腦卒中肺部感染的護(hù)理醫(yī)學(xué)PPT課件.pptx

腦卒中肺部感染的護(hù)理,1,腦卒中（Stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。肺部感染是腦卒中患者常見并發(fā)癥之一，50 以上的昏迷患者均有不同程度的肺部感染，從而加重了患者的病情及預(yù)后。,2,2018,肺部感染癥狀,胸悶，胸痛 發(fā)熱，咳嗽，咳痰 呼吸困難,3,2018,原因分析,1 、肺功能不良 2 、呼吸道不暢通 3 、誤吸 4、醫(yī)源性因素 5、 頻繁操作易著涼 6 、其他,4,2018,護(hù)理措施,1 、加強(qiáng)教育 向患者及家屬講解肺部感染的誘因及主要表現(xiàn)、防治措施，并發(fā)放有關(guān)知識(shí)的小冊子，使他們對(duì)肺部感染有一定的認(rèn)識(shí)，以積極配合治療。,5,2018,2 、保持呼吸道通暢 1 ）嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，瞳孔，意識(shí)變化，觀察有無抽搐，頭痛，惡心，嘔吐等時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師。 2）定時(shí)巡視病人，聽診肺部呼吸音，定時(shí)翻身拍背，密切觀察痰的性質(zhì)與量，必要時(shí)吸痰。 3）提供舒適的病室環(huán)境，室溫18-22，濕度50-60%，每日通風(fēng)兩次，每次15-30分鐘。 4）遵醫(yī)囑用藥，注意用藥反應(yīng)。 5）做好口腔護(hù)理，每日兩次。,6,2018,3 、防止誤吸 1）評(píng)估患者的病情，體力，咀嚼功能，意識(shí)狀態(tài)，吞咽、咳嗽反射情況，選擇經(jīng)口或鼻飼進(jìn)食。 2）患者進(jìn)食給予端坐或半坐臥位，保持體位舒適，進(jìn)食后采取右側(cè)臥位。 3）給患者提供容易吞咽的食物，根據(jù)病情，食物選擇應(yīng)從全流食逐漸向半流食，普食過渡。少量多餐。,7,2018,4 、減少醫(yī)源性感染 1）定期組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)控制院內(nèi)感染的有關(guān)知識(shí)，隨機(jī)檢查醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)情況。 2）醫(yī)務(wù)人員做各項(xiàng)操作時(shí)，嚴(yán)格洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程。對(duì)醫(yī)療器械用物按要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒，使用一次性用具。,8,2018,5、 皮膚的護(hù)理 1）給予氣墊床，背部墊翻身墊，骨隆突處有軟 枕的保護(hù)，避免受壓。 2）發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時(shí)處理，并注意觀察。 3）翻身時(shí)避免托、拉、拽，防止擦傷。 4）保持床單位清潔，干燥，無屑，無雜。 5）保持患者皮膚清潔，干燥。每日擦身2次，注意會(huì)陰和肛周的皮膚。,9,2018,6、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 1）對(duì)能進(jìn)食、胃納好者提供高熱量、高蛋白、高維生素飲食； 2）對(duì)能進(jìn)食但胃納差者根據(jù)其平日習(xí)慣與家屬一起制定飲食計(jì)劃，并為患者制造輕松的進(jìn)食環(huán)境，鼓勵(lì)患者進(jìn)食； 3）對(duì)進(jìn)食有困難者盡早給予鼻飼或靜脈輸注白蛋白、脂肪乳等，以提高機(jī)體抵抗力，減少肺部感染的發(fā)生。,10,2018,7，體溫異常的護(hù)理 1）保持環(huán)境溫度，濕度適宜，開窗通風(fēng)。 2）體溫大于38.5，給予物理降溫。 3）降溫后及時(shí)更換潮濕的衣服、被褥，注意保暖，避免著涼。 4）及時(shí)補(bǔ)充病人水及電解質(zhì)，防