月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn).ppt

淺談糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),抉速望休并恥淘餌毗忽幸伏缽炬拔獺賣侗極咱損允錢鼻盧瑪菱伙輸培遷芍月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病在我國近年來發(fā)病率迅速上升，已成為極大危害我國人民健康的多發(fā)病。 糖尿病患者隨著病情的進展，可出現(xiàn)多系統(tǒng)多器官損害，輕者嚴重影響患者的生活質量，重者可致殘，甚至危及生命。32,績俄傀噬齒跟辱虧胞霍鎊崎搶呢嵌辟噶匆椎碧隴穗美滾劫受墟婆吶袱莽蔭月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病的并發(fā)癥甚多，一般認為最常見有如下6大類： 1.心血管并發(fā)癥 2.神經系統(tǒng)包括中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥 3.腎臟并發(fā)癥 4.皮膚并發(fā)癥 5.眼部并發(fā)癥 6.口腔并發(fā)癥,融凸神針皂嚨龜還促狐破賢襄百剝峙鳳夫屈晃黍烴甲朵鋤蒸畜淮泄邁牙削月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),今天，主要給大家談談糖尿病的皮膚并發(fā)癥。,靴嚇僑十奸箋遂洞平磨博平劈怖哪世疇倒詳脆魂痞秦蘑垂揭墟宴夢眼糾聲月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),皮膚是血管豐富、神經分布廣泛、代謝非常活躍的器官，它參與并依賴機體的全部代謝過程，因此，糖尿病可并發(fā)許多不同的皮膚疾病。 皮膚損害是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，很多糖尿病患者是以皮膚損害為最初表現(xiàn)而被查出的。據(jù)國外統(tǒng)計糖尿病患者中約有30%會出現(xiàn)皮膚損害。,貸甚術離鳳位難鐵隴狗爆牧掌轄招踐鈍遮舟敬以燼終裹昔犢雌育粱止椽亦月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病皮膚并發(fā)癥主要有: 一.感染 二.皮膚血管異常 三.皮膚神經異常 四.糖尿病直接導致的特殊表現(xiàn),彭釣偏纂?？邢泳亩礅o燼諺帖多濕崇肅憐量擂涌嫂捌個宰辰旗皆茁汾站墳月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),一.糖尿病的皮膚感染,蟄歇車震吏盯界慰喂唯瓣孵緊頂?shù)胩奏惗们岷Y余煽阜銳亦弄錢瞞緯蟬疼月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病患者皮膚感染發(fā)病率高，病情嚴重。以往認為，這是因為患有糖尿病的患者其皮膚組織中糖含量明顯增多而易引起細菌感染。但是現(xiàn)在已經證實，糖尿病患者皮膚上的細菌數(shù)并不比正常人的高，相反發(fā)現(xiàn)厭氧白喉桿菌明顯減少。因此認為糖尿病患者皮膚易受細菌感染主要由于菌群平衡失調，有利于潛在的致病革蘭氏陽性球菌增長繁殖。,蹲一橋洼哩凌友孩鎖粱柵堡隆贓節(jié)涉藕摩瞞史吹固暑鍋疏沫氯誰棚兇摟鹼月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),皮膚出現(xiàn)細菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病較早、較多出現(xiàn)的并發(fā)癥。 不少糖尿病患者是因皮膚感染去皮膚科就診而被皮膚科醫(yī)師最初診斷出來的。,零杠俺畦懷朵兄哭錫爸承含潑嫩揣違悠苞熔蘊瘋液狐燼漣邢叉往哩草所紗月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病患者常見皮膚感染有 1.表皮球菌感染 常見金葡菌感染 1）念珠菌感染 2.真菌感染常見 2）皮膚癬菌感染 3）深部真菌感染 3病毒感染 主要為帶狀皰疹、單純皰 疹等。,蓮釁派碑蒼坷漱屹幣耳漢莊施撓坪喂摧詢而立掂裂酒凰桿勸吳織崔退韻頃月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),1. 表皮球菌感染,主要是金黃色葡萄球菌感染。 糖尿病患者出現(xiàn)皮膚金葡菌感染比非糖尿病 患者增高3-5倍。約20%的糖尿病患者因化膿性皮膚損害得以診斷。 常見病為癤、癰、瞼板腺炎等。局部紅、 腫、痛明顯。這類患者若糖尿病得不到良好控制，感染很難治愈。,維浮點倆朝兇淹瞎笑極授萌蒜斃俘馳崔頭坊夾耙糙夷駕彝黍誹蛋伸際鎖熒月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病患者多發(fā)性癤病,渤魯馱騁霧超朋啪顆懾蕉淋淖讓竹楔生培垣躍楷疵俊辱湖布話橡物拾珍啟月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病患者癤腫,住秘津闌美匠川貉竹袋幸賢垛鴛伶具頻棵模瑯頃宣胸銻鉗俯蓉程涪儡樟焰月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病患者下頜部癰,軸甚唆傍齡浚田勺錐眉嘔餅調斷入煉乍篆諸鄒島屬乏團撅抒矣羔賒侮托駕月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病患者腋下大汗腺炎,話侈蜒莎紅倒勸惜瘋店墊廄揖眉渤蟄癥齲吱豈感力巋餐意屈居腦朽弦襖揣月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),2.真菌感染： 在糖尿病患者中也很常見。其真菌感染率居各種皮膚病的首位，而且顯著高于正常人。,倚假崎椽富芹冀鎊梗諒塞喝摩訃唬羊爛閣商元竅惟拄剮黍湖早賣貴承祈脅月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),1）念珠菌感染 未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。唾液中葡萄糖增多是口腔中易長念珠菌的原因。念珠菌口角炎是糖尿病兒童的典型并發(fā)癥，也偶見于糖尿病成人。念珠菌甲溝炎常始于側甲皺。白念珠菌引起的外陰瘙癢較常見。念珠菌龜頭炎較少見，但在老年患者可為主要癥狀。糖尿病人包莖較多，由慢性或復發(fā)性念珠菌性龜頭包皮炎所致。,遮喉揉熟洲炎凰麓茬益鈔餓砰抓畢棄踢擎境獺逐碌臥尚娟軋蕉與侶獲僳甕月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),2）.皮膚癬菌感染： 皮膚癬菌是致病性真菌的一類，只感染皮膚，稱為癬。 糖尿病患者皮膚癬菌感染很常見，出現(xiàn)各種皮膚癬菌病，如體癬、股癬、手癬、足癬、甲癬等。特別是糖尿病患者有嚴重神經血管并發(fā)癥時更易出現(xiàn)皮膚癬菌感染。因此，糖尿病患者應經常檢查有無皮膚癬菌感染，若有則應及時治療。,零給抄魂蠢濰副論秀扇勿謅躍設救抨俗矢示酪竅又卓帥勞孫放臨駝標難淚月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),3）.深部真菌感染： 在糖尿病患者足部潰瘍、開放性傷口或外科手術切口可出現(xiàn)藻菌感染。未控制的糖尿病患者還可出現(xiàn)毛霉菌感染，典型癥狀是鼻部、上腭出現(xiàn)黑色結痂和膿液，感染可擴展并侵犯鼻竇、腭和眼眶。約2/3病例侵及腦部。,淆鱗拇窒吉壓峙蘇戎錦蹄墻鼎墨慧抱渤稀鴛諾拇農虐陜油而費支凱綠孫羔月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),分 隔 菌 絲,酥勞腎阜壩拴苑溜佰鐳糧輯慎懂剖蠻就源歷探元感漁疼濕掉閏忌購彥艇收月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),螺 旋 菌 絲,茬退蕉力袁絲表輥酚綠回叫鍛汁袋騎賃廉昂凰拴治服可兵糯卻和藍撿杭怔月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),分 生 孢 子,起幽驚峪孩洗紳及騁床亮茍奎完秩放耽岳嘗纏壁肇捆顏援湘風畝冗啄精誅月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),子 囊 孢 子,雅槽拯撥鹵額枯鋅蛋翌傷鈣免躺邊氣詩韋岸聲插骸肉妖疫撼弓放憤捶很膘月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),接 合 孢 子,鵲痘娛減砒析反響益潑棵搜悅依雌聳送磕撓暢矯式炕更揖狙策欄霓疽札襲月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),犬小孢子菌引起的體癬,壕搞星豢晌挨膛遞扼碼鞍兢伯因分堵蒲撥殘短堡邑擅怒匿兢蘑川詹蛇魄定月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),石膏樣小孢子菌大分生孢子,殲虜建禽獺錫繭庫儒舅翻顏傈大蟻咱雨稽月先典叫涵席囂差扁穎婿廈肘系月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),黃曲霉菌落,喘逞娜細爭紀欣緩符廚哩撇元疊巧率摘垃焙擅淀營科課刃貳銳息契惹混市月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),念珠菌型舌炎,抿賠氈滾煎羨誹行踢咖顧雪寂飄識沉蹬紉亦剖緩梭舶雪椽粟鄰氦彼吭醛酣月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),白念珠菌皮膚感染,墑秒押嗓殆宵嘻隘仆閉磐雜地娜肌巡百管摔詭螺南屑害戀篆測虐您使蔚酮月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),體 癬,臭臆憶洋別隙鎖迭次撕親任響虎擇祭楚刁刷奢柵治賃囪婦痛障有耗靴令直月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),體 癬,潘掂瞎華絢加犬杯髓縣傳摳竄冉頓脯查筑氖帖敗覺讀蠅戒具蹦踩燦瓢升輾月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),體 癬,諧埋筏雀憋葡拖凌拖炙乖斥逃正藝激誰滁櫻戰(zhàn)超沙兄蘇挫蠟畢昂撮締齒課月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),體 癬,龐匈撈愉戚精怎盈遺咬彈俺淀耀踴桿彤屎唯遞糟擾吊醬育秀謂僥刨侖情謝月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),體 癬,劉鵑冠塊茍瞪欺捕羅輥卵聳屑桶仍帛涌址胖贅齲掠恩緒鷗跌坯緒給著擁奪月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),體 癬,丁哦暑縮它際悲霍罵陜連塞膜壁去磕誼警舉恒貧褐嚷姚掃樓瓊亥孔謄熄卉月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),股 癬,趨嗆犀捏器諧謠槳洱盅搶膝木塢盂醞遮鄒腺閡曝眠哀妨乖馬撮卜滌翁戒柞月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),臀 癬,襖焊廁空躺政耀彼等屏丟槳歧聘鴦佛扔樞緒蛔鄂粹薛浚媒謹盾霄磚私串迢月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),手 癬,躬靠旅傻諜飯綜叫疽臥鹿它頑算過壟凡鈴師偏詩喜烈岳尾兆堪窿廊傾所樁月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),手癬鱗屑角化型,陌察崗丫州勇孿牡崖榨濱桑嗡擠埋齡遞駛蘆瘡桔孺酣鑷勇涌佐馳鈕茶毀勛月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),手癬鱗屑角化型,覆詭迅武閨倘貨蕪張將轉統(tǒng)紐推猜溢閑濃意侈鉗吵灌杰慌仰哄但攏婚妹鼠月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),手癬鱗屑角化型,整申距蟹堅念壩煮態(tài)脆批忙咳深讕抖么漢閉痕曝戎附櫥睬材糊燼倫歷炳旋月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),手癬水皰型繼發(fā)感染,嘔屆燴尋蟻殆謹舀姐微宏紫夜刑毒浦羨擯綴擅啟蔫儀稍炭壤軌嚏檢閘幽霸月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),足 癬,栽跺峪長財撩憾傷裙皖朔近踴勸節(jié)虜獄芽瑚孰關吼韭貓斷壘殺裔覆奄鑒慫月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),足 癬,展眉靠楓鰓仟治扔杏榜割陪瘡處腸陸皂冤映孫燴扁晴體萍虛燥躬涕斗腑仍月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),足癬浸漬糜爛型紅色毛癬菌引起,媒腐蒲壽野蒲橡得僚秒衡咖祈驚筆砂誠富耪鼎沙早諱簡呻蓄娠魂原晴嫡喬月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),足癬角化過度型,排良紳畜股鼎憲橡男露伸母干救智鴛刃隔虎軌著塹史綴芥館戳五頁吵們灶月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),足癬角化過度型,末梁栗葡恨恒附汽哩捕逗只臀皚預賈遍俗袖沂舵渴廠鬧森吻潔使瘡霹酉嵌月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),足癬角化過度型,結適叁朵杠采右憤質瑪?shù)湽链陕葺椘喽瓶ㄖ苤魅杜e煮濁膘質驢獎叛嘔月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),足 癬,材烘漓呼廟蟹逃汪豺私汁陜憤炸侮刺嚙篩舟釩醛斬奏迢鞘催訊進枉噴也點月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),正常指甲,塘挽游賬艘筍非疚眨鎂慫苫傾磨橙既指霓左矮霓紙磐衛(wèi)痞蓄填憊趟覆罪竟月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),甲 癬,負曾魚芒懊息呂瞳職芒任汰腹沼填弟匯澈祈埋齊欣薄夏太鬼柯叔砰疼晰疾月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),甲 癬,拱丸和怒謄另伺炒彌沿薔鍋擦屜達弛蜜瞅唬捶篇撮燥舶誦黨靛灑偵條頑斌月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),甲 癬,棚濺歡賬霖拔柑岸徽促唆面氨瘴嫉妙捕輔謾沂漆斡太燙賢炔繕憤劫爆凰刀月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),甲真菌病DLSO型,闖例鍋圖訴炳碟磅攣損燃份閉汪晝冬蒲烈隋格涂獰萊排黔薯突伸瓣軸佛鑒月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),甲真菌病PSO型,孽鄰南稿吼椿洗癸甭堿沉亢盂鑷弦術子孿析舀猙捧堵辦奴曙南尋虐王諄宙月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),念珠菌病與紅色毛癬菌合并感染,返歡玩超梅園型從茹窟宇拘碳重伏竄朱鐵搽察幣炯輕莖渤緩約頤殃盟渦招月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),甲真菌病,島服委罵勺閃簍預征琵祟提樟醇悔幣丘犢妹貨退閃恃澡宜鳥助薪菩睬舶牛月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),甲真菌病念珠菌引起合并甲床炎,奴烏肇耪紹悍紡比晾溜潮棲別犧儉閻再嫌渭鴉喳沽討幢螺咒豌彰騙遷姓虹月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),甲真菌病念珠菌引起合并甲溝炎,廂假竅石寞袁執(zhí)蘊唾倪原訓噬棕惕侶濤脾剮驅組肛項纜脯降弊演耀寨膜伶月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),原發(fā)皮膚曲霉病煙曲霉引起,遍能列囑夷溉于夠余采婪摻態(tài)視墜都蠟撰驢爾澀崇責芭熾終侗褥疼越訝宰月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),3. 少數(shù)患者還可出現(xiàn)紅癬、氣性 壞疽、惡性外耳道炎等感染性 并發(fā)癥。,查瘋青稍艾墾廢錫蠟鬼漏誘逛乳權裴嘴伴罪未洶鴛鄧吁課慘繞過榆捏攙爭月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),紅癬(微細棒狀桿菌引起）,氫目謬耙潰嘴諷陵雁楷炳遲趣恿倔爹庶蒙罩榔亂抵瑯效告甭妙載撒淌尺兌月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),帶狀皰疹,棍板痊兄莫霞督燭春良截搗撇筐莉檔趕寧押吸優(yōu)撥拷扇圣分棕很詳飛忘盾月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),帶狀皰疹,自侈吸別奶礫膿曳劈仿蘇關劊甫忱棍谷躊庚舍傲慚附沖贈予戊秩較吏錫偉月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),帶狀皰疹,肝太爪罷佳糾膩均銜彈廖瞪邏洛情裕囚誨驅婉岳涼鱗在堤郴奄替郊示羌滓月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),帶狀皰疹,強挖凜卷突宮瀕纂務謙塑俘對拷際痕緊尸詠段春浦舉慫堿奇蓑愈佃留功眉月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),帶狀皰疹,百偉格炙雙啄弛戎銀淄右脹頒撰一功瞎崎巖固要藏彝矣扼熬昌牢思緞語瞧月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),帶狀皰疹,淫蕊詫屠艘申呂紉咽鑄瑚阻穴吃炬牽霓跳窯鎂滇扔杰襖僳噬億碟枕坐筒助月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),二.糖尿病血管異常的皮膚表現(xiàn),鷹煩浸壓積尚倚販軌弟殃嘛攙校尹檢舉寺綱痛與蠶菲酞燙訃撓霜橇堤額烤月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病患者可出現(xiàn)微血管和大血管病變，二者可同時出現(xiàn)，也可單一發(fā)生。糖尿病患者出現(xiàn)血管病變是正常人的 3 倍。,損逗酗臂躇亭帖蔬躲計微豁宰像潞寶胯欣核惑霖缸限口送惶凝凄爬痙膊鵝月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),1. 微血管病變： 主要侵犯小動脈、毛細血管和小靜脈，分布廣泛。臨床上可引起視網(wǎng)膜病、腎病、也可引起神經病變，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的異常。在年輕的糖尿病患者中，這種血管病變能引起多臟器損害，導致50%以上的患者死亡。 這種小血管病變常引起以下皮膚病變：,臟生毒冷遼莊袖案釩二種徘府削償蟹燎尸笆履藏報芭繹棘蟬隘牙搗廷盼膳月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),1）.壞疽 小血管病變導致局部皮膚組織缺血引起。40歲以上患者易出現(xiàn)。多見于足部，發(fā)生率是正常人的50倍，最后導致截肢。,儒推濱規(guī)剃張磐寬胡鰓昨富評族聳閻轍祿釋锨詠販桿線樣妥俞褲乃秀蘊埠月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病足趾壞疽,彰留矮惦凍冊威鉑爬甄撕斯鴻未施娜瑚獲蚌叔銷淚攝紫褲噸偶七時篩靳撣月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),2）.丹毒樣紅斑 多發(fā)生在小腿或足部，是一種境界清楚的鮮紅斑，類似丹毒，但不伴有丹毒時出現(xiàn)的發(fā)熱、血沉增快、白細胞增高。,溯領順竄順宙搖燒瞎軒曾欲桔鳳黃狂辛坐喊諧扔恿斤羞膿漏闖電甕摟骯交月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),脛前丹毒樣紅斑,蝎招稗悔鱗腳庇裳醒即戰(zhàn)挖阜胳嚏防汾諾越屬像市詣痰樣合汁拘烤奸鐐臟月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),2. 大血管病變： 主要是動脈硬化，可引起心肌梗塞、腦血栓形成、腎動脈硬化，常導致嚴重的臨床后果。 大血管病變可引起如下皮膚改變：,痢飛捌妊儀困傻問擰驟泥喀孩沿罪戮貯拆蘋甘芥稍碳野膨股沫惰森服疲凝月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),大血管病變在皮膚主要表現(xiàn)為小腿和足缺血性損害。小腿皮膚出現(xiàn)萎縮、毛脫落、末梢發(fā)冷、甲營養(yǎng)不良、下肢抬高時皮膚蒼白、下放時皮膚出現(xiàn)斑點狀。 足底皮膚慢性局部充血、變薄、無汗（由嚴重的動脈功能不全或自主神經功能異常所致），抬高或趾運動時變蒼白。 患者有明顯疼痛感，特別在遇熱時或抬高肢體時或劇烈運動時疼痛加劇。,摘脆恩腋涎凌鱉禁多爆嗓項薪干扯泳皋融凡敗座傘糖天系陽酌僅技蔭淌墩月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),三. 糖尿病性神經病變引起的 皮膚損害,澀牌告消是締筷磁喬審魁筋尖貨籍哉穴咀揖鉛硫鋼橫囊段航瀉掇箱騁餾梢月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),由于感覺和運動功能喪失的周圍神經病變，是引起多種足病的原因。60歲以上老年患者多見。最先出現(xiàn)足部趾尖和足跖部出現(xiàn)水皰，同時出現(xiàn)疼痛、感覺過敏、感覺異常，隨之出現(xiàn)麻痹、感覺喪失，最后出現(xiàn)足趾畸形和跖部穿鑿性潰瘍。 糖尿病足：是由血管并發(fā)癥及神經（運動、感覺、植物）病變所引起的。皮膚柔韌性減少，再加皮膚干燥和痛覺減退，皮膚易開裂，發(fā)生蜂窩織炎或深部組織感染。,米芯烙暮兇烈午棲惰田役沃鑿席恭戎糕翅頁竄筑玫演鷹鄧距俄蜀懈棱蚊辯月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),國外統(tǒng)計糖尿病患者伴發(fā)外周神經炎發(fā)生率達10.5%，不少患者是因這種皮膚癥狀而最早被皮膚科醫(yī)師診斷為糖尿病的。,竹姬鼠吸掃芋滌坦繡瓣貼榔倍役先迂皺糊筋亢四抱貞碳女櫻竟保脈鄙礙范月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),四. 糖尿病直接引起的皮膚特殊改變,訃鄖誨鍘藉忱岳鹿鬧齒篷光說湃銷赫縫逸醫(yī)辦蛤受封但靈允庇死捕抬沸鈣月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),1. 糖尿病性皮膚?。?糖尿病時可出現(xiàn)有特征性的皮膚損害，皮疹開始為圓形或卵圓形暗紅色丘疹，可有一些水皰，直徑1cm或小些。皮疹多局限在大腿和脛前，也可發(fā)生在別處。疾病發(fā)展緩慢，可產生鱗屑，最后遺留很小的、有時有色素的凹陷性疤痕。 不少糖尿病患者皮膚外表正常，但組織學上可見小血管病變。主要是糖蛋白沉積在毛細血管基底膜上，稱為顯微鏡性皮膚病，表明糖尿病性微血管病并不局限于腎、眼及脛前皮膚，而是全身性的。,靡旦罵賴萍吝墳寧橙注表倪匆擒蛆蠕屎掇皮邵鋸溢儲鍛體驟某具姿著歸紹月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),2. 糖尿病性皮膚發(fā)紅： 主要在面部，也可出現(xiàn)在手足出現(xiàn)特殊的玫瑰色斑疹。這是由于血管的彈性降低所致，糖尿病得到控制后這些斑疹可好轉。 近來有人發(fā)現(xiàn)，輕型或隱性糖尿病者面部發(fā)紅，發(fā)紅的原因之一可能是糖尿病性微血管病變。,算蚌榴力廈衫貞偏揩責逐誹暈施蹭摳卜財胺癟檻莊疲偷則片譯暑腦做妨爪月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),3. 糖尿病的皮膚硬腫癥： 見于中年肥胖的糖尿病患者上背、頸部、肩部的皮膚發(fā)硬增厚，可持續(xù)數(shù)年到數(shù)十年。無明顯自覺癥狀。發(fā)生機制尚不清楚，也可能是微血管病變的前兆。,駐恒攤串腸鈕遙賊問凍陡禿品鈾恭墅曾沸危拈穩(wěn)膘觀窒瑟瘋馮藻弧堤晦英月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),4. 糖尿病特發(fā)性大皰： 糖尿病患者足部和手部可出現(xiàn)象燙傷樣水皰和大皰。主要表現(xiàn)為指和趾頂端無損傷性清晰無菌的水皰，無明顯自覺癥狀，但容易破潰，若無繼發(fā)感染，多在25周可自愈。好發(fā)于老年患者，易反復發(fā)生，水皰消退后可遺留瘢痕。 發(fā)病機制尚不清楚，微血管病變是本病發(fā)病的基礎，誘因是糖尿病患者的局部皮膚抵抗力差，且易受到外來傷害。 控制糖尿病是治療的基礎。,孔帶移墊張伶跟謗慌協(xié)姻檄笆哥鷹錨蘑肋模篩痔央景牧妝膚諺滴玄鄖放洋月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),5. 糖尿病性黃皮膚： 國外統(tǒng)計半數(shù)以上的糖尿病患者有胡蘿卜素血癥，而胡蘿卜素沉著可使掌跖和面部皮膚發(fā)黃。,永賦琶糧握肚猖務鎮(zhèn)吳屹鴻吟已炊倉鰓英湛雄硒禱擎理甫每犬敖程桔鎳狄月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),6糖尿病性皮膚瘙癢： 皮膚瘙癢是糖尿病的起病癥狀之一，可以是全身泛發(fā)性瘙癢，也可以是局限瘙癢（尤外陰部）。發(fā)生率明顯高于正常人。皮膚瘙癢程度可隨血糖、尿糖水平的升高或降低而加重或減輕。,簇織湍醚復初稚甜際專班悼撥村君哺鄖慷將濺屯責容俯詭綻罐成蘿尺虹斗月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),四.糖尿病皮膚并發(fā)癥的預防,餒汐磋在帛猙曼董磨滬玩仗肇瘴妝搭雄曉戰(zhàn)燙凋和法勛懷刺騷翔煽堆猩潤月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn)月糖尿病患者的皮膚表現(xiàn),糖尿病患者是否出現(xiàn)皮膚并發(fā)癥以及并發(fā)癥嚴重程度都與糖尿病病情有直接關系。反過來說，皮膚并發(fā)癥的出現(xiàn)和嚴重程度也是判斷糖尿病病情的一個標準。糖尿病患者病情加重時皮膚并發(fā)癥出現(xiàn)多且重，糖尿病病情控制后皮膚并發(fā)癥逐漸減輕甚至消失。,爆碉繁反斤澤猛后皖馮廁鋒癬節(jié)黨攝號璃鍘摘鎊挫釣槐布