中獸醫(yī)學-第二章臟腑3.ppt

第二章 臟 腑,第三節(jié) 六腑,第四節(jié) 臟腑之間的關系,2019/7/12,第三節(jié) 六腑,2,第三節(jié) 六 腑,一、膽 gall 主要功能 貯藏和排泄膽汁 屬六腑之一，又屬奇恒之腑。 肝膽相表里，往往同病 肝膽濕熱，治宜清濕熱，利肝膽。,2019/7/12,第三節(jié) 六腑,3,二、胃 stomach,主要功能 受納和腐熟水谷 胃有接受容納和初步消化水谷功能 脾胃合稱為“后天之本” 胃以和降為順 胃氣不降食欲不振 水谷停滯 肚腹脹滿 胃氣上逆噯氣 嘔吐,2019/7/12,第三節(jié) 六腑,4,三、小腸 small intestine,主要功能 分別清濁 凡胃中腐熟水谷自胃之下口傳入于小腸分別清濁水液入膀胱上口，滓穢入大腸上口醫(yī)學入門 在病理上，出現(xiàn)消化吸收功能、排尿、排糞異常。,2019/7/12,第三節(jié) 六腑,5,四、大腸 large intestine,主要功能 傳化糟粕 大腸接受小腸下傳的水谷殘渣或濁物，吸收多余水分，燥化成糞便排出。 大腸為傳送之腑。安驥集 大腸虛不能吸收水分腸鳴 便溏 大腸實熱消灼水液糞便干燥 秘結(jié)難下,2019/7/12,第三節(jié) 六腑,6,五、膀胱 bladder,主要功能 貯存和排泄尿液 膀胱為津液之腑。 安驥集 水液經(jīng)小腸吸收，下輸于腎，經(jīng)腎陽蒸化為尿液，下滲膀胱，到一定量后排出。 功能減弱尿頻，尿不禁。 膀胱不利尿少，尿秘。 濕熱蘊結(jié)排尿困難，尿痛，尿淋漓，血尿。,2019/7/12,第三節(jié) 六腑,7,六、三焦,上、中、下焦的總稱。 與心包相表里。 部位 上焦：膈以上，心、肺 中焦：脘腹部，脾、胃 下焦：臍以下，肝、腎、大小腸、膀胱 頭至于心上焦位，中焦心下至臍論，臍下至足下焦位。 安驥集,2019/7/12,第三節(jié) 六腑,8,功能 總司機體氣化, 疏通水道, 水谷出入的通道。 上焦：司呼吸，主血脈 中焦：腐熟水谷，化生營血 下焦：分別清濁，排泄糟粕和水液。 上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。靈樞 （宗氣，水谷腐熟，通道） 病理病變 上焦：心、肺，中焦：脾、胃，下焦：肝、腎。,2019/7/12,第三節(jié) 六腑,9,七、胞宮,主要功能 主發(fā)情和孕育胎兒。 沖、任脈起于胞宮。 腎氣充盈，沖、任脈氣血充足，胞宮功能正常。 腎氣虛弱，發(fā)生不孕證。 胞宮與心、肝、脾三臟有關。主要與胎兒發(fā)育需要血液相聯(lián)系。,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,10,第四節(jié) 臟腑之間的關系,一、臟與臟的關系 （一）心與肺 氣與血 心主血，肺主氣，心肺配合，氣血運行正常。 氣為血帥，血為氣母。 氣行則血行，氣滯則血瘀。 臨床氣滯病證，理氣藥活血藥。 臨床血虛病證，補血藥補氣藥。,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,11,（二）心與脾,心主血，藏神；脾主運化，統(tǒng)血。 心血有賴于脾所傳輸?shù)乃染⒌幕?，在脾氣統(tǒng)攝作用下而不致溢于脈管之外。 脾運化功能正常也有賴于心血的滋養(yǎng)，并在心神的統(tǒng)管下正常進行。 心血不足或心神失常脾失健運（食欲減退 肢體倦怠）。 脾氣虛弱心血不足 脾不統(tǒng)血（心悸 易驚 出血）。,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,12,（三）心與肝,心主血，肝藏血與心藏神，肝主疏泄。 心主血，肝藏血，推動血行和調(diào)節(jié)血量 心血不足肝血虧虛，血不養(yǎng)筋。 （筋骨酸痛，四肢拘攣、抽搐） 肝血不足心功能異常（心悸）。,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,13,肝主疏泄，心藏神，相互聯(lián)系和影響 肝疏泄失常，肝郁化火心神不寧 （狂躁不安） 心火亢盛肝血受損 （血不養(yǎng)目，血不養(yǎng)筋）,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,14,（四）心與腎,上下、陰陽、水火的關系，相互資生制約。 心腎相交，水火既濟。 心火不斷下降以資腎陽，使腎水不寒；腎水不斷上濟于心，使心陽不亢。 腎水不足心陽亢盛-口舌生瘡 心火不足腎水不化-寒證,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,15,（五）肺與脾,氣的生成與水液代謝 肺主氣，脾主運化，同為氣血生化之源，存在著益氣與主氣的關系。 脾運化水谷精微，上輸于肺，與肺吸入之氣形成宗氣。 肺氣的盛衰很大程度上取決于脾氣的強弱。,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,16,脾運化水濕，與肺主肅降、腎主氣化功能之間相互配合，共同完成水液代謝過程。 脾失健運，水濕不能運化，聚為痰飲 影響肺氣宣降-咳嗽，氣喘 脾為生痰之源，肺為貯痰之器 咳嗽健脾燥濕化痰二陳湯 肺氣虛而失宣降，水液代謝紊亂濕邪困留脾胃，脾不健運-水腫，倦怠，腹脹,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,17,（六）肺與肝,氣機的升降 肝位于下焦，其經(jīng)脈上行，貫膈而注于肺。肝以升發(fā)為順，肺以肅降為常，二者協(xié)調(diào)，體內(nèi)氣的升降正常。 肝火過盛，灼傷肺津肺燥咳嗽 肺氣虛弱，氣虛血澀肝血瘀滯肢體疼痛，視力減退,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,18,（七）肺與腎,水與氣 水液代謝 肺主宣降，腎主氣化，共同參與水液代謝。 呼吸調(diào)節(jié) 肺主呼氣，腎主納氣。 腎氣不足呼吸困難, 呼多吸少, 動則氣喘,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,19,（八）肝與脾,疏泄和運化 肝藏血主疏泄，脾生血司運化。 肝疏泄失常脾不健運食欲不振，肚腹脹滿，腹痛，泄瀉 脾失健運，水濕內(nèi)停肝疏泄不利，形成黃疸,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,20,（九）肝與腎,精與血 腎精和肝血相互滋生、依存和補充。 精能生血，血能化精。 肝腎同源 盛則同盛，衰則同衰。 腎精不足肝血虧虛腎精虧損。,2019/7/12,第一節(jié) 概述,21,肝腎同治 肝無虛不可補，補腎即補肝。 肢體麻木，痙攣抽搐，屬肝風內(nèi)動 多認為腎陰不足, 肝失滋養(yǎng), 即水不涵木。 虛則補其母 腎無實不可瀉，瀉肝即瀉腎。 實則瀉其子,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,22,（十）脾與腎,先天與后天的關系 脾主運化后天之本 腎主藏精先天之本 腎精源于水谷精微不斷滋養(yǎng)，腎陽可助脾運化。 脾腎陽虛證：虛弱，久瀉不止，肛門不收,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,23,二、腑與腑的關系,主要是傳化關系,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,24,三、臟與腑的關系,五臟與六腑之間存在陰陽表里的關系。 （一）心與小腸 小腸有熱，循經(jīng)脈上熏于心-口舌糜爛 心經(jīng)有熱，下移于小腸-尿液短赤，澀痛,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,25,（二）肺與大腸,大腸傳導與肺肅降間的關系。 肺氣壅滯，致大腸傳導阻滯糞便秘結(jié) 大腸傳導阻滯，致肺失肅降氣短、咳喘 肺實熱，可瀉大腸，使肺熱由大腸下泄。 大腸阻塞，也可宣通肺氣，以疏利大腸。,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,26,（三）脾與胃,運化與受納；升與降；燥與濕。 胃氣不降脹滿，腹痛。 胃氣上逆噯氣，嘔吐。 脾氣不升食欲不振，食后腹脹，倦怠無力。 脾氣下陷久泄，脫肛，子宮脫垂。 脾不健運便溏，倦怠。 胃中津液虧虛水草遲細，胃中脹滿。,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,27,（四）肝與膽,肝疏泄失常影響膽汁的分泌與排泄，而膽汁排泄失常，又影響肝的疏泄，出現(xiàn)黃疸。 在病理上，肝膽同病。 在治療上，肝膽同治。,2019/7/12,第四節(jié) 臟腑之間的關系,28,（五