色斑治療講義.ppt

色斑的治療,孫鑫 荊州市中心醫(yī)院整形美容科,2011-4-25,1,主要內(nèi)容,概述 后天性真皮黑色素細(xì)胞增多癥（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黃褐斑 炎癥性色素沉著（PIH）,一、概述,色斑的定義 色斑是指局部性的皮膚色素增加（除色素性母斑和惡性腫瘤以外）。 本質(zhì)是面部皮膚局部性的色素增加，其嚴(yán)重程度是面部皮膚色澤濃淡不一的程度。 治療的最終目的是讓整個(gè)面部的膚色看起來(lái)協(xié)調(diào)一致。,一、概述,色斑的分類(lèi),一、概述,色斑的顏色 所有的顏色都是由黑色素引起。 真皮深層的色素性病變大多為藍(lán)色，如太田痣。 居中的為灰色、黃褐色，如ADM和黃褐斑。 表皮層的大多為褐色，如雀斑。,一、概述,色斑的變化 長(zhǎng)期的變化。 季節(jié)的變化。 心理的變化。,主要內(nèi)容,概述 后天性真皮黑色素細(xì)胞增多癥（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黃褐斑 炎癥性色素沉著（PIH）,二、ADM,診斷標(biāo)準(zhǔn) 13歲以上開(kāi)始出現(xiàn)的顏面部色斑。 大多對(duì)稱(chēng)，少數(shù)單側(cè)。 灰色、灰褐色、褐色。 好發(fā)于顴部、顳部、鼻根部、鼻翼部、眼瞼部和前額部。 通常2個(gè)部位以上同時(shí)累及并呈對(duì)稱(chēng)性分布。,二、ADM,治療,二、ADM,二、ADM,注意事項(xiàng) 術(shù)后7-14天痂皮脫落。治療后的色素沉著是炎癥的延遲化，盡量減少對(duì)治療部位的刺激，避免揉搓和使用化妝品。 兩次治療間隔6個(gè)月以上。 若上次治療的色沉還未消退，激光會(huì)被表皮內(nèi)的色素吸收，而真皮黑色素層難以達(dá)到治療，同時(shí)還容易造成表皮損傷，進(jìn)而導(dǎo)致更嚴(yán)重的色素沉著。 治療2-5次。,主要內(nèi)容,概述 后天性真皮黑色素細(xì)胞增多癥（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黃褐斑 炎癥性色素沉著（PIH）,二、SK,診斷標(biāo)準(zhǔn) 全身各處發(fā)生的后天性褐色斑。 色斑有時(shí)會(huì)增厚，達(dá)到脂溢性角化的程度。 其本質(zhì)是由于各種損害造成的表皮腫瘤性變化。,二、SK,治療,二、SK,二、SK,二、SK,注意事項(xiàng) 治療間隔6月以上。 連續(xù)治療2-3次。 注意與惡性皮膚腫瘤鑒別。,主要內(nèi)容,概述 后天性真皮黑色素細(xì)胞增多癥（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黃褐斑 炎癥性色素沉著（PIH）,2019/10/26,19,三、雀斑,診斷 3歲以后出現(xiàn)。 1-5mm大小。 大多以眼瞼、頰部、鼻根部對(duì)稱(chēng)性分布。 日曬和妊娠時(shí)加重。,三、雀斑,治療,三、雀斑,注意事項(xiàng) 需多次治療。治療后要嚴(yán)格避光。 是體質(zhì)性的色素失調(diào)，治療幾年后可能復(fù)發(fā)。 有黃褐斑的部位盡量謹(jǐn)慎治療。,主要內(nèi)容,概述 后天性真皮黑色素細(xì)胞增多癥（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黃褐斑 炎癥性色素沉著（PIH）,四、黃褐斑,診斷 16歲以后出現(xiàn)。 黃褐色彌漫性色斑，邊界不清。 好發(fā)于顴骨部、前額部和口唇。 有時(shí)外傷性色素沉著可轉(zhuǎn)化為黃褐斑。,四、黃褐斑,四、黃褐斑,治療,四、黃褐斑,四、黃褐斑,四、黃褐斑,注意事項(xiàng) 黃褐斑的發(fā)病年齡集中在使用化妝品的年齡段，每天化妝后卸妝成為破壞皮膚屏障的最大原因。 本質(zhì)是慢性過(guò)度刺激導(dǎo)致的色素沉著。 光子治療黃褐斑易出現(xiàn)炎癥性色沉。 為激光治療的禁忌癥。,主要內(nèi)容,概述 后天性真皮黑色素細(xì)胞增多癥（ADM） 老年斑（SK） 雀斑 黃褐斑 炎癥性色素沉著（PIH）,五、PIH,診斷 擦傷、燒傷等部分皮膚損傷愈合后，皮膚炎癥治愈之后部