聲帶息肉手術患者的護理.pptVIP

黃丹,資料來源：全國高等學校耳鼻咽喉頭頸外科學教材第七版,聲帶息肉手術患者的護理,提綱,聲帶息肉概述,好發(fā)于一側聲帶的前、中1/3交界處邊緣，為半透明、白色或粉紅色，表面光滑的腫物，一般單側多見，亦可兩側同時發(fā)生。是常見的引起聲嘶的疾病之一。,病因,1、聲帶息肉多為發(fā)聲不當或過度發(fā)聲所致，也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起，此病常見于職業(yè)用聲者和用聲過度的人，如大喊大叫。成人兒童均可患病。,我們的無奈,2、慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。 3、上呼吸道感染、吸煙、內分泌紊亂、變態(tài)反應也與本病有關。,病因,臨床表現(xiàn),主要癥狀是聲音嘶啞，嘶啞程度可因息肉大小，部位變化而不同，輕者僅有輕微變化，重者會有聲音嘶啞，甚至失聲。 聲帶息肉巨大者可以堵塞聲門引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。,輔助檢查,喉鏡檢查。 1）一側聲帶前、中1/3附近有半透明、淡黃白色或粉紅色的腫物，位于聲帶邊緣、聲帶邊緣上或聲門下，表面光滑，可帶蒂、也可廣基。 2)彌漫性聲帶息肉病則出現(xiàn)整個聲帶彌漫性息肉樣變，兩側聲帶膜部邊緣有水腫樣腫塊，大的可懸垂于聲門下，可堵塞聲門前部。,聲帶息肉,治療方法：,一般治療：積極治療呼吸道感染性疾病，避免過度用嗓子，在患有急性喉炎、月經期間尤其注意。 藥物治療：喉咽清、黃氏響聲丸、一清軟膠囊及配合蒸汽或霧化吸入等。 手術治療： 手術治療是該病主要的治療方法，適合于成熟的息肉。,目前，常用的手術方法主要有以下兩種： 電子喉鏡或纖維喉鏡下切除。 全麻支撐喉鏡下切除法。,目前我科采用的術式：,支撐喉鏡+內窺鏡顯微摘除術。 對于腫物較大或可疑癌前病變：等離子刀頭切除術。,由于早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑒別。因此，對切除的聲帶息肉應作相應的病理檢查。,聲帶手術患者的護理,心理準備,聲帶息肉患者多治愈心情較為迫切，但手術患者會產生緊張及恐懼心理，護士應以高度的責任感和同情心向患者解釋、說明手術的必要性、注意事項、方法等，可選擇成功病例現(xiàn)身說法，以解除患者的緊張情緒，積極配合治療。,自身準備,術前晚做好個人衛(wèi)生如洗頭、剪指甲、沐浴及更換清潔衣褲。 按要求術前禁食禁飲。 術晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓。 進入手術室前，遵醫(yī)囑用藥，囑病人排空大小便。取下義齒、眼鏡、手表、首飾等。,術中：,患者一般采用仰臥墊肩位。,術后：心電監(jiān)護、低流量吸氧 體位：全麻術后去枕平臥六小時,局麻或全麻清醒后-半坐臥位,密切觀察出血情況：,如唾液中混有少量血絲或血液，不用處理。 如持續(xù)口吐鮮血，應及時報告醫(yī)生。,請勿將口中分泌物咽下！,禁聲,聲帶息肉摘除術后24小時內禁聲，使聲帶休息，利于恢復。,相對禁聲一周，少量、低調講話，防止加劇聲帶水腫?？捎霉P、紙、手勢進行溝通。,飲食:,術后六小時禁食 六小時后傷口無明顯滲血可開始進冷流質飲食。避免喝酸性果汁及進食辛辣刺激性食物。,我將是你不錯的選擇,術后第2日開始進半流食，如稀飯，蒸雞蛋菐，面條等。,避免進食硬性、辛辣刺激及過