對睡眠障礙SAYNO.ppt

資訊： 睡不著嗎？ “睡眠開關(guān)”來幫忙 人體奧秘：睡眠和覺醒的產(chǎn)生 睡眠不足與心臟病 失眠癥或可增加男性死亡率 父母應(yīng)禁止孩子睡前玩平板電腦 最完整的睡眠指南 助你一覺到天亮,問答： 哪些情形屬于睡眠障礙？ 最新的國際睡眠障礙性疾患分類法把睡眠障礙疾患分為8大類，包括:失眠; 與睡眠相關(guān)的呼吸障礙; 非呼吸睡眠障礙所致過度睡眠; 晝夜睡眠節(jié)律障礙; 異態(tài)睡眠; 與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的睡眠障礙;單獨(dú)癥候群, 正常變異和尚未定義的項(xiàng)目; 其他睡眠障礙。 人為什么要睡覺？ 要睡覺是一種生理反應(yīng)，是大腦神經(jīng)活動(dòng)的一部分， 是大腦皮質(zhì)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞繼續(xù)興奮之后產(chǎn)生了抑制的結(jié)果。當(dāng)抑制作用在大腦皮質(zhì)內(nèi)占優(yōu)勢的時(shí)候，人就會(huì)睡覺。 人們在生活中，有工作，有休息，在神經(jīng)活動(dòng)中，有興奮，有抑制。抑制是為了保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，以便讓它重新興奮，讓人們繼續(xù)工作。 什么是達(dá)芬奇睡眠法？ 達(dá)芬奇睡眠法得名于身兼科學(xué)家、藝術(shù)家、發(fā)明家等多個(gè)頭銜的偉大人物達(dá)芬奇。相傳，達(dá)芬奇每4小時(shí)睡15-20分鐘，這樣一天下來只睡2小時(shí)左右，余下大把的時(shí)間從事創(chuàng)作，而且能保持充沛的精力。這種睡眠其實(shí)是一種多相睡眠（Polyphasic Sleep），意思是把完整的睡眠時(shí)間分割開來。不少迷信這種睡眠法的人都希望通過它來縮短睡眠的總體時(shí)間，同時(shí)人的精神狀態(tài)卻可以和連續(xù)睡9個(gè)小時(shí)的單相睡眠差不多，就可以有更多的時(shí)間來工作學(xué)習(xí)。,何謂符合人體工學(xué)的睡姿？ 人的身體若從側(cè)面觀察，是個(gè)大S形，往前凸起的是肚子，臀部則向后翹。最符合人體工學(xué)的姿勢是側(cè)睡，以身體左半部在上為佳；通常采這種睡姿的人，雙腳為交叉的狀態(tài)，為避免拉扯到腰部肌肉，最好在上下兩只腿中間放一個(gè)小圓抱枕。 仰睡者，可在大腿下方墊抱枕，這樣就不會(huì)影響到坐骨神經(jīng)及臀部了。 所有睡姿中，對人體影響最大的是趴睡，那會(huì)使腰椎更向前凸，并將背部肌肉往前拉扯，長期下來對身體總難免會(huì)有影響，因此建議有趴睡習(xí)慣的人可在肚子下方墊個(gè)抱枕，以減少不適感。 人的身體若從側(cè)面觀察，是個(gè)大S形，往前凸起的是肚子，臀部則向后翹。最符合人體工學(xué)的姿勢是側(cè)睡，以身體左半部在上為佳；通常采這種睡姿的人，雙腳為交叉的狀態(tài)，為避免拉扯到腰部肌肉，最好在上下兩只腿中間放一個(gè)小圓抱枕。 晚上睡覺流口水是怎么回事？ 首先，可能是睡覺姿勢不當(dāng)。像趴在桌子上睡、側(cè)臥位睡覺，都容易引起流口水。 其次，口腔內(nèi)的炎癥也會(huì)促進(jìn)唾液分泌。如口腔被細(xì)菌感染，疼痛明顯，容易流口水，需要局部用藥促進(jìn)潰瘍愈合，流口水的情形會(huì)自動(dòng)消失。 牙齒畸形是引起睡覺時(shí)流口水的第三個(gè)原因。尤其是凸面型牙齒畸形的患者，前牙向前凸出較明顯，常出現(xiàn)開唇露齒，睡覺時(shí)唇部很難完全覆蓋前牙面，上下唇常自然分開，就容易流口水。這類患者最好盡快矯正牙齒。 除了上述口腔問題外，還有些全身性疾病也可能引起睡覺時(shí)流口水。一些神經(jīng)官能癥或其他可能引起植物神經(jīng)紊亂的全身疾病患者，睡覺時(shí)也可能出現(xiàn)副交感神經(jīng)異常興奮的情況，會(huì)使大腦發(fā)出錯(cuò)誤信號(hào)，引起唾液分泌增加。 另外，像服用某些抗癲癇類藥物的副作用之一，就是流口水，選擇藥物時(shí)需要注意。,睡覺磨牙怎么辦？ 磨牙的治療方法有好多種，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因，減少損害，具體可以嘗試以下幾種方法： 1)心理治療：確實(shí)有精神心理因素的作用，使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒，解除不必要的顧慮，合理安排工作。 2)減輕大腦興奮治療：睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。但作用很小。 3)肌肉松弛療法：頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛儀的應(yīng)用；體療，進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練；按摩；視聽暗示等方法。作用也很小。 4)睡眠中喚醒刺激的治療：通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙。有學(xué)者對嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激、結(jié)果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。 5)調(diào)整牙合治療：通過調(diào)磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立咬合平衡關(guān)系，以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡，消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥。 6)腸道驅(qū)蟲治療：殺蛔蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生，但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙幾乎不存在。所以，驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。 7)咬合板治療：制作一個(gè)牙墊，晚上睡前戴在牙頜上，早晨取下，緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受，防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。 8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣。如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。,睡覺輕怎么辦，如何提高睡眠質(zhì)量？ 提供提高睡眠質(zhì)量十法供參考： 1.堅(jiān)持有規(guī)律的作息時(shí)間，在周末不要睡得太晚。如果你周六睡得晚周日起得晚，那么周日晚上你可能就會(huì)失眠。 2.睡前勿猛吃猛喝。在睡覺前大約兩個(gè)小時(shí)吃少量的晚餐，不要喝太多的水，因?yàn)橥砩喜粩嗌蠋鶗?huì)影響睡眠質(zhì)量；晚上不要吃辛辣的富含油脂的食物，因?yàn)檫@些食物也會(huì)影響睡眠。 3.睡前遠(yuǎn)離咖啡和尼古丁。建議你睡覺前八小時(shí)不要喝咖啡。 4.選擇鍛煉時(shí)間。下午鍛煉是幫助睡眠的最佳時(shí)間，而有規(guī)律的身體鍛煉能提高夜間睡眠的質(zhì)量。 5.保持室溫稍涼。臥室溫度稍低有助于睡眠。 6.大睡要放在晚間。白天打盹可能會(huì)導(dǎo)致夜晚睡眠時(shí)間被“剝奪”。白天的睡眠時(shí)間嚴(yán)格控制在1個(gè)小時(shí)以內(nèi)，且不能在下午三點(diǎn)后還睡覺。 7.保持安靜。關(guān)掉電視和收音機(jī)，因?yàn)榘察o對提高睡眠質(zhì)量是非常有益的。 8.舒適的床。一張舒適的床給你提供一個(gè)良好的睡眠空間。另外，你要確定床是否夠?qū)挸ā?9.睡前洗澡。睡覺之前的一個(gè)熱水澡有助于你放松肌肉，可令你睡得更好。 10.不要依賴安眠藥。在服用安眠藥之前一定要咨詢醫(yī)生，建議你服用安眠藥不要超過4周。 最后提醒，失眠的時(shí)候不要給自己壓力，因?yàn)閴毫?huì)讓你更睡不著。,睡覺磨牙是什么原因？ 研究顯示，以下幾種因素容易導(dǎo)致磨牙： （1）神經(jīng)緊張，心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素； （2）胃腸道疾病，內(nèi)分泌紊亂； （3）過度疲勞，從事精細(xì)工作者，如運(yùn)動(dòng)員、鐘表匠等； （4）體內(nèi)缺乏微量元素，體內(nèi)有寄生蟲。 （5）長期磨牙形成的習(xí)慣； （6）工作壓力大，身體勞累，長期生活不規(guī)律。 除了以上幾種情況外，性格內(nèi)向、情緒激動(dòng)、經(jīng)?？谥幸|西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥。 魚睡覺嗎? 是的,魚也會(huì)睡覺。因?yàn)轸~沒有眼瞼,所以不能閉上眼睛，這樣看上去好象它從不睡覺似的。大部分的魚在睡覺時(shí),只不過是在水中保持不動(dòng)的寧靜狀態(tài)。就象人睡覺時(shí)那樣,魚就是用這種方式使它們的身體得到休息。 幾乎每種魚都會(huì)處于某種保存能量的狀態(tài)，我們可以把這叫做休息，甚至“睡覺”，盡管這種行為可能與多數(shù)陸地動(dòng)物的“睡覺”不是一回事。許多魚類（比如鱸魚）夜間待在圓木上面或下面睡覺。珊瑚蟲白天活躍，晚上則躲在礁石的裂縫處休息。魚類休息時(shí)的樣子與其他時(shí)候截然不同。例如，許多白天聚在一起非常活躍的鯉科小魚晚上卻分散開來，在淺水中一動(dòng)不勸。有些魚則白天休息，晚上活動(dòng)；但幾乎所有的魚都要睡覺。還有些動(dòng)物一刻不停地游動(dòng)，因?yàn)樗鼈儽仨毑粩嗟匕阉鲁鲆员３趾粑坏鼈冊谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候仍有可能睡覺，我們只是不知道罷了。,馬為什么站著睡覺？ 馬站著睡覺繼承了野馬的生活習(xí)性。野馬生活在一望無際的沙漠草原地區(qū),在原古時(shí)期既是人類的狩獵對象,又是豺、狼等肉食動(dòng)物的美味家肴。它不像牛羊可久以用角與敵害作斗爭,唯一的辦法,只能靠奔跑來逃避敵害。而豺、狼等食肉動(dòng)物都是夜行的,它白天在隱蔽的灌木草叢或土巖洞穴中體息,夜間出來捕食。野馬為了迅速而及時(shí)地逃避敵害,在夜間不敢高枕無憂地臥地而睡。即使在白天,它也只好站著打盹,保持高度警惕,以防不測。家馬雖然不像野馬那樣會(huì)遇到天敵和人為的傷害,但它們是由野馬馴化而來的,因此野馬站著睡覺的習(xí)性,至今仍被保留了下來。,文庫： 科學(xué)家發(fā)現(xiàn)控制睡眠的開關(guān)機(jī)構(gòu) 美國科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)大腦深處的一小塊細(xì)胞群具有睡眠開關(guān)的作用.當(dāng)它接通時(shí), 所有與喚醒知覺有關(guān)的大腦細(xì)胞都被關(guān)閉. 反之當(dāng)開關(guān)斷開時(shí)大腦開始蘇醒. 這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人,波士頓Be ht sI ar el 醫(yī)院神經(jīng)科主任克利福特 塞帕( C ll f f o r d Sa p e r ) 醫(yī)生說每個(gè)人都體驗(yàn)過這個(gè)開關(guān)在起作 打開植物睡眠開關(guān) 含羞草或合歡等豆科植物白天打開葉子,太陽下山,它們就閉上葉子“睡覺”,這種由葉子的開閉引起的植物的“睡眠運(yùn)動(dòng)”自古以來就受到人們的關(guān)注。最早的記錄可追溯到公元前4世紀(jì)留下的亞歷山大大帝命令部下調(diào)查“何以睡眠”的記錄。到了18世紀(jì),法國的生物學(xué)家發(fā)現(xiàn),即使將含羞草置于光射不進(jìn)去的洞穴中,幾天之中它仍持續(xù)以24小時(shí)為周期開 馬爾可夫連鎖模型模擬人類睡眠圖(Simulation of Human Hypnograms Using a Markov Chain Model) 使用馬爾可夫連鎖模型模擬人類睡眠圖。,谷氨酸在睡眠和覺醒中的作用研究進(jìn)展 谷氨酸作為一種興奮性的神經(jīng)遞質(zhì),參與睡眠和覺醒的發(fā)生及維持。本文綜述了谷氨酸在睡眠和覺醒中的作用,尤其是腦干、外側(cè)下丘腦和基底前腦的谷氨酸在睡眠覺醒中的作用。其中腦干的谷氨酸能既調(diào)節(jié)清醒時(shí)腦活動(dòng)和肌張力的維持,又調(diào)節(jié)快速動(dòng)眼睡眠時(shí)相的腦電并引起肌無力;外側(cè)下丘腦的谷氨酸通過激活食欲素神經(jīng)元,參與外側(cè)下丘腦的喚醒系統(tǒng);基 Orexin_覺醒通路中一種重要的下丘腦神經(jīng)肽 1998年有兩組研究人員各自發(fā)現(xiàn)了一種由大鼠下丘腦外側(cè)區(qū)( Lateral hypothalamic area, LHA) 合成和分泌的具有促進(jìn)動(dòng)物攝食作用的小分子肽, 并分別命名為Hypocretin 和Orexin。因?yàn)橐阎狶HA 是重要的攝食調(diào)節(jié)區(qū), 起初對orex in( 為方便闡述, 文中主要采用 睡眠障礙與睡眠醫(yī)學(xué) 睡眠約占一生的1/3時(shí)間,與日常生活關(guān)系密切。睡眠障礙也很普遍,據(jù)美國調(diào)查,在7人中就有1人患有慢性睡眠障礙。應(yīng)該說,人們對睡眠十分熟悉,但是實(shí)際上對于睡眠以及睡眠障礙并沒有足夠的了解,即使是醫(yī)生,對于睡眠障礙的認(rèn)識(shí)和處理也并不充分。,睡眠調(diào)節(jié)機(jī)制及睡眠障礙分類 最近關(guān)于人類睡眠和覺醒周期調(diào)節(jié)的認(rèn)識(shí)提示睡眠和覺醒狀態(tài)是由內(nèi)源性晝夜節(jié)律和睡眠內(nèi)穩(wěn)態(tài)過程的復(fù)雜相互作用所產(chǎn)生的。同時(shí)自主神經(jīng)系統(tǒng)的改變也起到一定的作用。這些機(jī)制與可能的病理?xiàng)l件或外源性刺激(社交活動(dòng)和環(huán)境因素)一起影響睡眠。 睡眠障礙的現(xiàn)代病因病機(jī)探索 睡眠障礙是神經(jīng)內(nèi)科復(fù)雜的系列疾病之一，分類繁雜廣泛，臨床表現(xiàn)多樣，與病因病機(jī)關(guān)系密切。2005 年美國睡眠醫(yī)學(xué)研究院提出的睡眠 障礙國際分類( ICSD-2) 將其分為8 類，計(jì)90 多種疾病。包括: 失眠癥; 與呼吸相關(guān)的睡眠障礙性疾患; 非呼吸障礙性白天過度嗜睡; 晝夜節(jié)律紊亂所致的睡眠障礙; 異態(tài)睡眠; 睡眠相 晝夜性節(jié)律與睡眠障礙 近年來由于時(shí)間生物學(xué)的發(fā)展, 對于機(jī)體內(nèi)因性節(jié)律機(jī)構(gòu)的了解不斷積累, 明確了在生物鐘頻率振蕩中, 人類的行為、睡眠、內(nèi)分泌、植 物神經(jīng)系統(tǒng)等一日內(nèi)變化也受晝夜性節(jié)律支配。,睡眠障礙_健康的無形殺手 失眠的概念科學(xué)實(shí)驗(yàn)提示:睡眠的好壞并不全在于“量“,更重要的是在于“質(zhì)“,即睡得甜不甜,入睡的程度深不深?？茖W(xué)的睡眠時(shí)間標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)以睡后疲勞感消失,全身感到舒適輕松,精力充沛,頭腦清晰,能很好地進(jìn)行一天的工作和學(xué)習(xí)為標(biāo)準(zhǔn)。失眠,中醫(yī)學(xué)稱為“不寐“,指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài),導(dǎo)致睡眠不足,又稱“入睡障礙“或“維持睡眠障礙“。 腦卒中患者睡眠障礙的臨床異質(zhì)性研究 【目的】探討急性腦卒中患者睡眠障礙的臨床異質(zhì)性?！痉椒ā坎捎闷テ澅に哔|(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對84例急性腦卒中患者與55例正常對照者的睡眠狀況進(jìn)行測評(píng)分析,同時(shí)采用Barthel指數(shù)(BI)與美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)分別評(píng)價(jià)腦卒中患者的日常生活活動(dòng)能力與神經(jīng)功能缺損程度?！窘Y(jié)果】腦卒中組中睡眠障礙發(fā)生 失眠大鼠腦干GAT_1表達(dá)的變化 【目的】本研究擬采用腹腔注射對氯苯丙氨酸(-chlorophenylalanine,PCPA)制作大鼠失眠模型,并同步設(shè)立生理鹽水對照組和地西泮干預(yù)組,檢測大鼠腦干組織中GAT-1mRNA和GAT-1蛋白的表達(dá)變化,初步探討其與失眠的關(guān)系,以尋找臨床治療失眠的新靶點(diǎn)。,男性正常高值血壓人群應(yīng)對方式對睡眠質(zhì)量及血壓的影響(EN) 目的:探討社區(qū)男性正常高值血壓人群應(yīng)對方式對睡眠質(zhì)量及血壓的影響。方法:以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)和