腸道門診相關(guān)要求.ppt

,腸道門診相關(guān)要求 廬陽區(qū)杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 王莎莎 2011年4月27日,一、建立組織 責(zé)任明確,各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組和搶救治療技術(shù)小組 醫(yī)院與腸道門診、化驗室、急診室、兒科、內(nèi)科等重點相關(guān)科室簽訂責(zé)任狀，目標到科，責(zé)任到人，落實責(zé)任追究制度。 腸道門診醫(yī)生、護士、檢驗人員要全員培訓(xùn)，規(guī)范腹瀉病人的診斷、登記和報告工作。同時，應(yīng)對急診室、內(nèi)科、兒科等重點相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進行全員腸道傳染病診治培訓(xùn)。,二、腸道門診設(shè)置,開診時間 每年5月1日10月31日開設(shè)腸道門診。 腸道門診分類 一類腸道門診、二類及二類以下腸道門診。 一類腸道門診 省立醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、武警醫(yī)院、安醫(yī)門診。 二類腸道門診 縣區(qū)級以下各級各類醫(yī)療機構(gòu)均為二類及二類以下腸道門診。（雙崗、杏林、亳州路、大楊、三十崗設(shè)立為我區(qū)二類腸道門診腹瀉病監(jiān)測點）,做到“二專”“六分開”。 “二專” 專職醫(yī)、護、檢人員，專用衛(wèi)生間“六分開” 診療室、觀察室、掛號、收費、取藥、檢驗與普通門診分開，為相對獨立區(qū)域。 實行24小時值班制。 二類及二類以下腸道門診 專職醫(yī)護人員、設(shè)立專用的診療室或?qū)Ｗ馈Ｓ糜^察室、專用衛(wèi)生間或?qū)Ｓ帽闫鞯取?隔離防護 建立消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，做好消毒隔離措施。 有紗門、紗窗，消毒藥械，流水洗手設(shè)施，紫外線燈。 每天對病人排泄物、嘔吐物（包括檢驗室剩余標本）進行消毒、登記，防止交叉感染。 專用廁所每天2次消毒并有消毒記錄。 醫(yī)護人員做好個人防護。,霍亂培養(yǎng),霍亂實行逢瀉必檢。 培養(yǎng)率 一類腸道門診對就診的腹瀉病人均要采集大便樣進行霍亂弧菌培養(yǎng)，培養(yǎng)率98?；魜y弧菌疑似標本必須送合肥市疾控中心微生物檢驗科進行確認。 細菌性痢疾、O157H7疑似病例實行逢疑必檢。 送檢率 二類及二類以下腸道門診對就診的腹瀉病人要采集大便標本及時送檢，送檢率80。腹瀉病標本送廬陽區(qū)疾控中心應(yīng)急辦接收。,三、腸道門診登記、報告,登記完整，按時周報。 登記：各級醫(yī)院腸道病門診應(yīng)使用統(tǒng)一的腹瀉病門診專用登記冊，接診醫(yī)生應(yīng)對所有就診的腹瀉病進行登記，項目必須填寫完整、清楚，地址必須寫到最小單位?！爸饕Y狀體征”欄目應(yīng)填寫腹瀉次數(shù)、大便性狀、腹痛等臨床表現(xiàn)，“初診印象”欄目應(yīng)填寫具體疾病名稱，不得填寫腹瀉、腸道感染、分泌性腹瀉等名稱。 對于疑似霍亂病例還須填寫登記省疾控中心統(tǒng)一印制的醫(yī)療機構(gòu)腹瀉病門診登記薄。登記必須逐項認真填寫，字跡清楚、信息完全，不得有缺項、漏項。各腹瀉病門診要將每日登記薄收集的疑似霍亂病例信息及時錄入Excel庫中，Excel表樣可從省疾控中心網(wǎng)站首頁下方資源下載欄下載（）,周報： 一類腸道門診每周一電話與報表同時報市疾控中心應(yīng)急辦（2637915） 二類腸道門診每周一電話與報表同時報區(qū)疾控中心應(yīng)急辦（2313583） 指標： 腹瀉病人登記率100%、送檢率80%； 腸道周報及時率100%、準確率100%； 醫(yī)護檢人員相關(guān)知識知曉合格率100%。,腸道檢驗室 配齊診斷血清。配備霍亂O1、O139診斷血清、快速診斷試劑，痢疾四型多價診斷血清。 腸道門診實驗室應(yīng)認真執(zhí)行操作技術(shù)工作規(guī)范做好消毒隔離，防止交叉污染。 腸道傳染病培養(yǎng)陽性結(jié)果須有完整的生化記錄。 使用全市統(tǒng)一的法定傳染病檢驗結(jié)果陽性登記簿 每年接受市、區(qū)疾控中心檢查以及平行樣、盲樣考核。,疫情報告 發(fā)現(xiàn)霍亂病人、疑似病人應(yīng)在2小時內(nèi)報告，并做好隔離觀查，對培養(yǎng)出的霍亂弧菌陽性標本，應(yīng)在最短時間內(nèi)送市疾控中心微生物檢驗科做鑒別診斷。 疫情報告及時率100、準確率100%；,院內(nèi)自查和宣傳培訓(xùn)。 每月至少一次督查腸道門診工作，自查有記錄，雙方簽字確認。 自查重點 登記完整情況，診