2017年護理工作總結(jié)(ICU).doc

2017年護理工作總結(jié)重癥醫(yī)學(xué)科 轉(zhuǎn)眼，2017年已經(jīng)過去，回顧這一年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持及幫助下，在全科醫(yī)護人員的共同努力下，重癥醫(yī)學(xué)科護理工作得以很好地完成，并取得了可喜的成績，現(xiàn)將本年度科室護理工作做如下總結(jié)：一、完成的主要工作：（一）進一步優(yōu)化科室管理制度1、采取柔性管理方式：嚴(yán)寬結(jié)合，時刻體現(xiàn)科室人性化管理，樹立科室護理人員歸宿感及主人翁意識，改善科室工作氛圍；2、細化科室護理管理小組：將科室管理細分分病區(qū)管理組、患者安全組、儀器設(shè)備管理組、藥品安全組、繼續(xù)教育組、感染管理組，每季度輪換小組成員，人人參與科室管理，做到全員能力提升；3、護理績效考核精細化：在護理部優(yōu)質(zhì)護理績效方案指引下制定我科室特色的護理優(yōu)質(zhì)績效考核細則，明確獎勵與處罰規(guī)則，做到多勞多得，優(yōu)質(zhì)高效，提升護理人員工作積極性；（二）強化護理質(zhì)控及患者安全管理1、制定除常規(guī)質(zhì)控外的病區(qū)管理、患者安全管理、感染管理等每日專項核查表，不定期核查，實行月末實名制點名通報匯總情況并給予相應(yīng)績效獎勵或處罰，2、在護理部工作指導(dǎo)下，重新修訂患者意外拔管風(fēng)險評估并跟蹤使用情況，更新儀器設(shè)備使用保養(yǎng)及維修登記，細化設(shè)備管理人，統(tǒng)一規(guī)范各類標(biāo)識；3、加強患者安全管理，鼓勵護理不良事件上報，全年完成護理不良事件上報5例，無一例漏報事件發(fā)生。（三）嚴(yán)格醫(yī)院感染管理1、參考院感科建議，重新制定科室空氣消毒登記，規(guī)范科室消毒流程，加強護工培訓(xùn)與管理；2、向院領(lǐng)導(dǎo)爭取更換科室專用工作服，配置工作人員洗浴間以及專用微波爐等；3、加強多重耐藥菌患者管理，制定多耐患者每日消毒登記本，管理進一步規(guī)范化；4、嚴(yán)格探視管理，做到探視物品專床專用，加強家屬探視手衛(wèi)生規(guī)范及相關(guān)健康宣教，定期展開家屬探視前護理溝通會，加深理解與配合。（四）推廣優(yōu)質(zhì)護理舉措1、改善護理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供美發(fā)店式床上洗頭服務(wù)，設(shè)置床旁便攜式置物籃便于清醒患者取用物品，為清醒但不能言語交流患者提供書寫白板、文字卡片等，提升患者住院感受；2、鼓勵護理人員積極爭取外出進修學(xué)習(xí)機會，并為進修人員每月補貼500元科室護理績效。3、合理調(diào)配人力資源：根據(jù)在床病員數(shù)量及護理工作量，及時動態(tài)評估工作人員需求量，嚴(yán)格護理備班制度，彈性排班，人力資源效應(yīng)最大化；4、設(shè)置科室服務(wù)專欄，將每日工作與家屬關(guān)注的熱點問題做成文字圖片形式的展板，加強了與患者家屬溝通，取得了理解與配合；5、制作科室年度電子相冊，回顧年度工作的同時，加深了科室人員凝聚力和歸宿感。（五）狠抓繼續(xù)教育與培訓(xùn)1、嚴(yán)格按照年度計劃完成護理部及科室培訓(xùn)計劃，設(shè)置專職小教員每月逐項培訓(xùn)、監(jiān)督練習(xí)及嚴(yán)格考核，人人過關(guān)；2、實時根據(jù)科室病員特殊病情或案例，展開護理教學(xué)查房或操作業(yè)務(wù)查房，創(chuàng)造更多學(xué)習(xí)機會及學(xué)習(xí)氛圍；3、年內(nèi)完成護理操作培訓(xùn)12次，護理理論培訓(xùn)20余次，護理查房12次，護理病例討論4次，護理應(yīng)急預(yù)案演練6次；4、加強實習(xí)生培訓(xùn)與管理：嚴(yán)格實習(xí)生入科培訓(xùn)，專人帶教，嚴(yán)格培訓(xùn)及出科考核，提升帶教質(zhì)量的同時加強護理人員自身素養(yǎng)提升。二、主要目標(biāo)任務(wù)完成情況：1、護理主要工作量完成情況。查對制度落實核查 1662項次，合格率97.5%，搶救藥品核查4704支次，合格率100%，搶救設(shè)備器材核查2172項次，完好率100%，留置尿管相關(guān)感染核查1446人日次，發(fā)生率0，中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染核查396人日次，發(fā)生率為0，呼吸機相關(guān)肺炎核查476人日次，發(fā)生率為0，各類導(dǎo)管護理與監(jiān)控3454例次，非計劃拔管1人次，拔管率為 0.28%。2、個別數(shù)據(jù)同期對比 3、各項指標(biāo)完成情況：項 目數(shù)值項 目數(shù)值患者入院8h跌倒/墜床評估率100%住院患者疼痛評估率0住院患者跌倒/墜床發(fā)生率（）0%入院 2 小時 ADL 評估率（%）100%高風(fēng)險患者跌倒/墜床發(fā)生率0%住院患者跌倒/墜床傷害程度率0%患者入院8h壓瘡風(fēng)險評估率100%查對制度落實合格率97.5%住院患者壓瘡發(fā)生率（）0給藥差錯/錯誤發(fā)生率（）0%高風(fēng)險患者壓瘡發(fā)生率（%）0%插管非計劃拔管率/例次（）0中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流性感染發(fā)生率（）0呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率（）0患者約束率50%留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染發(fā)生率（）0搶救藥品完好率100%搶救設(shè)備器材完好率100%年度繼續(xù)教育達標(biāo)率100%基礎(chǔ)理論、急救技能考核合格率100%病房醫(yī)師對護理滿意率96%護理文件書寫合格率95%護理人員滿意度935%護理人員離職率0%三、收獲與獎勵：1、科室年度培訓(xùn)與考核積分獲得全院第一名；2、科室實習(xí)生帶教或年度最受歡迎科室第二名；3、科室小教員獲得年度最佳小教員第一名；4、科室示教或年度最受歡迎示教老師第二名。5、年內(nèi)完成實用新型專利申報1例，為我院首例專利申報。四、存在的主要問題及原因：1、個別年輕護理人員基礎(chǔ)薄弱，培訓(xùn)周期較長，護理專業(yè)技術(shù)能力薄弱：新入科護理人員學(xué)歷偏低，工作經(jīng)驗不足，重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)進修3個月以上：7人，占護理隊伍總?cè)藬?shù)的53.8%。 重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o士：四川大學(xué)華西醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)基地培訓(xùn)2名，?？谱o士人數(shù)占護理隊伍總?cè)藬?shù)的15.3%，均需進一步提升比例。2、護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)拓展緩慢：護理人員科研意識差，學(xué)習(xí)鉆研意識薄弱，可借助開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)設(shè)備設(shè)施有待加強，護理論文發(fā)表率低。3、節(jié)假日時段或護士長不在崗時工作狀態(tài)有待改進：個別老同志存在工作惰性，未起到帶頭作用，未能承擔(dān)當(dāng)日負責(zé)人管理責(zé)任；4、護理人員配置欠合理：全科護理人員13人，含正在進修護士1名，實際床護比1:1.38。人員結(jié)構(gòu)主要以低年資護士為主，中專護士所占比例大。5、部分護理工作和質(zhì)量管理制度及流程的建立還不夠精細化，制度落實的執(zhí)行力有待提升，各班崗位職責(zé)尚需改進、細化，患者格拉斯哥評分、疼痛評估、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評估量表未在護理板塊設(shè)施。六、2018年工作計劃與措施：（一）主要工作：1、繼續(xù)加強科室護理培訓(xùn)與考核，認(rèn)真落實護理查房與疑難病例討論制度，培訓(xùn)各項系統(tǒng)ICU患者評估工具，包括患者格拉斯哥評分、疼痛評估、瞻望評估、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評估量表等，做到全員掌握后推廣實施；2、注重患者安全，嚴(yán)格日常專項核查與績效考核，嚴(yán)格白班組長考核，采取能上能下的管理政策，鞭策高年資護士做好自我管理與配合科室管理；3、認(rèn)真落實院科兩級護理質(zhì)控控制標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂ICU相關(guān)護理流程與崗位職責(zé)，重新修訂重癥醫(yī)學(xué)科護理常規(guī)；4、積極配合科主任申報必須設(shè)備，積極展開新技術(shù)新項目，開發(fā)優(yōu)質(zhì)高效渠道；5、倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護理與仁愛關(guān)懷，關(guān)愛科室護理人員，設(shè)置護士生日墻、病員生日卡等人性化管理措施；加強與患者及家屬交流，每月展開探視前家屬宣教會；6、嚴(yán)格實習(xí)生管理與培訓(xùn)，主推教學(xué)相長的教學(xué)理念，提升教學(xué)質(zhì)量及人員素質(zhì)；7、鼓勵和帶領(lǐng)科室護理人員科研及創(chuàng)新意識，積極發(fā)表護理論文，必要時爭取下一年度重癥護理繼續(xù)教育項目，全科護士每人至少承擔(dān)一項護理查房或疑難病例討論；8、加強人才儲備建設(shè)，鼓勵護理人員積極爭取外出進修學(xué)習(xí)機會，并為進修人員每月補貼適當(dāng)科室績效緩解其進修壓力，同時向院領(lǐng)導(dǎo)積極申請引入優(yōu)秀護理人才，合理配置床護比。 9、為新大樓ICU搬遷做前期考查與準(zhǔn)備