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循環(huán)系統(tǒng),一、心臟大血管正常X線表現(xiàn),右緣: 上段:主動脈 上腔靜脈 下段:右心房,左緣: 上段:主動脈球 中段:肺動脈段 下段:左心室,后前位,(一)正常投影,左側(cè)位 心前緣:升主動脈、肺動脈主干、右心室漏斗部、右心室前壁 心后緣:左心房、左心室,(二)心臟形態(tài) 橫位心 斜位心 垂位心,(三)心臟大小 正常成人的心胸比0.5,二、心臟大血管基本病變 X線表現(xiàn),(一)位置異常 (二)形態(tài)異常 *二尖瓣型心、主動脈型心、普大型心,(三)大小異常 1、 左心室增大 (1)左心室段延長、圓隆并向左擴展,心尖向下向左延伸 (2)相反搏動點上移 (3)常伴主動脈球增大,心腰凹陷,心影呈主動脈型,2、右心室增大 (1)右心緣下段向右膨突,心尖上翹 (2)肺動脈段膨凸,心腰飽滿 (3)相反搏動點下移 (4)主動脈球縮小,心影呈二尖瓣型,3、 左心房增大 (1)食管中段受壓后移 (2)心右緣雙弧影,心底部雙房影 (3)心左緣可見左心耳形成的第三弓影 (4)左主支氣管受壓抬高,4、右心房增大 心右緣向右擴展、膨隆,(四)心包病變: 1、心包積液 1)心影向兩側(cè)擴大,呈燒瓶型或球形,心腰及心緣各弓的正常分界消失,心膈角變鈍 2)上腔靜脈擴張 3)主動脈影縮短 4)心緣搏動減弱或消失,主動脈搏動正常,2、縮窄性心包炎 1)心影正?;蜉p-中度增大 2)心包增厚:一側(cè)或兩側(cè)心緣變直,心影呈三角形或形態(tài)怪異 3)心包鈣化 4)心臟搏動減弱或消失 5)上腔靜脈擴張 6)肺淤血 7)可伴有胸腔積液或胸膜增厚、粘連,(五)肺門及肺血管異常 1、肺門異常,肺充血,肺淤血,2、肺動脈異常 (1)肺充血:肺紋理增粗,邊緣清晰,肺野透明度正常,(2)肺動脈高壓: 肺動脈段突出 肺門動脈及其大分支擴張,而外周分支變細,出現(xiàn)肺門截斷 肺門動脈搏動增強 右心室增大,(3)肺少血:肺野透明度增加,肺門動脈變細,肺動脈血管紋理變細,3、肺靜脈高壓:(1)肺淤血肺野透明度降低,肺門影增大,肺紋理增多、模糊,上、下肺靜脈管徑比例失調(diào),(2)間質(zhì)性肺水腫: 表現(xiàn)為各種間隔線,以B線多見,為肋膈角區(qū)與胸壁垂直的線狀影,長2-3cm,寬1-3mm。,(3)肺泡性肺水腫:表現(xiàn)為斑片狀模糊影,嚴重者以肺門為中心,兩側(cè)呈蝶翼狀對稱分布的大片致密影

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