創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)--固定.ppt

創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)包扎,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科 馮 立,1、首先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。 2、如現(xiàn)場(chǎng)對(duì)生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定。 3、用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。 4、夾板長(zhǎng)度與寬度盡可能與傷肢相稱(chēng)，長(zhǎng)度要超過(guò)上下 兩關(guān)節(jié)。 5、夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，以加強(qiáng)固定 和 防止皮膚壓傷。 6、固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處。,固定原則,7、骨斷端暴露，不要拉動(dòng)，不要送回傷口內(nèi)。 8、暴露肢體末端以便觀察血運(yùn)。固定四肢時(shí)，如肢體 出現(xiàn)腫脹、劇痛、麻木、發(fā)涼、蒼白或青紫時(shí)，說(shuō) 明固定太緊，必須立即松解。 9、固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位。 10、固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。 11、預(yù)防休克。,固定原則,骨折固定材料,一、木（夾）板固定 1.兩塊木板，置于傷肢兩側(cè)。 2. 木板與皮膚之間加入襯墊。 3. 用繃帶或三角巾固定兩端。 4. 屈肘懸吊。 5. 露出指甲檢查血運(yùn)。,四肢骨折的固定方法,三、頸托,四、充氣式夾板,五、雜志固定方法 1. 用雜志或書(shū)本墊于前 臂下方,超過(guò)肘關(guān)節(jié)和 腕關(guān)節(jié)。 2.用布帶捆綁固定。 3.屈肘位于大懸?guī)?nèi)。 4.露出指甲檢查血運(yùn)。,六、衣服固定法,七、其他方法,一、上臂的固定,1,2,3,4,二、前臂固定,前臂骨折固定流程圖,大腿的固定,木板固定 1.兩塊長(zhǎng)木板，置于傷肢內(nèi)（短）、外（長(zhǎng)）兩側(cè)。 2.加襯墊。 3.用七條寬帶固定(先固定兩端)。 4.用“8”字法固定足踝。 5.露出趾端檢查血運(yùn)。,大腿骨折固定,木板固定,檢查血運(yùn),小腿的固定,木板固定 1.兩塊長(zhǎng)木板，置于傷肢內(nèi)外兩側(cè)。2.加襯墊。3. 寬帶固定(先固定兩端) 4.露出趾端檢查血運(yùn)。,健肢固定 1.用布帶將兩下肢 四處固定在一起。 2.兩腿之間加襯墊。 3.用“8”字固定足踝。 4.露出趾端檢查血運(yùn)。,小腿的固定,1,2,3,4,5,小腿骨折健肢固定流程圖,脊柱骨折固定,脊柱骨折，特別是頸椎骨折，多見(jiàn)于交通事故。移動(dòng)或操作之前，要先作好頸椎與脊柱的固定，以免加重?fù)p傷。 1.小心將頭部擺正，并與胸部成正中直線位。最好臨時(shí)制作頸圈加以固定。 2.保持頭頸胸一致，將病人平抬、平移或滾木樣翻側(cè)到一長(zhǎng)、寬與病人體形相仿的硬木板上 。 3.用布帶將傷員充分固定在木板上。,頸托的運(yùn)用,自制頸托的固定,固定方法,1、調(diào)整位置：小心調(diào)整頭部位置，使頭、頸、胸均處在同一直線上。 2、固定頸部：保持頭部穩(wěn)定，用自制的頸圈固定頸部，然后開(kāi)始急救。 3、平抬平搬：應(yīng)有4人配合，一人抱住病人頭部?jī)蓚?cè)，另外三人在病人的同一側(cè)，雙手平伸到對(duì)側(cè)，平穩(wěn)地將傷員抬起。 4、固定脊柱：將傷員放于長(zhǎng)木板上，并用布帶等捆綁在長(zhǎng)木板上，再抬送搬運(yùn)。,1、固定頸部,2、平抬平搬,2、平抬平搬,3、固定脊柱,頸椎受傷患者的救助,原則： 保護(hù)頸椎，減少頸椎的移動(dòng)，防止因頸椎移動(dòng)造成高位中樞神經(jīng)受損,五拳法,頭鎖 胸鎖 肩鎖 改良肩鎖 胸背鎖,五拳法,頭鎖,五拳法,胸鎖,五拳法的運(yùn)用,肩鎖,五拳法的運(yùn)用,改良肩鎖,五拳法的運(yùn)用,改良肩鎖,肩鎖,五拳法,胸背鎖,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,五拳法的運(yùn)用,頸托固定,骨盆受到強(qiáng)大的外力碰撞、擠壓發(fā)生骨折。令傷病人 為仰臥位，兩膝下放置軟墊，膝部屈曲以減輕骨盆骨 折的疼痛。 1、用寬布帶從臀后向前繞骨盆，捆扎緊，