醫(yī)院健康教育ppt課件.ppt

醫(yī)院健康教育,醫(yī)院健康教育,1,健 康 教 育,狹 義 廣 義,3.醫(yī)院健康教育的定義,2,健 康 教 育,狹 義 廣 義,3.醫(yī)院健康教育的定義,3,健 康 教 育,狹 義 廣 義,3.醫(yī)院健康教育的定義,4,醫(yī)院健康教育發(fā)展趨勢,時空上：由院內(nèi)擴展到社區(qū) 對象上：由患者擴展到社區(qū)群體和醫(yī)院職工 內(nèi)容上：由醫(yī)院知識傳播擴展到心理衛(wèi)生教 教育才育和行為干預(yù) 形式上：由治療到防治結(jié)合 模式上：由生物模式到生理、心理、社會,5,中心,二、醫(yī)院健康教育的內(nèi)容,6,提供教育，指導(dǎo)病人知識，提高保健和自護能力。 鼓勵病人參與治療和康復(fù)的過程并提供護理服務(wù)。 指導(dǎo)人們通過不斷學(xué)習(xí)，保持自我健康。 創(chuàng)造有利于個體行為改變的環(huán)境，促進個體明智的選擇有利于健康的行為。,任務(wù),7,健康教育的原則,優(yōu)先滿足病人需要原則 因人施教原則 實用原則 目標(biāo)現(xiàn)實原則 病人及家屬參與原則,8,護理人員在健康教育中的作用,1 為服務(wù)對象提供大量有關(guān)健康的信息 2 幫助服務(wù)對象認識影響健康的因素 3 幫助服務(wù)對象確定存在的健康問題 4 指導(dǎo)服務(wù)對象采納健康行為,9,二、醫(yī)院健康教育的對象,患者健康教育,醫(yī)護人員教育,社區(qū)健康教育,三方面,10,（一）醫(yī)護人員健康教育,2、職前教育或在職教育,1、專職健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn),衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變 掌握健康教育活動的設(shè)計、組織實施及效果評價的理論和方法 提高健康咨詢的能力和技巧,11,門診教育,出院教育,三階段,二、患者健康教育的階段,12,門診教育,出院教育,三階段,二、患者健康教育的階段,1、候診教育 2、接診教育 3、離診教育,13,門診教育形式,1、候診教育,針對病人在候診期間需要了解某種疾病的迫切心情進行候診健康教育?？筛鶕?jù)患者的需求及時進行針對性的健康教育，介紹就醫(yī)須知、宣傳疾病保健及防治知識等，使他們在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識，另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫(yī)生診治。,14,門診教育形式,是門診健康教育的一個重要環(huán)節(jié)。在整個診療過程中，隨時與病人進行面對面交談，針對病人最關(guān)心的問題及他們沒意識到的重要問題，不時的進行必要簡短的解釋、說明、指導(dǎo)、安慰。,2、接診教育,15,門診教育形式,針對病人在候診期間需要了解某種疾病的迫切心情進行候診健康教育?？筛鶕?jù)患者的需求及時進行針對性的健康教育，介紹就醫(yī)須知、宣傳疾病保健及防治知識等，使他們在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識，另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫(yī)生診治。,3、離診教育,16,二、門診健康教育的方法,1、門診咨詢教育 2、健康教育處方 3、健康教育宣傳欄 4、個別指導(dǎo) 5、健康知識講座,17,二、門診健康教育的方法,1、門診咨詢教育,在門診大廳向患者及家屬介紹門診的環(huán)境、就醫(yī)方法、安全制度、便民措施等。在咨詢電話中進行“一對一”交流，滿足病人及家屬對求醫(yī)求藥的需要，提高防病治病的效果。,18,二、門診健康教育的方法,2、健康教育處方,病人在診療過程中，發(fā)給病人有針對性的宣傳資料，以便患者通過自己閱讀的方法獲得與疾病有關(guān)的知識。,19,二、門診健康教育的方法,3、健康教育宣傳欄,利用各候診廳宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療知識。一般在門診大廳、走廊等引人注目的地方，患者和行人隨時都可看到，以強化人們的衛(wèi)生保健意識，理解健康的意義。,20,二、門診健康教育的方法,4、個別指導(dǎo),針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同，對患者進行一對一指導(dǎo)，耐心、準(zhǔn)確回答并解釋患者提出的問題，特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確地指導(dǎo)。個別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。,21,二、門診健康教育的方法,5、健康知識講座,針對患者知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同，對患者進行一對一指導(dǎo)，耐心、準(zhǔn)確回答并解釋患者提出的問題，特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確地指導(dǎo)。個別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。,22,二、患者健康教育的階段,23,二、患者健康教育的階段,1、入院教育 2、在院教育,24,一、入院教育：,目的:是讓病人盡快的熟悉醫(yī)院環(huán)境并且能更好的配合醫(yī)護人員的診治與康復(fù)。,方法與形式：值班或責(zé)任護士、主治醫(yī)生采用書面教育或口頭教育,25,口頭教育的主要內(nèi)容,1、首先要自我介紹。 2、介紹醫(yī)院的環(huán)境，治療室、醫(yī)護值班室、廁所、喝水、吃飯等地點。 3、作息等規(guī)章制度，吃飯時間，查房時間，探視時間，睡覺時間等都要講清楚。 4、安全方面（財產(chǎn)安全，人身安全，電安全等）。,5、說明病人的主治大夫是誰，責(zé)任護士是誰，再有就是要把科室醫(yī)生主任和護士長介紹一下。 6、最最重要的是講明病人下一步要干什么，不能讓病人心里著急，比如一般是要大夫系統(tǒng)的檢查身體收集病例的。 7、講一下與病人疾病有關(guān)的注意事項，如飲食、運動等。,26,注意！,病人處于下列情況時暫不進行健康教育，通過適當(dāng)方 法緩解或消除后再酌情進行。 1、有疼痛、惡心嘔吐、發(fā)燒等不適。 2、睡眠不充足、精神狀態(tài)欠佳。 3、有定向力障礙。 4、有焦慮、恐懼、憤怒、不信任等不良心理狀態(tài)。 5、表露出不愿意接受學(xué)習(xí)時。 6、急診入院或病情危重不能接受教育指導(dǎo)時。,27,二、在院教育,形式 1、隨機教育（主動式）如：操作中的健康教育,特 點： 隨時隨地 簡便易行 針對性強 反饋及時,28,形式 2、患者咨詢會（被動式）,特 點： 方便靈活 溝通順暢 信息損失少 溝通效果好,29,形式 3、小組討論,熱情接待 說好“開場白” 建立關(guān)系 鼓勵發(fā)言,打破僵局 控制局面 結(jié)束討論,30,形式 4、書面教材或發(fā)放教育處方,優(yōu)點： 不受時間和空間條件的限制，便于保存、查閱； 可以大量印刷、廣泛傳播，覆蓋面大，影響廣泛； 內(nèi)容詳盡、系統(tǒng)，表達準(zhǔn)確，作用時間持久。,31,形式 5、示范訓(xùn)練,直觀 病人或家屬可參與實踐 即時得到反饋 適用于操作技能方面的學(xué)習(xí),32,二、患者健康教育的階段,33,二、患者健康教育的階段,出院前教育 出院后教育,34,三、出院前教育,出院前教育：指導(dǎo)病人正確休息、活動、服藥、正確進食，提供必要的營養(yǎng)知識，功能鍛煉，訓(xùn)練自我護理能力及提供應(yīng)付疾病變化的策略。如高血壓患者應(yīng)教育并熱嚴格遵循健康教育計劃內(nèi)容包括：休息、情緒、飲食、戒煙戒酒、運動、堅持服藥、血壓的監(jiān)測等。心力衰竭患者需控制原發(fā)病，防止心衰反復(fù)發(fā)作，避免過度勞累、激動、尤其是呼吸道感染、鈉鹽攝入、合理安排工作休息、服藥的注意事項（洋地黃），出現(xiàn)呼吸困難進行性加重、尿量少、體重短期內(nèi)迅速增加、浮腫應(yīng)立即就醫(yī)。外科患者切口的保護、帶管回家自我護理的方法，造口護理的方法等。,35,主要對象： 慢性病人和有復(fù)發(fā)傾向者 主要方法： 電話隨訪或咨詢、定期或不定期家訪等,四、出院后教育,電話隨訪教育：內(nèi)容主要為疾病恢復(fù)的現(xiàn)狀、用藥的依從性（例：心理醫(yī)學(xué)科患者隨意減少藥量，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)）飲食、活動、隨訪的要求等。 家庭訪視：心臟介入術(shù)后的家庭訪視、外科患者腸造瘺瘺口的護理、帶引流管出院患者，腫瘤患者長期留置中心靜脈置管的護理、產(chǎn)科患者產(chǎn)褥期的保健、新生科患兒的喂養(yǎng)等?？梢越o患者提供直接護理，幫助患者過渡到獨立。是一種值得推廣的健康教育方式。,36,護理健康教育的常用方法,37,.,對健康教育時間要有計劃 抓住與病人交往的每一時刻 健康教育要貫穿在護理操作中 利用非治療和護理時間 利用探視時間,時間安排,38,醫(yī)院健康教育的方法,如何達到有效？,39,醫(yī)院健康教育的程序,評估教育需求； 做出教育診斷； 制定教育計劃； 實施教育活動； 評價教育效果。,40,患者教育過程的基本要素,護士,患者及其家屬,教育內(nèi)容,教育環(huán)境,41,達目標(biāo),評價,未達目標(biāo),42,學(xué)習(xí)需要,學(xué)習(xí)資源,教育者準(zhǔn)備狀況,學(xué)習(xí)能力,分析病人的需求： A、了解病人對其所患疾病的認識、態(tài)度及一般知識技能 B、病人有無不良的觀念和習(xí)慣 C、病人想知道些什么、想做些什么 D、分析哪種需要對治療病人疾病有所幫助,（一）評估,43,二、確定教育目的,擬定病人教育目的時應(yīng)考慮的因素： A、病人缺乏哪些知識，缺少哪些技能 B、病人的興趣 C、病人的文化程度、接受能力 D、評估目標(biāo)的困難度 E、決定完成目標(biāo)的先后順序,44,三、制定教育計劃,A、教育時間與場合：病人從經(jīng)醫(yī)院到離開醫(yī)院都是健康教育的時機 B、教育的內(nèi)容：疾病的病因、病情、診斷結(jié)果、治療過程、副作用及病人本人應(yīng)負的責(zé)任、應(yīng)具技術(shù)等 C、教育人員：醫(yī)生、護士、檢驗人員、藥劑人員 護士：傳授知識、加強觀念、生活指導(dǎo)、心理護理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動與休息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)護理方法指導(dǎo)、出院指導(dǎo) D、教育方法和工具：討論（座談式教育）展示、視聽、教學(xué)法、示范法、自學(xué)、講授等,45,四、實施教育計劃,實施教育計劃最重要的就是教育者與病人談話的態(tài)度、技巧、實施方法： A、與病人談話的態(tài)度應(yīng)客觀、公正，不能主觀偏見 B、與病人談話的技巧要站在病人的立場上建立密切醫(yī)患關(guān)系 C、其實施方法有：講授法 、小組討論法、角色扮演法、 實地參觀法、示教法、個別會談式教育、視聽教材的應(yīng)用、計算機輔助教學(xué)法,46,A、評價教育方法：有健教教材和措施，形式多樣化（口頭、小講課、宣傳欄、健教處方），內(nèi)容豐富、具有針對性，病人接受兩種以上形式，有健康處方發(fā)給病人； B、護理措施實施單上有健教記錄。階段性健康教育及時（入院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查、出院） C、健教效果（病人的需要）：知道科主任、護士長；知道負責(zé)醫(yī)生；知道負責(zé)護士；知道住院注意事項；了解病室情況。病人對自身疾病了解；對用藥了解；對飲食了解；對臥位、休息、活動等注意事項了解；病人能基本掌握； D、評價目標(biāo)的實現(xiàn)程度,五、評價教育效果,效應(yīng)1（知識的提高）效應(yīng)2（合理飲食）效應(yīng)3（血壓控制）效應(yīng)4（胎兒正常）效果（母嬰平安出院）,47,48,16-1,影響健康教育效果的因素,1.缺乏健康教育的能力：護士在健康教育的過程中，對健康教育的知識掌握貧乏，缺乏理論知識和技能的培訓(xùn)，健康教育內(nèi)容無針對性、（所有術(shù)前患者宣教內(nèi)容都一樣）不能把握健康教育的時機、技巧，缺少健康教育效果評價。對策：加強學(xué)習(xí)積累豐富的學(xué)識和嫻熟的技能，有敏銳的觀察能力和護理評估的能力，及時評估教育成效，制定合理健康教育計劃。,48,49,16-1,影響健康教育效果的因素,2.護理健康教育形式單一：護士在為患者及家屬做健康教育時多采用口頭宣教或宣傳資料的方式，表現(xiàn)為灌輸?shù)亩?，反饋的少，單相交流得多，雙向交流的少，沒有形成護患互動的作用。對策：因人而宜選擇不同的教育方法，護患互動，目的不僅是患者能敘述什么，而是患者學(xué)會什么。如：患者能掌握自我注射胰島素的方法、患者能掌握更換引流袋的方法，患者能掌握腸造口的護理方法等。,49,50,16-1,影響健康教育效果的因素,3.不能充分利用有效的時間：護理工作中，護士把影響健康教育的因素認為是沒有充分的時間，把健康教育看成是護理的額外工作，其實健康教育是護理工作的組成部分，很多護理目標(biāo)都是通過健康教育來完成的，充分利用有效的時間進行健康教育?？梢蛉?、因時、因地、因需靈活掌握，即完成了護理任務(wù)，又進行了健康教育，在臨床護理工作中才能發(fā)揮更大的作用。,50,張女士，50歲，初中文化，工人，現(xiàn)已退休。經(jīng)量增多，經(jīng)期延長半年，頭暈，乏力，氣促一天。來院門診，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)：子宮多發(fā)性肌瘤聲像。血常規(guī)檢查提示：RBC 2751012 HGB 45g/L診斷：子宮肌瘤，重度貧血。入院后，遵醫(yī)囑抗炎，止血治療，并輸同型紅細胞4U，行診刮術(shù)，組織物送病檢。如果你是張女士的責(zé)任護士，對于此疾病的張女士，你如何有計劃地開展子宮肌瘤及重度貧血的健康教育活動？,病案分析,51,（一）評估,病案分析,1.學(xué)習(xí)需要 張女士既往月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，因是本次頭暈、乏力、氣促而入院。張女士心中特別焦慮，希望能了解到有關(guān)子宮肌瘤的治療及預(yù)后情況。,52,（一）評估,病案分析,1.學(xué)習(xí)需要,子宮肌瘤病人的主要治療方法 重度貧血的主要治療及飲食原則 子宮肌瘤疾病的相關(guān)知識 重度貧血的相關(guān)知識 個人衛(wèi)生指導(dǎo),53,（一）評估,病案分析,2.學(xué)習(xí)能力 初中文化，能閱讀，語言溝通無障礙,3.學(xué)習(xí)資源 科室有健康教育室，宣傳畫，有健康教育冊子，有具備教學(xué)經(jīng)驗和子宮肌瘤專科護理知識的護士,54,（一）評估,病案分析,4.教育者準(zhǔn)備情況 準(zhǔn)備是否充分：備教學(xué)內(nèi)容、備教學(xué)對象、備教具等,55,（二）設(shè)立教育目標(biāo),病案分析,短期：1天內(nèi)病人能夠說出血壓控制及飲食的重要性 2天后自計胎動 3天后學(xué)會飲食總熱量的計算方法 7天后病人在護士的指導(dǎo)下能夠制定糖尿病食譜 長期：十天內(nèi)病人會制定糖尿病食譜,56,小結(jié),57,58,16-1,臨床護理健康教育的基本內(nèi)容,一、 十個一 （今天你做到了嗎？） 調(diào)查表明：患者的滿意度不光來自護士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平，也來自于護士的健康教育滿意率，為提高患者的滿意度，改善護患關(guān)系，增加患者的信任度，滿足患者的需要，我們需要做到： 說好第一句話，為病人送第一壺開水，做好第