泌尿系統(tǒng)放療班.ppt

泌尿系統(tǒng) Urinary System,組成 腎 - 泌尿 輸尿管 膀胱 貯尿、排尿 尿道 功能 排泄 調節(jié)水、電解質平衡 調節(jié)酸堿平衡,1.被膜,2.皮 質,3.腎錐體,4. 腎 柱,5.腎小盞,6.腎大盞,7.腎 盂,8.輸尿管,腎,1、被膜：CT 2、實質 （1）皮質：皮質迷路 腎柱 （2）髓質：腎錐體 髓放線,血管球 腎小體 腎小囊 曲部 腎單位 近端小管 直部 腎小管 細段 髓袢 腎實質 直部 遠端小管 曲部 弓形集合小管 集合小管系 直形集合小管 乳頭管,組成及分布,腎單位模式圖,1、定義 腎的結構和功能單位，由腎小體和腎小管組成,（三）腎單位,腎小體掃描電鏡圖,血管球腎小囊 血管極：血管出入端 尿 極：與近端小管 曲部相連,2、腎小體（腎小球）,尿極,血管極,血管球,腎小囊,入球微A,出球微A,（1）血管球 入球微A（粗短） 毛細血管袢 出球微A（細長）,入球微A,出球微A,Cap袢,能保持較高的血壓，使血液中的水和小分子物質濾出血管壁進入腎小囊內,（2）腎小囊:雙層上皮囊 壁層：單層扁平上皮 腎小囊腔(原尿) 臟層：足細胞,腎小囊壁層,腎小囊腔,腎小囊臟層,足細胞 EM： 足細胞胞體有初級突起和次級突起，緊貼Cap基膜外 次級突起相互交叉嵌合，呈柵欄狀，突起間有間隙裂孔，覆有裂孔隔膜 次級突起內有微絲，可調節(jié)裂孔寬度,足細胞掃描電鏡像,窗孔,基膜,內皮細胞,裂孔,足細胞體,裂孔,次級突起,初級突起,基膜,（3）濾過屏障（濾過膜） 有孔內皮 基膜 足細胞裂孔膜,功能：對濾液具有限制作用 小分子物質、電解質和水有高度的通透性 血細胞、血漿蛋白質等大分子物質不能濾過,4.腎小管 單層上皮 重吸收 分泌 排泌,近端小管 細段 遠端小管,（1）近端小管 最長、最粗 近曲小管 分布：皮質 LM:單層立方形， 胞質嗜酸性， 游離面有刷狀緣， 基底部有質膜內褶,腎近曲小管上皮細胞超微結構模式圖,近端小管功能 a.重吸收原尿的主要場所，重吸收全部葡萄糖、氨基酸、多肽、小分子蛋白質和大部分水、離子和尿素 b.排泌H+、氨、肌酐和馬尿酸等代謝產物,（2）細段,位于髓放線和腎錐 體內 單扁上皮圍成，色 淺弱嗜酸性 水和離子易透過,（3）遠端小管 遠端小管直部 分布：髓放線和腎錐體 髓袢：近直小管 細段 遠直小管,腎髓質模式圖,功能：主動向間質泵出Na+，而水不通過，造成間質高滲，有利于尿液濃縮,遠曲小管 分布：皮質 LM：腔大，單立上皮，細胞分界清楚，核圓近腔面，胞質淡染，無刷狀緣，基部有縱紋,功能：離子交換的重要部位，重吸收水、Na+，排K+、H+、NH3 ，維持體液酸堿平衡；受醛固酮和血管升壓素調節(jié)。,腎皮質迷路光鏡像 ( 示遠曲小管),腎皮質迷路光鏡像 ( 示近曲小管),（四）集合管系,弓形集合小管 直集合小管 乳頭管,組成：弓形集合小管直集合小管 乳頭管 形態(tài): 單柱上皮，細胞色淡分界清楚。 功能: 重吸收水、排出K+，受激素調 節(jié)，形成終尿。,集合小管光鏡結構,位于腎小體血管極的三角形區(qū)域 球旁細胞 致密斑 球外系膜細胞,（五）球旁復合體（球旁器）,球旁細胞 定義：入球微動脈近血管極處的管壁平 滑肌轉變成上皮樣細胞。 LM：立方形細胞，核圓居中，胞質弱嗜 堿性，含分泌顆粒。 功能：分泌腎素。,（五）球旁復合體（球旁器）,致密斑 定義：遠端小管近血管極側的上皮細胞分 化而成的橢圓形斑。 形態(tài)：細胞變成高而窄并緊密排列，胞質 染色淺。 功能： Na+離子感受器,（五）球旁復合體（球旁器）,遠曲小管,弓形動脈,弓形靜脈,球后毛細血管網,髓袢,入球微動脈,近曲小管,遠