課件：王歡久久關(guān)節(jié)脫位吧.ppt

關(guān)節(jié)脫位病人的康復(fù),一 關(guān)節(jié)脫位概念,組成關(guān)節(jié)的各骨面失去正常的對(duì)合關(guān)系稱(chēng)為關(guān)節(jié)脫位。,二 關(guān)節(jié)脫位的病因,1 創(chuàng)傷性脫位 2 病理性脫位 3 習(xí)慣性脫位 4 先天性脫位,按照脫位的程度分類(lèi),1 全脫位 2 半脫位,按照脫位后關(guān)節(jié)腔是否與外界相通,開(kāi)放性脫位 閉合性脫位,按照脫位時(shí)間的長(zhǎng)短,新鮮脫位（3周以?xún)?nèi)） 陳舊脫位（3周以上）,關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn),專(zhuān)有表現(xiàn)：畸形、 關(guān)節(jié)腔空虛、 彈性固定,特有體征：,肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)呈“方肩”畸形,關(guān)節(jié)畸形 關(guān)節(jié)盂空虛,特有體征：,肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)呈“靴樣”畸形,關(guān)節(jié)畸形 關(guān)節(jié)盂空虛,特有體征：,髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)呈屈曲、外展、外旋畸形,診斷,X線(xiàn),關(guān)節(jié)脫位的臨床治療,治療要點(diǎn)與反應(yīng)：復(fù)位 固定 功能鍛煉,肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)三角巾固定抬高患肢，固定2周后方可進(jìn)行功能鍛煉；髖關(guān)節(jié)固定3周，3個(gè)月內(nèi)不能負(fù)重，6個(gè)月內(nèi)不能勞動(dòng)。避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲。,常見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理,常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位有肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，其中肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)。,（一）肩關(guān)節(jié)脫位,肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)松弛、活動(dòng)范圍大，容易脫位,1.典型體征,方肩 Dugas征 健手托患肢,Dugas征 肘部貼于胸前時(shí) 手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部,2.合并損傷,骨折 臂叢神經(jīng)：上肢周?chē)园c瘓,（二）肘關(guān)節(jié)脫位,1.典型體征,肘窩飽滿(mǎn) 前臂短縮 鷹嘴后突 肘后三角骨性標(biāo)志關(guān)系改變,肘后三角（鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁） 伸直時(shí)呈一直線(xiàn)，屈肘時(shí)呈等腰三角形 脫位時(shí)上述關(guān)系被破壞 肱骨髁上骨折三角關(guān)系保持正常,2.合并損傷,尺神經(jīng) 正中神經(jīng) 肱動(dòng)脈,尺神經(jīng)損傷,爪狀手 夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性 尺側(cè)一指半感覺(jué)消失,正中神經(jīng)損傷,猿手 拇指不能對(duì)掌 橈側(cè)三指半感覺(jué)消失,（三）髖關(guān)節(jié)脫位,堅(jiān)固的杵臼關(guān)節(jié)，強(qiáng)大暴力才會(huì)引起脫位 可為前、后、中心脫位，后脫位最為常見(jiàn),1. 典型體征,后脫位： 患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形 前脫位： 屈曲、外展、外旋,2.合并損傷,坐骨神經(jīng)： 膝以下除小腿內(nèi)側(cè)外感覺(jué)消失 足下垂,關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)治療,肩關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)治療 肘關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)治療,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用 資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation