《微量泵操作技術(shù)》PPT課件.pptVIP

量雖小作用大 -微量注射泵操作技術(shù),一、概述,1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。,微量注射泵的特點(diǎn),微量注射泵的適用癥,一、概述,2.微量注射泵的適應(yīng)癥與禁忌癥？ 【適應(yīng)癥】 適用與給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長時(shí)間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。 【禁忌癥】 目前尚無嚴(yán)格的禁忌癥。,一、概述,2.微量注射泵常用的藥物？ (一)多巴胺 (二)多巴酚丁胺 （三）硝普鈉（SPN) 避光使用 （四）硝酸甘油 (五）腎上腺素 （六）異丙腎上腺素 （七）去氧腎上腺素 （八）去甲腎上腺素 （九）胰島素 電解質(zhì) 阿托品等,用一種簡單系數(shù)進(jìn)行藥物計(jì)量與泵速換算,1、使用50ml容量注射器，計(jì)算公式：配置藥物總劑量=患者體重（Kg）*系數(shù)（K）； 2、將常用藥物如血管活性藥物按給藥的劑量分三類，一類：多巴胺、多巴酚丁胺，二類：硝普鈉、硝酸甘油、立其丁，三類:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素，常數(shù)（K）：一類為3，二類為0.3，三類為0.03.,二、微量輸液泵的基本結(jié)構(gòu),顯示屏,電源,針筒固定,暫停開始鍵,推注裝置,調(diào)節(jié)鍵,三、微量注射泵的基本操作規(guī)范,一、操作準(zhǔn)備,1.護(hù)士自身準(zhǔn)備： 衣帽整潔、洗手、戴口罩 2.用物準(zhǔn)備 微量注射泵一臺(tái)、一次性注射器（50ml）、無菌棉簽、砂輪、碘伏、遵醫(yī)囑所需藥物、延長線（泵管/線）、彎盤、啟瓶器、治療單。,二、評(píng)估患者,詢問、了解患者的身體狀況 向患者解釋微量泵的方法、目的并取得其配合 評(píng)估患者的皮膚、血管或輸液情況。 進(jìn)行必要的環(huán)境評(píng)估，要求環(huán)境清潔、安靜,三、基本操作,三、基本操作,兩準(zhǔn)備 一、微量泵的準(zhǔn)備 1、檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。 二.藥液準(zhǔn)備 1.用注射器抽吸藥液，并注明名稱濃度。 2.連接輸液器及注射泵管，排凈空氣 3.將注射器安裝在輸液泵上,三、基本操作,三.泵入治療 1.攜用物致患者床旁，在次核對(duì)床號(hào)、姓名 2.打開輸液泵開關(guān)，遵醫(yī)囑設(shè)定輸液量、速度及所需的其他參數(shù)。 3.將輸液泵管與常規(guī)輸液器相連接，并妥善固定。,指導(dǎo)患者內(nèi)容,4.指導(dǎo)患者 1.告知患者使用的目的，輸入的藥物的名稱，輸液的速度。 2.告知患者輸液的肢體不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng) 3.告知患者及家屬不要隨意搬動(dòng)或者調(diào)節(jié)輸液泵，以保證用藥安全。 4.告知患者如有不適或者機(jī)器報(bào)警及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,三、基本操作,四.整理用物 操作完畢協(xié)助其取舒適的體位，整理床單位 分類整理用物，洗手。,三、基本操作,五.記錄療效 觀察記錄操作時(shí)間，必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng)。,四.使用注射泵的注意事項(xiàng),1.使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液,在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好備用,更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速. 2.注射泵上藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量,并簽名。換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽,并詳細(xì)交班. 3.應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電. 4.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān),調(diào)好用量后再打開.,四.使用注射泵的注意事項(xiàng),5.注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,若應(yīng)用中出現(xiàn)故障,應(yīng)及時(shí)換泵,然后修理. 6.使用前應(yīng)檢查其功能是否正常,藥液流出是否通暢,使用中觀察綠燈是否閃亮 7.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺. 8.停用時(shí),先關(guān)開關(guān),切斷電源,將泵檫洗干凈,保管好以備再用. 9.搬動(dòng)病人時(shí),微量泵也同時(shí)搬動(dòng).,.,微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對(duì)策,微量注射泵使用中的問題 1.藥物外滲：在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，如果不及時(shí)采取積極正確的措施，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。 2.靜脈炎和靜脈硬化：微泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并且藥物濃度相對(duì)較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。,微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對(duì)策,3.靜脈回血與速度過慢、延伸管過長或折疊扭曲、雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān)。 4.針頭堵塞：由于延長管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后，微量泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管，而積聚在延長管內(nèi)，當(dāng)延長管壓力增加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警，這對(duì)危重患者是不利的。,微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對(duì)策,5.微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度，或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無意中誤觸而改變了速度，使藥物進(jìn)入體內(nèi)過多或不足，導(dǎo)致不良后果。 6.微泵故障常：為速度不準(zhǔn)確，蓄電池耗光，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理另外與保養(yǎng)不當(dāng)，不注意微泵的清潔，特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，影響速度的準(zhǔn)確性。,微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對(duì)策,7.臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入23個(gè)通道，使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍，但是，生長抑素不可以和別的藥物配伍使用，會(huì)降低療效。 8.靜脈留置針保留時(shí)間過長，由于急性胰腺炎治療病程長，所以在微量泵使用過程中，留置靜脈針的留置時(shí)間過長，超過7天而引起靜脈炎,微量注射泵使用中問題的護(hù)理對(duì)策,1.藥物外滲： 重新注射 2.靜脈炎和靜脈硬化： 重新注射、硫酸鎂濕敷 3.靜脈回血 按上注意事項(xiàng)處理。 4.針頭堵塞： 解壓注射或更換注射 5.微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤 重新調(diào)整、觀察不良反應(yīng) 6.微泵故障： 更換注射泵,五、微量注射泵的維護(hù)保養(yǎng),1、用后立即對(duì)設(shè)備進(jìn)行表面清潔，特別是固定注射針或輸液管部位的殘留藥液要立即清除干凈，否則藥物干后對(duì)設(shè)備有腐蝕。有膠布污漬用汽油擦拭，做好運(yùn)行保養(yǎng)記錄。 2、做完清潔后，輕輕將推桿推回零位，將壓管鈕放置在垂直狀，再將待用設(shè)備放置在干燥、干凈、安全的柜中備用 3、操