膀胱全切除手術(shù)配合.ppt_第1頁
膀胱全切除手術(shù)配合.ppt_第2頁
膀胱全切除手術(shù)配合.ppt_第3頁
膀胱全切除手術(shù)配合.ppt_第4頁
膀胱全切除手術(shù)配合.ppt_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

膀胱全切除手術(shù)的配合,2011年10月.科內(nèi)護理查房,手術(shù)類型： 全膀胱切除術(shù)在男性是將膀胱、 前列腺和精囊一并切除， 在女性是將膀胱和尿道一并切除。 根治性全膀胱切除是整塊切除膀胱、 前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔側(cè)壁 和血管的周圍組織（包括淋巴結(jié)和淋巴管） ；在女性則另外包括闊韌帶、子宮、 子宮頸和部分陰道。,麻醉方式：全麻,或連續(xù)硬膜外麻醉,手術(shù)體位：,平臥位,截石位,物品準(zhǔn)備：敷料包，剖腹器械包,特殊物品準(zhǔn)備：02,03羊腸線，造瘺管，雙腔導(dǎo)尿管，,適應(yīng)癥：,1.膀胱基底部或頸部浸潤性惡性腫瘤或膀胱廣泛乳頭狀腫瘤， 用其他方法不能治療者。 2.反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性乳頭狀癌。 3.膀胱原位癌，膀胱活組織檢查腫瘤細(xì)胞為級者。 4.結(jié)核性攣縮膀胱伴有膀胱頸部或尿道狹窄者。 5.先天性膀胱外翻，經(jīng)修補手術(shù)失敗者。 6.復(fù)雜的膀胱陰道瘺，反復(fù)修補無效者。 7.頑固性間質(zhì)性膀胱炎。,手術(shù)步驟： 推開膀胱前上方的腹膜 ，分離右側(cè)輸尿管 ， 顯露左側(cè)輸尿管及膀胱 ，切斷輸尿管 ， 分離膀胱至前列腺頂部，切斷恥骨前列腺 韌帶 ，切斷、上翻尿道 ，切斷、縫扎 前列腺側(cè)韌帶整塊切除膀胱后 ， 膀胱窩放置引流,術(shù)中注意事項 : 1.注意防止直腸的損傷 在進行分離膀胱 后壁和直腸前壁之間時，可用手指推開直腸 ，在手術(shù)的前方剪斷前列腺尖部。一旦將直 腸損傷，應(yīng)即用腸線和絲線間斷縫合兩層， 在會陰部放一香煙引流并行結(jié)腸造瘺術(shù)引開 糞流。 2.防止陰部血管叢出血 在處理膀胱和前列 腺側(cè)韌帶時易損傷該靜脈從而發(fā)生出血。一 旦發(fā)生出血，應(yīng)立即用紗布墊壓迫出血，然 后進行其余手術(shù)步驟，待其他手術(shù)步驟結(jié)束 ，再逐步取除紗布墊，多已止血。,試題：,1.膀胱全切除手術(shù)的麻醉方式有哪幾種

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論