心電監(jiān)測技術(shù)(下載).pptVIP

心電監(jiān)測技術(shù),*人民醫(yī)院 急診科,目的,監(jiān)測患者心律、心率變化。,監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面),信息區(qū),波形區(qū),電源開關(guān) POWER,充電燈 CHARGE,操作菜單欄,參數(shù)區(qū),監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)（左側(cè)面）,內(nèi)置電池,TEMP接口,SPO2接口,ECG接口,NIBP接口,監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面),排風(fēng)口,網(wǎng)絡(luò)接口,等電位接口,模擬輸出接口,電源接口,保險(xiǎn)絲,揚(yáng)聲器,心電監(jiān)測操作步驟,1評(píng)估 2準(zhǔn)備 3流程或具體步驟 4評(píng)價(jià),一、評(píng)估,1治療單與醫(yī)囑單由兩人核對無誤，方可執(zhí)行。 2評(píng)估前按七步洗手法洗手。 3攜帶治療單進(jìn)行床旁查對（床尾卡、腕帶標(biāo)識(shí)，詢問患者。 4評(píng)估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾。 5評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)，告知患者家屬監(jiān)測目的及方法，取得配合，打開屏風(fēng)。 6檢查患者胸前皮膚情況（破潰、感染）,二、操作前準(zhǔn)備,1、再次按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、用物準(zhǔn)備 （1）治療車（心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)） （2）治療盤（電極片35片、紗布2塊、75%酒精） （3）污物桶,三、規(guī)范的操作方法,確保電源連接和接觸良好、病人準(zhǔn)備及狀態(tài)等全過程穩(wěn)定安全、可靠。 （防止觸電事件的發(fā)生）,四、操作過程,1、操作前核對床號(hào)、姓名。 2、檢查監(jiān)護(hù)儀功能及導(dǎo)線連接是否正常。 3、接電源打開開關(guān)接電極片暴露前胸紗布擦凈局部皮膚貼電極片選擇監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)正確設(shè)定報(bào)警上下線。 4、再次核對床號(hào)、姓名，告知患者注意事項(xiàng)。 5、打開屏風(fēng),心電電極的位置與連接,推薦的電極位置,對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波（胸式與腹式）,部位,1、RA： 右上 貼于右鎖骨中線第二肋間 2、RL： 右下 貼于右腋中線第五肋間 3、LA： 左上 貼于左鎖骨中線第二肋間 4、LL： 左下 貼于左腋中線第五肋間 5、V： 胸壁,指導(dǎo),1、告知患者不要自行移動(dòng)患者摘除電極片 2、告知患者或家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測波形。 3、指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周圍皮膚情況。,安放電極的注意事項(xiàng),1. 安放電極前清潔皮膚 2. 電極必須牢固緊貼皮膚 3. RESP的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個(gè)電極兩端的電壓差變化而測得的呼吸波形，故電極貼放的位置很重要,4、根據(jù)病情，協(xié)助患者取平臥位或半臥位。 5、密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極脫落 6、每日定時(shí)監(jiān)測，按時(shí)記錄。 7、正確設(shè)定報(bào)警界限，不要關(guān)閉報(bào)警鈴聲 8、定期觀察粘貼電極片處皮膚，定時(shí)更換電極片和電極片位置。 9、翻身時(shí)避免電極脫落，導(dǎo)線打折纏繞,停心電監(jiān)護(hù),1、先向患者說明，取得合作。 2、再關(guān)機(jī)斷開電源，取下電極片。 3、用紗布擦凈皮