針刀醫(yī)學(xué)PPT課件.pptxVIP

針 刀 醫(yī) 學(xué),.,一：何謂“針刀”？,針刀是在中國誕生的微創(chuàng)手術(shù)刀，是中西醫(yī) 結(jié)合的典范。 所謂“針刀”是將中醫(yī)針刺療法的“針”與西醫(yī)手術(shù)療法的“刀”熔為一體，將二者的治療作用有機(jī)地結(jié)合起來便形成了“針刀”。 形似針，實(shí)為刀。,一：何謂“針刀”？,二：針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 1 朱漢章教授,二：針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 2 針刀的發(fā)明,1976年春，漣水縣的一個(gè)老木匠，在勞動(dòng)中不慎被斧頭砸傷。手面腫脹、疼痛，在醫(yī)院做X線檢查，排除了骨折。經(jīng)常規(guī)治療后，腫痛消失了，可受傷的手卻怎么也握不住、伸不直了。認(rèn)為老人的手不能活動(dòng)，可能主要是掌筋膜、肌腱等組織損傷后與掌骨發(fā)生了粘連所致。他想如果把疤痕組織松開，排除局部組織間的粘連，患手即可自由屈伸了。而如此僵硬的疤痕組織，用針灸針治療顯然是力不從心的，于是，他拿起了較粗的九號(hào)針頭。手掌皮膚消毒后，將九號(hào)針頭直接刺到了有壓痛而變得板硬的疤痕上，搗刺了幾下，然后又將針尖刺至骨面左右剝弄擺動(dòng)了幾下，不到半分鐘即拔出了針頭。老木匠直感到手掌火辣辣的膨脹感。接著朱漢章醫(yī)生又把老人的手平放于桌面，慢慢牽拉著患指并趁老人不備突然快速推壓患指，只聽“吱啦”一聲響（一種軟組織撕裂的聲音）。就這樣奇跡出現(xiàn)了，老木匠的手痛過之后，當(dāng)時(shí)就伸屈自如了。三天后，老人競(jìng)可以用患手自如地做木匠活了。,二：針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 3 針刀的發(fā)明,二 ：針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 4,1984年，小針刀療法通過江蘇省衛(wèi)生廳組織的科研成果鑒定。向全國推廣。 1992年，小針刀療法以中英文版本出版，向全世界推廣。 2003年，國家中醫(yī)藥管理局組織全國27家高等中西醫(yī)學(xué)院校，29名專家通過鑒定，確立“針刀醫(yī)學(xué)“。 2004年，教育部組織的有4位院士參加的大型鑒定會(huì)確認(rèn)針刀醫(yī)學(xué)在理論、技術(shù)、器械等方面具有原創(chuàng)性，特別在臨床治療方面達(dá)到國際領(lǐng)先水平。 2005 年，全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材針刀醫(yī)學(xué)系列獲準(zhǔn)由中國中醫(yī)藥出版社出版，成為高等中醫(yī)藥院校本科生教材。 2006年后朱漢章時(shí)代：繼承、發(fā)展、創(chuàng)新,三：何謂“針刀醫(yī)學(xué)”？,“針刀醫(yī)學(xué)”是以慢性軟組織損傷、 骨質(zhì)增生和脊柱相關(guān)疾病為主要研究對(duì)象， 以針刀閉合性微創(chuàng)松解和相應(yīng)手法調(diào)整力 學(xué)平衡為主要治療手段的一門中西醫(yī)結(jié)合 的新興醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科?！搬樀夺t(yī)學(xué)”是以 傳統(tǒng)中醫(yī)陰陽平衡、整體觀念、辨證論治 理論及針灸經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，并以此為宏觀指導(dǎo)，又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)、病理學(xué)、手術(shù)學(xué)、生物力學(xué)、影像學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)多學(xué)科的最新成果，并以此作為微觀的定位定性診斷治療依據(jù)，形成了一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)新學(xué)科。,四：針刀療法治療機(jī)理,1、疏通粘連 松解瘢痕。 粘連、結(jié)瘢是某些組織損傷或手術(shù)后組織愈 合時(shí)必然經(jīng)過的修復(fù)過程。而在 受傷害的組織中形成粘連或瘢痕時(shí)，這種粘連和結(jié)瘢，如果影響了某些器官的機(jī)能，血供減少或 刺激、壓迫神經(jīng)等等,從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀， 此時(shí)，粘連和瘢痕就不僅是機(jī)體本身的生理功能而是軟組織損傷中的一大病理因素。,四：針刀療法治療機(jī)理,2.延長(zhǎng)攣縮，消除異常高應(yīng)力。 攣縮是病理學(xué)萎縮的一部分，往往與瘢痕聯(lián) 系在一起，因?yàn)閿伩s的結(jié)果是組織的變短，而瘢痕則是攣縮組織的進(jìn)一步致密化,有瘢痕則必有攣縮，因此也稱瘢痕攣縮。 （1）、斜形切割法； （2）、Z形切割法； （3）、橫行切割法； （4）、多處切割法（包括應(yīng)用斜行、橫行等多種 方法單獨(dú)或混合使用） （5）、配合手法治療;,四：針刀療法治療機(jī)理,2.延長(zhǎng)攣縮，消除異常高應(yīng)力。 延長(zhǎng)示意圖 消除高應(yīng)力（扎破氣球）,四：針刀療法治療機(jī)理,3、消除骨質(zhì)增生的原因應(yīng)力平衡失調(diào) 骨組織可通過 大小、形狀和結(jié)構(gòu)的再塑造來適應(yīng)承載的需要， 在一定范圍內(nèi)，增加載荷（需要增加承載）時(shí)可 有骨形成；降低生理載荷（不需要或減少）時(shí)可 將骨吸收;如果載荷過大（如對(duì)骨折過度加壓）， 骨將由于壓力性壞死而吸收。,四：針刀療法治療機(jī)理,4、切割減張內(nèi)引流和降低骨內(nèi)壓 【關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓増高的減張】 【關(guān)于肌筋膜間室高壓癥-肌筋膜間室綜合征的治療】 【骨竇高壓癥的降壓治療】 【鉆孔降低骨內(nèi)高壓】,四：針刀療法治療機(jī)理,5、利用創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制改善局部血液循環(huán) 簡(jiǎn)單的說就是用新的破壞替代舊的破壞，并在這個(gè)過程中給予正能量的幫助，如藥物、理療、鍛煉等。,四：針刀療法治療機(jī)理,6、糾正骨關(guān)節(jié)病理性移位和畸形,四：針刀療法治療機(jī)理,7、脊柱相關(guān)疾病。 脊柱是人體的“中軸”和“大梁”， 它內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外接四肢百骸，脊髓是 人體的“第二生命中樞”，通過相應(yīng)的脊 神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)、血管及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將全身 內(nèi)外聯(lián)結(jié)成一個(gè)完整的有機(jī)整體。,五：針刀醫(yī)學(xué)的適應(yīng)癥,1、軀干四肢的肌、腱（韌帶）、腱圍結(jié)構(gòu)等軟 組織損傷 2、面肌疫攣、下頜關(guān)節(jié)功能障礙、髕骨軟化 癥等疑難病癥 3、骨質(zhì)增生癥、骨性關(guān)節(jié)炎 4、骨化性肌炎 5、神經(jīng)卡壓綜合征 6、骨竇、骨內(nèi)髙壓癥 7、頸椎病 8、腰椎盤突出癥,五：針刀醫(yī)學(xué)的適應(yīng)癥,9、頸、腰椎椎管狹窄癥 10、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、面肌痙攣癥 11、骨缺血壞死疾患 12、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎 13、關(guān)節(jié)功能障礙（強(qiáng)直） 14、畸形矯正 15、脊柱相關(guān)性疾病（需排除器官自身病變）,六：針刀治療的注意事項(xiàng),1、針刀治療前，患者應(yīng)簽署知情同意書。 2、患者精神緊張、勞累后或饑餓時(shí)不適宜運(yùn)用本療法。 3、婦女月經(jīng)期、妊娠期有產(chǎn)后慎用本療法。 4、瘢痕體質(zhì)者慎用本療法。 5、針刀治療部位有毛發(fā)者宜備皮。 6、注意暈針刀的預(yù)防和處理。 7、注意斷針的預(yù)防和處理。 8、注意出血的預(yù)防和處理。,七：針刀治療的禁忌癥,1、凝血機(jī)制有異常者。 2、施術(shù)部位有紅腫者。 3、