課件：冠心病模板.pptx

,當(dāng)冠心病悄悄來(lái)臨,廣東省第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)三科 李瑩,主 要 內(nèi) 容,冠心病的危害,2010年中國(guó)前三位致死疾病 ：,中風(fēng) （ 170萬(wàn)人）,冠心病 （ 94.87萬(wàn)人）,COPD （ 93.43萬(wàn)人）,每54秒就有1個(gè)中國(guó)人死于冠心病,什么是冠心??？,冠心病 是由于供應(yīng)我們心臟血液的動(dòng)脈血管 （冠狀動(dòng)脈）出現(xiàn)了硬化， 血管變得狹窄甚至突然被血栓堵塞了， 造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為”冠心病”。,冠心病的臨床表現(xiàn),四類冠心病的臨床表現(xiàn),心絞痛,心臟猝死,心肌梗死,心力衰竭/ 缺血性心肌病,1/3左右的冠心病患者可以沒有任何癥狀。 其他患者的臨床表現(xiàn)與心臟缺血程度有關(guān)，最常見的就是心絞痛。 疼痛與病變程度不一定成正比 。,心絞痛 部位：胸骨后、咽部、心前區(qū)（疼痛可擴(kuò)散至頸部、左肩或手臂 ） 表現(xiàn)：壓迫感、沉重感、窒息感 持續(xù)時(shí)間：按分鐘計(jì)算，不會(huì)超 過(guò)15分鐘 誘發(fā)：體力活動(dòng)時(shí)，被迫停下，休息3-5分鐘，或者舌下含服硝酸甘油1-3分鐘癥狀很快緩解，就是心絞痛的典型癥狀。,如果同樣的部位，同樣的特點(diǎn)，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，服用硝酸甘油3次疼痛不緩解，高度懷疑心肌梗死，立即撥打120。,2019/8/25,11,可編輯,冠脈CT,經(jīng)皮穿刺冠脈造影,心電圖 普通心電圖 運(yùn)動(dòng)平板心電圖 動(dòng)態(tài)心電圖,心臟超聲,臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查 血糖、血脂、心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白,“金標(biāo)準(zhǔn)”,具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低的特點(diǎn)；,冠脈造影是什么？,冠狀動(dòng)脈造影的操作流程,正常左右冠狀動(dòng)脈在DSA下顯影圖片,左冠狀動(dòng)脈,右冠狀動(dòng)脈,介入術(shù)前宣教,患者準(zhǔn)備,1、飲食：導(dǎo)管術(shù)前一般不需要禁食，早餐可以進(jìn)食較易消化的食物。 2、衣服：請(qǐng)將病號(hào)服貼身穿，不穿內(nèi)衣褲，若覺得冷可加外套。 3、術(shù)前將在您的左手或左腳上停留一個(gè)留置針，以備導(dǎo)管時(shí)使用。術(shù)前請(qǐng)取下活動(dòng)性 假牙，您身上的首飾，錢包等貴重物品請(qǐng)交給家屬保管。 4、導(dǎo)管術(shù)前請(qǐng)排空小便。,費(fèi)用準(zhǔn)備：請(qǐng)家屬到入院收費(fèi)處交費(fèi)，24小時(shí)均可交費(fèi)，請(qǐng)保證在術(shù)前交足余額。公費(fèi)需審批的患者請(qǐng)?zhí)崆澳没貑挝粚徟?家屬準(zhǔn)備,導(dǎo)管手術(shù)為微創(chuàng)治療，整個(gè)過(guò)程您都是清醒的，在手術(shù)過(guò)程中您有任何不適，請(qǐng)及時(shí)告訴手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生。,導(dǎo)管過(guò)程,時(shí)間安排,因?yàn)閷?dǎo)管檢查/治療的特殊性，每位病人的導(dǎo)管時(shí)間都無(wú)法確定的告知你，請(qǐng)家屬空出一整天的時(shí)間，工作繁忙的家屬請(qǐng)?zhí)崆罢?qǐng)好假，希望我們提前的告知可以讓您的等待不那么焦慮。 祝您早日康復(fù)！,介入術(shù)前宣教,：得了冠心病如何治療？,預(yù)防為主,冠心病的源頭是不健康的生活方式。,導(dǎo)致五種危險(xiǎn)因素：,高血壓,高血脂,高血糖,肥胖,吸煙,35到55歲的中年人，不要以為心肌梗死離自己很遠(yuǎn),戒煙、限酒、不應(yīng)酬,白酒1兩/天 葡萄酒2-3兩/天 啤酒1聽（350ml）/天,養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,養(yǎng)成飯吃半成飽的習(xí)慣,心理平衡,沒有任何借口， 只要你思想上重視健康，工作再忙，也要日行萬(wàn)步路，利用好碎片時(shí)間。,少吃含糖高的飲料，鹽不能吃得過(guò)得多，少吃膽固醇來(lái)源高的