講座：中醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史.ppt

學(xué)科性質(zhì),中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇,但亦具有濃厚的社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn),同時(shí)還受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響,是一門以自然科學(xué)為主體，多學(xué)科知識(shí)相互交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。,“杏林”,董奉 “建安三神醫(yī)” 董奉、華佗、張仲景 “虎守杏林”,“本草”,李時(shí)珍本草綱目 藥物1892種，藥方11096個(gè)，插圖1160幅。 科學(xué)的分類方法。草類分為：干草、濕草、水草、石草等9類。動(dòng)物藥品分為蟲、鱗、介、禽、獸等6類。 說(shuō)明藥物名稱、性能、用途、制作，訂正錯(cuò)誤。 藥典，植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦藥學(xué)的分類著作。,馬錢子 決明子 蒼耳子 該用蓮子 黃藥子 苦豆子 川楝子 我要面子 山藥當(dāng)歸枸杞 GO 山藥當(dāng)歸枸杞 GO 看我抓一把中藥 服下一帖驕傲,苦杏仁,薔薇科山杏之成熟種子 功效 應(yīng)用 止咳平喘各種咳喘 降氣化痰 潤(rùn)腸通便腸燥便秘 “杏林”董奉 美容： “潤(rùn)澤皮毛” 杏仁粥,銀杏（白果）,銀杏的成熟種子 功效 應(yīng)用 化痰，止咳平喘哮喘、咳嗽 “白果定喘湯” 止帶，縮尿 帶下病、遺尿 注意：用量4.5-9g。過(guò)量消化道癥狀，或呼吸麻痹。小兒慎用。（含微量氫氰酸） 小孩一天食用量不超過(guò)7枚，成人不超過(guò)30枚！,銀杏葉,銀杏的葉 功效 應(yīng)用 化痰平喘咳喘 活血止痛心腦血管疾病 銀杏葉片（天保寧）,（一）中醫(yī)藥學(xué)的起源,原始的“燙法”和“灸法” 藥物學(xué)知識(shí) “神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒” 原始的“刺法” 砭石“以石為針”,（二）中醫(yī)藥理論的確立,周禮“食醫(yī)，疾醫(yī)，瘍醫(yī)，獸醫(yī)” 秦朝 “不燒醫(yī)卜種樹之書”,“四大經(jīng)典”,黃帝內(nèi)經(jīng) 難經(jīng) 神農(nóng)本草經(jīng) 傷寒雜病論 “歧黃之術(shù)”,神農(nóng)本草經(jīng),第一部藥學(xué)專著 365種藥物，植物藥252種，動(dòng)物藥67種，礦物藥46種。 藥物分類：上、中、下三品 藥物療效、中藥基本理論,（三）中醫(yī)藥理論體系的發(fā)展,1.晉隋唐時(shí)期 分支學(xué)科日趨成熟 臨床各科蓬勃發(fā)展 國(guó)、內(nèi)外醫(yī)藥交流 新修本草,新修本草,唐朝初期，本草經(jīng)集注730種 659年 蘇敬新修本草第一部國(guó)家藥典 藥物844種，外來(lái)藥物如乳香、木香等 介紹了以白錫、銀箔、水銀調(diào)配成填充劑，用于補(bǔ)牙。 731年，日本,2.宋金元時(shí)期,臨床醫(yī)學(xué)向?qū)？瓢l(fā)展 重要流派 “金元四大家” 理論突破,金元四大家,“古方今病不相能也” 劉河間寒涼派病因以火熱為多 張子和攻下派病皆為邪生 李東垣補(bǔ)脾派內(nèi)傷脾胃，百病由生 朱丹溪滋陰派陽(yáng)常有余，陰常不足,3.明清時(shí)期,大批集成性著作 新的學(xué)術(shù)流派,調(diào)節(jié)人體全身臟腑陰陽(yáng)的樞紐,命門學(xué)說(shuō) 先天之本、后天之本,？,溫病學(xué),“瘟病”，中醫(yī)傳染病學(xué)的發(fā)展 吳鞠通三焦辨證 葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 薛雪、王孟英等,4.近現(xiàn)代,中西醫(yī)論爭(zhēng) 中西醫(yī)結(jié)合 張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄 惲鐵樵,“三一七事件”,1929年，余云岫廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙提案 “舊醫(yī)一日不除，民眾思想一日不變，新醫(yī)事業(yè)一日不能向上”。 全國(guó)醫(yī)藥團(tuán)體聯(lián)合會(huì)，“赴京請(qǐng)?jiān)笀F(tuán)”。 成立國(guó)醫(yī)館，孔伯華、施今墨、何廉臣。,三、中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究,中西醫(yī)并重,（一）中醫(yī)基礎(chǔ)理論,文獻(xiàn)發(fā)掘整理工作 教材 學(xué)科建設(shè) 中醫(yī)工程學(xué)、中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué) 中醫(yī)精神病學(xué)、中醫(yī)體質(zhì)學(xué) 中醫(yī)氣象學(xué)、中醫(yī)遺傳學(xué),引入數(shù)學(xué)方法,五臟的數(shù)學(xué)模型（非線性動(dòng)力學(xué)） 陰陽(yáng)圖 S曲線阿基米德螺線 張啟明,證的研究,血瘀證陳可翼 腎陽(yáng)虛證沈自尹 肺陰虛證孫燕 脾虛證,辨證客觀化 癥狀的標(biāo)準(zhǔn)化、量化 數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用 循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine，EBM ）的應(yīng)用 診法的研究,（二）中醫(yī)臨床研究,1.重大疾病的臨床研究 2.常見病多發(fā)病與疑難病 3.針灸、經(jīng)絡(luò)與針麻,（三）中藥現(xiàn)代化研究,溫病三寶：安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹,加工時(shí), 用新鮮柳枝不停攪拌,至水變黑。 柳枝清熱解毒 1800年，柳枝水楊酸 1899年，合成乙酰水楊酸（阿司匹林）,紫雪丹,1.中藥材研究,1）中藥指紋圖譜 2）人工牛黃 3）康萊特注射液（薏苡仁）,2.復(fù)方制劑及有效活性成分研究,當(dāng)歸龍薈丸青黛靛玉紅 青蒿青蒿素瘧疾 砒霜三氧化二砷（As2O3）陳竺 八角茴香莽草酸達(dá)菲,延胡索（元胡）,延胡索乙素可達(dá)靈（中樞DA受體阻滯劑） 1.神經(jīng)內(nèi)科：緊張性頭痛、偏頭痛顱痛定 2.婦科：痛經(jīng) 3.男科：脫氫延胡索堿ED 1970年 4.消化科：“心痛欲死，速覓元胡”,防治SARS中藥,清開靈注射液、魚腥草注射液 板蘭根沖劑、新雪顆粒 金蓮清熱顆粒、燈盞細(xì)辛注射液 復(fù)方苦參注射液、香丹注射液,“人命至重,有貴千金, 一方濟(jì)之,德逾于此”,中醫(yī)關(guān)注的重點(diǎn)并不是對(duì)疾病的研究與驅(qū)除，而是放在調(diào)節(jié)人體內(nèi)部及人與自然的關(guān)系上，立足于調(diào)節(jié)。 西醫(yī)主要是對(duì)抗性的治療觀，注重局部的具體病理調(diào)節(jié)，注重軀體病理改變，強(qiáng)調(diào)直截了當(dāng)?shù)刂委?，具有鮮明的線性方程的特色。,辨證論治,中藥方劑 證 中醫(yī)對(duì)證的治療效果不是單純的子彈與靶點(diǎn)的關(guān)系，而是依賴于人體自身的調(diào)節(jié)能力。,中醫(yī)藥學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì),理論優(yōu)勢(shì)： 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 治療優(yōu)勢(shì)：整體調(diào)節(jié)，三因制宜等 方藥優(yōu)勢(shì)： 養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì) ： “藥食同源” “道地藥材” （中