2017年護(hù)理工作總結(jié)(ICU).doc

2017年護(hù)理工作總結(jié)重癥醫(yī)學(xué)科 轉(zhuǎn)眼，2017年已經(jīng)過去，回顧這一年來，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持及幫助下，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作得以很好地完成，并取得了可喜的成績，現(xiàn)將本年度科室護(hù)理工作做如下總結(jié)：一、完成的主要工作：（一）進(jìn)一步優(yōu)化科室管理制度1、采取柔性管理方式：嚴(yán)寬結(jié)合，時(shí)刻體現(xiàn)科室人性化管理，樹立科室護(hù)理人員歸宿感及主人翁意識(shí)，改善科室工作氛圍；2、細(xì)化科室護(hù)理管理小組：將科室管理細(xì)分分病區(qū)管理組、患者安全組、儀器設(shè)備管理組、藥品安全組、繼續(xù)教育組、感染管理組，每季度輪換小組成員，人人參與科室管理，做到全員能力提升；3、護(hù)理績效考核精細(xì)化：在護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效方案指引下制定我科室特色的護(hù)理優(yōu)質(zhì)績效考核細(xì)則，明確獎(jiǎng)勵(lì)與處罰規(guī)則，做到多勞多得，優(yōu)質(zhì)高效，提升護(hù)理人員工作積極性；（二）強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控及患者安全管理1、制定除常規(guī)質(zhì)控外的病區(qū)管理、患者安全管理、感染管理等每日專項(xiàng)核查表，不定期核查，實(shí)行月末實(shí)名制點(diǎn)名通報(bào)匯總情況并給予相應(yīng)績效獎(jiǎng)勵(lì)或處罰，2、在護(hù)理部工作指導(dǎo)下，重新修訂患者意外拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并跟蹤使用情況，更新儀器設(shè)備使用保養(yǎng)及維修登記，細(xì)化設(shè)備管理人，統(tǒng)一規(guī)范各類標(biāo)識(shí)；3、加強(qiáng)患者安全管理，鼓勵(lì)護(hù)理不良事件上報(bào)，全年完成護(hù)理不良事件上報(bào)5例，無一例漏報(bào)事件發(fā)生。（三）嚴(yán)格醫(yī)院感染管理1、參考院感科建議，重新制定科室空氣消毒登記，規(guī)范科室消毒流程，加強(qiáng)護(hù)工培訓(xùn)與管理；2、向院領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取更換科室專用工作服，配置工作人員洗浴間以及專用微波爐等；3、加強(qiáng)多重耐藥菌患者管理，制定多耐患者每日消毒登記本，管理進(jìn)一步規(guī)范化；4、嚴(yán)格探視管理，做到探視物品專床專用，加強(qiáng)家屬探視手衛(wèi)生規(guī)范及相關(guān)健康宣教，定期展開家屬探視前護(hù)理溝通會(huì)，加深理解與配合。（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措1、改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供美發(fā)店式床上洗頭服務(wù)，設(shè)置床旁便攜式置物籃便于清醒患者取用物品，為清醒但不能言語交流患者提供書寫白板、文字卡片等，提升患者住院感受；2、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極爭(zhēng)取外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并為進(jìn)修人員每月補(bǔ)貼500元科室護(hù)理績效。3、合理調(diào)配人力資源：根據(jù)在床病員數(shù)量及護(hù)理工作量，及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估工作人員需求量，嚴(yán)格護(hù)理備班制度，彈性排班，人力資源效應(yīng)最大化；4、設(shè)置科室服務(wù)專欄，將每日工作與家屬關(guān)注的熱點(diǎn)問題做成文字圖片形式的展板，加強(qiáng)了與患者家屬溝通，取得了理解與配合；5、制作科室年度電子相冊(cè)，回顧年度工作的同時(shí)，加深了科室人員凝聚力和歸宿感。（五）狠抓繼續(xù)教育與培訓(xùn)1、嚴(yán)格按照年度計(jì)劃完成護(hù)理部及科室培訓(xùn)計(jì)劃，設(shè)置專職小教員每月逐項(xiàng)培訓(xùn)、監(jiān)督練習(xí)及嚴(yán)格考核，人人過關(guān)；2、實(shí)時(shí)根據(jù)科室病員特殊病情或案例，展開護(hù)理教學(xué)查房或操作業(yè)務(wù)查房，創(chuàng)造更多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)及學(xué)習(xí)氛圍；3、年內(nèi)完成護(hù)理操作培訓(xùn)12次，護(hù)理理論培訓(xùn)20余次，護(hù)理查房12次，護(hù)理病例討論4次，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練6次；4、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)與管理：嚴(yán)格實(shí)習(xí)生入科培訓(xùn)，專人帶教，嚴(yán)格培訓(xùn)及出科考核，提升帶教質(zhì)量的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員自身素養(yǎng)提升。二、主要目標(biāo)任務(wù)完成情況：1、護(hù)理主要工作量完成情況。查對(duì)制度落實(shí)核查 1662項(xiàng)次，合格率97.5%，搶救藥品核查4704支次，合格率100%，搶救設(shè)備器材核查2172項(xiàng)次，完好率100%，留置尿管相關(guān)感染核查1446人日次，發(fā)生率0，中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染核查396人日次，發(fā)生率為0，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎核查476人日次，發(fā)生率為0，各類導(dǎo)管護(hù)理與監(jiān)控3454例次，非計(jì)劃拔管1人次，拔管率為 0.28%。2、個(gè)別數(shù)據(jù)同期對(duì)比 3、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況：項(xiàng) 目數(shù)值項(xiàng) 目數(shù)值患者入院8h跌倒/墜床評(píng)估率100%住院患者疼痛評(píng)估率0住院患者跌倒/墜床發(fā)生率（）0%入院 2 小時(shí) ADL 評(píng)估率（%）100%高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒/墜床發(fā)生率0%住院患者跌倒/墜床傷害程度率0%患者入院8h壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%查對(duì)制度落實(shí)合格率97.5%住院患者壓瘡發(fā)生率（）0給藥差錯(cuò)/錯(cuò)誤發(fā)生率（）0%高風(fēng)險(xiǎn)患者壓瘡發(fā)生率（%）0%插管非計(jì)劃拔管率/例次（）0中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流性感染發(fā)生率（）0呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率（）0患者約束率50%留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染發(fā)生率（）0搶救藥品完好率100%搶救設(shè)備器材完好率100%年度繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率100%基礎(chǔ)理論、急救技能考核合格率100%病房醫(yī)師對(duì)護(hù)理滿意率96%護(hù)理文件書寫合格率95%護(hù)理人員滿意度935%護(hù)理人員離職率0%三、收獲與獎(jiǎng)勵(lì)：1、科室年度培訓(xùn)與考核積分獲得全院第一名；2、科室實(shí)習(xí)生帶教或年度最受歡迎科室第二名；3、科室小教員獲得年度最佳小教員第一名；4、科室示教或年度最受歡迎示教老師第二名。5、年內(nèi)完成實(shí)用新型專利申報(bào)1例，為我院首例專利申報(bào)。四、存在的主要問題及原因：1、個(gè)別年輕護(hù)理人員基礎(chǔ)薄弱，培訓(xùn)周期較長，護(hù)理專業(yè)技術(shù)能力薄弱：新入科護(hù)理人員學(xué)歷偏低，工作經(jīng)驗(yàn)不足，重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)進(jìn)修3個(gè)月以上：7人，占護(hù)理隊(duì)伍總?cè)藬?shù)的53.8%。 重癥醫(yī)學(xué)科專科護(hù)士：四川大學(xué)華西醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地培訓(xùn)2名，?？谱o(hù)士人數(shù)占護(hù)理隊(duì)伍總?cè)藬?shù)的15.3%，均需進(jìn)一步提升比例。2、護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)拓展緩慢：護(hù)理人員科研意識(shí)差，學(xué)習(xí)鉆研意識(shí)薄弱，可借助開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)設(shè)備設(shè)施有待加強(qiáng)，護(hù)理論文發(fā)表率低。3、節(jié)假日時(shí)段或護(hù)士長不在崗時(shí)工作狀態(tài)有待改進(jìn)：個(gè)別老同志存在工作惰性，未起到帶頭作用，未能承擔(dān)當(dāng)日負(fù)責(zé)人管理責(zé)任；4、護(hù)理人員配置欠合理：全科護(hù)理人員13人，含正在進(jìn)修護(hù)士1名，實(shí)際床護(hù)比1:1.38。人員結(jié)構(gòu)主要以低年資護(hù)士為主，中專護(hù)士所占比例大。5、部分護(hù)理工作和質(zhì)量管理制度及流程的建立還不夠精細(xì)化，制度落實(shí)的執(zhí)行力有待提升，各班崗位職責(zé)尚需改進(jìn)、細(xì)化，患者格拉斯哥評(píng)分、疼痛評(píng)估、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評(píng)估量表未在護(hù)理板塊設(shè)施。六、2018年工作計(jì)劃與措施：（一）主要工作：1、繼續(xù)加強(qiáng)科室護(hù)理培訓(xùn)與考核，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房與疑難病例討論制度，培訓(xùn)各項(xiàng)系統(tǒng)ICU患者評(píng)估工具，包括患者格拉斯哥評(píng)分、疼痛評(píng)估、瞻望評(píng)估、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評(píng)估量表等，做到全員掌握后推廣實(shí)施；2、注重患者安全，嚴(yán)格日常專項(xiàng)核查與績效考核，嚴(yán)格白班組長考核，采取能上能下的管理政策，鞭策高年資護(hù)士做好自我管理與配合科室管理；3、認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)控控制標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂ICU相關(guān)護(hù)理流程與崗位職責(zé)，重新修訂重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)；4、積極配合科主任申報(bào)必須設(shè)備，積極展開新技術(shù)新項(xiàng)目，開發(fā)優(yōu)質(zhì)高效渠道；5、倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理與仁愛關(guān)懷，關(guān)愛科室護(hù)理人員，設(shè)置護(hù)士生日墻、病員生日卡等人性化管理措施；加強(qiáng)與患者及家屬交流，每月展開探視前家屬宣教會(huì)；6、嚴(yán)格實(shí)習(xí)生管理與培訓(xùn)，主推教學(xué)相長的教學(xué)理念，提升教學(xué)質(zhì)量及人員素質(zhì)；7、鼓勵(lì)和帶領(lǐng)科室護(hù)理人員科研及創(chuàng)新意識(shí)，積極發(fā)表護(hù)理論文，必要時(shí)爭(zhēng)取下一年度重癥護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目，全科護(hù)士每人至少承擔(dān)一項(xiàng)護(hù)理查房或疑難病例討論；8、加強(qiáng)人才儲(chǔ)備建設(shè)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極爭(zhēng)取外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并為進(jìn)修人員每月補(bǔ)貼適當(dāng)科室績效緩解其進(jìn)修壓力，同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)積極申請(qǐng)引入優(yōu)秀護(hù)理人才，合理配置床護(hù)比。 9、為新大樓ICU搬遷做前期考查與準(zhǔn)備