面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)衛(wèi)生工作思路與對(duì)策.ppt

面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn) 衛(wèi)生工作思路與對(duì)策,主講：趙澤富,主要內(nèi)容,一、湘潭縣基本情況,二、醫(yī)療體制改革的核心內(nèi)容,三、國(guó)家基本藥物制度,四、思考與對(duì)策,湘潭縣基本情況,湘潭縣位于湖南省中部偏東，是一代偉人毛澤東、開國(guó)元?jiǎng)着淼聭选⑹澜缥幕她R白石的故鄉(xiāng)，享有“中國(guó)湘蓮之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。全縣總面積2512平方公里，轄22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，756個(gè)行政村，32個(gè)居委會(huì)。2008年，全縣總?cè)丝?15.6萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口105.6萬(wàn)， 占總?cè)丝?1.35%；2008年國(guó)民生產(chǎn)總值129.5億元，財(cái)政收入7.08億元，其中衛(wèi)生事業(yè)投入2406萬(wàn)元，占全縣財(cái)政支出的1.58%。,1、縣情,2、衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況,2008年末，全縣有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)839家。其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位5家，中心衛(wèi)生院8家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家，衛(wèi)生院分院47家，衛(wèi)生院（分院）的分支機(jī)構(gòu)116家，駐縣廠礦、學(xué)校職工醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室21家，個(gè)體診所50家，村衛(wèi)生室560家，居委會(huì)衛(wèi)生室12家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6家。全縣共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2467人，開設(shè)住院病床1665張，縣直醫(yī)療保健單位使用率平均為75%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率平均為60%。2008年全縣醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)收入2.281億元。,3、十一五期間的工作情況,近幾年來(lái)，我縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持改革與建設(shè)并重，投入與管理并進(jìn)，親民與惠民并行，經(jīng)過不懈努力，全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件得到極大的改善，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)和人民群眾方便就醫(yī)的格局基本形成，能夠滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。先后成功創(chuàng)建成為“全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”、“全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)合格縣”、“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理先進(jìn)縣”，縣疾病預(yù)防控制中心被評(píng)為“全國(guó)結(jié)核病防治先進(jìn)集體”，縣人民醫(yī)院被評(píng)為“全國(guó)大醫(yī)精誠(chéng)先進(jìn)單位”。中紀(jì)委原書記吳官正、全國(guó)人大原副委員長(zhǎng)顧秀蓮先后視察我縣農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，特別是對(duì)我縣推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，給予了高度評(píng)價(jià)。,全縣人民群眾人均期望壽命從2005年的71歲增加到74.6歲。2006、2007年孕產(chǎn)婦死亡率為零，嬰幼兒死亡率降至7.29，均達(dá)到了發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。,一是人民群眾健康水平進(jìn)一步提高,二是公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步落實(shí),三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立。重點(diǎn)傳染病得到有效控制。國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作全面實(shí)施，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種合格率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)92.5%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)95%、90.5%，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.16%。衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，人民群眾健康水平顯著提高。,2008年，全縣參合率達(dá)到94.35%，比2005年高出近五十個(gè)百分點(diǎn)，高出2008年全省平均水平六個(gè)百分點(diǎn)。全年有75449位參合農(nóng)民受益，受益面8.1%，住院次均補(bǔ)償1232元，高出全省平均補(bǔ)償水平235元。在一定程度上緩解了人民群眾“看病就醫(yī)”困難的問題。,三是農(nóng)民醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)全覆蓋,“十一五”以來(lái)，全縣共投入資金7000多萬(wàn)元對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行提質(zhì)改造，就醫(yī)條件、就醫(yī)環(huán)境得到極大改善。全縣現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)839家，醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)全覆蓋，人民群眾就近就醫(yī)、方便就醫(yī)的格局基本形成。,四是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量得到提高，服務(wù)態(tài)度得到改善，制度建設(shè)得到加強(qiáng)，綜合醫(yī)療水平顯著提高。2008年縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為3018元、次均門診費(fèi)用95元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均住院費(fèi)用1085元、次均門診費(fèi)用42元，均低于全省平均水平。,五是綜合醫(yī)療水平得到進(jìn)一步提高,一、醫(yī)改的背景,8090年代：較多的利用市場(chǎng)機(jī)制發(fā) 展衛(wèi)生事業(yè) 正面作用： 1、擴(kuò)大了醫(yī)藥衛(wèi)生資源的總量 2、緩和了當(dāng)時(shí)看病難、住院難的矛盾 3、提高了醫(yī)藥衛(wèi)生的水平和質(zhì)量,醫(yī)療體制改革的核心內(nèi)容,負(fù)面作用： 1、資源分配不公，加大了城鄉(xiāng)、地區(qū)之間的差異 2、醫(yī)藥費(fèi)用猛升，衛(wèi)生服務(wù)利用下降 3、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性下降 4、公共衛(wèi)生滯后 醫(yī)改需要直接應(yīng)對(duì)的社會(huì)問題： 1、看病貴、看病難，衛(wèi)生公平問題 2、不斷的公共衛(wèi)生危機(jī),1980-2006年有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)增長(zhǎng),衛(wèi)生總費(fèi)用 143億 9843億 增長(zhǎng)69倍 居民個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 30.4億 4853億 160倍 平均門診費(fèi)用 1.6元 128.7元 80倍 平均住院費(fèi)用 40元 4874元 121倍 城鄉(xiāng)居民可支配收入分別增長(zhǎng) 1814.3倍,醫(yī)改需要條件,政治理念：十六大以來(lái)，執(zhí)政理念 產(chǎn)生新的飛躍 經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)：社會(huì)主義初級(jí)階段的國(guó)情決定中國(guó)醫(yī)改必須走特色之路,現(xiàn)實(shí)條件下的醫(yī)改方案,不能盡善盡美 不能一步到位 既不能只有遠(yuǎn)期設(shè)想,缺少具體舉措 也不能就事論事,只治標(biāo)不治本,二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的文件框架,文件 公 布: 2009.4.6 歷 時(shí)：2006.62009.3 牽 頭：國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部 參 與：16個(gè)相關(guān)部委 調(diào) 研：20個(gè)省（市、區(qū)） 初 稿：2007.10 征 求 意見：2008.9.29國(guó)辦下文公開征詢 審 議：國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議先后三次聽取 匯報(bào)并審議，2009.2原則通過,(一)文件組成,中共中央國(guó)務(wù)院 : 關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 （以下簡(jiǎn)稱意見） 國(guó)務(wù)院 : 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 （以下簡(jiǎn)稱實(shí)施方案） 相關(guān)部委 :配套文件 （25個(gè)，逐批近期公布）,（二）的主要內(nèi)容與意義,1.醫(yī)改的指導(dǎo)原則 堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。 堅(jiān)持立足國(guó)情，健全中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。 堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一的原則，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市 場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合。 堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度 體系結(jié)合起來(lái)。,2、醫(yī)改總體目標(biāo) 建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、方便、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是指人人應(yīng)該享有的、體現(xiàn)社會(huì)公平的、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)。,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是由政府組織，向全體居民免費(fèi)或廉價(jià)提供的與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度。這項(xiàng)制度以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體，采用適宜技術(shù)和基本藥物，以政府為主承擔(dān)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。 基本內(nèi)容：公共衛(wèi)生+基本醫(yī)療 主要載體：城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 責(zé)任主體：政府 受益對(duì)象：全體人民 服務(wù)手段：適宜人才+適宜技術(shù)+適宜設(shè)備+基本藥物,3、四大體系協(xié)調(diào)發(fā)展共同支撐基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),公共衛(wèi)生服務(wù)體系 醫(yī)療服務(wù)體系 醫(yī)療保障體系 醫(yī)藥供應(yīng)保障體系,4、意見的意義,突顯了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的總體目標(biāo)； 突顯了公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)； 突顯了政府職責(zé)； 體現(xiàn)了整體設(shè)計(jì)、綜合改革的思路，表明了 改革發(fā)展的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性。,（三）實(shí)施方案的內(nèi)容與意義,1. 20092011重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革 加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)； 初步建立國(guó)家基本藥物制度； 健全基層醫(yī)療服務(wù)體系； 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化； 推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。,2、意義 （1）著眼公平，著力薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)突出，內(nèi)容具體，有量化指標(biāo)，有時(shí)限要求。 廣覆蓋、?；?、可持續(xù) （2）體現(xiàn)了改革發(fā)展的階段性。 總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是長(zhǎng)期、艱巨、復(fù)雜的使命；改革具有階段性，要把階段目標(biāo)告訴全社會(huì)。 讓老百姓得到實(shí)惠， 讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握?！?溫家寶 “,（3）體現(xiàn)了分類指導(dǎo)原則。對(duì)不同性質(zhì)的工作有不同的要求，看準(zhǔn)的要大膽推進(jìn)，看不準(zhǔn)的通過試點(diǎn)探索改革發(fā)展之路。醫(yī)藥衛(wèi)生改革在不斷探索中不斷調(diào)整,不斷深化。 （4）緊密結(jié)合了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)。,拉動(dòng)內(nèi)需,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)； 有利民生，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和諧； 有利國(guó)家軟實(shí)力增長(zhǎng)，改善國(guó)家形象。,三、落實(shí)五項(xiàng)重點(diǎn)工作，增大政府投入,20092011，各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元，其中中央財(cái)政投入3318億元，重點(diǎn)放在醫(yī)療保障、基層衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。 中央與地方之比為4:6 補(bǔ)需與補(bǔ)供之比為2:1,（一）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),新型農(nóng)村合作醫(yī)療（8.14億人口） 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障（1.17億人口） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（1.8億人口） 醫(yī)療救助,3年內(nèi)參保率均提高到90%以上，不同制度覆蓋全體人民。 實(shí)現(xiàn)全民健保。住院報(bào)銷比例分別提高到50%、60%、75%。 新農(nóng)合政府投入，從現(xiàn)在的80元提高到120元 120元 X 8.5億=1020億 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政府投入從80元提高到120元 120元 X 2.5億=300億 醫(yī)療救助：億 困難地區(qū)國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療救助：50億 四項(xiàng)保障三年財(cái)政投入突破4300億,（二）健全基層醫(yī)療服務(wù)體系,全面完成規(guī)劃支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建 設(shè)；今后三年中央財(cái)政再支持： 5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè) 2000所縣級(jí)醫(yī)院（700億） 邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè) 整個(gè)項(xiàng)目超過900億 三年內(nèi)新建設(shè)改善3700所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和 1.1萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 中央財(cái)政支持困難地區(qū)2400所社區(qū)衛(wèi)生中心建設(shè)。,“基本藥物”的概念，由世界衛(wèi)生組織于1977年提出，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。各國(guó)公共醫(yī)療保障體系都不可能為民眾的所有藥物開支付賬，因此對(duì)所有上市的藥品進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻噙x，編制出基本藥物目錄。目前，全世界約有160個(gè)國(guó)家和地區(qū)擁有正式的基本藥物目錄。,1、什么是國(guó)家基本藥物和基本藥物制度？,國(guó)家基本藥物和基本藥物制度,建立國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。 在我國(guó)，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。,國(guó)家基本藥物制度的建立應(yīng)遵循堅(jiān)持以人為本，立足本國(guó)國(guó)情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施；創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動(dòng)員參與的基本原則。 到年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；到年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。,2、如何正確理解和認(rèn)識(shí)建立國(guó)家基本藥物制度的原則、目標(biāo)和重要意義？,政策框架:包括國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定基本藥物價(jià)格和實(shí)行零差率銷售、促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報(bào)銷、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估等方面內(nèi)容。,充分考慮我國(guó)現(xiàn)階段基本國(guó)情和基本醫(yī)療保障制度保障能力的基礎(chǔ)上，按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種和數(shù)量,3、2009年國(guó)家基本藥物目錄的制定情況。,2009年版國(guó)家基本藥物目錄（基層部分），確定了包括中西藥在內(nèi)的個(gè)品種 。,國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整管理。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況，并建立基本藥物成本效益經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)制度，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。,主要措施：一是基本藥物由國(guó)家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導(dǎo)價(jià)，經(jīng)營(yíng)者在政府指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)定制定實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格。二是政府價(jià)格主管部門制定零售指導(dǎo)價(jià)格，以社會(huì)平均成本為基礎(chǔ)，并考慮市場(chǎng)供求等因素。從嚴(yán)控制企業(yè)經(jīng)銷費(fèi)用，適當(dāng)放寬銷售利潤(rùn)率。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價(jià)率，抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價(jià)行為。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織招標(biāo)采購(gòu)的基本藥物，流通環(huán)節(jié)只加物流配送費(fèi)用。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售基本藥物實(shí)行零差率，其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步降低現(xiàn)有的加價(jià)率水平。,4、制定國(guó)家基本藥物價(jià)格的基本思路和具體措施是什么？,以省為單位，由省級(jí)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu)，按招標(biāo)投標(biāo)法和政府采購(gòu)法的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。招標(biāo)采購(gòu)須直接面向全國(guó)的藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合格藥品，支持和鼓勵(lì)不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)。,5、 國(guó)家基本藥物怎樣進(jìn)行采購(gòu)配送？,要確保公開、公平、公正，加強(qiáng)對(duì)基本藥物購(gòu)銷合同執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保基本藥物保質(zhì)保量，及時(shí)配送到每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，做到不缺貨、不斷檔。,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國(guó)家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物。,6、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物有哪些具體要求？,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物提供給患者，基本藥物的使用要達(dá)到一定比例。衛(wèi)生行政部門結(jié)合本地實(shí)際和公立醫(yī)院試點(diǎn)改革，合理設(shè)定不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例。,鑒于我國(guó)城鄉(xiāng)、區(qū)域之間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不平衡，各地用藥水平、習(xí)慣存在差異，在建立國(guó)家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品，由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定?；颊咭部梢詰{處方到零售藥店購(gòu)買非基本藥物，納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。,7、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能否配備使用目錄外的藥品？,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售基本藥物的同時(shí)，將嚴(yán)格限定其服務(wù)功能及使用的技術(shù)、設(shè)備、建設(shè)規(guī)模，改革運(yùn)行機(jī)制，完善補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入，確保其正常運(yùn)行。,8、實(shí)施基本藥物制度之后，政府在投入方面對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有何支持措施？,政府