發(fā)癥； 日常生活的護理：術(shù)側(cè)肢體制動后日常生活的護理、擦身、口腔護理等,生命體征的監(jiān)護,監(jiān)護心率：注意有無心律失常（心動過緩、停搏、室速、室顫等） 監(jiān)測血壓：注意有無出血并發(fā)癥引起的低血壓 監(jiān)測心電圖：與之前心電圖對比，觀察有無ST-T改變,預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)護理,與鞘管有關(guān)的并發(fā)癥護理 鞘管沖洗：肝素鹽水定期沖鞘預(yù)防血栓形成 鞘管的觀察：觀察有無滲血、血腫，囑其咳嗽、排便時用手按壓穿刺，避免用力后出血；處布條關(guān)節(jié)制動，避免鞘管扭曲、折斷 拔鞘前：準(zhǔn)備阿托品、多巴胺，以備迷走反射時用 拔鞘后：加壓包扎穿刺處，注意動脈（橈/足背）搏動情況,預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)護理,其他嚴重并發(fā)癥的護理觀察 胸痛的觀察和護理：心絞痛提示冠脈痙攣或血栓形成（詢問有無胸痛、胸悶、出汗、心慌等癥狀 ；監(jiān)測心電示波有無 STT動態(tài)改變） 出血現(xiàn)象的護理：穿刺口周圍皮下血腫者予紅外線燈照射 術(shù)后心包填塞的護理：半臥位，監(jiān)測生命體征，心包穿刺引流,預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)護理,動脈穿破的護理 ：面色蒼白，腹痛，腹脹 ，出冷汗，血壓下降，心率增快擴容，升壓 ，輸血漿，濃縮紅 細胞等處理，必要時外科處理。 嚴重心律失常的護理：監(jiān)測心率，快速型使用抗

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