采供血機構(gòu)質(zhì)量管理重在持續(xù)改進修改.ppt

質(zhì)量管理, 重在持續(xù)改進,自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政處 姜波 2010年3月,2,一、前言,加強采供血機構(gòu)質(zhì)量管理、建立持續(xù)改進機制是國家法規(guī)的要求： 國家衛(wèi)生部為了加強和規(guī)范全國血站質(zhì)量管理，確保臨床血液安全，根據(jù)中華人民共和國獻血法和血站管理辦法，于2006年制定下發(fā)了血站質(zhì)量管理規(guī)范。 。,一、前言,采供血機構(gòu)的功能和公共衛(wèi)生機構(gòu)的定位決定了必須把質(zhì)量放在首位； _2009年中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中已明確將采供血納入了公共衛(wèi)生服務(wù)體系. _采供血機構(gòu)是以為醫(yī)院提供安全的臨 床用血為己任，而質(zhì)量是安全的根本。,3,二、有關(guān)質(zhì)量的幾個概念,質(zhì)量管理： 指導和控制組織的關(guān)于質(zhì)量的相互協(xié)調(diào)的活動。（注：關(guān)于質(zhì)量的指導和控制活動，通常包括制定質(zhì)量方針和質(zhì)量目標，以及質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進。 ）,4,二、有關(guān)質(zhì)量的幾個概念,質(zhì)量方針： 由組織最高管理者正式發(fā)布的關(guān)于質(zhì)量方面的全部意圖和方向。 質(zhì)量目標： 在質(zhì)量方面所追求的目的,5,6,二、有關(guān)質(zhì)量的幾個概念,持續(xù)改進： 增強滿足要求的能力的循環(huán)活動。 注：制定改進目標和尋求改進機會的過程，是一個通過使用審核發(fā)現(xiàn)和審核結(jié)論、數(shù)據(jù)分析、管理評審或其他方法，并通常導致糾正措施或預防措施的持續(xù)過程。,全面管理：將質(zhì)量和管理的方法、時間、概念及信念與醫(yī)院文化融為一體，從而達到不斷提高被服務(wù)者滿意度的目標。,7,基礎(chǔ)質(zhì)量管理 ： (事前管理) 即對各項工作需求的各要素所進行的質(zhì)量管理，是質(zhì)量管理的重點內(nèi)容。包括：人員、技術(shù)、設(shè)備、物資和信息五個方面。目前，已經(jīng)形成了較為系統(tǒng)的五個方面的質(zhì)量管理內(nèi)容，如：設(shè)備質(zhì)量管理從采購到入庫、使用、維護、報廢等進行的質(zhì)量管理?；A(chǔ)質(zhì)量管理工作主要通過思想政治教育、質(zhì)量教育、管理規(guī)章制度的落實與獎懲來進行。,8,環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 (事中管理)： 即對各環(huán)節(jié)的具體工作實踐所進行的質(zhì)量管理，是質(zhì)量管理的關(guān)鍵.包括：從采血、監(jiān)測、入庫、制備、儲存、發(fā)放各個環(huán)節(jié)的管理。 廣義的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理還包括從機關(guān)到科室，從技術(shù)到后勤保障各部門的工作質(zhì)量管理。它體現(xiàn)了質(zhì)量的形成是各方面工作綜合作用的結(jié)果。,9,終末質(zhì)量管理 (事后管理) ： 主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù),綜合評價質(zhì)量管理終末效果的優(yōu)劣。通過這樣的事后測評，可以不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，并反饋控制醫(yī)療過程，促進醫(yī)療質(zhì)量循環(huán)上升。,10,11,12,三、幾點的認識,（一）血液質(zhì)量管理追求的目標永遠是不 斷提高的，而不是一個恒定的測量目標。 即：-更高的水平； -更精的技術(shù)； -更準的數(shù)據(jù)； -更優(yōu)的產(chǎn)品； -更好的服務(wù)。,13,三、幾點認識,（二）采供血機構(gòu)持續(xù)改進的動力應(yīng)首先源自于我們自己而非外部。 這是因為質(zhì)量是采供血機構(gòu)的生命，愛護自己的生命就必然是我們采供血機構(gòu)每一位工作人員的責任和義務(wù)。,14,三、幾點的認識,（三）采供血機構(gòu)建立持續(xù)改進的機制應(yīng)主要 -著眼于日常； -著眼于基礎(chǔ)； -著眼于過程、 -著眼于內(nèi)審。 強調(diào)的是常態(tài)化的、有效的、缺陷管理與改進提高。,15,四、如何建立持續(xù)改進的有效機制,（一）建立健全質(zhì)量管理組織體系： 要求： 要形成站-科室-崗位的層級質(zhì)量管理體系： 層級管理的關(guān)口應(yīng)下移， 重心要在基層。 實現(xiàn)組織落實；崗位落實；責任落實。,16,四、如何建立持續(xù)改進的有效機制,2、明確采供血機構(gòu)質(zhì)量管理崗位責任： 要求： 法定代表人為血站質(zhì)量第一責任人 （掌握情況、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、承擔責任）。領(lǐng)導本單位質(zhì)量與安全的管理和部門間的協(xié)調(diào),持續(xù)改進工作，全面參與質(zhì)量管理和安全方案的設(shè)計、確保機構(gòu)質(zhì)量管理體系的有效運行和質(zhì)量的持續(xù)改進。 所有員工對其職責范圍內(nèi)的質(zhì)量負責 （有崗、有責、有任職能力）。,17,四、如何建立持續(xù)改進的有效機制,（二）建立健全采供血機構(gòu)制度體系： 要求: 體系要全面，應(yīng)涵蓋：崗位職責；管理制度；體系文件： 技術(shù)文件；技術(shù)標準等。 應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，內(nèi)容不僅要正確、準確,還要符合本單位實際、可操作性強。 嚴密組織，嚴格要求，嚴肅紀律，狠抓落實。,18,四、如何建立持續(xù)改進的有效機制,（三）質(zhì)量控制方案可行并有效實施 1、 根據(jù)質(zhì)量目標，確定質(zhì)量指標 要求： 指標符合質(zhì)量目標要求。 盡可能量化，能夠測評。,19,四、如何建立持續(xù)改進的有效機制,2、有質(zhì)量評價標準及評價方案 要求：評價標準具體，客觀， 評價方案可操作性強， 符合實際，切實可行。,20,四、如何建立持續(xù)改進的有效機制,3、質(zhì)量評價結(jié)果的利用及有效反饋 要求： 要利用好的結(jié)果，發(fā)揮正向激勵作用，以利于保持和發(fā)揚，好的一定要樹立起來。 要利用不良或差的結(jié)果，分析原因，得以改進并有效防范。 要將評價結(jié)果與績效考核掛鉤，以獎優(yōu)罰劣。,21,四、如何建立持續(xù)改進的有效機制,結(jié)果的反饋必須反饋到與產(chǎn)生結(jié)果相關(guān)的崗位、人員、科室或部門。 分析原因也應(yīng)從這些崗位、人員、科室或部門開始，自上而下反饋、獎罰，自下而上的分析、總結(jié)、糾錯和問責。,22,四、如何建立持續(xù)改進的有效機制,（四）有效的質(zhì)量教育及培訓 要求： -全員培訓（每個員工）； -有計劃和系統(tǒng)的培訓； -內(nèi)容有針對性的培訓(崗位)； -適