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我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)研究,陳元?jiǎng)?(重慶理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易學(xué)院,郵編:400054),目 錄,引言 一、社區(qū)養(yǎng)老下老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求 二、我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式的類型 三、社區(qū)養(yǎng)老模式下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需失衡原因 四、基于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建的思考,引言,當(dāng)今,“銀發(fā)風(fēng)暴”這股浪潮迅猛撲向世界各國(guó),老齡化問(wèn)題成為了世界性的難題。,隨著年齡的增長(zhǎng),老年人將不可避免地面臨著生理和心理上的疾病,老年人是疾病高發(fā)人群。,近年來(lái),看病貴、看病難,因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象持續(xù)出現(xiàn),我國(guó)醫(yī)療改革呼聲高漲。,一、社區(qū)養(yǎng)老下老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,中國(guó)有研究表明,老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3-5倍。 老年人對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的需求可以分為客觀需求和主觀需求。 隨著年齡的增長(zhǎng),老年人器官老化、身體機(jī)能衰退,容易患上各種疾病。 這些疾病具有病類繁多,患病周期時(shí)間長(zhǎng),具有反復(fù)性,需要長(zhǎng)期護(hù)理的特點(diǎn)。,5,一、社區(qū)養(yǎng)老下老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求, (1)對(duì)上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的需求。 (2)對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容多樣化的需求。 (3)對(duì)治療康復(fù)機(jī)構(gòu)的需求。 (4)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離遠(yuǎn)近和方便程度看重。,社區(qū)養(yǎng)老自身的優(yōu)越性在于就地養(yǎng)老,方便老年人行動(dòng),在熟悉的環(huán)境中生活,獲得低廉服務(wù)等。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在為老年人提供持續(xù)、就近、便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等方面占有優(yōu)勢(shì),成為老年人的重要選擇。,6, (1)老年人身體狀況。 (2)“除了基本生活費(fèi)用外,老年人的支出主要是什么” 。 (3)老年人認(rèn)為生活中的最大困難。 (4)患有慢性病的老年人,醫(yī)藥開(kāi)支成為他們生活支出的重要部分。 (5)收入等級(jí)越低,有更多的老年人以醫(yī)療保健為主要開(kāi)支。,老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求的情況還可以通過(guò)筆者的“我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究”課題問(wèn)卷進(jìn)行反映:,二、我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式的類型,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)結(jié)合的情況,筆者對(duì)其模式作如下分類:, 1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)模式 2.社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療照護(hù)相結(jié)合的模式 3.在社區(qū)內(nèi)接受照顧的居家養(yǎng)老醫(yī)療關(guān)愛(ài)模式,以上三種模式都有一個(gè)共同的特點(diǎn),就是在地理位置上都是在社區(qū)內(nèi)部,都依托于社區(qū),充分挖掘、開(kāi)發(fā)、整合和利用社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)資源,使得在社區(qū)養(yǎng)老概念下的老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給力求做到“小病不出社區(qū),健康保健日?;钡哪繕?biāo)。,三、社區(qū)養(yǎng)老模式下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需失衡原因,000,000,00,社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展不相協(xié)調(diào),各自為政;在社區(qū)養(yǎng)老模式開(kāi)展較好的地區(qū),配合養(yǎng)老的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)上顯得“底氣不足”;對(duì)養(yǎng)老模式不夠重視的地區(qū),針對(duì)老年人的社區(qū)醫(yī)療模式開(kāi)展的也相對(duì)落后。,(1)資金投入不足。 (2)政府對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的開(kāi)展支持不夠。 (3)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。 (4)醫(yī)療保障制度不健全。 (5)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能定位不明確。,四、基于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建的思考,我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老背景下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建的基本思路:政府牽頭,以社區(qū)為載體,以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體,形成社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ),整合利用社區(qū)內(nèi)有用資源,發(fā)展兼具養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)的模式。結(jié)合我國(guó)具體的國(guó)情,我們提出如下建議:,四、基于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建的思考,(1)強(qiáng)化政府在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中的職責(zé)。 (2)理順為老年人醫(yī)療服務(wù)體系,明確為老年人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位。 (3)引入多元化社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的供給主體。 (4)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。 (5)將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)
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